Rechtsprechung
BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R |
Volltextveröffentlichungen (10)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Krankenversicherung - Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung - körperliche Auffälligkeit von beachtlicher Erheblichkeit - Gefährdung der Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft
- openjur.de
Krankenversicherung; Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung; körperliche Auffälligkeit von beachtlicher Erheblichkeit; Gefährdung der Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft; Verfassungsmäßigkeit; Zulässigkeit der Klage auf Erstattung von Fa ...
- JLaw (App) | www.prinz.law
- christmann-law.de
- Wolters Kluwer
Naturalleistungsanspruch auf eine Brustangleichungsoperation aufgrund einer Brustasymmetrie auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV); Begründung eines Anspruchs auf eine Operation zum Brustaufbau wegen psychischer Leiden; Umfang der Sachleistung oder ...
- Judicialis
SGB V § 13 Abs 3 S 1; ; SGB V § 27 Abs 1 S 1; ; SGB V § 60 Abs 1 S 1; ; GG Art 3 Abs 1; ; SGG § 54 Abs 4
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Voraussetzungen für einen Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (4)
- aerzteblatt.de (Kurzinformation)
Brustkorrektur ist Privatsache
- rente-rentenberater.de (Kurzinformation)
Krankenkasse darf Brustangleichung ablehnen
- 123recht.net (Pressemeldung, 28.2.2008)
Ungleiche Brüste sind keine Krankheit // Krankenkassen müssen nicht für Operation aufkommen
- 123recht.net (Kurzinformation)
Kostenübernahme einer Brust-OP durch GKV?
Verfahrensgang
- SG Koblenz, 28.09.2006 - S 5 KR 662/04
- LSG Rheinland-Pfalz, 21.06.2007 - L 5 KR 220/06
- BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Papierfundstellen
- BSGE 100, 119
- NZS 2009, 95
Wird zitiert von ... (284) Neu Zitiert selbst (21)
- BSG, 19.10.2004 - B 1 KR 3/03 R
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer brustvergrößernden Operation - …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Versicherte können Krankenbehandlung wegen Entstellung nur beanspruchen, wenn sie objektiv an einer körperlichen Auffälligkeit von so beachtlicher Erheblichkeit leiden, dass sie die Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft gefährdet (Weiterentwicklung von BSG vom 19.10.2004 - B 1 KR 3/03 R = BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3).Krankheit im Sinne dieser Norm ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38;… BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64 jeweils mwN; zum Verhältnis zu den Ansprüchen aus dem SGB IX vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 36/06 R - RdNr 18 f, Adaptionsmaßnahme, zur Veröffentlichung vorgesehen).
Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29;… zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f;… vgl auch BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).
Zutreffend hat das LSG zudem darauf hingewiesen, dass die Brustvergrößerungsoperation nicht dazu dient, Funktionsmängel wegen fehlenden Drüsengewebes zu beheben (vgl dementsprechend BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 5).
Die Rechtsprechung hat als Beispiele für eine Entstellung zB das Fehlen natürlichen Kopfhaares bei einer Frau oder eine Wangenatrophie oder Narben im Lippenbereich angenommen oder erörtert (BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6).
Dagegen hat er erkennende Senat bei der Fehlanlage eines Hodens eines männlichen Versicherten eine Entstellung nicht einmal für erörterungswürdig angesehen (…vgl BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5) und eine Entstellung bei fehlender oder wenig ausgeprägter Brustanlage unter Berücksichtigung der außerordentlichen Vielfalt in Form und Größe der weiblichen Brust revisionsrechtlich abgelehnt (BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6).
Die Feststellung, dass im Einzelfall ein Versicherter wegen einer körperlichen Anormalität an einer Entstellung leidet, ist in erster Linie Tatfrage (…vgl BSG SozR 3-1750 § 372 Nr. 1; BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6).
Nach der auch vom LSG zitierten Rechtsprechung des erkennenden Senats können psychische Leiden einen Anspruch auf eine Operation zum Brustaufbau nicht begründen (vgl BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 7 ff).
Denn damit wird nicht gezielt gegen die eigentliche Krankheit selbst vorgegangen, sondern es soll nur mittelbar die Besserung eines an sich einem anderen Bereich zugehörigen gesundheitlichen Defizits erreicht werden soll (vgl BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 9 mwN;… BSGE 90, 289, 291 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 1 RdNr 6 mwN).
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Regelmäßig ist demnach ein Antrag vom Verwaltungsträger so auszulegen, dass das Begehren des Antragstellers möglichst weitgehend zum tragen kommt (vgl zB BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, jeweils RdNr 14 mwN, stRspr).Beschafft sich ein Versicherter wegen eines Systemversagens die von ihm zu beanspruchende Naturalleistung selbst und wendet er hierfür Fahrkosten auf, die die Krankenkasse bei Gewährung einer Naturalleistung nach § 60 SGB V zu tragen gehabt hätte, so kann er im Rahmen der Kostenerstattung nach § 13 Abs. 3 Satz 1 SGB V auch die Erstattung der selbst aufgewendeten notwendigen Fahrkosten geltend machen (vgl dazu BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, jeweils RdNr 25 mwN).
- BSG, 23.07.2002 - B 3 KR 66/01 R
Krankenversicherung - Hilfsmittel - Damenperücke - Echthaarperücke - …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (…stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29;… zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f; vgl auch BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).Vielmehr muss es sich objektiv um eine erhebliche Auffälligkeit handeln, die naheliegende Reaktionen der Mitmenschen wie Neugier oder Betroffenheit und damit zugleich erwarten lässt, dass die Betroffene ständig viele Blicke auf sich zieht, zum Objekt besonderer Beachtung anderer wird und sich deshalb aus dem Leben in der Gemeinschaft zurückzuziehen und zu vereinsamen droht, sodass die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft gefährdet ist (vgl dazu BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).
- BSG, 09.06.1998 - B 1 KR 18/96 R
Krankenversicherung - Entscheidung über Gewährung von Krankenhausbehandlung …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (…stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29; zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f;… vgl auch BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).Dagegen hat er erkennende Senat bei der Fehlanlage eines Hodens eines männlichen Versicherten eine Entstellung nicht einmal für erörterungswürdig angesehen (vgl BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5) und eine Entstellung bei fehlender oder wenig ausgeprägter Brustanlage unter Berücksichtigung der außerordentlichen Vielfalt in Form und Größe der weiblichen Brust revisionsrechtlich abgelehnt (…BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6).
- BSG, 19.02.2003 - B 1 KR 1/02 R
Krankenversicherung - Prüfung des Qualitätsstandards von Untersuchungs- oder …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Denn damit wird nicht gezielt gegen die eigentliche Krankheit selbst vorgegangen, sondern es soll nur mittelbar die Besserung eines an sich einem anderen Bereich zugehörigen gesundheitlichen Defizits erreicht werden soll (…vgl BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 9 mwN; BSGE 90, 289, 291 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 1 RdNr 6 mwN). - BSG, 07.11.2006 - B 1 KR 24/06 R
Krankenversicherung - verfassungskonforme Auslegung leistungsrechtlicher …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Er setzt daher voraus, dass die selbst beschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, welche die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (…stRspr, vgl zB BSGE 79, 125, 126 f = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11 S 51 f mwN; BSG, Urteil vom 7.11.2006 - B 1 KR 24/06 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 12 RdNr 11 mwN, LITT, zur Veröffentlichung auch in BSGE vorgesehen; BSG, Urteil vom 27.3.2007 - B 1 KR 30/06 R - cannabinoidhaltige Schmerzmittel, SGb 2007, 287; zuletzt BSG…, Urteil vom 2.11.2007 - B 1 KR 14/07 R - RdNr 12, mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen). - BSG, 27.03.2007 - B 1 KR 30/06 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf cannabinoidhaltige Arzneimittel zur …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Er setzt daher voraus, dass die selbst beschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, welche die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (…stRspr, vgl zB BSGE 79, 125, 126 f = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11 S 51 f mwN; BSG…, Urteil vom 7.11.2006 - B 1 KR 24/06 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 12 RdNr 11 mwN, LITT, zur Veröffentlichung auch in BSGE vorgesehen; BSG, Urteil vom 27.3.2007 - B 1 KR 30/06 R - cannabinoidhaltige Schmerzmittel, SGb 2007, 287; zuletzt BSG…, Urteil vom 2.11.2007 - B 1 KR 14/07 R - RdNr 12, mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen). - BSG, 26.01.1994 - 9 RV 25/93
Amtsermittlungspflicht - Feststellung der MdE bzw des GdB bei einer Entstellung - …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Die Feststellung, dass im Einzelfall ein Versicherter wegen einer körperlichen Anormalität an einer Entstellung leidet, ist in erster Linie Tatfrage (vgl BSG SozR 3-1750 § 372 Nr. 1;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6). - BSG, 09.12.1997 - 1 RK 23/95
Mehraufwendungen für Diät- oder Krankenkost
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Das trägt der begrenzten Aufgabenstellung der GKV Rechnung, sich auf gezielte Maßnahmen der Krankheitsbekämpfung zu beschränken (vgl dazu insgesamt BSGE 81, 240, 243 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 9 S 29 mwN). - BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 14/06 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Leistungen außerhalb des …
Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Selbst wenn ein Versicherter hochgradig akute Suizidgefahr geltend macht, kann er regelmäßig lediglich eine spezifische Behandlung etwa mit den Mitteln der Psychiatrie beanspruchen, nicht aber Leistungen außerhalb des Leistungskatalogs der GKV (vgl BSG SozR 4-2500 § 31 Nr. 6 - Cabaseril, LS und RdNr 19). - BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation als Leistungen zur Teilhabe - kein …
- BSG, 13.07.2004 - B 1 KR 11/04 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung für selbstbeschaffte ambulante …
- BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 16/07 R
Gemeinsamer Bundesausschuss - Anfechtungsklage gegen Erlass einer Richtlinie im …
- BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
Operation - Psychische Störung - Kostenersatz
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R
Krankenversicherung - Ausschluss von Einfachzucker (D-Ribose) aus dem …
- BSG, 02.11.2007 - B 1 KR 14/07 R
Krankenversicherung - kein Raum für sozialrechtlichen Herstellungsanspruch neben …
- BSG, 30.09.1999 - B 8 KN 9/98 KR R
Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - erektile Dysfunktion - …
- BVerfG, 05.03.1997 - 1 BvR 1071/95
Erfolglose Verfassungsbeschwerden gegen Ablehnung der Kostenerstattung durch die …
- BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98
"Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …
- BSG, 24.09.1996 - 1 RK 33/95
Grenzen des Kostenerstattungsanspruchs bei selbst beschafften Leistungen
- BSG, 10.08.1993 - 9a RVs 7/91
Nachteilsausgleich 'RF' - Teilnahme an öffentlichen Veranstaltungen - …
- BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 4/16 R
Anspruch auf Versorgung mit einem Therapie-Dreirad - Genehmigungsfiktion nach § …
Erforderlich ist vielmehr zusätzlich, dass der Versicherte dadurch in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder die Abweichung vom Regelzustand entstellende Wirkung hat (stRspr;… vgl nur BSG Urteil vom 11.5.2017 - B 3 KR 30/15 R - Juris RdNr 22, auch für BSGE und SozR 4-2500 § 13 Nr. 34 vorgesehen - Kopforthese;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 5 f;… BSGE 93, 94 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4, RdNr 16; vgl auch Hauck, NJW 2016, 2695, 2696 f;… zur Unterscheidung zwischen Krankheit und Behinderung ferner bereits BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 48 RdNr 19, 29 f). - BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 18/17 R
Kein Anspruch auf Gewährung einer Unterschenkelprothese mit einem Prothesenfuß …
Erforderlich ist vielmehr zusätzlich, dass der Versicherte dadurch in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder die Abweichung vom Regelzustand entstellende Wirkung hat (stRspr;… vgl nur BSG Urteil vom 11.5.2017 - B 3 KR 30/15 R - Juris RdNr 22, auch für BSGE und SozR 4-2500 § 13 Nr. 34 vorgesehen - Kopforthese;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 5 f;… BSGE 93, 94 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4, RdNr 16; vgl auch Hauck, NJW 2016, 2695, 2696 f;… zur Unterscheidung zwischen Krankheit und Behinderung ferner bereits BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 48 RdNr 19, 29 f). - BSG, 22.04.2015 - B 3 KR 3/14 R
Krankenversicherung - Hilfsmittel - Anspruch eines Mannes auf Perücke bei …
aa) Unter einer Krankheit iS des § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V wird allgemein ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand verstanden, der ärztlicher Heilbehandlung bedarf oder - zugleich oder allein - den Betroffenen arbeitsunfähig macht (BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 10;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38;… BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 10; stRspr) .Da aber nicht jeder körperlichen Unregelmäßigkeit auch Krankheitswert zukommt, hat die Rechtsprechung diese Grundvoraussetzung dahingehend präzisiert, dass eine Krankheit nur vorliegt, wenn der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder wenn die anatomische Abweichung entstellend wirkt (BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11 zu Brustangleichungsoperationen;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6 zu kosmetischen Brustvergrößerungen;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29 zu Feuermalen der Haut;… BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 zu einer Hodenprothese;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 2 zur Dauerpigmentierung bei fehlenden Augenbrauen und Wimpern) .
- BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 12/17 R
Kein Anspruch auf Gewährung eines Elektrorollstuhls als Hilfsmittel zum …
Erforderlich ist vielmehr zusätzlich, dass der Versicherte dadurch in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder die Abweichung vom Regelzustand entstellende Wirkung hat (stRspr;… vgl nur BSG Urteil vom 11.5.2017 - B 3 KR 30/15 R - Juris RdNr 22, auch für BSGE und SozR 4-2500 § 13 Nr. 34 vorgesehen - Kopforthese;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 5 f;… BSGE 93, 94 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4, RdNr 16; vgl auch Hauck, NJW 2016, 2695, 2696 f;… zur Unterscheidung zwischen Krankheit und Behinderung ferner bereits BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 48 RdNr 19, 29 f). - BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 30/15 R
Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - Schädelasymmetrie im …
Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (…stRspr, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 13 f). - BSG, 08.03.2016 - B 1 KR 35/15 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Mamma-Augmentationsplastik nach …
Krankheit im Sinne dieser Norm ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…stRspr, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 24 RdNr 9; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 10;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38;… BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64, jeweils mwN).Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (stRspr, vgl zB BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14 LS und RdNr 13 f;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6;… BSGE 93, 94 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4, RdNr 16;… zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f;… vgl auch BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f) .
Vielmehr muss es sich objektiv um eine erhebliche Auffälligkeit handeln, die naheliegende Reaktionen der Mitmenschen wie Neugier oder Betroffenheit und damit zugleich erwarten lässt, dass Betroffene ständig viele Blicke auf sich ziehen, zum Objekt besonderer Beachtung anderer werden und sich deshalb aus dem Leben in der Gemeinschaft zurückzuziehen und zu vereinsamen drohen, sodass deren Teilhabe am Leben in der Gesellschaft gefährdet ist (vgl BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14 LS und RdNr 13;… BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).
Vielmehr muss die körperliche Auffälligkeit in einer solchen Ausprägung vorhanden sein, dass sie sich schon bei flüchtiger Begegnung in alltäglichen Situationen quasi "im Vorbeigehen" bemerkbar macht und regelmäßig zur Fixierung des Interesses anderer auf den Betroffenen führt (vgl BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 14;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6).
Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats können psychische Leiden einen Anspruch auf eine Operation zum Brustaufbau nicht begründen (vgl BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 18;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 7 ff) .
- BSG, 27.08.2019 - B 1 KR 37/18 R
Rechtmäßigkeit der Beteiligung Versicherter an den Kosten einer stationären …
Krankheit im Rechtssinne erfordert auch im Rahmen des § 52 SGB V einen regelwidrigen, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichenden Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…stRspr zu § 27 SGB V, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 27 RdNr 9;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 24 RdNr 9; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 10;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 4, alle mwN).Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (…stRspr, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 und hierzu BVerfG Beschluss vom 5.10.2017 - 1 BvR 1129/16 nv;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29;… zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f;… BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f) .
Sie beruhen dementsprechend weder auf einer Entstellung noch einem sonstigen kurativen Behandlungsgrund (…zB als Brustrekonstruktion im Rahmen der Therapie von Brustkrebs, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 9, 12, 17 f; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 19, oder bei medizinisch gebotener Geschlechtsangleichung in Fällen des gesetzlich besonders geregelten Transsexualismus, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 24 RdNr 14;… BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23, RdNr 20 ff).
- SG Osnabrück, 23.01.2018 - S 42 KR 182/16
Erstattung von Kosten einer sog. Fettschürzenresektion eines Versicherten durch …
Dabei kommt nicht jeder körperlichen Unregelmäßigkeit Krankheitswert im Rechtssinne vor; die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) hat diese Grundvoraussetzung für die krankenversicherungsrechtliche Leistungspflicht vielmehr dahingegen präzisiert, dass eine Krankheit nur vorliegt, wenn der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder wenn die anatomische Abweichung entstellend wirkt (BSG, Urteil vom 19.10.2004, Aktenzeichen: B 1 KR 3/08 R; sowie Urteil vom 28.02.2008, Aktenzeichen: B 1 KR 19/07 R).Um eine Auffälligkeit eines solchen Ausmaßes zu erreichen, muss eine beachtliche Erheblichkeitsschwelle überschritten sein, sodass sich diese schon bei flüchtiger Begegnung in alltäglichen Situationen quasi "im Vorbeige-hen" bemerkbar macht und regelmäßig zur Fixierung des Interesses anderer auf den Betroffenen führt (vgl. BSG, Urteil vom 28.02.2008, B 1 KR 19/07 R).
- BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 3/12 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch für eine brustvergrößernde …
Die ständige Rechtsprechung des für diese Frage allein zuständigen erkennenden Senats verneint grundsätzlich eine Behandlungsbedürftigkeit psychischer Krankheiten mittels angestrebter körperlicher Eingriffe, wenn diese Maßnahmen nicht durch körperliche Fehlfunktionen oder durch Entstellung, also nicht durch einen regelwidrigen Körperzustand veranlasst werden (…vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 13 - Zisidentität; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 16;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 5;… BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f, jeweils mwN).Maßgeblich sind vielmehr objektive Kriterien, nämlich der allgemein anerkannte Stand der medizinischen Erkenntnisse (§ 2 Abs. 1 S 3, § 28 Abs. 1 S 1 SGB V;… vgl zur Gesetz- und Verfassungsmäßigkeit BSGE 97, 190 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 12, RdNr 23 mwN) und - bei der Frage, ob eine Entstellung besteht - der objektive Zustand einer körperlichen Auffälligkeit von so beachtlicher Erheblichkeit, dass sie die Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft gefährdet (BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14 LS und RdNr 13 f).
Eine Entstellung begründet einen Anspruch auf Krankenbehandlung wegen einer körperlichen, nicht psychischen Krankheit (vgl zum Ganzen grundlegend BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 13 f mwN).
Die Grenzziehung vermeidet es, transsexuellen Versicherten einen umfassenden leistungsrechtlichen Zugang zu kosmetischen Operationen zu eröffnen, der nicht transsexuellen Versicherten von vornherein versperrt ist (vgl dazu zB BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 13 mwN).
- BSG, 10.03.2022 - B 1 KR 3/21 R
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Versorgung mit einer Mammaaufbauplastik …
Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (stRspr;… vgl BSG vom 8.3.2016 - B 1 KR 35/15 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 9 f; BSG vom 28.2.2008 - B 1 KR 19/07 R - BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 10 f;… BSG vom 19.10.2004 - B 1 KR 3/03 R - BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6) .Vielmehr muss es sich objektiv um eine erhebliche Auffälligkeit handeln, die naheliegende Reaktionen der Mitmenschen wie Neugier oder Betroffenheit hervorruft und damit zugleich erwarten lässt, dass der Betroffene ständig viele Blicke auf sich zieht, zum Objekt besonderer Beachtung wird und sich deshalb aus dem Leben in der Gemeinschaft zurückzuziehen und zu vereinsamen droht, sodass die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft gefährdet ist (…vgl BSG vom 8.3.2016 - B 1 KR 35/15 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 13; BSG vom 28.2.2008 - B 1 KR 19/07 R - BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 13) .
Dagegen hat der erkennende Senat bei der Fehlanlage eines Hodens eine Entstellung nicht einmal für erörterungswürdig angesehen (…vgl BSG vom 9.6.1998 - B 1 KR 18/96 R - BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f) und eine Entstellung bei fehlender oder wenig ausgeprägter Brustanlage sowie bei Asymmetrie der Brüste unter Berücksichtigung der außerordentlichen Vielfalt in Form und Größe der weiblichen Brust revisionsrechtlich abgelehnt (…vgl BSG vom 8.3.2016 - B 1 KR 35/15 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 14; BSG vom 28.2.2008 - B 1 KR 19/07 R - BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 14 f;… BSG vom 19.10.2004 - B 1 KR 3/03 R - BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6) .
In diesem Zusammenhang hat der erkennende Senat revisionsrechtlich ausdrücklich auch nicht beanstandet, die Verneinung der entstellenden Wirkung einer Asymmetrie der Brüste entscheidend darauf zu stützen, dass sich diese im Alltag durch vorhandene Prothesen, die auch unter einem Badeanzug getragen werden können, verdecken lässt (vgl BSG vom 28.2.2008 - B 1 KR 19/07 R - BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 15).
Eine andere Bewertung der Entstellung ergibt sich auch nicht aus dem - zum Zeitpunkt der Behandlung - jungen Alter der Klägerin (vgl der Sache nach bereits BSG vom 28.2.2008 - B 1 KR 19/07 R - BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14;… ferner Knispel, jurisPR-SozR 17/2017 Anm 1; aA Schleswig-Holsteinisches LSG vom 23.5.2017 - L 5 KR 6/15 - juris RdNr 29 ff) .
Das gilt jedenfalls so lange, wie medizinische Erkenntnisse zumindest Zweifel an der Erfolgsaussicht von Operationen zur Überwindung einer psychischen Krankheit begründen (stRspr;… vgl BSG vom 8.3.2016 - B 1 KR 35/15 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 16; BSG vom 11.9.2012 - B 1 KR 9/12 R - juris RdNr 15;… BSG vom 28.9.2010 - B 1 KR 5/10 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 13 f; BSG vom 28.2.2008 - B 1 KR 19/07 R - BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 16 ff).
- BSG, 28.09.2010 - B 1 KR 5/10 R
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - kein Anspruch des Versicherten auf …
- BSG, 19.10.2023 - B 1 KR 16/22 R
Geschlechtsangleichende Operationen für non-binäre Personen derzeit keine …
- BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 9/12 R
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Anspruch auf Versorgung mit einer …
- SG Berlin, 10.12.2013 - S 182 KR 1747/12
Billig-Brustimplantat PIP: Kein Ersatz auf Kosten der Kasse
- BSG, 30.09.2015 - B 3 KR 14/14 R
Krankenversicherung - Hilfsmittel - keine Leistungspflicht für …
- BSG, 18.11.2014 - B 1 KR 19/13 R
Krankenversicherung - keine Zugehörigkeit der Präimplantationsdiagnostik zum …
- FG Rheinland-Pfalz, 20.05.2014 - 5 K 1753/13
Schönheitsoperation nicht steuerlich absetzbar
- LSG Baden-Württemberg, 13.09.2016 - L 4 KR 320/16
Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB 5 nur für Leistungen der gesetzlichen …
- BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 11/12 R
Krankenversicherung - Anspruch von transsexuellen Versicherten auf …
- SG Karlsruhe, 11.10.2019 - S 9 KR 795/18
Krankenversicherung - Kostenerstattung - PET-CT bei Prostatakarzinom zum Staging …
- BSG, 28.05.2019 - B 1 KR 25/18 R
Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse keinen Anspruch auf Arzneimittel zur …
- LSG Sachsen-Anhalt, 26.06.2013 - L 4 KR 55/10
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Kostenerstattung für Bauchdeckenplastik
- LSG Sachsen, 22.01.2015 - L 1 KR 238/12
Krankenversicherung - Adipositas; Brustverkleinerung; Entstellung; Krankheit; …
- BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 12/13 R
Krankenversicherung - Beschränkung der Zahnersatzversorgung auf Zuschuss - …
- LSG Baden-Württemberg, 26.01.2011 - L 5 KR 4906/09
- OVG Nordrhein-Westfalen, 24.01.2011 - 1 A 527/08
Erteilung einer Kostenzusage für eine Beihilfe zu der beabsichtigten beidseitigen …
- BSG, 18.06.2014 - B 3 KR 10/13 R
Krankenversicherung - kein Anspruch des Krankenhausträgers auf Zahlung der …
- LSG Baden-Württemberg, 23.02.2010 - L 11 KR 4761/09
Krankenversicherung - Kostenübernahme - Brustverkleinerung - Mammahyperplasie …
- LSG Hessen, 21.08.2008 - L 1 KR 7/07
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer Brustverkleinerungsoperation
- LSG Baden-Württemberg, 25.01.2012 - L 5 KR 375/10
Krankenversicherung - operative Eingriffe bei Transsexualismus - Anspruch auf …
- BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 69/12 R
Krankenversicherung - intersexuelle Versicherte - kein Anspruch auf operative …
- LSG Hessen, 24.04.2014 - L 8 KR 27/12
Anspruch auf eine plastische Operation zur Korrektur einer subkutanen Mastektomie
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.09.2023 - L 11 KR 510/22
- LSG Baden-Württemberg, 29.06.2022 - L 5 KR 1811/21
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - kein Kostenerstattungsanspruch für …
- LSG Rheinland-Pfalz, 05.08.2010 - L 5 KR 59/10
Krankenversicherung - Kostenübernahme der Entfernung eines Brustimplantats aus …
- BSG, 12.09.2015 - B 1 KR 15/14 R
Krankenversicherung - Polkörperdiagnostik keine Leistung der gesetzlichen …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 02.02.2022 - L 11 KR 26/21
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine stationäre …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.07.2017 - L 16 KR 13/17
Kostenübernahme bei Gewährung einer Operation zur Bauchdeckenstraffung und …
- LSG Baden-Württemberg, 11.04.2014 - L 4 KR 2907/11
- LSG Baden-Württemberg, 21.03.2018 - L 5 KR 3247/16
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer operativen Behandlung mit …
- LSG Thüringen, 28.02.2017 - L 6 KR 123/13
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine operative …
- LSG Sachsen, 13.03.2018 - L 9 KR 253/13
Kostenerstattung für eine radiochirurgische Strahlenbehandlung eines …
- BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 17/11 R
Krankenversicherung - Kostenübernahme einer medizinischen Rehabilitationsmaßnahme …
- LSG Thüringen, 24.10.2017 - L 6 KR 472/13
Anspruch der an einer Makromastie der Brüste leidenden Versicherten auf eine …
- LSG Baden-Württemberg, 22.06.2016 - L 5 KR 2541/15
- LSG Hamburg, 02.05.2012 - L 1 KR 38/10
- LSG Baden-Württemberg, 26.01.2011 - L 5 KR 2979/10
- LSG Thüringen, 31.01.2017 - L 6 KR 999/13
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Voraussetzungen für Eingriff in …
- LSG Baden-Württemberg, 15.05.2013 - L 5 KR 5363/12
- SG Dortmund, 08.06.2016 - S 40 KR 1454/14
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Bewilligung einer …
- LSG Berlin-Brandenburg, 05.03.2013 - L 1 KR 277/12
Anspruch auf Krankenbehandlung bei entstellendem Aussehen des Versicherten
- LSG Schleswig-Holstein, 23.05.2017 - L 5 KR 6/15
Krankenversicherung - Brustangleichungsoperation - Beurteilung der Entstellung …
- BSG, 04.11.2021 - B 6 KA 16/20 R
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Behandlung von traumatisierten, nach …
- SG Düsseldorf, 26.01.2017 - S 27 KR 717/16
Tattoo-Entfernung im Ausnahmefall von Krankenkasse zu zahlen
- BVerwG, 30.09.2011 - 2 B 66.11
Aufwendungen im Krankheitsfall; Krankheit im beihilferechtlichen Sinne; …
- LSG Baden-Württemberg, 11.04.2014 - L 4 KR 774/13
- SG Osnabrück, 01.02.2018 - S 42 KR 182/16
Krankenversicherung
- LSG Sachsen-Anhalt, 10.05.2011 - L 10 KR 22/08
Körperliche Unregelmäßigkeiten als Entstellungen mit Krankheitswert
- LSG Hessen, 09.02.2017 - L 1 KR 134/14
Übermäßig vergrößerte herabhängende Brüste stellen für sich genommen unter dem …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.02.2017 - L 5 KR 555/15
Kostenerstattung für eine Brustverkleinerungsoperation
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.01.2013 - L 16 KR 226/11
- SG Mainz, 21.09.2015 - S 3 KR 558/14
Krankenversicherung - Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden - …
- LSG Thüringen, 29.10.2013 - L 6 KR 158/11
Krankenversicherung - Anspruch auf beidseitige Mammareduktionsplastik bei …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 31.03.2011 - L 1 KR 431/10
- FG Nürnberg, 01.10.2020 - 4 K 1023/18
Absetzbarkeit von Aufwendungen im Zusammenhang mit einer durchgeführter Operation …
- LSG Sachsen-Anhalt, 24.09.2013 - L 4 KR 34/12
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Leistung bei Transsexualität - …
- SG Aachen, 15.09.2020 - S 14 KR 272/19
- LSG Berlin-Brandenburg, 01.03.2022 - L 26 KR 227/19
Beidseitige Mammareduktionsplastik - Makromastie - Gigantomastie - Orthopädische …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 01.12.2016 - L 4 KR 419/13
- LSG Baden-Württemberg, 17.07.2013 - L 11 KR 2846/12
- LSG Baden-Württemberg, 21.08.2012 - L 11 KR 2864/11
- LSG Berlin-Brandenburg, 11.02.2011 - L 1 KR 243/09
Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine brustvergrößernde Operation bei …
- SG Aachen, 18.12.2012 - S 13 KR 269/12
Krankenversicherung
- VG Schwerin, 05.01.2015 - 6 A 1693/11
Rückforderung von Ausbildungsförderungsleistungen wegen Nichtangabe von …
- BSG, 19.10.2012 - B 1 KR 85/12 B
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.09.2019 - L 16 KR 73/19
Kostenübernahme für eine Entfernung von Brustdrüsengewebe; Fehlende medizinische …
- LSG Baden-Württemberg, 14.05.2019 - L 11 KR 1996/18
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine operative …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 12.04.2019 - L 11 KR 709/17
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine selbstbeschaffte …
- LSG Baden-Württemberg, 17.07.2019 - L 5 KR 447/17
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme für Mammaaugmentation mit …
- LSG Baden-Württemberg, 15.04.2019 - L 11 KR 1996/18
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion - Geltung der Fünf-Wochenfrist - …
- LSG Sachsen-Anhalt, 09.10.2019 - L 6 KR 106/18
Krankenversicherung - Voraussetzungen für eine Mammareduktionsplastik - Gericht - …
- LSG Thüringen, 05.06.2012 - L 6 KR 475/08
Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine Brustverkleinerung bei einem …
- LSG Baden-Württemberg, 17.04.2018 - L 11 KR 2695/16
Krankenversicherung - neue Behandlungsmethode - Liposuktion (hier: in einem …
- SG Aachen, 29.11.2016 - S 13 KR 209/16
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf eine operative Entfernung von …
- LSG Baden-Württemberg, 23.01.2013 - L 5 KR 4989/11
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.11.2019 - L 11 KR 466/17
- LSG Baden-Württemberg, 31.08.2016 - L 5 KR 609/16
- SG Aachen, 10.05.2016 - S 13 KR 307/15
Operative Fettschürzenresektion im Bauchbereich (Bauchdeckenplastik) zu Lasten …
- LSG Baden-Württemberg, 27.01.2009 - L 11 KR 3126/08
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine durch eine Kosmetikerin …
- LSG Hessen, 22.06.2021 - L 2 R 360/18
Rentenversicherung
- LSG Thüringen, 21.06.2011 - L 6 KR 1000/06
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - beidseitige Mammareduktionsplastik
- SG Aachen, 08.09.2009 - S 13 KR 85/09
Krankenversicherung
- SG Nürnberg, 08.08.2019 - S 7 KR 37/19
Anspruch Transsexueller auf geschlechtsangleichende Behandlung
- SG Aachen, 26.06.2012 - S 13 KR 72/12
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.08.2013 - L 1 KR 604/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.10.2018 - L 16 KR 703/16
- LSG Nordrhein-Westfalen, 28.11.2017 - L 1 KR 644/15
Krankenversicherung; Kostenübernahme für eine Brustverkleinerungsoperation; …
- LSG Baden-Württemberg, 25.05.2016 - L 5 KR 4193/14
- SG Aachen, 01.03.2016 - S 13 KR 379/15
Operative Ganzkörperstraffung der Haut zu Lasten der Gesetzlichen …
- LSG Baden-Württemberg, 22.10.2014 - L 5 KR 5316/12
- LSG Baden-Württemberg, 05.11.2013 - L 11 KR 532/12
- SG Aachen, 03.08.2010 - S 13 KR 162/09
Krankenversicherung
- SG Neuruppin, 03.07.2019 - S 20 KR 158/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.04.2018 - L 4 KR 612/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 21.03.2018 - L 4 KR 546/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.03.2018 - L 4 KR 76/16
- LSG Baden-Württemberg, 13.05.2011 - L 4 KR 3569/09
- LSG Sachsen, 24.05.2018 - L 9 KR 65/13
Kostenerstattung für stationär durchgeführte Liposuktionen
- BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 18/11 R
Erstattung der Kosten für Klimaheiltherapien in Jordanien durch die gesetzliche …
- SG Nordhausen, 23.05.2005 - S KR 1602/03
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 17.07.2013 - L 6 KR 83/12
Krankenversicherung - Anspruch auf plastische Operation nach starkem …
- LSG Hessen, 15.04.2013 - L 1 KR 119/11
Regelwidriger Körperzustand bei übermäßig vergrößerten herabhängenden Brüsten und …
- OVG Niedersachsen, 24.10.2012 - 5 LA 313/11
Qualifizierung von Aufwendungen zu einer operativen Verkleinerung der Brust (sog. …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.09.2011 - L 11 KR 33/09
Krankenversicherung
- SG Kassel, 01.11.2010 - S 12 KR 34/10
Krankenversicherung - Versorgung mit einer prophylaktischen beidseitigen …
- LSG Berlin-Brandenburg, 11.06.2008 - L 9 KR 589/07
Mammareduktionsplastik (Brustverkleinerung); stationäre Behandlung; kein …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 17.09.2013 - L 1 KR 625/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 17.10.2012 - L 1 KR 443/11
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Laser-Epilationsbehandlung bei …
- LSG Hamburg, 24.01.2019 - L 1 KR 19/18
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.03.2017 - L 4 KR 97/15
- LSG Baden-Württemberg, 01.03.2013 - L 4 KR 3517/11
Fettabsaugung als Kassenleistung abgelehnt
- LSG Niedersachsen-Bremen, 05.07.2022 - L 16 KR 183/21
Korrektur einer als unzureichend empfundenen Körpergröße; Körpergröße als …
- LSG Thüringen, 29.11.2011 - L 6 KR 604/07
Anforderungen an den Krankheitsbegriff als Voraussetzung für den Anspruch auf …
- BSG, 04.03.2015 - B 1 KR 115/14 B
Funktionsbeeinträchtigung oder Entstellung als Krankheit
- LSG Sachsen-Anhalt, 21.04.2010 - L 10 KR 14/10
Sozialgerichtliches Verfahren - Beschwerde gegen Nichtzulassung der Berufung - …
- SG Köln, 06.06.2019 - S 26 KR 2556/16
Übernahme der Kosten für eine Schamlippenverkleinerungs-OP bei medizinischer …
- SG Würzburg, 05.02.2019 - S 11 KR 260/17
Krankenversicherung
- BSG, 19.12.2014 - B 1 KR 89/14 B
Begriff der körperlichen Entstellung; Überschreiten einer Erheblichkeitsschwelle; …
- LSG Berlin-Brandenburg, 11.06.2008 - L 9 KR 62/06
Stationäre Brustverkleinerung
- LSG Schleswig-Holstein, 23.04.2008 - L 5 KR 2/07
Kostenübernahme für eine Brustoperation
- LSG Baden-Württemberg, 15.10.2021 - L 4 KR 3155/20
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 04.07.2019 - L 6 KR 55/15
Krankenversicherung - Sachleistungsanspruch - operative Straffung der Bauchhaut - …
- LSG Bayern, 26.07.2017 - L 4 KR 398/15
Kostenerstattung für eine Brustoperation
- LSG Baden-Württemberg, 02.12.2011 - L 4 KR 3514/10
- LSG Baden-Württemberg, 17.11.2015 - L 11 KR 5308/14
Krankenversicherung - kein Anspruch auf operative Beinverlängerung bei …
- SG Augsburg, 27.11.2014 - S 12 KR 183/14
Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V greift auch bei einer neuen …
- LSG Baden-Württemberg, 31.05.2017 - L 4 KR 4101/16
- LSG Hamburg, 07.05.2015 - L 1 KR 23/14
Kostenübernahme für eine Abdominoplastik sowie eine Liposuktion der Oberschenkel
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.01.2013 - L 1 KR 123/11
- OVG Hamburg, 02.03.2012 - 1 Bf 177/10
Heilfürsorge für Polizeivollzugsbeamten; Kosten einer Augenkorrektur durch eine …
- BSG, 09.07.2010 - B 1 KR 25/10 B
- BSG, 31.03.2010 - B 1 KR 99/09 B
- LSG Baden-Württemberg, 20.11.2009 - L 4 KR 942/08
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.11.2016 - L 4 KR 436/14
- LSG Baden-Württemberg, 19.11.2010 - L 4 KR 873/09
- LSG Baden-Württemberg, 30.11.2021 - L 11 KR 2088/21
- LSG Bayern, 25.11.2021 - L 4 KR 276/20
Erkrankung, Krankenversicherung, Berufung, Krankenhausbehandlung, Leistungen, …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 03.04.2020 - L 4 KR 465/17
- LSG Hamburg, 21.10.2021 - L 1 KR 72/21
Ausschluss einer Leistungspflicht der Krankenkasse zur Bewilligung einer …
- SG Osnabrück, 28.05.2019 - S 42 KR 489/17
Kostenübernahme zur operativen Entfernung der Xanthelasmen eines gesetzlich …
- SG Stade, 14.12.2015 - S 29 KR 183/12
Übernahme der Kosten für eines aufgrund einer fehlerhaften Behandlung notwendigen …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 28.02.2013 - L 5 KR 596/11
- SG Neuruppin, 16.07.2020 - S 20 KR 41/20
- BSG, 23.03.2018 - B 1 KR 80/17 B
Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren
- BSG, 01.09.2014 - B 1 KR 61/14 B
- SG Aachen, 05.07.2011 - S 13 KR 68/11
Krankenversicherung
- BSG, 01.03.2011 - B 1 KR 118/10 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
- LSG Baden-Württemberg, 22.01.2020 - L 5 KR 3874/17
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Verdacht einer …
- LSG Baden-Württemberg, 20.01.2017 - L 4 KR 1361/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.04.2016 - L 1 KR 142/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 31.03.2016 - L 1 KR 542/14
- SG Halle, 09.09.2015 - S 35 KR 71/13
Krankenversicherung - Anspruch auf Mamma-Augmentationsplastik bei Fehlen einer …
- SG München, 15.07.2015 - S 17 KR 1346/13
Kein Anspruch auf Kostenübernahme für eine Brustkorrektur wegen Nichtvorliegens …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.04.2014 - L 1 KR 473/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 172/11
- LSG Thüringen, 22.02.2011 - L 6 KR 744/05
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Kostenübernahme für …
- SG Neuruppin, 23.11.2020 - S 20 KR 135/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.02.2017 - L 4 KR 327/14
- VG Würzburg, 20.12.2016 - W 1 K 16.23
Kein Anspruch auf Erstattung der Aufwendungen für eine Operation zur Korrektur …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.01.2016 - L 4 KR 320/13
- LSG Baden-Württemberg, 21.10.2014 - L 11 KR 831/14
- LSG Hamburg, 17.07.2014 - L 1 KR 160/13
Gewährung einer operativen Straffung der Haut an den Oberschenkeln als …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.05.2014 - L 1 KR 521/12
- LSG Sachsen-Anhalt, 29.01.2009 - L 10 KR 68/06
- SG Neuruppin, 12.05.2021 - S 20 KR 291/19
- SG Landshut, 08.06.2020 - S 13 KR 433/19
Erkrankung, Krankenversicherung, Bescheid, Leistungen, Krankheit, …
- SG München, 22.01.2020 - S 54 KR 1172/19
Anspruch auf Implantation einer Hodenprothese
- SG Neuruppin, 02.09.2019 - S 20 KR 73/17
- LSG Berlin-Brandenburg, 14.01.2011 - L 1 KR 197/08
Mammareduktionsplastik; Osteochondrose
- LSG Sachsen-Anhalt, 20.05.2009 - L 10 KR 63/06
- SG Darmstadt, 01.04.2016 - S 13 KR 293/14
Angleichung unterschiedlicher Brüste nur bei entstellender Wirkung
- SG Münster, 25.01.2016 - S 9 KR 749/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 463/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2011 - L 1 KR 121/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 14.04.2011 - L 1 KR 91/11
- LSG Berlin-Brandenburg, 09.04.2009 - L 24 KR 347/07
Kostenübernahme einer funktionellen Fingerprothese durch die Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.04.2018 - L 4 KR 266/15
- SG Köln, 20.06.2017 - S 34 KR 125/16
Anspruch auf Erstattung der Kosten einer selbstbeschafften Liposuktion bei …
- OVG Hamburg, 18.02.2009 - 1 Bf 108/08
Beihilfe; Ohrfehlstellung - Segelohr -; Krankheitscharakter
- LSG Baden-Württemberg, 29.08.2019 - L 6 U 2977/18
Gesetzliche Unfallversicherung - Verletztenrente - MdE-Bewertung - unfallbedingte …
- FG Bremen, 10.01.2019 - 1 K 135/18
Einkommensteuerliche Anerkennung einer Operation zur Brustvergrößerung als …
- LSG Baden-Württemberg, 09.11.2018 - L 4 KR 1540/17
Krankenversicherung - neue Behandlungsmethode - kein Anspruch auf ambulante …
- LSG Hessen, 05.09.2018 - L 8 KR 254/17
- SG Darmstadt, 19.12.2016 - S 8 KR 756/14
- LSG Berlin-Brandenburg, 23.09.2015 - L 9 KR 343/13
Ärztliche Behandlung - Medizinprodukt - Sculptra (New Fill) - neue …
- LSG Baden-Württemberg, 30.09.2014 - L 11 KR 2864/13
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Implantation einer intraokularen …
- LSG Schleswig-Holstein, 25.03.2010 - L 5 KR 118/08
Krankenversicherung - Kostenübernahme einer Brustverkleinerungsoperation bei …
- LSG Berlin-Brandenburg, 11.05.2020 - L 9 KR 374/17
Krankenversicherung - Kostenerstattung - selbstbeschaffte Leistung - Diabetes - …
- LSG Sachsen, 27.03.2018 - L 9 KR 155/13
Kostenübernahme für eine Clear-Lensektomie
- SG Augsburg, 19.03.2018 - S 10 KR 30/18
Haarentfernung im Bereich des Rückens, des Bauchs und der Brust mittels …
- LSG Baden-Württemberg, 27.02.2015 - L 4 KR 4079/13
Krankenversicherung - Kostenerstattung - selbstbeschaffte Leistung - Diabetes - …
- LSG Hessen, 10.04.2013 - L 8 KR 115/12
Krankenversicherung - Brustverkleinerung - Anspruch auf Krankenbehandlung wegen …
- LSG Berlin-Brandenburg, 05.08.2013 - L 1 KR 298/11
Lorenzos Öl - diätetisches Lebensmittel
- SG Augsburg, 10.06.2010 - S 12 KR 384/09
Verpflichtung zur Übernahme der Kosten für eine Ohrmuschelkorrektur bei …
- SG Mainz, 09.10.2015 - S 14 KR 367/14
Krankenversicherung - ambulante Laser-Epilation ist keine Kassenleistung bei …
- LSG Sachsen-Anhalt, 24.09.2013 - L 4 KR 1/12
Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine chirurgische Brustaufbauplastik - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 30.04.2012 - L 1 KR 224/11
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 02.07.2021 - L 10 KR 929/19
Keine Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
- LSG Baden-Württemberg, 20.01.2017 - L 4 KR 2956/15
- LSG Baden-Württemberg, 25.01.2016 - L 4 KR 3825/15
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.07.2011 - L 11 KR 25/09
Krankenversicherung
- SG Berlin, 07.04.2011 - S 72 KR 667/10
Krankenversicherung - Adipositaschirurgie als Krankenbehandlung - Kostenübernahme …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.04.2008 - L 16 B 5/08
Krankenversicherung
- SG Berlin, 27.03.2008 - S 36 KR 1028/05
Anspruch gegen die gesetzliche Krankenversicherung auf Kostenerstattung für die …
- BSG, 03.03.2021 - B 1 KR 71/20 B
Anspruch auf Versorgung mit einer Mammareduktionsplastik
- LSG Baden-Württemberg, 18.06.2018 - L 4 KR 769/18
- LSG Baden-Württemberg, 17.07.2015 - L 4 KR 4371/14
- LSG Hamburg, 31.01.2013 - L 1 KR 39/11
- LSG Berlin-Brandenburg, 17.07.2012 - L 1 KR 320/10
- SG Aachen, 11.05.2021 - S 13 KR 508/20
- LSG Baden-Württemberg, 12.05.2017 - L 4 KR 2743/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.04.2015 - L 4 KR 120/15
- LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2013 - L 4 KR 18/13
Prozesskostenhilfe - Beschwerde gegen eine nicht vor einer abschließenden …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.05.2013 - L 4 KR 108/11
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.05.2012 - L 1 KR 85/10
- SG Detmold, 08.11.2022 - S 16 KR 1034/21
- LSG Schleswig-Holstein, 21.06.2022 - L 10 KR 178/17
Krankenversicherung - Streit über (weitere) Hautstraffungsoperationen als …
- BSG, 06.09.2021 - B 1 KR 25/21 B
Anspruch auf eine Hautstraffungsoperation; Divergenzrüge im …
- BSG, 31.07.2012 - B 1 KR 2/12 B
- LSG Schleswig-Holstein, 21.06.2022 - L 10 KR 17/17
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.12.2020 - L 4 KR 29/20
- LSG Baden-Württemberg, 29.01.2019 - L 9 U 489/18
- SG Trier, 27.02.2018 - S 3 KR 103/17
Gesetzliche Krankenversicherung: Pflicht zur Leistungserbringung für …
- LSG Baden-Württemberg, 15.08.2014 - L 4 KR 1776/12
- SG Darmstadt, 17.02.2014 - S 8 KR 356/12
- SG Hannover, 18.06.2010 - S 10 KR 155/09
- SG Speyer, 14.12.2023 - S 15 KR 186/21
Voraussetzungen eines Anspruchs des übergewichtigen Versicherten auf eine …
- SG Koblenz, 27.07.2023 - S 14 KR 49/22
Anspruch des nach Magenbypass-Operation an schmerzhaften Entzündungen und …
- SG Berlin, 04.07.2023 - S 122 KR 1852/21
Voraussetzungen eines Anspruchs der weiblichen Versicherten auf Kostenübernahme …
- LSG Baden-Württemberg, 21.11.2017 - L 5 KR 2560/17
- LSG Baden-Württemberg, 16.12.2014 - L 11 KR 2120/14
- LSG Baden-Württemberg, 13.09.2016 - L 5 KR 1259/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2014 - L 1 KR 462/13
- SG Darmstadt, 14.05.2014 - S 10 KR 664/13
- LSG Baden-Württemberg, 20.07.2010 - L 11 KR 3185/09
- BSG, 01.06.2010 - B 1 KR 4/10 B
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.02.2018 - L 4 KR 39/15
- SG Schleswig, 21.09.2017 - S 23 KR 57/13
Krankenversicherung - Eingriff in ein funktionell intaktes Organ durch eine …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 24.08.2016 - L 1 KR 52/15
- SG Frankfurt/Main, 14.04.2015 - S 25 KR 302/12
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.05.2014 - L 1 KR 41/13
- BSG, 02.10.2013 - B 1 KR 70/13 B
- LSG Niedersachsen-Bremen, 24.04.2013 - L 1 KR 73/12
- LSG Berlin-Brandenburg, 14.02.2012 - L 1 KR 180/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.09.2011 - L 1 KR 283/11
- SG Stuttgart, 01.08.2011 - S 8 KR 354/10
Krankenversicherung - kein Anspruch eines 13-Jährigen auf Versorgung mit dem …
- SG Aachen, 22.09.2009 - S 13 KR 100/09
Vorliegen einer körperlichen Fehlfunktion als notwendiger Umstand zur Begründung …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.05.2020 - L 16 KR 303/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 12.12.2019 - L 4 KR 529/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 01.03.2018 - L 16 KR 41/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 20.12.2017 - L 4 KR 84/15
- SG Bremen, 21.10.2016 - S 8 KR 68/16
- LSG Baden-Württemberg, 21.06.2016 - L 11 KR 5118/15
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.09.2015 - L 4 KR 375/12
- LSG Niedersachsen-Bremen, 09.01.2014 - L 1 KR 423/13
- SG Marburg, 04.12.2013 - S 6 KR 52/12
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.01.2013 - L 1 KR 452/12
- SG Frankfurt/Oder, 08.06.2012 - S 4 KR 161/09
Erstattung der Kosten für eine Kopforthese (Helmtherapie) - Keine …
- LSG Baden-Württemberg, 14.02.2011 - L 11 KR 332/11
- SG Würzburg, 17.01.2023 - S 17 KR 364/21
Anspruch auf Operation zur Brustverkleinerung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 14.05.2020 - L 4 KR 330/17
- LSG Niedersachsen-Bremen, 01.07.2019 - L 4 KR 498/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.09.2018 - L 16 KR 381/18
- LSG Baden-Württemberg, 27.06.2017 - L 11 KR 1398/16
- LSG Baden-Württemberg, 27.03.2017 - L 5 KR 3624/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 20.01.2017 - L 4 KR 640/16
- LSG Berlin-Brandenburg, 09.09.2016 - L 1 KR 355/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.09.2017 - L 4 KR 210/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.11.2016 - L 16 KR 21/16
- SG Lüneburg, 14.07.2010 - S 9 KR 129/07
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.07.2009 - L 4 KR 76/05
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.03.2009 - L 4 KR 274/05
- SG Berlin, 09.06.2020 - S 208 KR 723/19