Rechtsprechung
BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R |
Volltextveröffentlichungen (7)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
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- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Beiträge zur freiwilligen Krankenversicherung - Beiträge zur sozialen Pflegeversicherung - Pflichtmitglied der Pflegekasse - Stammversicherung - Familienversicherung - Hilfe zum Lebensunterhalt - Kindergeld - Einmalige Beihilfe - Satzungen für Sozialhilfeempfänger - ...
- Judicialis
SGB V § 240
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Papierfundstellen
- BSGE 87, 228
Wird zitiert von ... (77) Neu Zitiert selbst (30)
- BSG, 22.09.1988 - 12 RK 12/86
Sozialhilfe - Krankenversicherung - Beitragspflicht - Kindergeld
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Erweist sich die Anfechtungsklage als begründet, ist der Bescheid aufzuheben, soweit die Beitragseinstufung über die rechtmäßige Höhe hinausgeht; im übrigen ist die Klage abzuweisen (vgl BSGE 64, 100, 102 = SozR 2200 § 180 Nr. 44 S 182).Das waren auch die der Sicherstellung des Lebensunterhalts dienenden laufenden Leistungen der Sozialhilfe (…BSGE 56, 101, 102 = SozR 2200 § 180 Nr. 15 S 42;… BSG SozR 2200 § 180 Nr. 18; BSGE 64, 100, 103 = SozR 2200 § 180 Nr. 44 S 183).
Der Senat hat dies hinsichtlich der Mehrbedarfszuschläge bisher nur für den Zuschlag nach § 23 Abs. 1 Nr. 2 BSHG entschieden (Mehrbedarf wegen Erwerbsunfähigkeit, jetzt § 23 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 BSHG idF des Gesetzes zur Reform des Sozialhilferechts vom 23. Juli 1996 , BSGE 64, 100, 104 ff = SozR 2200 § 180 Nr. 44 S 184 ff) und für den Zuschlag nach § 23 Abs. 2 BSHG offengelassen (…Mehrbedarf für Alleinerziehende, BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 10 S 38).
Sie ergab sich jedoch später aus den beiden Urteilen vom 22. September 1988 - 12 RK 12/86 in BSGE 64, 100, 104 = SozR 2200 § 180 Nr. 44 S 184 und - 12 RK 14/86 in USK 88153. An dieser Rechtsprechung ist festzuhalten.
Dies hat der Senat bereits zu § 180 Abs. 4 RVO für die Krankenversicherungsbeiträge entschieden (vgl BSGE 64, 100, 106 ff = SozR 2200 § 180 Nr. 44 S 186 ff).
Hieran hat der Senat auch für Wohngeld festgehalten, das zu der vom Sozialhilfeträger übernommenen Miete an den Hilfsbedürftigen gezahlt oder dem Sozialhilfeträger bei ungekürzter Zahlung der Miete im Wege der Erstattung zugeflossen war (BSGE 64, 100, 108/109 = SozR 2200 § 180 Nr. 44 S 189/190; USK 88153).
- BSG, 23.11.1992 - 12 RK 29/92
Krankenversicherung - Beiträge - Satzungsregelung - Bemessung - Freiwillig …
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Aus dem Gesamtzusammenhang der Regelungen des § 240 SGB V ergeben sich zudem Grundsätze der Beitragsbemessung, die eine ausdrückliche Satzungsregelung erübrigen (…vgl zum vertikalen Verlustausgleich BSGE 76, 34, 36 ff = SozR 3-2500 § 240 Nr. 19 S 68 ff;… zum Abzug von Werbungskosten bei Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 31) oder abweichende Bestimmungen in der Satzung nicht zulassen (…vgl zur Unzulässigkeit einer satzungsrechtlichen Anhebung der gesetzlichen Mindesteinnahmengrenzen BSGE 71, 137 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 9; BSGE 71, 237, 243 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12 S 50).Stößt die Feststellung der beitragspflichtigen Einnahmen auf erhebliche Schwierigkeiten oder stehen hierfür verschiedene Berechnungsweisen zur Verfügung und lassen sich dem Gesetz keine eindeutigen Bewertungsmaßstäbe entnehmen, setzt die Berücksichtigung der Einnahmen insoweit eine konkretisierende Satzungsregelung voraus (vgl zur Beitragsbemessung für freiwillig versicherte, in Heimen untergebrachte Sozialhilfeempfänger BSGE 71, 237 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12;… vgl im übrigen die Rechtsprechung zum früheren Recht: BSG SozR 2200 § 180 Nr. 12 S 38/39;… BSGE 56, 101, 106 = SozR 2200 § 180 Nr. 15 S 46;… BSGE 57, 240, 242 = SozR 2200 § 180 Nr. 20 S 64;… BSGE 58, 183, 198 ff = SozR 2200 § 180 Nr. 27 S 107 ff und BSGE 60, 128, 133 = SozR 2200 § 180 Nr. 31 S 128).
Die Einbeziehung der Sozialhilfe in die Beitragsbemessung ist nicht beseitigt worden, als § 180 Abs. 4 RVO durch § 240 SGB V abgelöst wurde (BSGE 71, 237, 241 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12 S 47/48).
Der Senat hat schon in seinem Urteil vom 23. November 1992 (BSGE 71, 237, 243 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12 S 50) darauf hingewiesen, daß wegen der rechtlichen und praktischen Schwierigkeiten eine nähere Regelung durch den Gesetzgeber angezeigt ist.
- BSG, 11.04.1984 - 12 RK 41/82
Sicherstellung des Lebensunterhalts - Sozialhilfe - Grundlohn - Freiwillig …
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Das waren auch die der Sicherstellung des Lebensunterhalts dienenden laufenden Leistungen der Sozialhilfe (…BSGE 56, 101, 102 = SozR 2200 § 180 Nr. 15 S 42; BSG SozR 2200 § 180 Nr. 18;… BSGE 64, 100, 103 = SozR 2200 § 180 Nr. 44 S 183).Dieses entsprach der Begründung zur Neufassung des § 180 Abs. 4 RVO durch das KVKG, welche die Hilfen zum Lebensunterhalt nach dem BSHG mit Ausnahme der einmaligen Zuwendungen aus besonderen Anlässen ausdrücklich als zu den Einnahmen zum Lebensunterhalt gehörend bezeichnete (BT-Drucks 8/338 S 60; vgl BSG SozR 2200 § 180 Nr. 18 S 55).
Nach dem Urteil des Senats vom 11. April 1984 - 12 RK 41/82 (SozR 2200 § 180 Nr. 18), auf das sich die Revisionen berufen, mag die nur anteilige Berücksichtigung der Sozialhilfe für die Unterkunftskosten noch zweifelhaft gewesen sein.
Der Senat hatte hierüber noch nicht zu entscheiden (vgl BSG SozR 2200 § 180 Nr. 18 S 54).
- BSG, 23.11.1992 - 12 RK 27/92
Krankenversicherung - Bemessungsgrundlage - Freiwillig Versicherte - Angehörige
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Er gilt auch für die freiwillige Versicherung (§ 240 Abs. 2 Satz 2 SGB V iVm § 243 Abs. 2 Satz 2 SGB V; vgl BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 10 S 37/38).c) Wie der Senat bereits entschieden hat, sind Sozialhilfeleistungen an Familienangehörige jedoch weder rechtlich Einnahmen des Mitglieds noch mitbestimmend für dessen wirtschaftliche Leistungsfähigkeit (vgl BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 10 S 38).
Der Senat hat dies hinsichtlich der Mehrbedarfszuschläge bisher nur für den Zuschlag nach § 23 Abs. 1 Nr. 2 BSHG entschieden (…Mehrbedarf wegen Erwerbsunfähigkeit, jetzt § 23 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 BSHG idF des Gesetzes zur Reform des Sozialhilferechts vom 23. Juli 1996 , BSGE 64, 100, 104 ff = SozR 2200 § 180 Nr. 44 S 184 ff) und für den Zuschlag nach § 23 Abs. 2 BSHG offengelassen (Mehrbedarf für Alleinerziehende, BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 10 S 38).
- BSG, 23.02.1995 - 12 RK 66/93
Krankenversicherung - Freiwillige Versicherung - Beitragspflichtige Einnahmen
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Diesem Zweck entspricht es, Grundsätze der Beitragsbemessung für versicherungspflichtig Beschäftigte auch auf die Bestimmung anderer, bei diesen nicht beitragspflichtigen Einnahmen freiwilliger Mitglieder zu übertragen, wenn sie andernfalls gegenüber Pflichtversicherten bevorzugt würden (vgl BSGE 76, 34, 39 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 19 S 70).Diese Generalklausel reicht aus, um neben den in der Vorschrift ausdrücklich genannten, bei versicherungspflichtig Beschäftigten beitragspflichtigen Einnahmen solche anderen Einnahmen der Beitragsbemessung zugrunde zu legen, die bereits in ständiger Rechtsprechung vom BSG als Einnahmen zum Lebensunterhalt anerkannt worden sind (vgl zur Heranziehung des Ertrags aus Kapitalvermögen BSGE 76, 34, 36 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 19 S 68 und der Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 31 S 139/140).
Aus dem Gesamtzusammenhang der Regelungen des § 240 SGB V ergeben sich zudem Grundsätze der Beitragsbemessung, die eine ausdrückliche Satzungsregelung erübrigen (vgl zum vertikalen Verlustausgleich BSGE 76, 34, 36 ff = SozR 3-2500 § 240 Nr. 19 S 68 ff;… zum Abzug von Werbungskosten bei Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 31) oder abweichende Bestimmungen in der Satzung nicht zulassen (…vgl zur Unzulässigkeit einer satzungsrechtlichen Anhebung der gesetzlichen Mindesteinnahmengrenzen BSGE 71, 137 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 9;… BSGE 71, 237, 243 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12 S 50).
- BSG, 23.09.1999 - B 12 KR 12/98 R
Freiwillige Krankenversicherung - Beitragsbemessung - Einnahmen aus Vermietung …
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Diese Generalklausel reicht aus, um neben den in der Vorschrift ausdrücklich genannten, bei versicherungspflichtig Beschäftigten beitragspflichtigen Einnahmen solche anderen Einnahmen der Beitragsbemessung zugrunde zu legen, die bereits in ständiger Rechtsprechung vom BSG als Einnahmen zum Lebensunterhalt anerkannt worden sind (vgl zur Heranziehung des Ertrags aus Kapitalvermögen BSGE 76, 34, 36 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 19 S 68 und der Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 31 S 139/140).Aus dem Gesamtzusammenhang der Regelungen des § 240 SGB V ergeben sich zudem Grundsätze der Beitragsbemessung, die eine ausdrückliche Satzungsregelung erübrigen (…vgl zum vertikalen Verlustausgleich BSGE 76, 34, 36 ff = SozR 3-2500 § 240 Nr. 19 S 68 ff; zum Abzug von Werbungskosten bei Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 31) oder abweichende Bestimmungen in der Satzung nicht zulassen (…vgl zur Unzulässigkeit einer satzungsrechtlichen Anhebung der gesetzlichen Mindesteinnahmengrenzen BSGE 71, 137 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 9;… BSGE 71, 237, 243 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12 S 50).
Zu den sonstigen Einnahmen zum Lebensunterhalt iS des § 180 Abs. 4 Satz 1 RVO gehörten nach der ständigen Rechtsprechung alle Einnahmen, die dem Versicherten bei wirtschaftlicher Betrachtungsweise zur Bestreitung seines Lebensunterhalts zur Verfügung standen (vgl BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 31 S 142 mwN).
- BSG, 15.09.1992 - 12 RK 51/91
Krankenversicherung - Beitragsbemessung - Mindesteinnahmegrenze - Freiwillig …
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Wie der Senat entschieden hat, muß die Satzung nach dieser Vorschrift allerdings vorsehen, daß alle Einnahmen, die bei einem versicherungspflichtig Beschäftigten gemäß § 226 Abs. 1, 2 SGB V zu berücksichtigen sind, auch der Beitragsbemessung freiwillig Versicherter zugrunde gelegt werden, nämlich das Arbeitsentgelt, der Zahlbetrag der Rente, der Zahlbetrag der der Rente vergleichbaren Einnahmen (Versorgungsbezüge) und das Arbeitseinkommen (vgl BSGE 71, 137, 142 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 9 S 33/34;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 20 S 73).Aus dem Gesamtzusammenhang der Regelungen des § 240 SGB V ergeben sich zudem Grundsätze der Beitragsbemessung, die eine ausdrückliche Satzungsregelung erübrigen (…vgl zum vertikalen Verlustausgleich BSGE 76, 34, 36 ff = SozR 3-2500 § 240 Nr. 19 S 68 ff;… zum Abzug von Werbungskosten bei Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 31) oder abweichende Bestimmungen in der Satzung nicht zulassen (vgl zur Unzulässigkeit einer satzungsrechtlichen Anhebung der gesetzlichen Mindesteinnahmengrenzen BSGE 71, 137 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 9;… BSGE 71, 237, 243 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12 S 50).
Die Krankenkassen können etwa Bestimmungen darüber treffen, welche Einnahmearten zu berücksichtigen sind (…vgl BSG SozR 3-2200 § 180 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 15;… vgl zum früheren Recht BSGE 60, 128 = SozR 2200 § 180 Nr. 31;… BSG SozR 2200 § 180 Nr. 32), in welcher Rangfolge sie bis zum Inkrafttreten des § 238a SGB V zum 1. Januar 1993 heranzuziehen waren (…vgl BSG SozR 3-2500 § 238a Nr. 1), daß einmalige Einnahmen mit einem Zwölftel des zu erwartenden Jahresbetrages monatlich anzusetzen (…vgl BSGE 76, 242 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 22;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 23) und wie steuerliche Vergünstigungen zu behandeln sind (vgl BSGE 71, 137, 140 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 9 S 30/31).
- BSG, 29.06.1993 - 12 RK 92/92
Krankenversicherung - Ehegatte - Beitragsbemessung
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Nach der ständigen Rechtsprechung des BSG ist es nicht zu beanstanden, wenn die Satzung einer Krankenkasse bei solchen freiwillig Versicherten die Beitragsbemessung unter Berücksichtigung des Ehegatteneinkommens vorschreibt (…vgl BSG SozR 3-2200 § 180 Nr. 3 mwN; BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 15 S 59 mwN).Die Krankenkassen können etwa Bestimmungen darüber treffen, welche Einnahmearten zu berücksichtigen sind (…vgl BSG SozR 3-2200 § 180 Nr. 3; BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 15;… vgl zum früheren Recht BSGE 60, 128 = SozR 2200 § 180 Nr. 31;… BSG SozR 2200 § 180 Nr. 32), in welcher Rangfolge sie bis zum Inkrafttreten des § 238a SGB V zum 1. Januar 1993 heranzuziehen waren (…vgl BSG SozR 3-2500 § 238a Nr. 1), daß einmalige Einnahmen mit einem Zwölftel des zu erwartenden Jahresbetrages monatlich anzusetzen (…vgl BSGE 76, 242 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 22;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 23) und wie steuerliche Vergünstigungen zu behandeln sind (…vgl BSGE 71, 137, 140 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 9 S 30/31).
- BSG, 17.07.1990 - 12 RK 16/89
Zulässigkeit der Satzungsbestimmungen zur Bemessung der Beiträge freiwilliger …
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Nach der ständigen Rechtsprechung des BSG ist es nicht zu beanstanden, wenn die Satzung einer Krankenkasse bei solchen freiwillig Versicherten die Beitragsbemessung unter Berücksichtigung des Ehegatteneinkommens vorschreibt (vgl BSG SozR 3-2200 § 180 Nr. 3 mwN;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 15 S 59 mwN).Die Krankenkassen können etwa Bestimmungen darüber treffen, welche Einnahmearten zu berücksichtigen sind (vgl BSG SozR 3-2200 § 180 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 15;… vgl zum früheren Recht BSGE 60, 128 = SozR 2200 § 180 Nr. 31;… BSG SozR 2200 § 180 Nr. 32), in welcher Rangfolge sie bis zum Inkrafttreten des § 238a SGB V zum 1. Januar 1993 heranzuziehen waren (…vgl BSG SozR 3-2500 § 238a Nr. 1), daß einmalige Einnahmen mit einem Zwölftel des zu erwartenden Jahresbetrages monatlich anzusetzen (…vgl BSGE 76, 242 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 22;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 23) und wie steuerliche Vergünstigungen zu behandeln sind (…vgl BSGE 71, 137, 140 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 9 S 30/31).
- BVerwG, 17.11.1994 - 5 C 11.93
Sozialhilfe Wohnungswechsel - Mehrkostenausgleich
Auszug aus BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 1/00 R
Nach der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts (BVerwG) hat jeder Hilfebedürftige - auch das in der Familie lebende Kind - einen eigenständigen Anspruch auf Hilfe zum Lebensunterhalt (vgl jetzt auch BVerwGE 97, 110, 112).Jeder Hilfebedürftige hat einen eigenständigen Anspruch auf Übernahme des danach auf ihn entfallenden Anteils an den Unterkunftskosten (vgl BVerwGE 97, 110, 112).
- Drs-Bund, 03.05.1988 - BT-Drs 11/2237
- BSG, 11.09.1995 - 12 RK 11/95
Beitragsbemessung der freiwilligen Mitglieder der gesetzlichen …
- BSG, 19.06.1986 - 12 RK 7/85
Beitragsrecht der Ersatzkassen - Unfallbedingter Mehrausfall - Beitragssatzung - …
- BSG, 15.12.1983 - 12 RK 70/80
Sozialhilfeempfänger - Grundlohn - Unterbringung in einem Heim - Lebensunterhalt …
- BVerwG, 16.05.1974 - V C 46.73
Umfang der Berücksichtigung von Wohngeld als Einkommen bei der Gewährung von …
- Drs-Bund, 07.11.1988 - BT-Drs 11/3267
- Drs-Bund, 12.02.1990 - BT-Drs 11/6380
- BSG, 15.05.1984 - 12 RK 59/81
Differenzierung von Beiträgen - Freiwillige AOK-Mitglieder - Verstoß gegen …
- BSG, 02.06.1982 - 12 RK 65/81
Wohngeld; Einnahmen zum Lebensunterhalt
- BSG, 28.03.1979 - 3 RK 63/77
- BSG, 24.06.1985 - GS 1/84
Das "Prinzip des halben Bruttolohns" ist bei der Grundlohnbestimmung einer …
- BSG, 30.03.1995 - 12 RK 11/94
Ruhestandsbeamte - Versorgungsbezüge
- BSG, 03.02.1994 - 12 RK 76/92
Krankenkasse - Satzung - Beitragsbemessung - Rentner
- BSG, 04.06.1991 - 12 RK 43/90
Beitragspflichtiges Arbeitsentgelt bei freiwillig krankenversicherten Beamten
- BSG, 11.09.1995 - 12 RK 12/95
Beitragsbemessung der freiwilligen Mitglieder der gesetzlichen …
- BVerwG, 21.01.1988 - 5 C 68.85
Berechnung - Anteilige Aufwendungen - Sozialhilferecht - Hilfebedürftiger - …
- BSG, 22.09.1988 - 12 RK 14/86
- BSG, 25.08.1982 - 12 RK 57/81
Veräußerungsleibrente; Leibrente gegen Überlassung eines Grundstückes; Einnahme …
- BSG, 27.11.1984 - 12 RK 70/82
Grundlohn - Bestimmung - Absetzungen - Änderung - Neue Tatsachen
- BSG, 19.06.1986 - 12 RK 28/85
Beitragsrecht - Ersatzkasse - Beitragsbemessung - Berufsunfähigkeitsrente
- BSG, 19.12.2012 - B 12 KR 20/11 R
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - stationär in Pflegeeinrichtung …
Der Senat hat auch unter Geltung des SGB XII daran festgehalten, dass Leistungen des Sozialhilfeträgers für einen freiwillig krankenversicherten Sozialhilfeempfänger zur Sicherstellung seines bedarfsgerechten Aufenthalts in einer vollstationären Pflegeeinrichtung nur in Bezug auf den Regelsatz, die Kosten der Unterkunft, sozialhilferechtliche Mehrbedarfe und einmalige Bedarfe, den dem Betroffenen zugewandten Barbetrag sowie übernommene (fiktive) Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung beitragspflichtig sind; auf Leistungen zur Befriedigung des spezifischen, gerade den Heimaufenthalt erfordernden Pflegebedarfs dürfen Beiträge dagegen nicht erhoben werden (…BSG, aaO, Leitsatz; vgl zur Rechtslage nach dem BSHG: BSGE 87, 228 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34) .Allgemein hat der Senat eine konkretisierende Satzungsregelung für die Berücksichtigung von Einnahmen stets für erforderlich gehalten, wenn die Feststellung der beitragspflichtigen Einnahmen auf erhebliche Schwierigkeiten stößt oder hierfür verschiedene Berechnungsweisen zur Verfügung stehen und sich dem Gesetz keine eindeutigen Bewertungsmaßstäbe entnehmen lassen (BSGE 87, 228, 234 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 161 f;… BSG SozR 4-2500 § 240 Nr. 1 RdNr 16, jeweils mwN) .
- BSG, 06.09.2001 - B 12 KR 14/00 R
Freiwilliges Mitglied - Beitragsbemessung - beitragspflichtige Einnahmen - …
Der Senat hat die Beitragsfreiheit deshalb selbst bei zweckgerichteten Sozialleistungen nur noch für die Hilfe in besonderen Lebenslagen nach dem Bundessozialhilfegesetz (BSHG) anerkannt (…vgl dazu BSGE 71, 237 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12 S 48), für die Mehrbedarfszuschläge nach § 22 Abs. 1 Satz 2 und § 23 BSHG jedoch verneint (BSGE 87, 228, 235 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 162 f).Auch das Wohngeld sieht der Senat nunmehr als eine Einnahme an, die jedenfalls kraft Satzung der Beitragsbemessung unterworfen werden kann (BSGE 87, 228, 237 f = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 165).
- BSG, 15.10.2014 - B 12 KR 10/12 R
Krankenversicherung - Beitragsbemessung freiwillige Mitglieder - Berücksichtigung …
Abweichend von § 180 Abs. 4 RVO ordnet § 240 Abs. 1 S 2 SGB V nämlich die Berücksichtigung der "gesamten" wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit der Versicherten an (vgl zB BSGE 87, 228 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34) .Die Regelung ist daher in Anbetracht des dem SpVBdKK eingeräumten Regelungsermessens unter Typisierungsgesichtspunkten hinzunehmen (…vgl zur Befugnis, die beitragsrechtliche Berücksichtigung von Einnahmen - insbesondere bei erheblichen Berechnungsschwierigkeiten, bei in Frage kommenden unterschiedlichen Berechnungsmethoden oder fehlenden eindeutigen gesetzlichen Bewertungsmaßstäben - durch Satzung bzw die BeitrVerfGrsSz selbst konkretisierend auszugestalten zuletzt BSG Urteil vom 18.12.2013 - B 12 KR 3/12 R = SozR 4-2500 § 240 Nr. 22 RdNr 27;… ferner: BSG SozR 4-2500 § 240 Nr. 6 RdNr 20; BSGE 87, 228, 233 f = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 160 f) .
Unbeschadet all dessen könnte hier überhaupt zweifelhaft sein, ob bei Einmalzahlungen eine teilweise beitragsrechtliche Privilegierung von Leistungsteilen (weil nicht dem Arbeitsentgelt zugehörig) überhaupt noch in Betracht kommen kann; denn auf der Grundlage der unter 2 a angesprochenen Rechtsprechung des BSG zu § 240 SGB V, die von derjenigen zu § 180 Abs. 4 RVO abweicht (vgl erneut zB BSGE 87, 228 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34) , kommt es für die Beitragsbemessung - vorbehaltlich enger Ausnahmen unter dem Blickwinkel einer besonderen Zweckbestimmung der Leistung - ohnehin allein auf die gesamte wirtschaftliche Leistungsfähigkeit des Versicherten an und nicht (mehr) darauf, in welchem Umfang empfangene Leistungen dem Arbeitsentgelt vergleichbar sind.
- LSG Hessen, 21.02.2011 - L 1 KR 327/10
Freiwillige Krankenversicherung - Beitragspflicht von Kapitalleistungen aus einer …
Dabei war es notwendig wie hinreichend, dass die Satzung eine generalklauselartige Regelung zur Beitragsbemessung vorsah, um neben den im Gesetz genannten beitragspflichtigen Einnahmen der versicherungspflichtigen Beschäftigten auch andere Einnahmen der Beitragsbemessung zugrunde zu legen (BSG, Urteil vom 19. Dezember 2000 - B 12 KR 1/00 R - BSGE 87, 228). - BSG, 27.02.2008 - B 14/11b AS 55/06 R
Arbeitslosengeld II - Aufteilung der Unterkunftskosten nach Kopfteilen - keine …
Dies gilt unabhängig davon, ob die Personen Mitglieder einer Bedarfsgemeinschaft sind (BSG Urteil vom 31. Oktober 2007 - B 14/11b AS 7/07 R - RdNr 19, FamRZ 2008, 688;… Urteil vom 23. November 2006 - B 11b AS 1/06 R - SozR 4-4200 § 20 Nr. 3 RdNr 28 unter Hinweis auf BVerwGE 79, 17 zur Sozialhilfe; vgl auch BSGE 87, 228, 236 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 zur Beitragsbemessung bei freiwillig gesetzlich kranken- und pflegeversicherten Sozialhilfeempfängern;… Berlit in LPK SGB II, 2. Aufl 2007, § 22 RdNr 24; Kalhorn in Hauck/Noftz, SGB II, Stand Oktober 2007, K § 22 RdNr 17;… Lang/Link in Eicher/Spellbrink, SGB II, 2. Aufl 2008, § 22 RdNr 38a; vgl auch § 7 Abs. 4 WoGG). - BSG, 22.05.2003 - B 12 KR 13/02 R
Krankenversicherung - Familienversicherung - Zugang - Gesamteinkommen - Einkünfte …
Dieses wäre bei einer Anknüpfung an die beitragspflichtigen Einnahmen iS des § 240 Abs. 1, 2 SGB V nicht möglich, weil dazu die Regelleistungen der Sozialhilfe gehören (vgl BSGE 87, 228 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34). - BSG, 27.01.2010 - B 12 KR 28/08 R
Krankenversicherung - freiwillige Versicherung - Kapitalzahlung aus einem …
§ 240 Abs. 1 Satz 2 SGB V beschränkte die Beitragsbemessung nicht auf bestimmte Einkunftsarten und deren Zweckbestimmung (vgl Urteil des Senats vom 19.12.2000, B 12 KR 1/00 R , BSGE 87, 228 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34). - BSG, 24.01.2007 - B 12 KR 28/05 R
Krankenversicherung - freiwillige Mitgliedschaft - keine Berücksichtigung der …
Darüber hinaus sei eine wesentliche Änderung durch die Änderung der Rechtsprechung mit den Urteilen des Bundessozialgerichts (BSG) vom 19. Dezember 2000 (B 12 KR 1/00 R) und vom 6. September 2001 (B 12 KR 14/00 R) eingetreten.Das Gesetz überlässt damit für freiwillige Mitglieder die Bestimmung der in der Krankenversicherung beitragspflichtigen Einnahmen grundsätzlich den Satzungen der Kassen (vgl Urteil des Senats vom 19. Dezember 2000, B 12 KR 1/00 R, BSGE 87, 228, 230 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 157).
Diese Vorschrift erfasste nur Einnahmen, die dem Arbeitsentgelt gleichgestellt waren und deshalb dem allgemeinen Lebensunterhalt zur Verfügung standen, nicht dagegen zweckbestimmte Sozialleistungen, die einen besonderen Mehrbedarf abdeckten (vgl Urteil des Senats vom 19. Dezember 2000, B 12 KR 1/00 R, BSGE 87, 228, 237 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 164).
b) Seit dem Inkrafttreten des § 240 SGB V am 1. Januar 1989 sind nach Abs. 1 Satz 2 dieser Vorschrift der Beitragsbemessung nicht mehr bestimmte Einnahmen zu Grunde zu legen, sondern es ist die gesamte wirtschaftliche Leistungsfähigkeit zu berücksichtigen (BSG, Urteil vom 19. Dezember 2000, B 12 KR 1/00 R, BSGE 87, 228, 230 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 157).
Der Senat hat deshalb die Beitragsfreiheit auch bei zweckgerichteten Sozialleistungen bislang nur für die Hilfe in besonderen Lebenslagen nach dem Bundessozialhilfegesetz (… vgl dazu Urteil vom 23. November 1992, 12 RK 29/92, BSGE 71, 237 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 12 S 48) angenommen, für die Mehrbedarfszuschläge nach § 22 Abs. 1 Satz 2 BSHG und § 23 BSHG jedoch verneint (Urteil vom 19. Dezember 2000, B 12 KR 1/00 R, BSGE 87, 228, 235 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 162 f).
Andere früher als zweckbestimmt angesehene und deshalb beitragsfreie Leistungen wie das Wohngeld (Urteil vom 19. Dezember 2000, B 12 KR 1/00 R, BSGE 87, 228, 237 f = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 165) und die Verletztenrente aus der gesetzlichen Unfallversicherung (…Urteil vom 6. September 2001, B 12 KR 14/00 R, SozR 3-2500 § 240 Nr. 41 S 208) sieht der Senat nunmehr als der Beitragsbemessung unterworfene Einnahmen an.
- SG Aachen, 15.12.2020 - S 14 KR 219/20 Der hierdurch begründeten Regelungsbefugnis des GKV-Spitzenverbandes setzen § 240 Abs. 1 S. 2, Abs. 2 bis 5 SGB V jedoch Grenzen (zu den Grenzen der Satzungsautonomie nach bis einschließlich 2008 geltendem Recht vgl. z. B. BSG, Urteil vom 19. Dezember 2000 - B 12 KR 1/00 R -, BSGE 87, 228-239, SozR 3-2500 § 240 Nr. 34, SozR 3-5910 § 13 Nr. 1; BSG…, Urteil vom 07. November 1991 - 12 RK 37/90 -, BSGE 70, 13-20, SozR 3-2500 § 240 Nr. 6, SozR 3-1300 § 24 Nr. 5; BSG…, Urteil vom 15. September 1992 - 12 RK 51/91 -, BSGE 71, 137-143, SozR 3-2500 § 240 Nr. 9), die insbesondere auch durch die zu § 240 SGB V bisher ergangene höchstrichterliche Rechtsprechung konkretisiert werden (vgl. BSG…, Urteil vom 19. Dezember 2012 - B 12 KR 20/11 R -, BSGE 113, 1-23, SozR 4-2500 § 240 Nr. 17, Rn. 43; BSG…, Urteil vom 10. Oktober 2017 - B 12 KR 16/16 R -, SozR 4-2500 § 240 Nr. 32, Rn. 17).
Dem GKV-Spitzenverband ist - wie früher den einzelnen Krankenkassen - insoweit gestattet und aufgetragen, die Einzelheiten der Beitragsbemessung für die freiwilligen Mitglieder - ausgerichtet an der gesamten wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit des jeweiligen Mitglieds - in der Regelung nach § 240 Abs. 1 S. 1 SGB V so konkret zu bestimmen, dass für typische Sachverhalte eine einheitliche Bewertung sichergestellt ist (BSG, Urteil vom 19. Dezember 2000 - B 12 KR 1/00 R -, BSGE 87, 228-239, SozR 3-2500 § 240 Nr. 34, SozR 3-5910 § 13 Nr. 1, Rn. 21).
Dieses gelte nicht nur für die in Heimen untergebrachten Sozialhilfeempfänger, auf die sich jene Entscheidung bezog, sondern auch für Sozialhilfeempfänger außerhalb von Einrichtungen (BSG, Urteil vom 19. Dezember 2000 - B 12 KR 1/00 R -, BSGE 87, 228-239, SozR 3-2500 § 240 Nr. 34, SozR 3-5910 § 13 Nr. 1, Rn. 34).
Zur Bewältigung praktischer Schwierigkeiten in Bezug der Beitragsbemessung bei freiwillig versicherten Sozialhilfeempfängern (wie sie der GKV-Spitzenverband mit Stellungnahme vom 13.10.2020 in Bezug auf die Hochrechnung der fiktiven Beitragsübernahme durch Sozialhilfeträger und die Komplexität der Berechnung im Falle des Vorhandenseins von anrechenbarem Einkommen ohne Konkretisierung darlegt) könne das System der mitgliedsbezogenen und auf die tatsächlichen Einnahmen des Versicherten abstellende Beitragserhebung des geltenden Rechts nicht aufgegeben werden (BSG…, Urteil vom 19. Dezember 2000 - B 12 KR 20/00 R -, SozR 3-2500 § 240 Nr. 35, SozR 3-5910 § 13 Nr. 2, Rn. 14 ff.; vgl. ferner BSG, Urteil vom 19. Dezember 2000 - B 12 KR 1/00 R -, BSGE 87, 228-239, SozR 3-2500 § 240 Nr. 34, SozR 3-5910 § 13 Nr. 1, Rn. 15, konkret offenlassend Rn. 19).
- BSG, 22.03.2006 - B 12 KR 8/05 R
Krankenversicherung - freiwillige Versicherung - Beitragspflicht von …
Stößt die Feststellung der beitragspflichtigen Einnahmen auf erhebliche Schwierigkeiten oder stehen hierfür verschiedene Berechnungsweisen zur Verfügung und lassen sich dem Gesetz keine eindeutigen Bewertungsmaßstäbe entnehmen, setzt die Berücksichtigung der Einnahmen allerdings eine konkretisierende Satzungsregelung voraus (vgl BSG, Urteil des Senats vom 19. Dezember 2000, B 12 KR 1/00 R, BSGE 87, 228, 233 f = SozR 3-2500 § 240 Nr. 34 S 160 f). - LSG Sachsen, 25.01.2012 - L 1 KR 145/11
Beitragsbemessung für freiwillige Mitglieder in der gesetzlichen …
- BSG, 21.12.2011 - B 12 KR 22/09 R
Krankenversicherung - freiwillig versicherter Sozialhilfeempfänger - …
- BSG, 31.10.2007 - B 14/11b AS 7/07 R
Arbeitslosengeld II - Akzessorietät des befristeten Zuschlags nach …
- BSG, 30.03.2011 - B 12 KR 18/09 R
Krankenversicherung - freiwillig versicherter Selbstständiger - vorläufige …
- LSG Schleswig-Holstein, 31.05.2006 - L 5 KR 7/05
Freiwillig krankenversicherter Sozialhilfeempfänger - Beitragsbemessung - …
- BSG, 17.03.2010 - B 12 KR 4/09 R
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - Beitragsbemessung - Beitragspflicht …
- LSG Hessen, 22.08.2013 - L 1 KR 390/12
Krankenversicherung - Beitragsbemessung freiwillig versicherter Mitglieder - …
- BSG, 03.07.2013 - B 12 KR 27/12 R
Krankenversicherung - Beitragsbemessung - freiwillig versichertes Mitglied - …
- SG Koblenz, 05.10.2006 - S 11 KR 537/05
Krankenversicherung - beitragspflichtige Einnahmen freiwilliger Mitglieder - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 30.05.2007 - L 9 KR 165/02
Krankenversicherung - freiwillige Mitgliedschaft - Berücksichtigung einer …
- BSG, 24.04.2002 - B 7/1 A 1/00 R
Krankenkasse - Satzung - Satzungsautonomie - freiwilliges Mitglied - …
- BSG, 19.08.2015 - B 12 KR 11/14 R
Freiwillige Krankenversicherung - Beitragsbemessung - Berücksichtigung von …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.01.2012 - L 16 KR 9/11
Krankenversicherung
- SG Lübeck, 20.12.2007 - S 14 KR 466/07
Krankenversicherung - freiwillige Mitgliedschaft - keine Berücksichtigung des …
- BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 20/00 R
Beiträge zur freiwilligen Krankenversicherung - Freiwillig versicherter …
- BSG, 19.12.2000 - B 12 KR 36/00 R
Beitragspflichtige Einnahmen eines freiwillig krankenversicherten …
- LSG Sachsen, 06.12.2012 - L 1 KR 172/11
Krankenversicherung - beitragspflichtige Einnahme; Beitragsverfahrensgrundätze …
- BSG, 22.05.2003 - B 12 KR 12/02 R
Freiwillige Krankenversicherung - Beitragsbemessung - Witwenabfindung - …
- LSG Baden-Württemberg, 09.04.2019 - L 11 KR 3158/18
Krankenversicherung - freiwillig Versicherter - schweizerische Kinderrente nach …
- BSG, 07.05.2014 - B 12 KR 2/12 R
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - hauptberuflich selbstständig …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 24.02.2010 - L 1 KR 211/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 11.11.2009 - L 1 KR 300/08
- LSG Baden-Württemberg, 13.12.2011 - L 11 KR 5896/10
- LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2008 - L 9 KR 69/08
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - Beitragsbemessung bei einem im …
- LSG Sachsen, 07.01.2009 - L 1 KR 31/08
Krankensversicherung - Kapitalerträge sind bei freiwillig Versicherten …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.10.2006 - L 16 KR 76/05
Krankenversicherung
- SG Dresden, 16.06.2010 - S 15 KR 270/09
Beitragspflicht einer Haftopferzuwendung freiwilligen Kranken- und …
- LSG Baden-Württemberg, 28.06.2006 - L 13 AS 2297/06
Arbeitslosengeld II - Anwendbarkeit von § 44 SGB 10 - Unterkunftskosten - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 07.09.2009 - L 24 KR 173/09
Anordnung der aufschiebenden Wirkung; Beitragsbescheid Kranken- und …
- LSG Schleswig-Holstein, 15.12.2011 - L 5 KR 101/10
Krankenversicherung - Beitragsbemessung freiwillig versicherter Mitglieder bei …
- SG Reutlingen, 09.11.2005 - S 3 KR 476/05
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - Pflichtversicherter - …
- BSG, 03.07.2013 - B 12 KR 22/11 R
Beitragspflicht der besonderen Zuwendung für Haftopfer nach § 17a StrRehaG in der …
- LSG Sachsen, 04.02.2009 - L 1 KR 132/07
Heranziehung des von einem Arbeitgeber gezahlten Überbrückungsgeldes zur …
- LSG Brandenburg, 03.11.2004 - L 4 KR 25/03
Familienversicherung eines Ehegatten in der gesetzlichen Krankenversicherung; …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.06.2001 - L 5 KR 79/00
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 29.09.2006 - L 11 KR 2575/06
Kranken- bzw Pflegeversicherung - freiwillige Mitgliedschaft - Berücksichtigung …
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.09.2020 - L 26 KR 17/20
Beitragsbemessung; freiwillige Mitgliedschaft; Einnahme; Bundesbeamter im …
- SG Hannover, 26.10.2009 - S 44 KR 164/09
- SG Detmold, 12.03.2002 - S 14 (16) KR 104/00
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 23.02.2011 - L 5 KR 3975/09
- LSG Sachsen, 07.11.2011 - L 1 KR 173/10
- LSG Thüringen, 07.07.2005 - L 7 AS 334/05
Einstweilige Anordnung einer Gewährung von Leistungen zur Sicherung des …
- LSG Baden-Württemberg, 27.01.2009 - L 11 EG 69/08
Erziehungsgeld - Einkommensermittlung - Berücksichtigung von einmaligem Einkommen …
- LSG Berlin-Brandenburg, 19.05.2008 - L 9 B 24/08
Beitragsbemessung bei Pflichtversicherten nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V; …
- LSG Hamburg, 09.12.2019 - L 1 KR 59/19
- LSG Baden-Württemberg, 07.12.2004 - L 11 KR 4528/04
Freiwillige Krankenversicherung - Beitragsbemessung - Mieteinnahmen - Kürzung um …
- SG Düsseldorf, 28.09.2015 - S 9 KR 197/13
Berücksichtigung von monatlichen Rentenzahlungen aus zwei privaten …
- LSG Baden-Württemberg, 24.10.2011 - L 11 KR 4422/11
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - Verletztenrente gehört zu den …
- LSG Sachsen, 29.04.2009 - L 1 KR 43/08
- BSG, 29.10.2007 - B 12 KR 88/06 B
- LSG Baden-Württemberg, 14.03.2012 - L 5 KR 2316/10
- SG Aachen, 10.11.2009 - S 13 KR 95/08
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 30.11.2005 - L 11 (16) KR 145/03
Krankenversicherung
- BSG, 10.08.2012 - B 12 KR 119/11 B
- LSG Baden-Württemberg, 14.03.2012 - L 5 KR 5245/10
- SG Darmstadt, 24.02.2006 - S 13 KR 31/04
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - Beitragsbemessung - …
- LSG Baden-Württemberg, 06.10.2011 - L 11 KR 4046/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.01.2013 - L 1 KR 13/11
- SG Osnabrück, 06.09.2006 - S 22 AS 385/05
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.10.2004 - L 4/16 KR 3/02
- VG Braunschweig, 03.04.2003 - 3 A 262/02
Bedarf; Bedarfsgemeinschaft; Bedürftigkeit; Einkommen; Erstattungsanspruch; …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2016 - L 4 KR 286/14
- SG Oldenburg, 08.06.2010 - S 62 KR 193/09
- SG Oldenburg, 28.04.2009 - S 62 KR 296/08
- SG Osnabrück, 09.02.2007 - S 3 KR 106/02
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.04.2006 - L 4 KR 201/02
- SG Berlin, 07.02.2006 - S 63 AS 5005/05
Leistungen für Unterkunft und Heizung i.S.d. Grundsicherung für Arbeitssuchende