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LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18 |
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§ 33 Abs 1 S 1 SGB 5, § 33 Abs 1 S 2 SGB 5, § 139 Abs 3 S 1 SGB 5, § 139 Abs 4 S 1 SGB 5, § 78 Abs 2 SGB 11
Krankenversicherung - Hilfsmittelverzeichnis - Antrag auf Eintragung eines Hilfsmittels nicht durch ein Vertriebsunternehmen - gewillkürte Prozessstandschaft - Erforderlichkeit einer schriftlichen Ermächtigung bereits im Verwaltungsverfahren - fehlende ... - Entscheidungsdatenbank Brandenburg
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Krankenversicherung - Hilfsmittelverzeichnis - Antrag auf Eintragung eines Hilfsmittels nicht durch ein Vertriebsunternehmen - gewillkürte Prozessstandschaft - Erforderlichkeit einer schriftlichen Ermächtigung bereits im Verwaltungsverfahren - fehlende ...
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Krankenversicherung - Hilfsmittelverzeichnis - Antrag auf Eintragung eines Hilfsmittels nicht durch ein Vertriebsunternehmen - gewillkürte Prozessstandschaft - Erforderlichkeit einer schriftlichen Ermächtigung bereits im Verwaltungsverfahren - fehlende ...
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Berlin, 15.12.2017 - S 210 KR 1791/13
- LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
- BSG, 14.06.2023 - B 3 KR 10/21 R
Papierfundstellen
- NZS 2022, 391
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (14)
- BSG, 22.04.2009 - B 3 KR 11/07 R
Krankenversicherung - Hüftprotektoren keine Hilfsmittel - Merkmale einer …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Denn der Eintragungsantrag nach § 139 SGB V enthält für den Fall seiner Ablehnung stets zugleich einen Eintragungsantrag nach § 78 Abs. 2 Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI), sofern der Pflegeaspekt bei einem bestimmten Produkt - was vorliegend zu bejahen ist - überhaupt eine Rolle spielen kann und der Antrag nicht ausdrücklich auf das Hilfsmittelverzeichnis der GKV beschränkt ist (BSG, Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 10).Dem steht nicht entgegen, dass dieser Aspekt im streitigen Bescheid nicht ausdrücklich erwähnt ist (vgl. BSG, Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 11).
Ob hinsichtlich der Aufnahme eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis - hier des Produktes ASEPT® Drainage Kit 600ml Flasche (Artikelnummer: P09080003) - die Anfechtungs- und Leistungsklage (vgl. Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 13;… Urteil vom 31. August 2000 - B 3 KR 21/99 R, juris Rn. 12;… Urteil vom 8. Juli 2015 - B 3 KR 6/14 R -, juris Rn. 10) oder die Anfechtungs- und Verpflichtungsklage (BSG…, Urteil vom 28. September 2006 - B 3 KR 28/05 R, juris Rn. 17;… Lungstras, in Becker/Kingreen, SGB V, 7. Aufl. 2020, § 139 Rn. 30 m.w.N. zum Streitstand) statthaft ist, kann dahinstehen.
Abgesehen davon, dass fraglich ist, ob ein Vertriebsunternehmen wie die Klägerin berechtigt sein kann, namens und im Auftrag eines Herstellers einen Aufnahmeantrag nach § 139 SGB V zu stellen (vgl. BSG…, Beschluss vom 7. Dezember 2016 - B 3 KR 28/16 B -, juris Rn. 12;… Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 6/11 R -, juris Rn. 19; Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 46; LSG Nordrhein-Westfalen…, Urteil vom 27. Januar 2011 - L 5 KR 105/07 -, juris Rn. 53), hätte die gewillkürte Verfahrensstandschaft bereits im Verwaltungsverfahren erfolgen müssen (LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 18. Februar 2010 - L 9 KR 54/06 -, juris Rn. 24;… Groß, in Berchtold, SGG, 6. Aufl. 2021, § 54 Rn. 58; Zeihe, SGb 2002, 714, 715 m.w.N.;… vgl. ferner Böttiger, in Fichte/Jüttner, SGG, 3. Aufl. 2020, § 54 Rn. 54), was vorliegend nicht geschah.
- BSG, 15.03.2012 - B 3 KR 6/11 R
Krankenversicherung - Aufnahme eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Reine Vertriebsunternehmen, wie die Klägerin, können die Eintragung eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis nicht - zumindest nicht als "Herstellerin" im Sinne des § 139 Abs. 3 Satz 1 SGB V - beantragen (vgl. BSG, Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 6/11 R -, juris Rn. 19).Der Senat musste nicht entscheiden, ob eine gewillkürte Prozessstandschaft im sozialgerichtlichen Verfahren auch bei Klagen gegen oder auf Erteilung behördlicher Verwaltungsakte zulässig, oder ob sie durch das Erfordernis der Geltendmachung eigener Rechte (vgl. § 54 Abs. 1 Satz 2 SGG) ausgeschlossen ist (vgl. BSG…, Urteil vom 18. November 1969 - 3 RK 10/66 -, juris Rn. 13;… Urteil vom 11. Dezember 1973 - 2 RU 252/72 -, juris Rn. 35;… Urteil vom 29. April 1997 - 4 RA 98/95 -, juris Rn. 25;… Urteil vom 2. August 2001 - B 7 AL 18/00 R -, juris Rn. 43; Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 6/11 R -, juris Rn. 11; Zeihe, SGb 2002, 714, 715;… Keller, in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG, 13. Aufl. 2020, § 54 Rn. 11a;… ferner zur parallelen Problematik nach der Verwaltungsgerichtsordnung - VwGO -: Schenke, in Kopp/Schenke, VwGO, 26. Aufl. 2020, Vorb § 40 Rn. 25;… Redeker/von Oertzen, VwGO,14. Aufl. 2004, § 42 Rn. 27).
Abgesehen davon, dass fraglich ist, ob ein Vertriebsunternehmen wie die Klägerin berechtigt sein kann, namens und im Auftrag eines Herstellers einen Aufnahmeantrag nach § 139 SGB V zu stellen (vgl. BSG…, Beschluss vom 7. Dezember 2016 - B 3 KR 28/16 B -, juris Rn. 12; Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 6/11 R -, juris Rn. 19;… Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 46; LSG Nordrhein-Westfalen…, Urteil vom 27. Januar 2011 - L 5 KR 105/07 -, juris Rn. 53), hätte die gewillkürte Verfahrensstandschaft bereits im Verwaltungsverfahren erfolgen müssen (LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 18. Februar 2010 - L 9 KR 54/06 -, juris Rn. 24;… Groß, in Berchtold, SGG, 6. Aufl. 2021, § 54 Rn. 58; Zeihe, SGb 2002, 714, 715 m.w.N.;… vgl. ferner Böttiger, in Fichte/Jüttner, SGG, 3. Aufl. 2020, § 54 Rn. 54), was vorliegend nicht geschah.
- LSG Berlin-Brandenburg, 18.02.2010 - L 9 KR 54/06
Hilfsmittelverzeichnis; Hilfsmittel; IMEG-Patienten-Monitor; Prozessstandschaft
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Abgesehen davon, dass fraglich ist, ob ein Vertriebsunternehmen wie die Klägerin berechtigt sein kann, namens und im Auftrag eines Herstellers einen Aufnahmeantrag nach § 139 SGB V zu stellen (vgl. BSG…, Beschluss vom 7. Dezember 2016 - B 3 KR 28/16 B -, juris Rn. 12;… Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 6/11 R -, juris Rn. 19;… Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 46; LSG Nordrhein-Westfalen…, Urteil vom 27. Januar 2011 - L 5 KR 105/07 -, juris Rn. 53), hätte die gewillkürte Verfahrensstandschaft bereits im Verwaltungsverfahren erfolgen müssen (LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 18. Februar 2010 - L 9 KR 54/06 -, juris Rn. 24;… Groß, in Berchtold, SGG, 6. Aufl. 2021, § 54 Rn. 58; Zeihe, SGb 2002, 714, 715 m.w.N.;… vgl. ferner Böttiger, in Fichte/Jüttner, SGG, 3. Aufl. 2020, § 54 Rn. 54), was vorliegend nicht geschah.Eine Zerlegung des nur insgesamt wirkenden Systems in seine einzelnen Komponenten würde dem final ausgerichteten Begriff des Hilfsmittels nicht gerecht werden (vgl. LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 18. Februar 2010 - L 9 KR 54/06 -, juris Rn. 32).
- BSG, 30.07.2019 - B 1 KR 16/18 R
Kann ein Ersatzkassenverband gerichtlich eine Krankenkasse zwingen, nicht mit …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Werden keine eigenen Rechte geltend gemacht, setzt die Prozessführungsbefugnis entweder eine gesetzliche Grundlage (gesetzliche Prozessstandschaft) oder die rechtsgeschäftliche Befugnis und ein eigenes schutzwürdiges rechtliches Interesse an der Geltendmachung des fremden materiellen Anspruchs (gewillkürte Prozessstandschaft) voraus (st. Rspr., vgl. BSG, Urteil vom 30. Juli 2019 - B 1 KR 16/18 R -, juris Rn. 10 m.w.N.;… Keller, in: Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG, 13. Aufl. 2020, § 54 Rn. 11 ff.;… Schmidt, in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, a.a.O., § 69 Rn. 4). - BSG, 08.07.2015 - B 3 KR 6/14 R
Krankenversicherung - Aufnahme eines Hilfsmittels in Hilfsmittelverzeichnis - …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Ob hinsichtlich der Aufnahme eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis - hier des Produktes ASEPT® Drainage Kit 600ml Flasche (Artikelnummer: P09080003) - die Anfechtungs- und Leistungsklage (…vgl. Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 13;… Urteil vom 31. August 2000 - B 3 KR 21/99 R, juris Rn. 12; Urteil vom 8. Juli 2015 - B 3 KR 6/14 R -, juris Rn. 10) oder die Anfechtungs- und Verpflichtungsklage (BSG…, Urteil vom 28. September 2006 - B 3 KR 28/05 R, juris Rn. 17;… Lungstras, in Becker/Kingreen, SGB V, 7. Aufl. 2020, § 139 Rn. 30 m.w.N. zum Streitstand) statthaft ist, kann dahinstehen. - BSG, 31.08.2000 - B 3 KR 21/99 R
Voraussetzungen für die Aufnahme von Hilfsmitteln in das Hilfsmittelverzeichnis
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Ob hinsichtlich der Aufnahme eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis - hier des Produktes ASEPT® Drainage Kit 600ml Flasche (Artikelnummer: P09080003) - die Anfechtungs- und Leistungsklage (…vgl. Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 13; Urteil vom 31. August 2000 - B 3 KR 21/99 R, juris Rn. 12;… Urteil vom 8. Juli 2015 - B 3 KR 6/14 R -, juris Rn. 10) oder die Anfechtungs- und Verpflichtungsklage (BSG…, Urteil vom 28. September 2006 - B 3 KR 28/05 R, juris Rn. 17;… Lungstras, in Becker/Kingreen, SGB V, 7. Aufl. 2020, § 139 Rn. 30 m.w.N. zum Streitstand) statthaft ist, kann dahinstehen. - BSG, 28.09.2006 - B 3 KR 28/05 R
Krankenversicherung - Aufnahme eines neuen Hilfsmittels in das …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Ob hinsichtlich der Aufnahme eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis - hier des Produktes ASEPT® Drainage Kit 600ml Flasche (Artikelnummer: P09080003) - die Anfechtungs- und Leistungsklage (…vgl. Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 13;… Urteil vom 31. August 2000 - B 3 KR 21/99 R, juris Rn. 12;… Urteil vom 8. Juli 2015 - B 3 KR 6/14 R -, juris Rn. 10) oder die Anfechtungs- und Verpflichtungsklage (BSG, Urteil vom 28. September 2006 - B 3 KR 28/05 R, juris Rn. 17;… Lungstras, in Becker/Kingreen, SGB V, 7. Aufl. 2020, § 139 Rn. 30 m.w.N. zum Streitstand) statthaft ist, kann dahinstehen. - BSG, 02.08.2001 - B 7 AL 18/00 R
Klage auf Feststellung des Bestehen oder Nichtbestehens eines …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Der Senat musste nicht entscheiden, ob eine gewillkürte Prozessstandschaft im sozialgerichtlichen Verfahren auch bei Klagen gegen oder auf Erteilung behördlicher Verwaltungsakte zulässig, oder ob sie durch das Erfordernis der Geltendmachung eigener Rechte (vgl. § 54 Abs. 1 Satz 2 SGG) ausgeschlossen ist (vgl. BSG…, Urteil vom 18. November 1969 - 3 RK 10/66 -, juris Rn. 13;… Urteil vom 11. Dezember 1973 - 2 RU 252/72 -, juris Rn. 35;… Urteil vom 29. April 1997 - 4 RA 98/95 -, juris Rn. 25; Urteil vom 2. August 2001 - B 7 AL 18/00 R -, juris Rn. 43;… Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 6/11 R -, juris Rn. 11; Zeihe, SGb 2002, 714, 715;… Keller, in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG, 13. Aufl. 2020, § 54 Rn. 11a;… ferner zur parallelen Problematik nach der Verwaltungsgerichtsordnung - VwGO -: Schenke, in Kopp/Schenke, VwGO, 26. Aufl. 2020, Vorb § 40 Rn. 25;… Redeker/von Oertzen, VwGO,14. Aufl. 2004, § 42 Rn. 27). - BSG, 29.04.1997 - 4 RA 98/95
Inhalt der Verpflichtung der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (BfA) …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Der Senat musste nicht entscheiden, ob eine gewillkürte Prozessstandschaft im sozialgerichtlichen Verfahren auch bei Klagen gegen oder auf Erteilung behördlicher Verwaltungsakte zulässig, oder ob sie durch das Erfordernis der Geltendmachung eigener Rechte (vgl. § 54 Abs. 1 Satz 2 SGG) ausgeschlossen ist (vgl. BSG…, Urteil vom 18. November 1969 - 3 RK 10/66 -, juris Rn. 13;… Urteil vom 11. Dezember 1973 - 2 RU 252/72 -, juris Rn. 35; Urteil vom 29. April 1997 - 4 RA 98/95 -, juris Rn. 25;… Urteil vom 2. August 2001 - B 7 AL 18/00 R -, juris Rn. 43;… Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 6/11 R -, juris Rn. 11; Zeihe, SGb 2002, 714, 715;… Keller, in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG, 13. Aufl. 2020, § 54 Rn. 11a;… ferner zur parallelen Problematik nach der Verwaltungsgerichtsordnung - VwGO -: Schenke, in Kopp/Schenke, VwGO, 26. Aufl. 2020, Vorb § 40 Rn. 25;… Redeker/von Oertzen, VwGO,14. Aufl. 2004, § 42 Rn. 27). - LSG Nordrhein-Westfalen, 27.01.2011 - L 5 KR 105/07
Krankenversicherung
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 - L 14 KR 48/18
Abgesehen davon, dass fraglich ist, ob ein Vertriebsunternehmen wie die Klägerin berechtigt sein kann, namens und im Auftrag eines Herstellers einen Aufnahmeantrag nach § 139 SGB V zu stellen (vgl. BSG…, Beschluss vom 7. Dezember 2016 - B 3 KR 28/16 B -, juris Rn. 12;… Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 6/11 R -, juris Rn. 19;… Urteil vom 22. April 2009 - B 3 KR 11/07 R -, juris Rn. 46; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 27. Januar 2011 - L 5 KR 105/07 -, juris Rn. 53), hätte die gewillkürte Verfahrensstandschaft bereits im Verwaltungsverfahren erfolgen müssen (LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 18. Februar 2010 - L 9 KR 54/06 -, juris Rn. 24;… Groß, in Berchtold, SGG, 6. Aufl. 2021, § 54 Rn. 58; Zeihe, SGb 2002, 714, 715 m.w.N.;… vgl. ferner Böttiger, in Fichte/Jüttner, SGG, 3. Aufl. 2020, § 54 Rn. 54), was vorliegend nicht geschah. - LSG Hessen, 26.02.2004 - L 1 KR 618/02
Verband von Leistungserbringern - Unterlassungsanspruch gegen Krankenkasse wegen …
- BSG, 11.12.1973 - 2 RU 252/72
Gewillkürte Prozeßstandschaft - Ordnungsstrafenbescheid - Klage einer GmbH im …
- BSG, 07.12.2016 - B 3 KR 28/16 B
- BSG, 18.11.1969 - 3 RK 10/66