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  Inanspruchnahme einer Unfallversicherung wegen Teilinvalidität - Beurteilung der Rechtsnatur der Frist zur ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit - Notwendigkeit der verschuldensunabhängigen Geltendmachung der Arbeitsunfähigkeit innerhalb der Jahresfrist - ...

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Kurzfassungen/Presse

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  AUB § 8 II Abs. 1
  Voraussetzungen der Eintrittspflicht des privaten Unfallversicherers

Papierfundstellen

• MDR 1979, 125
• VersR 1978, 1036

Wird zitiert von ... (60)

• BGH, 23.02.2005 - IV ZR 273/03

  Formularmäßige Vereinbarung von Fristen für Leistungen aus der privaten …

  Der Senat hat indessen bereits entschieden, daß das Erfordernis fristgerechter ärztlicher Feststellung der Invalidität eine Anspruchsvoraussetzung ist, für die es keinen Entschuldigungsbeweis gibt (BGHZ 137, 174, 177; Urteil vom 28. Juni 1978 - IV ZR 7/77 - VersR 1978, 1036 unter 1).
• BGH, 05.07.1995 - IV ZR 43/94

  Versäumung der Frist zur Geltendmachung unfallbedingter Invalidität

  Die fristgerechte Invaliditätsfeststellung ist ebenso wie der zeitgerechte Invaliditätseintritt Anspruchsvoraussetzung (dazu im einzelnen Senatsurteil vom 28. Juni 1978 - IV ZR 7/77 - VersR 1978, 1036).
• BGH, 19.11.1997 - IV ZR 348/96

  Formularmäßige Vereinbarung einer zeitlichen Grenze für die Feststellung der …

  Sie bezweckt, daß der Versicherer nicht für Spätschäden, die in der Regel schwer aufklärbar und unübersehbar sind, eintreten muß (vgl. BGH, Urteil vom 28. Juni 1978 - IV ZR 7/77 - VersR 1978, 1036 unter 1 a zu dem inhaltlich gleichen § 8 II (1) Satz 1 AUB 61;… Grimm, Unfallversicherung, 2. Aufl. § 7 Rdn. 9;… Wussow/Pürckhauer, AUB 6. Aufl. § 7 Rdn. 17).

  c) Da dem Versicherer bei besonderen Umständen des Einzelfalles auch nach den Grundsätzen von Treu und Glauben verwehrt ist, sich auf den Ablauf der Fristen des § 7 I (1) Abs. 2 AUB 88 zu berufen (vgl. BGH, Urteil vom 28. Juni 1978 - IV ZR 7/77 - VersR 1978, 1036 unter 2; BGHZ 130, 171) kann insgesamt ein Verstoß gegen § 9 AGBG nicht festgestellt werden.

 
• BGH, 20.06.2012 - IV ZR 39/11

  Private Unfallversicherung: Wirksamkeit der Fristenregelung für die ärztliche …

  Der Senat hat dies in einem Fall angenommen, in dem es ebenfalls um die 15-Monats-Frist in den Unfallversicherungsbedingungen (dort § 8 II (1) AUB 61) ging, und in dem der Versicherer den Versicherungsnehmer noch nach Fristablauf zu einer "Reihe von ärztlichen Untersuchungen und Explorationen" veranlasst hatte, "die sich großenteils auch auf neurologischem und psychischem Gebiet bewegten und ... mit erheblichen körperlichen und seelischen Unannehmlichkeiten verbunden waren" (Urteil vom 28. Juni 1978 - IV ZR 7/77, VersR 1978, 1036 unter 2).
• BGH, 27.02.2002 - IV ZR 238/00

  Rechtsfolgen der Leistungsablehnung des Versicherers

  a) Voraussetzung für die Entstehung des Anspruchs auf die Invaliditätsleistung ist neben dem Unfall, der den Versicherungsfall darstellt, nach § 7 I (1) AUB 88 (ebenso nach § 8 II (1) AUB 61), daß unfallbedingt Invalidität eingetreten ist, und zwar innerhalb eines Jahres nach dem Unfall, und daß dies spätestens vor Ablauf einer Frist von weiteren drei Monaten ärztlich festgestellt worden ist (BGH, Urteil vom 28. Juni 1978 - IV ZR 7/77 - VersR 1978, 1036 unter 1; BGHZ 137, 174, 176 ff.).
• BGH, 23.09.1992 - IV ZR 157/91

  Beweispflicht in der Unfallversicherung

  Bislang ist unerörtert geblieben, ob der Kläger die Ausschlußfrist gewahrt hat, die § 8 II 2 Satz 1 2. Halbsatz AUB für die ärztliche Feststellung unfallbedingter Invalidität bestimmt (vgl. Senatsurteile vom 28. Juni 1978 - IV ZR 7/77 - VersR 1978, 1036 unter 1 a) und vom 16. Dezember 1987 - IVa ZR 195/86 - VersR 1988, 286).

  Anschließend wird das Berufungsgericht zunächst zu prüfen haben, ob es eine fristgerecht getroffene, ärztliche Invaliditätsfeststellung gibt oder ob die Beklagte nach Sachlage mit einer Berufung auf den Fristablauf gegen Treu und Glauben verstößt (siehe auch dazu Senatsurteil vom 28. Juni 1978 aaO. unter 2).

• BGH, 16.12.1987 - IVa ZR 195/86

  Fristgerechte Einreichung ärztlicher Feststellungen in der Unfallversicherung

  Durch die Frist für die ärztlichen Feststellungen binnen 15 Monaten sollen im Interesse einer rationellen, arbeits- und kostensparenden Abwicklung Spätschäden auch dann vom Versicherungsschutz ausgenommen werden, wenn der VN an der Nichteinhaltung der Frist schuldlos ist (BGH, Urteil vom 28.6.1978 - IV ZR 7/77 - VersR 1978, 1036).
• BGH, 21.04.1994 - IX ZR 123/93

  Belehrungspflichten des Rechtsanwalts bei Abschluß eines bindenden …

  Gemäß § 19 II Abs. 1 Satz 1 AKB in der damals geltenden Fassung (entspricht § 20 I Abs. 1 Satz 3 n. F.) war eine Invalidität nur versichert, wenn sie als Unfallfolge innerhalb eines Jahres nach dem Unfall eingetreten und binnen weiterer drei Monate ärztlich festgestellt und geltend gemacht worden war (vgl. BGH, Urt. v. 28. Juni 1978 - IV ZR 7/77, VersR 1978, 1036, 1037; v. 24. März 1982 - IVa ZR 226/80, VersR 1982, 567; v. 16. Dezember 1987 - IVa ZR 195/86, VersR 1988, 286;… Stiefel/Hofmann, Kraftfahrtversicherung 15. Aufl. § 20 AKB Rdnr. 20, 24, 25).
• OLG Stuttgart, 14.06.2012 - 7 U 30/12

  Private Unfallversicherung: Frist für Invaliditätseintritt und ärztliche …

  Auch dies ist keine Obliegenheit, sondern Anspruchsvoraussetzung (BGH VersR 1965, 505; BGH VersR 1978, 1036; BGH VersR 1995, 1179; BGH r+s 2007, 255).

  Sie bezweckt, dass der Versicherer nicht für Spätschäden, die in der Regel schwer aufklärbar und unübersehbar sind, eintreten muss (BGH VersR 1978, 1036 sub 1 a; BGH VersR 1997, 442).

  Die konkrete Unterrichtung des Klägers durch die Beklagte wurde damit weder zu spät, etwa erst im Prozess oder sogar in einem solchen erst in zweiter Instanz, vorgenommen noch hat die Beklagte nach Fristablauf umfangreiche oder für den Versicherungsnehmer mit erheblichen Belastungen verbundene Untersuchungen vorgenommen (vgl. BGH VersR 1978, 1036; OLG Düsseldorf r+s 1999, 524).

• OLG Saarbrücken, 31.07.1992 - 3 U 18/90

  Leistungsfreiheit eines Unfallversicherers wegen der Obliegenheitsverletzung des …

  Die ärztliche Feststellung als Erfordernis für eine Invaliditätsentschädigung ist echte Anspruchsvoraussetzung, die nicht von einem Verschulden des Versicherungsnehmers abhängt (BGH VersR 1978, 1036, 1037 re.Sp.; OLG Frankfurt ZfS 1988, 258, 259;… Bruck-Möller-Wagner, VVG §§ 179-185 [Unfallversicherung], 8. Aufl., Anm. G 307).

  Diese Regelung verfolgt den Zweck, den Versicherer vor einer Inanspruchnahme aus den regelmäßig schwer aufklärbaren und unübersehbaren Spätschäden zu schützen, deren Mitversicherung zu einer unangemessenen Erhöhung der Prämie führen würde (BGH VersR 1978, 1036, 1037;… Bruck-Möller-Wagner a.a.O.).

  Tatsachen dafür, daß die Berufung der Beklagten auf den Fristablauf nach § 8 II AUB mit den Grundsätzen von Treu und Glauben nicht vereinbar ist (vgl. hierzu BGH VersR 1978, 1036, 1038), sind vom Kläger nicht vorgetragen und auch nicht ersichtlich.

• BGH, 14.06.1989 - IVa ZR 180/88

  Anmeldezeitraum von Ansprüchen zur Invaliditätsentschädigung - Zulässigkeit der …
• OLG Celle, 22.01.2004 - 8 U 130/03

  Unfallversicherung: Berufung des Versicherers auf die Nichteinhaltung der …
• OLG Celle, 22.11.2007 - 8 U 161/07

  Private Unfallversicherung: Anforderungen an eine ärztliche …
• OLG Hamm, 20.11.2007 - 28 U 11/07
• OLG Saarbrücken, 20.06.2007 - 5 U 70/07

  Private Unfallversicherung: Anforderungen an die ärztliche …
• OLG Hamm, 20.08.2003 - 20 U 18/03

  Anforderungen an die Feststellung der Invalidität
• OLG Frankfurt, 12.01.2017 - 3 U 87/15

  Private Unfallversicherung: Verkehrsunfall eines alkoholisierten Fußgängers
• OLG Frankfurt, 22.05.2002 - 7 U 147/01

  Unfallversicherung: Anforderungen an die ärztliche Invaliditätsfeststellung; …
• OLG Dresden, 05.01.2021 - 4 U 1586/20
• OLG Naumburg, 13.05.2004 - 4 U 165/03

  Unfallversicherung: Anforderungen an den Nachweis, dass ein Verkehrsunfall …
• OLG Dresden, 02.11.2020 - 4 U 1586/20
• OLG Hamm, 06.09.2006 - 20 U 81/06

  Keine Berücksichtigung erst nach Fristablauf gemäß § 7 Abs. 1 Nr. 1 Satz 2 AUB 94 …
• OLG Saarbrücken, 22.01.2003 - 5 U 363/02

  Unfallversicherung: Verspätete ärztliche Feststellung der Invalidität
• BGH, 24.03.1982 - IVa ZR 226/80

  Rechtsnatur der Anmeldefrist
• OLG Hamm, 12.05.2017 - 20 U 197/16

  AUB; private Unfallversicherung; ärztliche Feststellung
• OLG Frankfurt, 12.01.2000 - 7 U 33/99

  Invaliditätsentschädigung in der Unfallversicherung: Wirksamkeit Allgemeiner …
• OLG Koblenz, 23.03.2001 - 10 W 88/01

  Unfallversicherung, Invaliditätsentschädigung
• BGH, 13.11.1980 - IVa ZR 173/80

  Anspruch auf Gewährung eines Unfallversicherungsschutzes - Antrag auf …
• OLG Koblenz, 18.11.2011 - 10 U 230/11

  Private Unfallversicherung: Fristgemäße ärztliche Feststellung der Invalidität …
• LG Düsseldorf, 03.03.2008 - 9 O 394/07
• OLG Hamm, 16.02.2007 - 20 U 219/06

  Unfallversicherung: Ärztliche Feststellung der Invalidität - Einhaltung der …
• OLG Karlsruhe, 07.02.2005 - 12 U 304/04

  Unfallversicherung: Schriftformerfordernis der ärztlichen Feststellung der …
• OLG Koblenz, 06.09.2004 - 10 U 1155/03

  Unfallversicherung, Invaliditätsentschädigung
• OLG Frankfurt, 09.10.2002 - 7 U 224/01

  Unfallversicherung: Hinweispflicht des Versicherers auf eine fristgerechte …
• OLG Nürnberg, 21.03.2002 - 8 U 2788/01

  Unfallversicherung: Rechtzeitige Geltendmachung eines gesundheitlichen …
• OLG München, 22.04.2008 - 25 U 1834/08

  Unfallversicherung: Konludentes Einverständnis mit der Geltendmachung durch die …
• OLG Dresden, 03.01.2019 - 4 U 1097/18

  Anforderungen an den Hinweis auf das Erfordernis einer ärztlichen …
• OLG Düsseldorf, 27.01.2009 - 4 U 64/08

  Voraussetzungen der Eintrittspflicht des privaten Unfallversicherers; …
• OLG Koblenz, 11.09.2008 - 10 U 234/08

  Private Unfallversicherung: Fristgemäße Geltendmachung der Invalidität
• OLG Saarbrücken, 10.12.2003 - 5 U 259/03

  Erstellung eines Sachverständigengutachtens unter Hinzuziehung von Hilfskräften; …
• OLG Koblenz, 28.12.2001 - 10 U 529/01

  Private Unfallversicherung: Auslegung der Bereitschaft des Versicherers, den Fall …
• OLG Brandenburg, 12.07.2006 - 4 U 24/06

  Versicherungsrecht: Ausschluss von Leistungen aus privater Unfallversicherung bei …
• OLG Koblenz, 20.02.2003 - 10 U 1201/02

  Unfallversicherung, Invaliditätsentschädigung
• OLG Koblenz, 05.07.2002 - 10 U 1867/01

  Einhaltung der Jahresfrist einer unfallbedingt eingetretenen Invalidität
• OLG Oldenburg, 31.03.1999 - 2 U 264/98

  Invalidität, Unfallfolge, Prognose, Feststellung, ärztliche, Geltendmachung, …
• OLG Bremen, 18.04.2000 - 3 U 98/99

  Ärztliche Feststellung unfallbedingter Invalidität
• OLG Koblenz, 19.05.2000 - 10 U 1122/97

  Unfallversicherung, Invaliditätsentschädigung
• OLG Oldenburg, 14.07.1999 - 2 U 97/99

  Invalidität, Feststellung, ärztliche, Treuwidrigkeit, Unfallfolge, …
• OLG München, 17.01.1994 - 26 U 3886/93

  Eintritt eines Arbeitsunfalls bei Elektroarbeiten ; Ärztlicher Feststellung der …
• OLG Hamm, 23.11.2005 - 20 U 183/05

  Erfordernis der ärztlichen Feststellung
• OLG Dresden, 12.10.2018 - 4 U 1097/18

  Anforderungen an den Hinweis auf das Erfordernis einer ärztlichen …
• OLG Koblenz, 19.02.1999 - 10 U 1912/97

  Leistungspflicht der Unfallversicherung: Erfordernis des Eintritts von …
• OLG Saarbrücken, 07.05.2008 - 5 U 664/07

  Anforderungen an die Überzeugungsbildung von einem bedingungsgemäßen Unfall in …
• OLG Frankfurt, 14.12.2000 - 3 U 36/00

  Fristablauf bei Feststellung unfallbedingter Invalidität
• LG Dortmund, 14.12.2006 - 2 O 270/06

  Berufung auf den Ablauf der Jahresfrist für die Einholung des ärztlichen …
• LG Darmstadt, 16.02.2012 - 9 O 385/11

  Leistungsanspruch aus der Unfallversicherung nach Verkehrsunfall; …
• LG Nürnberg-Fürth, 23.10.2008 - 8 O 2323/07

  Unfallversicherung: Risikoausschluss wegen psychischer Reaktion bzw. …
• KG, 24.05.2017 - 6 U 168/16

  Kostenerstattung für eine künstliche Befruchtung in der privaten …
• LG Leipzig, 20.05.2010 - 3 O 1554/09
• LG Regensburg, 10.08.2018 - 33 O 1564/17

  Ansprüche aus einer Unfallversicherung