Rechtsprechung
BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01 |
Volltextveröffentlichungen (15)
- lexetius.com
BGB § 138 Aa; MB/KK 76 §§ 1 Abs. 1 S. 2 lit. a, Abs. 2 S. 1, 5 Abs. 2
- openjur.de
- bundesgerichtshof.de
- IWW
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Erstattung von Krankheitskosten für Privatklinikaufenthalt durch Versicherung; Vergleich von Pauschalvergütungen mit Entgelten von Privatkliniken; Abrechnungsmodus nach Bundespflegesatzverordnung; Abrechnungsmodus von Krankenhausleistungen im Vergleich zu Privatkliniken; ...
- Judicialis
BGB § 138 Aa; ; MB/KK 76 § 1 Abs. 1 S. 2 lit. a; ; MB/KK 76 § 1 Abs. 2 S. 1; ; MB/KK 76 § 5 Abs. 2
- ra.de
- VersR (via Owlit)(Abodienst, Leitsatz frei)
BGB § 138; MBKK 76 § 1 Abs. 1 S. 2 a; MBKK 76 § 1 Abs. 2 S. 1; MBKK 76 § 5 Abs. 2
Erstattungspflicht für eine vom VN mit einer Privatklinik vereinbarte so genannte selbstdefinierte Fallpauschale - VersR (via Owlit)
BGB § 138; MBKK 76 § 1 Abs. 1 S. 2 a; MBKK 76 § Abs. 2 S. 1; MBKK 76 § 5 Abs. 2
Erstattungspflicht für eine vom VN mit einer Privatklinik vereinbarte so genannte selbstdefinierte Fallpauschale. Mit Anmerkung: vonProf. Dr. Jürgen Prölss und Anmerkung von Stephan Hütt - VersR (via Owlit)
BGB § 138; MBKK 76 § 1 Abs. 1 S. 2 a; MBKK 76 § 1 Abs. 2 S. 1; MBKK 76 § 5 Abs. 2
Erstattungspflicht für eine vom VN mit einer Privatklinik vereinbarte so genannte selbstdefinierte Fallpauschale L. Mit Anmerkung von Bernhard Kalis - rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Prüfungsmaßstab für auffälliges Mißverhältnis von Pauschalvergütungen einer Privatklinik; Umfang "medizinisch notwendiger Heilbehandlung" in der privaten Krankenversicherung; Umfang des Kürzungsrechts wegen Übermaßbehandlung
- datenbank.nwb.de
- ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo, Leitsatz frei)
Arztrecht - Übermaßbehandlung
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (14)
- bundesgerichtshof.de (Pressemitteilung)
Zur Erstattungsfähigkeit von Pauschalvergütungen reiner Privatkliniken in der privaten Krankheitskostenversicherung
- lexetius.com (Pressemitteilung)
Bundesgerichtshof zur Erstattungsfähigkeit von Pauschalver-gütungen reiner Privatkliniken in der privaten Krankheitskostenversicherung
- IWW (Kurzinformation)
Versicherer darf Leistungspflicht nicht auf billigste Behandlungsmethode beschränken
- IWW (Kurzinformation)
Erstattung der Kosten für Privatklinik-Aufenthalt
- Zahnärztekammer Nordrhein , S. 10 (Leitsatz / Kurzmitteilung)
§ 1 GOZ - Notwendig
Teil einer Urteilssammlung im PDF-Format - Info-Letter Versicherungs- und Haftungsrecht , S. 8 (Kurzinformation)
"Selbstdefinierte Fallpauschalen" sind erstattungspflichtig
- onlineurteile.de (Kurzmitteilung)
Privatklinik darf mehr verlangen - Krankenversicherung kämpft erfolglos gegen "überhöhte Pauschalvergütung"
- jurawelt.com (Pressemitteilung)
Erstattungsfähigkeit von Pauschalvergütungen reiner Privatkliniken in der privaten Krankheitskostenversicherung
- medizinrecht-aktuell.de (Kurzinformation)
Änderungen der allgemeinen Versicherungsbedingungen unwirksam
- aerzteblatt.de (Kurzinformation)
Übermaßbehandlung
- anwalt.de (Kurzinformation)
Luxusbehandlung durch die private Krankenversicherung?
- anwalt.de (Kurzinformation)
Medizinrecht: Notwendige Behandlungskosten am Beispiel einer kieferorthopädischen Behandlung
- juraforum.de (Kurzinformation)
Krankenversicherungen müssen auch "Luxusbehandlungen" bezahlen
- 123recht.net (Kurzinformation)
Medizinische Notwendigkeit der Heilbehandlung als Voraussetzung der Kostenerstattung bei der PKV
Besprechungen u.ä. (11)
- IWW (Entscheidungsbesprechung)
Versicherer muss auch teure Behandlung voll erstatten
- IWW (Kurzaufsatz mit Bezug zur Entscheidung)
Kostenerstattung - Neues Versicherungs-Vertrags-Gesetz (VVG): Welche Änderungen sind praxisrelevant?
- IWW (Entscheidungsbesprechung)
Versicherer muss auch teure Behandlung voll erstatten!
- IWW (Entscheidungsanmerkung)
Kostenerstattung: Das Urteil des Bundesgerichtshofs ist für Privatkliniken anwendbar
- IWW (Entscheidungsanmerkung)
Bei Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit spielen Kosten keine Rolle!
- IWW (Kurzaufsatz mit Bezug zur Entscheidung)
Kostenerstattung - Beschränkte Kostenerstattung bei Implantatversorgungen: Argumente der PKV nicht stichhaltig!
- IWW (Kurzaufsatz mit Bezug zur Entscheidung)
Privatversicherung verweigert Erstattung von Laborpositionen - wie kann ich gegenhalten?
- ra-ihde.de (Kurzanmerkung)
Krankenkassen: Bezahlung notwendiger teurer Leistungen - Implantate
- aerzteblatt.de (Entscheidungsbesprechung)
Private Kranken: Recht auf Luxus
- rechtsanwalt-alexander-mummenhoff.de (Entscheidungsbesprechung)
Luxusbehandlung für privat Versicherte?
- 123recht.net (Entscheidungsbesprechung, 4.11.2008)
Erstattungsfähigkeit von Fallpauschalen privatwirtschaftlicher Kliniken in der privaten Krankenversicherung
In Nachschlagewerken (2)
- Wikipedia(Wikipedia-Eintrag mit Bezug zur Entscheidung)+2Weitere Entscheidungen mit demselben BezugAG München, 21.07.2010 - 1501 IE 1705/10
Jürgen Toft
BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01Zur Erstattungsfähigkeit von Pauschalvergütungen reiner Privatkliniken in der
BVerfG, 08.01.2002 - 1 BvR 1147/01Verletzung ärztlicher Berufsausübungsfreiheit durch wettbewerbsrechtliche
Jürgen Toft
- Wikipedia (Wikipedia-Eintrag mit Bezug zur Entscheidung)
Fallpauschale und Sonderentgelt
Verfahrensgang
- LG Wiesbaden, 10.11.2000 - 1 O 78/00
- OLG Frankfurt, 10.10.2001 - 7 U 192/00
- BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
Papierfundstellen
- BGHZ 154, 154
- NJW 2003, 1596
- MDR 2003, 807
- VersR 2003, 581
- VersR 2003, 981
- VersR 2004, 456
Wird zitiert von ... (192) Neu Zitiert selbst (42)
- BGH, 23.06.1993 - IV ZR 135/92
Kein formularmäßiger Leistungsausschluß für wissenschaftlich nicht allgemein …
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
Dabei kommt es auf die Verständnismöglichkeiten eines Versicherungsnehmers ohne versicherungsrechtliche Spezialkenntnisse und damit - auch - auf seine Interessen an (BGHZ 123, 83, 85; BGH, Urteile vom 17. Mai 2000 - IV ZR 113/99 - VersR 2000, 1090 unter 2 a mit Anm. Lorenz; vom 3. Juli 2002 - IV ZR 145/01 - VersR 2002, 1089 unter II 1 a bb m.w.N.; vom 30. Oktober 2002 - IV ZR 60/01 - VersR 2002, 1546 unter II 2 a).Ein solcher Versicherungsnehmer geht vom Wortlaut der auszulegenden Klausel aus und berücksichtigt ihren Zweck und den erkennbaren Sinnzusammenhang (BGHZ 123, 83, 85; Senatsurteil vom 21. Februar 2001 - IV ZR 259/99 - VersR 2001, 489 unter 3 a).
- BGH, 17.12.1986 - IVa ZR 78/85
Erstattungsfähigkeit der Kosten einer künstlichen Befruchtung in der privaten …
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
Das ist im allgemeinen dann der Fall, wenn eine wissenschaftlich anerkannte Behandlungsmethode zur Verfügung steht, die geeignet ist, die Krankheit zu heilen oder zu lindern (BGHZ 99, 228, 233; 133, 208, 212 f.; BGH, Urteil vom 29. November 1978 - IV ZR 175/77 - VersR 1979, 222 unter III;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 42;… Prölss, VVG 26. Aufl. § 1 MB/KK 94 Rdn. 25 ff.; jeweils m.w.N.).Der Versicherer braucht deshalb jedenfalls ganz unverhältnismäßige Kosten dafür nicht zu erstatten (BGHZ 99, 228, 235).
- OLG Düsseldorf, 07.05.1996 - 4 U 43/95
Tarifliche Leistungsverpflichtung; Höchstsätze; Beschränkung des …
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
Anderenfalls würden die versicherungstechnischen Kalkulationsgrundlagen gesprengt (OLG Köln VersR 1995, 1177, 1178; r+s 1998, 34; r+s 1999, 82, 83; OLG Düsseldorf VersR 1997, 217, 218; LG Münster VersR 1981, 671; LG Hildesheim r+s 2000, 34, 35;… BK/Hohlfeld, VVG § 178b Rdn. 7;… Prölss, aaO § 1 MB/KK 94 Rdn. 50;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 50; Bach, VersR 1979, 792, 794).Die Übermaßregelung erstreckt sich nach herrschender Meinung auch auf einen im Verhältnis zum medizinisch notwendigen Behandlungsumfang überhöhten Vergütungsansatz des Arztes bzw. des Krankenhausträgers (OLG Köln VersR 1986, 378; OLG Düsseldorf VersR 1997, 217, 218; OLG Hamm r+s 1999, 429; LG Düsseldorf NJW-RR 1999, 1046 f.;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 5 MB/KK Rdn. 64 m.w.N.).
- BGH, 30.11.1977 - IV ZR 69/76
Ambulante Behandlung in Diagnose-Klinik
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
c) Das Kürzungsrecht des Versicherers bei sog. Übermaßbehandlung gemäß § 5 Abs. 2 MB/KK 76 erstreckt sich nicht auch auf Übermaßvergütungen (Aufgabe von BGH VersR 1978, 267).Diese Ausdehnung der Kürzungsbefugnis geht auf die frühere Senatsrechtsprechung zurück, nach der es bei einer Übermaßvergütung ebenso wie bei der von § 5 Abs. 2 MB/KK 76 unmittelbar geregelten Übermaßbehandlung darum geht, die durch den Versicherungsfall verursachte Kostenbelastung in vertretbaren Grenzen zu halten (BGH, Urteil vom 30. November 1977 - IV ZR 69/76 - VersR 1978, 267 unter II 3 f bb).
- BGH, 30.05.2000 - IX ZR 121/99
Zusammenwirken von Immobilienmakler und Rechtsanwalt
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
a) Beide Tatbestände erfordern zunächst objektiv ein auffälliges Mißverhältnis zwischen Leistung und Gegenleistung (vgl. dazu: BGHZ 104, 102, 104 m.w.N.; 128, 255, 257; BGH, Urteile vom 30. Mai 2000 - IX ZR 121/99 - NJW 2000, 2669 unter II 1 m.w.N.; vom 19. Januar 2001 - V ZR 437/99 - NJW 2001, 1127 unter II 1 b m.w.N.).Dabei ist das vereinbarte Entgelt dem marktüblichen Preis, den die Mehrzahl der übrigen Anbieter für vergleichbare Leistungen fordert, gegenüberzustellen (vgl. BGHZ 104, 102, 105; 125, 135, 137;… BGH, Urteile vom 22. Dezember 1999 aaO; vom 30. Mai 2000 aaO; jeweils m.w.N.).
- BGH, 22.12.1999 - VIII ZR 111/99
Zur Wirksamkeit von Geschäften im Münzhandel
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
b) Als Maßstab für die Beurteilung der Gegenleistung hat das Berufungsgericht zutreffend den objektiven Wert herangezogen (vgl. BGH, Urteile vom 12. Januar 1996 - V ZR 289/94 - NJW 1996, 1204 unter II a; vom 22. Dezember 1999 - VIII ZR 111/99 - NJW 2000, 1254 unter II 2 a;… vom 19. Januar 2001 aaO unter II 2 a; jeweils m.w.N.).Dabei ist das vereinbarte Entgelt dem marktüblichen Preis, den die Mehrzahl der übrigen Anbieter für vergleichbare Leistungen fordert, gegenüberzustellen (vgl. BGHZ 104, 102, 105; 125, 135, 137; BGH, Urteile vom 22. Dezember 1999 aaO;… vom 30. Mai 2000 aaO; jeweils m.w.N.).
- BGH, 19.01.2001 - V ZR 437/99
Verwerfliche Gesinnung des Begünstigten beim wucherähnlichen Geschäft; Anwendung …
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
a) Beide Tatbestände erfordern zunächst objektiv ein auffälliges Mißverhältnis zwischen Leistung und Gegenleistung (vgl. dazu: BGHZ 104, 102, 104 m.w.N.; 128, 255, 257; BGH, Urteile vom 30. Mai 2000 - IX ZR 121/99 - NJW 2000, 2669 unter II 1 m.w.N.; vom 19. Januar 2001 - V ZR 437/99 - NJW 2001, 1127 unter II 1 b m.w.N.).b) Als Maßstab für die Beurteilung der Gegenleistung hat das Berufungsgericht zutreffend den objektiven Wert herangezogen (vgl. BGH, Urteile vom 12. Januar 1996 - V ZR 289/94 - NJW 1996, 1204 unter II a; vom 22. Dezember 1999 - VIII ZR 111/99 - NJW 2000, 1254 unter II 2 a; vom 19. Januar 2001 aaO unter II 2 a; jeweils m.w.N.).
- BGH, 24.03.1988 - III ZR 30/87
Sittenwidrigkeit eines Ratenkreditvertrages
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
a) Beide Tatbestände erfordern zunächst objektiv ein auffälliges Mißverhältnis zwischen Leistung und Gegenleistung (vgl. dazu: BGHZ 104, 102, 104 m.w.N.; 128, 255, 257; BGH, Urteile vom 30. Mai 2000 - IX ZR 121/99 - NJW 2000, 2669 unter II 1 m.w.N.; vom 19. Januar 2001 - V ZR 437/99 - NJW 2001, 1127 unter II 1 b m.w.N.).Dabei ist das vereinbarte Entgelt dem marktüblichen Preis, den die Mehrzahl der übrigen Anbieter für vergleichbare Leistungen fordert, gegenüberzustellen (vgl. BGHZ 104, 102, 105; 125, 135, 137;… BGH, Urteile vom 22. Dezember 1999 aaO;… vom 30. Mai 2000 aaO; jeweils m.w.N.).
- OLG Stuttgart, 30.11.2000 - 7 U 154/00
Vergütungsabrede mit privatem Krankenhausträger - Sittenwidrigkeit - konkrete …
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
Allerdings verpflichtet die Krankheitskostenversicherung als Passivenversicherung den Versicherer gegenüber dem Versicherungsnehmer nur zum Ersatz derjenigen Aufwendungen, die diesem in bezug auf das versicherte Risiko zur Erfüllung von Verpflichtungen aus berechtigten Ansprüchen Dritter erwachsen sind (BGH, Urteil vom 14. Januar 1998 - IV ZR 61/97 - VersR 1998, 350 unter I 1; OLG Stuttgart VersR 2001, 491;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 4 m.w.N.).Deshalb ist es entgegen der Auffassung des Berufungsgerichts für die Bewertung der vereinbarten Fallpauschalen ohne Belang, wie hoch die von der Beklagten zu ersetzenden Kosten gewesen wären, wenn der Kläger seinen Bandscheibenvorfall im Wege einer herkömmlichen Schnittoperation hätte behandeln lassen und länger stationär untergebracht worden wäre (vgl. OLG Stuttgart VersR 2001, 491 f.).
- OLG Köln, 30.09.1998 - 5 U 168/96
Keine "Luxusbehandlung" bei Zahnersatz
Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01
Anderenfalls würden die versicherungstechnischen Kalkulationsgrundlagen gesprengt (OLG Köln VersR 1995, 1177, 1178; r+s 1998, 34; r+s 1999, 82, 83; OLG Düsseldorf VersR 1997, 217, 218; LG Münster VersR 1981, 671; LG Hildesheim r+s 2000, 34, 35;… BK/Hohlfeld, VVG § 178b Rdn. 7;… Prölss, aaO § 1 MB/KK 94 Rdn. 50;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 50; Bach, VersR 1979, 792, 794). - LG Düsseldorf, 22.12.1998 - 22 S 436/95
- BGH, 04.12.1986 - VII ZR 77/86
Überprüfung der Anforderungen von Baukostenzuschüssen und Hausanschlußkosten …
- BGH, 14.12.1994 - IV ZR 3/94
Obliegenheitsverletzung; Versicherungsschutz; Unterscheidung von Risikobegrenzung …
- BGH, 30.10.2002 - IV ZR 60/01
BGH billigt Allgemeine Versicherungsbedingungen in der privaten …
- BGH, 17.05.2000 - IV ZR 113/99
Begriff der Bewußtseinsstörung
- BGH, 03.03.1998 - X ZR 14/95
Unternehmer ausnahmsweise trotz Abnahme für Fehlerfreiheit beweispflichtig!
- OLG Köln, 13.07.1995 - 5 U 94/93
Erstattung der Kosten für eine Zahnbehandlung durch eine private …
- BGH, 03.07.2002 - IV ZR 145/01
Darlegungs- und Beweislast für mündliche Willenserklärungen im Rahmen des …
- OLG Hamm, 14.08.1998 - 20 U 223/97
Honorarvereinbarung mit einem Zahnarzt
- LG Münster, 26.11.1979 - 11 O 110/79
- BGH, 10.10.1991 - III ZR 100/90
Gerichtliche Billigkeitskontrolle tariflicher Abwasserentgelte eines …
- BGH, 21.02.2001 - IV ZR 259/99
Ausschluß der Leistungspflicht in der Lebensvesicherung
- BGH, 08.10.1987 - VII ZR 45/87
Anspruch auf Erstattung von Mängelbeseitigungsfolgen; Vorlage einer …
- LG Hildesheim, 10.12.1998 - 1 S 80/98
- BGH, 10.07.1996 - IV ZR 133/95
Der BGH zur medizinisch notwendigen Heilbehandlung von AIDS
- BGH, 29.11.1978 - IV ZR 175/77
Einstufung von Fettleibigkeit (Adipositas) als Krankheit - Zeitpunkt der …
- BGH, 19.12.1978 - VI ZR 43/77
Nachprüfung von Krankenhauspflegesätzen
- BGH, 29.05.1991 - IV ZR 151/90
Darlegungs- und Beweislast des Versicherers bei Leistungskürzungen in der …
- OLG Köln, 22.10.1997 - 5 U 94/97
Medizinische Notwendigkeit implantologischer Leistungen
- OLG Köln, 13.06.1985 - 5 U 41/85
Versicherungsleistungen; Herabsetzung von Versicherungsleistungen
- BGH, 16.02.1994 - IV ZR 35/93
Sittenwidrigkeit einer überhöhten Maklerprovision; Vereinbarung einer …
- BGH, 11.01.1995 - VIII ZR 82/94
Sittenwidrigkeit von Finanzierungsleasingverträgen
- BGH, 26.02.2002 - XI ZR 226/01
Sittenwidrigkeit eines zum Zwecke der Umschuldung von Altverbindlichkeiten …
- BGH, 14.01.1998 - IV ZR 61/97
Berechnung privatärztlicher stationärer Leistungen
- BVerfG, 12.06.1990 - 1 BvR 355/86
Überspannung der Anforderungen an die Aufnahme einer Klinik in den …
- BGH, 12.03.1981 - III ZR 92/79
Sittenwidriger Teilzahlungs- oder Ratenkreditvertrag
- BGH, 14.02.1995 - VI ZR 272/93
Verantwortlichkeit des Belegarztes für Fehler einer freiberuflich tätigen …
- BGH, 31.03.1970 - III ZB 23/68
Zulässigkeit der Beschwerde gegen eine Entscheidung der Oberlandesgerichte im FGG …
- BGH, 19.02.1998 - III ZR 169/97
Rechtsfolgen der Unwirksamkeit einer Vereinbarung über wahlärztliche Leistungen …
- BGH, 12.01.1996 - V ZR 289/94
Ansprüche des Käufers eines Hausgrundstücks bei sittenwidriger Übervorteilung …
- BGH, 04.07.1974 - III ZR 66/72
Voraussetzungen des Anspruchs aus einem Schuldanerkenntnis - Selbstständige …
- OLG Frankfurt, 10.10.2001 - 7 U 192/00
Private Krankenversicherung: Sittenwidrigkeit der Vereinbarung einer …
- BGH, 29.03.2017 - IV ZR 533/15
Zur Erstattungsfähigkeit der Kosten einer Lasik-Operation an den Augen in der …
Übernimmt der Versicherer - wie hier der Beklagte - die Kosten einer "medizinisch notwendigen" Heilbehandlung ohne für den durchschnittlichen Versicherungsnehmer erkennbare Einschränkungen, so kann er ihn schon nicht auf einen billigeren oder den billigsten Anbieter einer Heilbehandlung verweisen, die er für medizinisch gleichwertig hält (Senatsurteil vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154 unter II 2 b bb). - BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 1/17 R
Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Leistung in einer Privatklinik - …
Sie werden aufgrund einer Konzession nach § 30 Abs. 1 Gewerbeordnung als Privatkrankenanstalt betrieben und sind in ihrer Preisgestaltung - in den Grenzen der §§ 134, 138 BGB - grundsätzlich frei (…vgl BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23 RdNr 39 ff; BGH Beschluss vom 21.4.2011 - III ZR 114/10 - RdNr 5, GesR 2011, 492 = MedR 2011, 801; vgl auch BGHZ 154, 154, 158). - BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13
Private Krankheitskostenversicherung: Grenzen der Erstattungspflicht von Kosten …
Denn der Versicherungsnehmer kann als Ziel der Übermaßregelung erkennen, dass der Versicherer sich vor einer unnötigen Kostenbelastung durch aus medizinischer Sicht nicht notwendige "Maßnahmen" schützen will (vgl. Senatsurteil vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154 unter II 2 c bb).Mit Urteil vom 12. März 2003 (IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154) hat er - zu § 5 MB/KK 76 - klargestellt, dass der Versicherer, der seine Leistungen wegen einer Übermaßbehandlung kürzen will, zu beweisen habe, dass bei einer an sich medizinisch notwendigen Heilbehandlung eine einzelne Behandlungsmaßnahme medizinisch nicht notwendig war (…aaO unter II 2 c aa).
- BGH, 08.02.2006 - IV ZR 131/05
Zulässigkeit einer Klage Feststellung der Eintrittspflicht in der privaten …
Sie tragen auf der einen Seite den berechtigten Interessen des Krankenversicherers Rechnung, bei einer Passivenversicherung grundsätzlich nur zum Ersatz derjenigen Aufwendungen verpflichtet zu sein, die dem Versicherungsnehmer in Bezug auf das versicherte Risiko zur Erfüllung von Verpflichtungen aus berechtigten Ansprüchen Dritter erwachsen sind (BGHZ 154, 154, 158).b) Dabei ist zu beachten, dass mit dem Begriff der medizinisch notwendigen Heilbehandlung nach ständiger Rechtsprechung des Senats zur Bestimmung des Versicherungsfalles ein objektiver, vom Vertrag zwischen Arzt und Patient unabhängiger Maßstab eingeführt wird (Urteil vom 21. September 2005 - IV ZR 113/04 - für BGHZ vorgesehen unter II 3 a; BGHZ 154, 154, 166 f.; 133, 208, 212 f.; Senatsurteil vom 14. Dezember 1977 - IV ZR 12/76 - VersR 1978, 271 unter II 1).
Es genügt insoweit, wenn die medizinischen Befunde und Erkenntnisse es im Zeitpunkt der Behandlung vertretbar erscheinen lassen, die Behandlung als notwendig anzusehen (…Senatsurteil vom 21. September 2005 aaO; BGHZ 154, 154, 166 f.;… 133, aaO jeweils m.w.N.).
- BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 19/05 R
Krankenversicherung - Prüfung der Notwendigkeit einer vollstationären …
Nach der Rspr des BGH, der bei der Bewertung von Ansprüchen privat Versicherter auf medizinisch notwendige Heilbehandlung einen "objektiven Vertretbarkeitsansatz" verfolgt, ist eine vom (privaten) Krankenversicherungsträger geschuldete Heilbehandlung dann medizinisch notwendig, wenn es nach den objektiven medizinischen Befunden und Erkenntnissen im Zeitpunkt der Vornahme der ärztlichen Behandlung vertretbar war, sie als notwendig zu sehen (BGH, Urteil vom 10.7.1996, BGHZ 133, 208, 212 f mwN; vgl auch Urteile vom 12.3.2003, BGHZ 154, 154, 166 f, und vom 21.9.2005, BGHZ 164, 122, 126 f). - VerfGH Thüringen, 28.02.2024 - VerfGH 110/20
Antrag im Verfahren der abstrakten Normenkontrolle bezüglich einzelner Regelungen …
Medizinisch notwendig ist eine "Behandlungsmethode, wenn sie nach den objektiven medizinischen Befunden und wissenschaftlichen Erkenntnissen zur Zeit der Behandlung vertretbar war (BGH, Urteil v. 12.3.2003, IV ZR 278/01)." Dies ist dann der Fall, "wenn eine wissenschaftlich anerkannte Behandlungsmethode zur Verfügung steht, die geeignet ist, die Krankheit zu heilen oder zu lindern (OLG Nürnberg, Urteil v. 23.11.2015 - 8 U 935/14)". - BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 3/12 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch für eine brustvergrößernde …
Eine solche aufgrund einer Konzession nach § 30 Abs. 1 Gewerbeordnung betriebene Privatkrankenanstalt - wie die H. ist in ihrer Preisgestaltung - in den Grenzen der §§ 134, 138 BGB - grundsätzlich frei (vgl BGH Beschluss vom 21.4.2011 - III ZR 114/10 - RdNr 5, GesR 2011, 492 = MedR 2011, 801; vgl auch BGHZ 154, 154, 158).Die Vergütungen nicht förderungsfähiger Privatkrankenanstalten wie der H., die kein Vertragskrankenhaus sind (§ 108 Nr. 3 SGB V), sind mit den Entgelten zu vergleichen, die andere Privatkliniken für vergleichbare Krankenhausleistungen nach einem entsprechenden Abrechnungsmodus verlangen (vgl zum Ganzen BGHZ 154, 154, 159 ff).
- BGH, 21.09.2005 - IV ZR 113/04
Zur Erstattungsfähigkeit der Kosten einer auf die Geburt eines zweiten Kindes …
a) Mit dem Begriff der medizinischen Notwendigkeit einer Heilbehandlung wird - für den durchschnittlichen Versicherungsnehmer erkennbar - zur Bestimmung des Versicherungsfalles ein objektiver, vom Vertrag zwischen Arzt und Patient unabhängiger Maßstab eingeführt (BGHZ 133, 208, 212 f.; 154, 154, 166 f.; Senatsurteil vom 14. Dezember 1977 - IV ZR 12/76 - VersR 1978, 271 unter II 1).Es genügt insoweit, wenn die medizinischen Befunde und Erkenntnisse es im Zeitpunkt der Behandlung vertretbar erscheinen lassen, die Behandlung als notwendig anzusehen (…BGHZ 133 aaO; 154, 154, 166 f.; Senatsurteile vom 29. November 1978 - IV ZR 175/77 - VersR 1979, 221 unter III; vom 29. Mai 1991 - IV ZR 151/90 - VersR 1991, 987 unter 2 a).
Dabei dient vor allem das Merkmal der Notwendigkeit der Heilbehandlung dazu, den Versicherer davor zu schützen, dass er die Kosten für überflüssige oder nicht aussichtsreiche Behandlungen tragen muss (vgl. dazu BGHZ 154, 154, 166 ff.).
- BGH, 29.11.2011 - XI ZR 220/10
Darlehensvertrag: Berücksichtigung der Restschuldversicherungskosten bei Prüfung …
Dabei ist das vereinbarte Entgelt dem marktüblichen Preis, den die Mehrzahl der übrigen Anbieter für vergleichbare Leistungen fordert, gegenüberzustellen (vgl. BGH, Urteil vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154, 159 mwN). - BGH, 16.11.2022 - VIII ZR 436/21
Nichtigkeit kombinierter Kauf- und Mietverträge mit Verwertungsklausel
Ein geeignetes Mittel für die Bestimmung des objektiven Werts ist grundsätzlich der Marktvergleich (vgl. BGH, Urteile vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154, 159;… vom 23. Oktober 2019 - XII ZR 125/18, aaO;… vom 21. April 2022 - I ZR 214/20, aaO Rn. 27). - BGH, 12.12.2007 - IV ZR 130/06
Zulässigkeit der Änderung von Krankenversicherungsbedingungen; Prüfung im …
- OLG Braunschweig, 16.09.2020 - 11 U 122/18
Iposuktion - Anspruch auf Erstattung der Behandlungskosten - PKV
- OLG Düsseldorf, 28.08.2020 - 4 U 162/18
Lasern beim Grauen Star - und die Zahlung der Krankenversicherung
- BGH, 18.01.2006 - IV ZR 244/04
Erstattungsfähigkeit zahnärztlicher Sachkosten in der privaten …
- LG Regensburg, 07.07.2009 - 2 S 311/08
Krankheitskostenversicherung: Medizinische Notwendigkeit eines konkreten …
- OLG Köln, 14.01.2020 - 9 U 39/19
Private Krankenversicherung - medizinische Notwendigkeit zahnärztlicher …
- LG Lüneburg, 02.08.2016 - 5 O 179/13
Kostenerstattung IMRT-Strahlentherapie bei Prostatakarzinom
- BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 14/07 R
Krankenversicherung - Abgrenzung zwischen stationärer Krankenhausbehandlung und …
- LG Dortmund, 05.10.2006 - 2 S 17/05
Private Krankenversicherung - Krankheitskostenversicherung: Voraussetzung der …
- BGH, 17.05.2018 - III ZR 195/17
Anspruch auf Zahlung allgemeiner Krankenhausleistungen: Begrenzung der …
- BGH, 21.04.2011 - III ZR 114/10
Krankenhausentgeltrecht: Anwendbarkeit auf eine von dem Träger eines …
- BGH, 12.12.2007 - IV ZR 144/06
Zulässigkeit der Änderung von Krankenversicherungsbedingungen; Prüfung im …
- BGH, 30.09.2009 - IV ZR 47/09
Wirksamkeit einer Klausel in einer Neuwertversicherung; Weniger als 40% des …
- OLG Celle, 15.06.2006 - 8 U 26/06
Wirksamkeit einer Regelung, die dem Versicherer eine Änderung der Allgemeinen …
- BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 20/07 R
Krankenversicherung - Annahme einer Krankenhausbehandlung auf psychiatrischem …
- OLG Frankfurt, 17.02.2012 - 7 U 102/11
Zur Unzulässigkeit einer Klausel in Rechtsschutzversicherungsverträgen, nach der …
- BGH, 24.06.2009 - IV ZR 212/07
Formularmäßige Begrenzung der Erstattungsfähigkeit von Krankheitskosten bei …
- LG Mannheim, 10.09.2020 - 9 O 383/19
Private Krankenversicherung: Vorrang der ambulanten vor der stationären …
- LG Düsseldorf, 22.03.2013 - 20 S 27/11
Erstattungsfähigkeit der Kosten für die Anschaffung von Hörgeräten in der …
- OLG Düsseldorf, 31.03.2008 - 1 Ws 167/07
Beihilfe zum versuchten Prozessbetrug durch falsches Gutachten
- LG Düsseldorf, 02.05.2016 - 9 O 236/11
- LG Dortmund, 17.08.2016 - 2 O 252/14
- LG Dortmund, 10.04.2008 - 2 O 11/07
Übernahme der Kosten einer wegen Unfruchtbarkeit des Versicherten vorgenommenen …
- BGH, 21.04.2022 - I ZR 214/20
Dr. Stefan Frank - Urheberrecht: Maßgeblicher Zeitpunkt für die Beurteilung der …
- OLG Stuttgart, 20.12.2018 - 2 U 26/18
Die Rezept-Apotheke - Wettbewerbsverstoß einer Internet-Versandapotheke: …
- LG Frankfurt/Main, 22.07.2004 - 23 O 299/01
Anspruchsvolle Versorgungen sind vom Versicherer zu erstatten
- KG, 27.03.2013 - 5 U 112/11
Anforderungen an die Annahme der stillschweigenden Zustimmung eines Stromkunden …
- LG Dortmund, 08.05.2008 - 2 S 59/07
Hörgeräte als medizinisch notwendige Heilbehandlung im Sinne der …
- BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 21/05 R
Vergütung einer Krankenhausbehandlung; Notwendigkeit zur Behandlung mit den …
- OLG Celle, 15.07.2019 - 8 U 83/19
Erstattung von Behandlungskosten für eine Strahlentherapie; Gleichwertigkeit von …
- OLG Naumburg, 09.05.2019 - 4 U 28/16
Private Krankenversicherung: Abrechnung einer Kataraktoperation nach den Vorgaben …
- BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 129.07
Beihilfefähigkeit; Angemessenheit; Krankenhausaufenthalt; Privatklinik; …
- LG Hamburg, 06.04.2016 - 314 O 113/15
Private Krankenversicherung: Höhe der Erstattungspflicht bei …
- LG Frankfurt/Oder, 02.10.2012 - 6a S 198/11
Erstattungsfähigkeit der Kosten für eine LASIK-Operation wegen …
- OLG Nürnberg, 23.11.2015 - 8 U 935/14
Medizinische Notwendigkeit einer Heilbehandlung
- OLG München, 14.01.2010 - 29 U 5136/09
Anspruch des Verbandes der privaten Krankenversicherer gegen eine aus einem …
- OLG Hamm, 02.05.2018 - 20 U 163/17
Ansprüche des Versicherungsnehmers in der privaten Krankenversicherung wegen …
- AG Brandenburg, 01.06.2017 - 31 C 48/16
LASIK-Operation - Erstattungsanspruch durch private Krankenversicherung
- LG Stuttgart, 10.11.2009 - 16 O 494/08
Die Angemessenheit von Zahnlaborkosten bestimmt sich nicht nach dem BEL
- OLG Frankfurt, 24.03.2021 - 7 U 44/20
PKV-Zahnversicherung - Vertragsanpassung
- OLG Köln, 14.01.2004 - 5 U 211/01
Kein Erstattungsanspruch für ärztliche Nachsorgekosten ohne medizinische …
- LG Köln, 13.05.2009 - 23 S 65/08
Versicherungsschutz für medizinisch notwendige Heilbehandlungen einer …
- LG Dortmund, 23.06.2016 - 2 O 190/15
Kein Abtretungsverbot von Ansprüchen des Versicherten ohne entsprechende …
- OLG Karlsruhe, 28.03.2017 - 12 U 143/16
Krankheitskostenversicherung: Erstattungsfähigkeit des Entgelts für allgemeine …
- LG Köln, 04.11.2009 - 23 O 409/07
Grundsätze zur Erstattungsfähigkeit von Edelmetalllegierungen an …
- OLG Köln, 23.03.2005 - 5 U 144/04
Haftung des Zahnarztes bei Implantatbehandlung vor Zusage der Kostenübernahme …
- BGH, 20.02.2008 - IV ZB 14/07
Streitwert und Rechtsmittelbeschwer bei Verurteilung zur Erteilung einer Auskunft
- LG Hildesheim, 07.10.2019 - 3 S 17/19
Medizinische Notwendigkeit einer stationären Heilbehandlung - PKV
- OLG Köln, 08.10.2010 - 20 U 191/09
Medizinische Notwendigkeit erfordert adäquates Verhältnis zwischen Therapie und …
- OLG Düsseldorf, 22.03.2016 - 20 U 55/15
Ansprüche des Inhabers einer Internet-Domain gegen den Veranlasser einer sog. …
- BGH, 28.04.2004 - IV ZR 42/03
Beweislast für medizinische Notwendigkeit einer Heilbehandlung in der …
- AG Schwabach, 27.01.2016 - 2 C 1428/13
Krankenversicherung - Kostenübernahme für Lasik-Operation als notwendige …
- BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 133.07
Beihilfefähigkeit eines über dem Satz der Bundespflegesatzverordnung liegenden …
- OLG Hamm, 30.10.2015 - 20 U 190/13
Auslandskrankenversicherung trägt Flugkosten zur Notoperation
- LG Köln, 04.11.2009 - 23 O 236/06
Anwendung des Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnisses für zahntechnische …
- OLG Hamm, 08.03.2018 - 6 U 127/16
Formularmäßige Vereinbarung der Beschränkung der Erstattungspflicht des …
- LG Dortmund, 18.11.2010 - 2 S 39/10
Anspruch eines Beamten im Ruhestand auf Ersatz der Kosten für die Anschaffung …
- OLG Köln, 26.04.2006 - 5 U 147/05
Ersetzung von Versicherungsbedingungen im Treuhänderverfahren; Unwirksamkeit …
- OLG Nürnberg, 30.11.2020 - 8 U 861/17
Medizinische Notwendigkeit zahnärztlicher Behandlung
- LG Nürnberg-Fürth, 23.04.2015 - 8 O 3675/13
Krankheitskostenvollversicherungsvertrag: Leistungsfreiheit wegen …
- AG Köln, 26.01.2022 - 146 C 92/20
Ziff. 1345 GOÄ Ziff. 5855 GOÄ Astigmatismus-Korrektur Hornhautverkrümmung …
- OLG Bamberg, 07.03.2019 - 1 U 110/18
Leistungspflicht des Krankenversicherers für präventive Brustentfernung
- LG Duisburg, 14.02.2017 - 1 O 86/16
Erstattung von Rechnungsbeträgen eines Zahnarztes für die Behandlung eines …
- OLG Düsseldorf, 18.05.2006 - 6 U 116/05
Unterlassungsanspruch eines Verbraucherschutzvereins gegen eine Änderung der …
- AG Landsberg/Lech, 19.10.2017 - 2 C 587/15
Leistungen, Krankheit, Erkrankung, Krankenversicherung, Rechtsanwaltskosten, …
- AG Kleve, 10.02.2017 - 35 C 335/15
Hörgeräteversorgung, Übermaßversorgung
- OLG Köln, 22.06.2012 - 20 U 27/12
Bindung des Herstellers von Arzneimitteln an eine getroffene Preisbestimmung
- BGH, 20.09.2018 - III ZR 383/17
Erstattung von Aufwendungen für allgemeine Krankenhausleistungen aufgrund …
- OLG Köln, 21.12.2012 - 20 U 186/12
Abweisung der Klage gegen den privaten Krankenversicherer auf Übernahme der …
- OLG Brandenburg, 29.05.2012 - 6 U 42/09
Privatversicherungsrecht: Kostenerstattung für eine stationäre Behandlung wegen …
- OLG Frankfurt, 22.09.2010 - 3 U 15/10
Kürzungsrecht nach § 5 II MB/KK
- LG Köln, 10.12.2008 - 23 S 6/08
Erstattungsfähigkeit einer Lasik-Augenoperation durch eine private …
- OLG Köln, 16.08.2023 - 5 U 32/22
- BGH, 30.08.2018 - III ZR 370/17
Erstattung der Aufwendungen für allgemeine Krankenhausleistungen im Zusammenhang …
- OLG Karlsruhe, 21.11.2006 - 12 U 38/06
Private Krankenversicherung: Beschränkung der Vergütung des liquidierenden Arztes …
- OLG Braunschweig, 03.04.2019 - 11 U 160/18
Eintrittspflicht der privaten Krankenkostenversicherung für die Kosten einer …
- OLG Hamm, 29.04.2015 - 20 U 145/13
Eintrittspflicht einer Reiserücktransportversicherung
- OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1959/05
Freie Wahl des Krankenhauses seitens des Beihilfeberechtigten durch die …
- VG Münster, 17.02.2016 - 5 K 1880/15
Anspruch eines Beamten auf Beihilfe zu den Aufwendungen für die …
- AG Köln, 22.06.2022 - 146 C 112/19
- LSG Bayern, 07.11.2019 - L 20 KR 373/18
Krankenversicherung: Keine Kostenerstattung bei nicht GOÄ-konformer Abrechnung
- LG Göttingen, 20.11.2014 - 9 S 16/11
Kein Aufwendungsersatz für die Mehrkosten einer Hörgeräteversorgung durch die …
- OLG Celle, 12.01.2012 - 8 U 181/11
Krankenversicherung (private) - notwendige Behandlungskosten
- AG Köln, 06.10.2021 - 146 C 112/20
- LG Nürnberg-Fürth, 23.01.2020 - 2 S 7365/18
Anspruch auf Erstattung der Kosten einer sog. "Analogleistung" (hier: Kosten für …
- LG Köln, 15.01.2020 - 23 O 215/17
Medizinische Notwendigkeit Femtosekundenlaser
- LG Koblenz, 17.02.2015 - 6 S 340/14
Feststellungsklage hinsichtlich der Übernahme der Behandlungskosten seitens der …
- LG Dortmund, 07.07.2022 - 2 O 259/20
- AG Köln, 26.05.2021 - 146 C 108/20
- AG Köln, 26.08.2020 - 146 C 192/19
- OLG Köln, 18.08.2010 - 5 U 127/09
Abweisung der Klage eines Verbandes gegen die Erhebung angeblich überhöhter …
- BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 131.07
Beihilfefähigkeit eines über dem Satz der Bundespflegesatzverordnung liegenden …
- LG Nürnberg-Fürth, 14.02.2005 - 2 O 6750/04
Berechtigung des privaten Krankenversicherers zu Beitragsanpassungen
- BGH, 20.09.2018 - III ZR 374/17
Erstattung der Aufwendungen für allgemeine Krankenhausleistungen im Zusammenhang …
- OLG Düsseldorf, 04.12.2007 - 4 U 48/07
Anspruchbegehren eines Versicherten einer privaten Krankheitskostenversicherung …
- BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 130.07
Vereinbarkeit einer Auslegung des § 3 der Verordnung über die Gewährung von …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1960/05
Höhe der beihilfefähigen Kosten für Krankenhausbehandlungen; Rechtmäßigkeit der …
- OLG Saarbrücken, 19.07.2023 - 5 U 91/22
Rechtsstellung des Versicherungsnehmers in der privaten Krankenversicherung; …
- BGH, 20.09.2018 - III ZR 65/18
Anspruch eines Versicherungsnehmers gegenüber einem privaten Krankenversicherer; …
- AG Euskirchen, 20.12.2017 - 20 C 101/16
- AG Dortmund, 10.09.2014 - 404 C 7848/13
Tarifliche Erstattung der Kosten einer Lasik-Operation auf Grundlage einer …
- AG Nürnberg, 11.01.2010 - 22 C 7766/08
Zahnarztgebühren - Gebührenvereinbarung
- OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1957/05
Umfang der Beihilfefähigkeit von Kosten einer stationären oder teilstationären …
- LG Kempten, 07.09.2023 - 32 O 1690/21
Sachverständigengutachten, Medizinische Notwendigkeit, Vorgerichtliche …
- BGH, 30.08.2018 - III ZR 7/18
Ersatz von Aufwendungen durch die Krankheitskostenversicherung; Begrenzung der …
- BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 132.07
Beihilfefähige Aufwendungen des Beamten in Krankheitsfällen; Auslegung des …
- OLG Bamberg, 23.01.2019 - 3 U 37/18
Preisklausel für Geldabhebungen mit der Kreditkarte nicht kontrollfähig
- OLG Saarbrücken, 20.12.2017 - 5 U 36/17
Krankheitskostenversicherung: Entgeltbeschränkung bei verbundenen Einrichtungen; …
- OLG München, 15.03.2017 - 25 U 4197/16
Keine medizinische Notwendigkeit einer nicht ausreichend erforschten Behandlung …
- LG Köln, 20.07.2005 - 26 O 225/04
Voraussetzungen des Anspruchs auf Unterlassung der Verwendung von unwirksamen …
- OLG Braunschweig, 11.03.2019 - 11 U 160/18
Eintrittspflicht der privaten Krankenkostenversicherung für die Kosten einer …
- BGH, 20.09.2018 - III ZR 63/18
Anspruch eines Versicherten auf vollständige Erstattung der Aufwendungen für …
- LG Düsseldorf, 04.05.2005 - 12 O 192/04
Zulässiger Gegenstand des Verbandsklageverfahrens nach Unterlassungsklagengesetz …
- LG Paderborn, 14.09.2018 - 4 O 94/17
Landeskrankenhilfe (LKH) muss Kosten für IMRT bezahlen
- LG Dortmund, 22.10.2009 - 2 S 22/09
Mehrwertsteuer, Wiederbeschaffungswert, Restwert
- OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1958/05
Höhe der beihilfefähigen Kosten für Krankenhausbehandlungen; Rechtmäßigkeit der …
- OLG Düsseldorf, 20.04.2004 - 4 U 135/03
Zum Anspruch auf Übernahme der Kosten für künstliche Befruchtung durch privaten …
- LG Dortmund, 28.06.2017 - 2 O 106/15
Krankheitskostenvollversicherung - Behandlung lebensbedrohliche Erkrankung
- VG Düsseldorf, 30.05.2012 - 10 K 5359/10
Augenoperation im Wege des "Biopticsverfahrens" ist nicht beihilfefähig
- LG Münster, 21.08.2008 - 15 O 21/08
LASIK-Operation als medizinisch notwendige Heilbehandlung
- OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1929/05
Gewährung von Beihilfeleistungen für eine psychotherapeutische Behandlung eines …
- LG Dortmund, 19.10.2006 - 2 O 559/03
Fristlose Kündigung,Krankentagegeldversicherung
- OLG Saarbrücken, 08.04.2022 - 5 U 47/21
Weil der Leistungsanspruch aus einem privaten Krankenversicherungsvertrag auf die …
- BGH, 30.08.2018 - III ZR 381/17
Ersatz von Aufwendungen durch die Krankheitskostenversicherung; Begrenzung der …
- OLG Hamm, 12.04.2017 - 20 U 10/17
Wirksamkeit einer zahnärztlichen Honorarforderung
- OLG Köln, 18.05.2012 - 20 U 253/11
Eintrittspflicht der privaten Krankheitskostenversicherung für die Behandlung …
- LG Köln, 21.11.2007 - 23 O 490/05
Die Vertretung bei psychotherapeutischen Leistungen
- OLG Düsseldorf, 02.06.2005 - 8 U 153/04
Wirksamkeit einer Honorarvereinbarung mit einem Zahnarzt
- OLG Bamberg, 24.02.2005 - 1 U 135/04
Zur Kostenübernahmepflicht des Krankenversicherers für weitere künstliche …
- AG Dortmund, 26.01.2018 - 412 C 1549/16
Kostenerstattung für Femtosekundenlaser Behandlung
- LG Hannover, 11.08.2009 - 2 S 85/08
Medizinische Notwendigkeit der LASIK-Operation zur Korrektur der Fehlsichtigkeit
- LG Köln, 29.03.2006 - 23 O 269/03
Private Krankenversicherung muss teurere Versorgung bezahlen
- LG Dortmund, 11.04.2006 - 2 O 332/05
Faktorsteigerung - Pauschaler Einwand einer unangemessenen Faktorsteigerung ist …
- OLG Hamm, 24.02.2017 - 20 U 10/17
Wirksamkeit einer zahnärztlichen Honorarforderung
- LG Köln, 18.07.2012 - 23 O 213/11
Keine Erstattungspflicht für eine Katarakt-Operation zur Behebung einer …
- OLG Köln, 19.01.2005 - 5 U 81/04
Stationäre zahnärztliche Behandlung unter Vollnarkose zur Einbringung von …
- LG Dortmund, 30.11.2017 - 2 S 10/17
Leistungsanspruch in der Krankheitskostenversicherung wegen Aufwendungen für …
- OLG München, 28.02.2007 - 25 U 5570/06
Rabattvereinbarungen zwischen Spitzenverbänden der Apotheker und den gesetzlichen …
- LG München I, 04.11.2004 - 31 S 951/04
Kosten einer Laserbehandlung zur Korrektur einer Fehlsichtigkeit sind nicht zu …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 22.02.2013 - 1 A 369/11
Krankenhäuser der Maximalversorgung i.S.d. § 26 Abs. 2 S. 1 BBhV i.d.F.v. 2009 …
- OLG München, 20.04.2007 - 25 U 5570/06
Preiserstattungspflicht von Medikamenten bei Rabattabsprachen zwischen den …
- OLG Bamberg, 03.02.2005 - 1 U 135/04
Anspruch gegen eine Versicherung auf Erstattung der Kosten für die Durchführung …
- LG Münster, 27.06.2019 - 115 O 173/14
- LG Saarbrücken, 31.01.2019 - 14 O 275/17
Krankheitskostenversicherung - Kostenübernahme entsprechend Kostenvoranschlag
- AG Rottweil, 30.01.2018 - 2 C 102/16
Anpruch auf bestimmtes Hörgerät bei Schwerhörigkeit und Tinnitus
- AG Düsseldorf, 02.10.2013 - 37 C 11379/10
- LG Dortmund, 12.04.2011 - 2 S 14/11
Anspruch auf Krankenhaustagegeld setzt medizinische Notwendigkeit der stationären …
- AG Flensburg, 13.11.2019 - 65 C 22/16
- VG Kassel, 24.05.2017 - 1 K 950/16
Die am 03. Januar 1983 geborene Klägerin ist Beamtin des Landes Hessen beim …
- LG Hamburg, 07.09.2016 - 314 O 249/15
Anspruch auf Erstattung weiterer Krankenhausentgelte gegenüber der privaten …
- LG Köln, 01.10.2014 - 23 O 85/12
Erstattungsfähigkeit von Behandlungskosten der dendritischen Zelltherapie im …
- LG Dortmund, 14.01.2009 - 2 O 246/07
Anspruch auf Kostenübernahme für eine homologe In-vitro-Fertilisation durch eine …
- LG Hildesheim, 21.01.2020 - 3 S 8/19
Abrechenbarkeit Femtosekundenlasereinsatz
- AG Düsseldorf, 12.10.2017 - 39 C 198/17
- LG Coburg, 03.03.2017 - 14 O 147/16
Streit um Kostenerstattung für stationäre Heilbehandlung
- AG Siegburg, 14.06.2016 - 128 C 102/15
Kostenübernahme von Massagen und Fangobehandlungen durch eine private …
- OLG Hamburg, 17.12.2013 - 9 U 108/13
Private Krankenversicherung: Leistungsausschluss für stationäre Behandlungskosten …
- LG Köln, 30.11.2011 - 23 O 188/10
Anspruch eines Patienten gegenüber seiner privaten Krankenversicherung auf …
- LG Bonn, 13.02.2019 - 9 O 308/18
- LG Dortmund, 29.06.2006 - 2 S 49/05
- LG Koblenz, 04.08.2004 - 12 S 33/04
Anspruch auf Versicherungsleistungen für bei Ehefrau implantiertem Zahnersatz; …
- VG Minden, 20.04.2010 - 10 K 948/09
Beihilfefähigkeit einer stationären Nasenoperation in einer Privatklinik wegen …
- LG Köln, 13.05.2009 - 23 S 53/08
- LG Kiel, 06.10.2005 - 4 O 229/02
Private Krankenversicherung: Notwendige Heilbehandlung bei einer unheilbaren …
- LG Dortmund, 01.09.2005 - 2 S 10/05
Arbeitsverhältniss Arbeits-Rechtsschutz
- VG Düsseldorf, 17.06.2005 - 26 K 924/05
Beihilfefähigkeit von Aufwendungen anlässlich eines Aufenthaltes in einer Klinik …
- LG Duisburg, 15.12.2022 - 12 O 190/21
- AG Augsburg, 15.02.2022 - 20 C 2413/20
Leistungen, Arzt, Versicherungsnehmer, Ermessen, Versicherer, Gutachten, …
- LG Dortmund, 22.04.2019 - 2 S 35/18
Krankheitskostenversicherung - medizinische Notwendigkeit einer Heilbehandlung
- AG Flensburg, 23.10.2018 - 65 C 22/16
- VG Düsseldorf, 28.08.2007 - 26 K 2202/07
- VG Düsseldorf, 17.06.2005 - 26 K 6761/04
Beihilfefähigkeit von anlässlich eines Privatklinikaufenthaltes entstandenen …
- LG Dortmund, 09.07.2020 - 2 O 89/18
- LG Köln, 24.04.2013 - 23 S 7/12
Gewährung des Ersatzes von Aufwendungen für Heilbehandlungen i.R.d. …
- LG Nürnberg-Fürth, 15.04.2013 - 8 O 5521/11
Private Krankenversicherung: Kostenerstattung für Protonenstrahlenbehandlung
- AG Bochum, 07.11.2008 - 75 C 182/05
Krankheitskostenversicherer ist zum Ersatz der vom Versicherungsnehmer gegenüber …
- AG Reutlingen, 14.07.2020 - 11 C 329/19
Katarakt-Augenerkrankung - Femtosekundenlasereinsatz
- AG Springe, 10.01.2019 - 4 C 70/16
Krankheitskostenvollversicherung - Kostenersatz für Laser-assistierte …
- AG Köln, 23.01.2018 - 146 C 138/15
Erstattungsfähigkeit der Aufwendungen für ambulante Heilbehandlungen durch …
- LG Düsseldorf, 29.09.2010 - 12 O 421/09
Angemenssene Höhe für durch eine Privatklinik angebotene allgemeine Leistungen …
- LG München I, 19.08.2004 - 12 O 9128/04
Kinderlosigkeit als Anspruchsvoraussetzung für die Gewährung von Kostenerstattung …
- AG Köln, 01.03.2010 - 146 C 106/09
Anspruch eines Krankenversicherten auf Erstattung von Behandlungskosten für eine …