Rechtsprechung
| OLG Hamm, 08.01.1999 - 20 U 137/98 |
Volltextveröffentlichungen (6)
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Anspruch auf Zahlung von Krankenhaustagegeld; Leistungspflichten einer Krankenhaustagegeldversicherung
- rewis.io
- VersR (via Owlit)(Abodienst, Leitsatz frei)
MBKK 76 § 4 Abs. 5
Der Ausschluß in § 4 Abs. 5 MBKK 76 (gemischte Anstalt) ist mit dem AGBG vereinbar - juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- LG Arnsberg, 08.06.1998 - 4 O 126/98
- OLG Hamm, 08.01.1999 - 20 U 137/98
Papierfundstellen
- NJW-RR 1999, 972
- VersR 1999, 1138
- NVersZ 1999, 266
Wird zitiert von ... (4) Neu Zitiert selbst (1)
- OLG Oldenburg, 01.10.1997 - 2 U 185/97
Inhaltskontrolle allgemeiner Versicherungsbedingungen; Voraussetzungen für die …
Auszug aus OLG Hamm, 08.01.1999 - 20 U 137/98
Ob dies - wie das OLG Oldenburg entschieden hat (VersR 1998, 174) - für die Krankentagegeldversicherung (§ 4 Abs. 5 MBKT) anders zu sehen ist (…kritisch auch Prölss/Martin, a.a.O., § 4 MBKT 94 Rdn. 14), bedarf keiner Entscheidung.
- OLG Frankfurt, 28.06.2006 - 7 U 9/05
Private Krankenversicherung: Leistungsausschluss für Heilbehandlungen in …
Die Vorschrift enthält eine nicht zu beanstandende Risikobegrenzung, die den Versicherer davor schützen soll, wegen einer als Krankenhausbehandlung bezeichneten Kur- oder Rehamaßnahme in Anspruch genommen zu werden, für die nach § 5 Abs. 1 b MB/KK 94 Versicherungsschutz nicht besteht (vgl. BGH VersR 1971, 949; BGH VersR 1983, 576; OLG Frankfurt - Senat OLGR 1998, 116; OLG Frankfurt, VersR 2001, 972; OLG Frankfurt, VersR 2002, 601; vgl. auch OLG Hamm, VersR 1999, 1138;… Bach/Moser/Schönfeld/Kalis "Krankenversicherungsrecht", 3. Aufl., § 4 MB/KK Rdn. 99;… Beckmann/Tschersich "Handbuch Versicherungsrecht", § 45 Rn. 110). - KG, 11.03.2003 - 6 U 171/01
Eintrittspflicht der Krankenhaustagegeldversicherung: Einordnung einer Klinik als …
Dies wird als zulässige Risikobegrenzung angesehen, die für den Versicherungsnehmer weder überraschend ist noch eine unzulässige Benachteiligung darstellt, vgl. §§ 3, 9 AGBG a.F. (so z.B. OLG Frankfurt/M. VersR 2002, 601; OLG Hamm VersR 1999, 1138; OLG Karlsruhe r + s 1998, 296, 297 f.;… Schoenfeldt/Kalis, a.a.O., Rn. 98, 99 zu § 4 MB/KK m.w.N.; anders für die Krankentagegeldversicherung OLG Oldenburg VersR 1998, 174 f.). - AG Bad Segeberg, 23.08.2012 - 17 C 240/11
Krankenhaustagegeldversicherung: Leistungsverweigerung des Versicherers wegen …
Die hiermit einhergehende Begrenzung der Leistungspflicht des Versicherers benachteiligt den Versicherungsnehmer weder unangemessen, noch stellt sie sich als überraschend dar (…vgl. BGH, Urt. v. 16.02.1983 - IVa ZR 20/81, VersR 1983, 576 f.;… OLG Frankfurt, Urt. v. 20.06.2001 - 7 U 22/01, VersR 2002, 601 f., juris Rn. 4; OLG Hamm, Urt. v. 08.01.1999 - 29 U 137/98, NJW-RR 1999, 972;… OLG Saarbrücken, Urt. v. 19.07.2006 - 5 U 53/06, NJW-RR 2006, 1623 ff.;… KG, Urt. v. 11.03.2003 - 6 U 171/01, RuS 2004, 244, juris Rn. 44;… LG Kiel, Urt. v. 15.05.2012 - 10 S 53/10, S. 2 f.). - LG Saarbrücken, 03.11.2020 - 14 S 2/20
Gemischte Anstalt "akute Behandlungsbedürftigkeit" Auslegung einer entsprechenden …
Rechtsprechung
| LG Berlin, 13.10.1998 - 7 O 265/97 |
Volltextveröffentlichungen (2)
- Wolters Kluwer
Ersatz der medizinisch notwendigen Heilbehandlungskosten; Medizinische Notwendigkeit im Hinblick auf alternative Medizin bei lebensbedrohender, unheilbarer Krankheit; Medizinisch notwendige Behandlungen bei Prostatakrebs; Angemessene Honorarvereinbarung
- juris (Volltext/Leitsatz)
Papierfundstellen
- NVersZ 1999, 266
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (2)
- BGH, 10.07.1996 - IV ZR 133/95
Der BGH zur medizinisch notwendigen Heilbehandlung von AIDS
Auszug aus LG Berlin, 13.10.1998 - 7 O 265/97
Eine Heilbehandlung ist nach der Rechtssprechung des BGH jede ärztliche Tätigkeit, die durch die betreffende Krankheit verursacht worden ist, sofern die Leistung des Arztes von ihrer Art her in den Rahmen der medizinisch notwendigen Krankenpflege fällt und auf Heilung, Besserung, Linderung oder Verhinderung der Verschlimmerung der Krankheit abzielt (BGH VersR 1993, 957 (959) [BGH 23.06.1993 - IV ZR 135/92] ; 1996, 1224 (1225)).(BGH VersR 1996, 1224 [BGH 10.07.1996 - IV ZR 133/95] (1225 f.)).
Vielmehr ist eine Behandlung in einem solchen Fall schon dann notwendig, wenn sie mit nicht nur ganz geringer Erfolgs aussieht die Erreichung des Behandlungsziels, nämlich zumindest eine Linderung, Verhinderung der Verschlimmerung oder eine Verlangsamung der Erkrankung, als möglich erscheinen läßt (BGH VersR 1996, 1224 (1226) [BGH 10.07.1996 - IV ZR 133/95] ).
- BGH, 23.06.1993 - IV ZR 135/92
Kein formularmäßiger Leistungsausschluß für wissenschaftlich nicht allgemein …
Auszug aus LG Berlin, 13.10.1998 - 7 O 265/97
Eine Heilbehandlung ist nach der Rechtssprechung des BGH jede ärztliche Tätigkeit, die durch die betreffende Krankheit verursacht worden ist, sofern die Leistung des Arztes von ihrer Art her in den Rahmen der medizinisch notwendigen Krankenpflege fällt und auf Heilung, Besserung, Linderung oder Verhinderung der Verschlimmerung der Krankheit abzielt (BGH VersR 1993, 957 (959) [BGH 23.06.1993 - IV ZR 135/92] ; 1996, 1224 (1225)).Eine Grenze ist allerdings dort zu ziehen, wo es sich um Wunderheilung oder Scharlatanerie handelt (BGH VersR 1993, 957 (959) [BGH 23.06.1993 - IV ZR 135/92] ).
- OLG Stuttgart, 26.10.2006 - 7 U 91/05
Private Krankenversicherung: Außenseitermethoden als medizinisch notwendige …
Die Behandlung der Versicherten mit Ney- und Thymus-Produkten ist jedenfalls im streitgegenständlichen Zeitraum erstattungsfähig (vgl. zur Erstattungsfähigkeit einer Behandlung mit Thymus-Produkten bei metastasierendem Prostatakrebs LG Berlin NVersZ 1999, 266).