Volltextveröffentlichungen (6)

• openjur.de
• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Vorliegen einer eigenständigen Indikation bei Berechnung einer weiteren Gebühr nach GOÄ-Nr. 2113 für die ärztliche Leistung "Synovektomie-Hüftgelenk" neben einer Gebühr nach GOÄ-Nr. 2151

• ra.de

 
• Justiz Baden-Württemberg

  § 30 Abs 2 S 5 PostBKKSa vom 10.03.2011, § 4 Abs 2a S 2 GOÄ 1982, Anl 1 Nr 2113 GOÄ 1982, Anl 1 Nr 2151 GOÄ 1982
  Angemessenheit des Arzthonorars bei Einsatz eines künstlichen Hüftgelenks

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  GOÄ § 4 Abs. 2a S. 2; GOÄ § 30 Abs. 1 S. 1, 2
  Vorliegen einer eigenständigen Indikation bei Berechnung einer weiteren Gebühr nach GOÄ -Nr. 2113 für die ärztliche Leistung "Synovektomie-Hüftgelenk" neben einer Gebühr nach GOÄ -Nr. 2151

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse

• rechtsportal.de (Leitsatz)

Wird zitiert von ... (6)Neu Zitiert selbst (9)

• BGH, 05.06.2008 - III ZR 239/07

  "Zielleistung" bei einer thoraxchirurgischen Operation

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Daraus folgt zugleich, dass Leistungen, die nicht Bestandteil einer anderen abgerechneten Leistung sind, abrechenbar sind, soweit es sich um selbständige Leistungen handelt (vgl. BGH, Urteil vom 5.6.2008 - III ZR 239/07 - NJW-RR 2008, 1278; Senatsurteil vom 17.2.2011 - 2 S 595/10 - juris).
• BVerwG, 20.03.2008 - 2 C 19.06

  Beihilfe; Angemessenheit und Notwendigkeit der Aufwendungen; fehlerhafte …

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Für die Frage nach der Notwendigkeit medizinischer Behandlungen ist zunächst der Einschätzung des behandelnden Arztes besondere Bedeutung beizumessen (vgl. etwa BVerwG, Urteile vom 27.3.2012 - 2 C 46.10 - ZBR 2012, 344 und vom 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713; VGH Bad.-Württ., Urteil vom 9.7.2009 - 10 S 3385/08 - NVwZ-RR 2009, 1013).
• LG Düsseldorf, 10.08.2007 - 22 S 69/07

  Zielleistungsprinzip bei einer Hüft-OP

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Es handelt sich daher um eine Maßnahme, welche mit dem typischen Ablauf der Alloarthroplastik nicht zwangsläufig verbunden ist (so - jeweils nach Einholung eines Gutachtens - LG Düsseldorf, Urteile vom 10.8.2007 - 22 S 69/07 - und vom 10.3.2006 - 20 S 215/05 - LG Münster, Urteil vom 15.12.2005 - 11 S 4/05 - LG Regensburg, Urteil vom 24.3.2009 - 2 S 78/08 -).

 
• BVerwG, 27.03.2012 - 2 C 46.10

  Beihilfe; Beihilfefähigkeit; Notwendigkeit; Erforderlichkeit; Totalprothese; …

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Für die Frage nach der Notwendigkeit medizinischer Behandlungen ist zunächst der Einschätzung des behandelnden Arztes besondere Bedeutung beizumessen (vgl. etwa BVerwG, Urteile vom 27.3.2012 - 2 C 46.10 - ZBR 2012, 344 und vom 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713; VGH Bad.-Württ., Urteil vom 9.7.2009 - 10 S 3385/08 - NVwZ-RR 2009, 1013).
• LG Münster, 15.12.2005 - 11 S 4/05

  Abrechnungsmöglichkeiten bei der endoprothetischen Versorgung des Hüftgelenks

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Es handelt sich daher um eine Maßnahme, welche mit dem typischen Ablauf der Alloarthroplastik nicht zwangsläufig verbunden ist (so - jeweils nach Einholung eines Gutachtens - LG Düsseldorf, Urteile vom 10.8.2007 - 22 S 69/07 - und vom 10.3.2006 - 20 S 215/05 - LG Münster, Urteil vom 15.12.2005 - 11 S 4/05 - LG Regensburg, Urteil vom 24.3.2009 - 2 S 78/08 -).
• LG Regensburg, 24.03.2009 - 2 S 78/08

  Arzthonorar: Separate Berechnung einzelner ärztlicher Leistungen bei …

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Es handelt sich daher um eine Maßnahme, welche mit dem typischen Ablauf der Alloarthroplastik nicht zwangsläufig verbunden ist (so - jeweils nach Einholung eines Gutachtens - LG Düsseldorf, Urteile vom 10.8.2007 - 22 S 69/07 - und vom 10.3.2006 - 20 S 215/05 - LG Münster, Urteil vom 15.12.2005 - 11 S 4/05 - LG Regensburg, Urteil vom 24.3.2009 - 2 S 78/08 -).
• VGH Baden-Württemberg, 09.07.2009 - 10 S 3385/08

  Beihilfe zu Aufwendungen, für die Impfung volljähriger Kinder gegen Humane …

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Für die Frage nach der Notwendigkeit medizinischer Behandlungen ist zunächst der Einschätzung des behandelnden Arztes besondere Bedeutung beizumessen (vgl. etwa BVerwG, Urteile vom 27.3.2012 - 2 C 46.10 - ZBR 2012, 344 und vom 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713; VGH Bad.-Württ., Urteil vom 9.7.2009 - 10 S 3385/08 - NVwZ-RR 2009, 1013).
• VGH Baden-Württemberg, 17.02.2011 - 2 S 595/10

  GOÄ 1982 Ziffer 2119 ist Bestandteil von GOÄ 1982 Ziffer 2144

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Daraus folgt zugleich, dass Leistungen, die nicht Bestandteil einer anderen abgerechneten Leistung sind, abrechenbar sind, soweit es sich um selbständige Leistungen handelt (vgl. BGH, Urteil vom 5.6.2008 - III ZR 239/07 - NJW-RR 2008, 1278; Senatsurteil vom 17.2.2011 - 2 S 595/10 - juris).
• LG Düsseldorf, 10.03.2006 - 20 S 215/05

  Alle operativen Fachgebiete - "Zielleistung"

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 04.02.2013 - 2 S 1903/12

  Es handelt sich daher um eine Maßnahme, welche mit dem typischen Ablauf der Alloarthroplastik nicht zwangsläufig verbunden ist (so - jeweils nach Einholung eines Gutachtens - LG Düsseldorf, Urteile vom 10.8.2007 - 22 S 69/07 - und vom 10.3.2006 - 20 S 215/05 - LG Münster, Urteil vom 15.12.2005 - 11 S 4/05 - LG Regensburg, Urteil vom 24.3.2009 - 2 S 78/08 -).

• VG Stuttgart, 22.07.2015 - 12 K 3992/13

  Zum Beihilfeanspruch für eine Schulteroperation mit verschiedenen Pathologien - …

  Der VGH Baden-Württemberg hat in seiner Entscheidung vom 04.02.2013 (2 S 1903/12) ausgeführt: "Geben unterschiedliche Gebührenpositionen, die ihrer Legende nach in dem konkreten Fall erfüllt worden sind, keine näheren Hinweise über ihr Verhältnis zueinander, ist demnach zu prüfen, ob es sich um jeweils selbständige Leistungen handelt oder ob eine oder mehrere von ihnen als Zielleistung und die anderen als deren methodisch notwendigen Bestandteile anzusehen sind.

  Die Synovektomie, die die fast vollständige Entfernung der Gelenkschleimhaut umfasst (vgl. VGH Bad..-Württ., Urt. vom 04.02.2013, a.a.O.), ist im Verhältnis zu den anderen erbrachten Operationsleistungen eine eigenständige Leistung (ebenda).

  Für Ziffer 2112 GOÄ gilt, dass nicht jeder Vorgang gesondert berechnet werden kann, sondern die Gebührenziffer für die Gesamtleistung in Ansatz gebracht wird, die jedenfalls in ihrem Umfang eine annähernde Vollständigkeit aufweisen muss (vgl. VGH Bad.-Württ., Urt. v. 04.02.2013, a.a.O.).

• VG Regensburg, 22.07.2013 - RN 8 K 13.12

  Implantation einer zementierten Knietotalendoprothese

  Daraus folgt zugleich, dass Leistungen, die nicht Bestandteil einer anderen abgerechneten Leistung sind, abrechenbar sind, soweit es sich um selbständige Leistungen handelt (vgl. BGH, U.v. 5.6.2008 - III ZR 239/07; VGH Mannheim, Urt. v. 4.2.3013 - 2 S 1903/12).

  Dabei ist - wie auch sonst bei der Auslegung von Gesetzen - ein abstrakt-genereller Maßstab zugrunde zu legen (vgl. BGH, U.v. 5.6.2008 - III ZR 239/07; VGH Mannheim, Urt. v. 4.2.3013 - 2 S 1903/12).

• VGH Baden-Württemberg, 28.06.2023 - 2 S 801/23

  Gewährung einer Beihilfe für eine im Rahmen eines stationären Aufenthalts …

  Der hinter dieser Regelung stehende Gedanke leuchtet unmittelbar ein: Der Arzt darf ein und dieselbe Leistung, die zugleich Bestandteil einer von ihm gleichfalls vorgenommenen umfassenderen Leistung ist, nicht zweimal abrechnen (BGH…, Urteil vom 05.06.2008 - III ZR 239/07 - BGHZ 177, 43, juris Rn. 6; BVerwG…, Urteil vom 05.03.2021 - 5 C 8.19 - juris Rn. 16 zu der entsprechenden Vorschrift des § 4 Abs. 2 Satz 2 und 3 GOZ; VGH Baden-Württemberg, Urteile vom 04.02.2013 - 2 S 1903/12 - juris Rn. 17 …und vom 17.2.2011 - 2 S 595/10 - juris Rn. 18).

  Hieraus sowie aus der sehr differenzierten punktmäßigen Bewertung wird deutlich, dass der Verordnungsgeber bei der Beschreibung der verschiedenen Leistungen ein typisches Bild vor Augen hatte, zu dem nach den Kenntnissen medizinischer Wissenschaft und Praxis ("Methode") ein bestimmter Umfang von Einzelverrichtungen gehört (zum Ganzen BGH…, Urteil vom 05.06.2008 - III ZR 239/07 - BGHZ 177, 43, juris Rn. 9; BVerwG…, Urteil vom 05.03.2021 - 5 C 8.19 - juris Rn. 18 zu § 4 Abs. 2 Satz 2 und 3 GOZ; VGH Baden-Württemberg, Urteile vom 04.02.2013 - 2 S 1903/12 - juris Rn. 18 …und vom 17.2.2011 - 2 S 595/10 - juris Rn. 19).

 
• VGH Baden-Württemberg, 14.06.2013 - 2 S 246/11

  Krankenkassenleistung für Brustverkleinerung (Mamareduktionsplastik)

  Zum einen ist die Erstattungsfähigkeit von Aufwendungen für eine ärztliche Behandlung grundsätzlich anhand des Erkenntnisstands zu beurteilen, der "ex ante", also unmittelbar vor Durchführung des streitbefangenen Eingriffs, gegeben war (Senatsurteil vom 4.2.2013 - 2 S 1903/12 - juris).
• VG Stuttgart, 12.02.2014 - 12 K 3989/13

  Beihilfefähige Abrechnung der Implantation einer Kniegelenksendoprothese

  Dabei ist (jedenfalls) die totale Synovektomie eine eigenständige Leistung und nicht Teil der Knieoperation als Zielleistung (vgl. VGH Bad.-Württ., Urt. v. 04.02.2013 - 2 S 1903/12 - juris, zu einer Hüftoperation).
• VG Stuttgart, 20.05.2016 - 2 K 4409/15

  Bewilligung weiterer Kassenleistungen zum Ersatz von Aufwendungen für die …

  Maßgeblich ist dabei die zum Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendungen geltende Fassung (so auch VGH Bad.-Württ., Urt. v. 04.02.2013 - 2 S 1903/12 - juris;… Urt. v. 11.03.2010 - 10 S 3090/08 - PharmR 2010, 300).