Rechtsprechung
LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20 ER-B |
Volltextveröffentlichungen (4)
- openjur.de
- Justiz Baden-Württemberg
§ 27 Abs 1 S 1 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 3 SGB 5, § 31 Abs 6 S 1 SGB 5, § 86b Abs 2 S 2 SGG
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - kein Erlass einer Regelungsanordnung zur vorläufigen Versorgung mit Cannabinoiden bei dringendem Verdacht auf eine Suchtmittelerkrankung - rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (2)
- Wolters Kluwer (Kurzinformation)
Voraussetzungen einer Übernahme der Kosten für die Versorgung mit medizinischen Cannabisblüten
- datenbank.nwb.de (Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Mannheim, 30.10.2020 - S 13 KR 1905/20
- LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20 ER-B
Wird zitiert von ... (6) Neu Zitiert selbst (8)
- BVerfG, 12.05.2005 - 1 BvR 569/05
Verletzung des Grundrechts auf wirksamen Rechtsschutz (GG Art 19 Abs 4)
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20
Können ohne die Gewährung vorläufigen Rechtsschutzes schwere und unzumutbare, anders nicht abwendbare Beeinträchtigungen entstehen, die durch das Hauptsacheverfahren nicht mehr zu beseitigen wären, und ist dem Gericht eine vollständige Aufklärung der Sach- und Rechtslage im Eilverfahren nicht möglich, so verlangt der Anspruch des Antragstellers auf effektiven Rechtsschutz eine Eilentscheidung anhand einer umfassenden Güter- und Folgenabwägung (BVerfG 12.05.2005, 1 BvR 569/05, Breith 2005, 803-808). - LSG Nordrhein-Westfalen, 25.02.2019 - L 11 KR 240/18
Übernahme der Kosten für die Versorgung mit Cannabis in der gesetzlichen …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20
Schließlich muss die Einschätzung in sich schlüssig und nachvollziehbar sein; sie darf nicht im Widerspruch zum Akteninhalt im Übrigen stehen (vgl LSG Nordrhein-Westfalen 25.02.2019, L 11 KR 240/18 B ER, Rn 69 ff, juris; LSG Schleswig-Holstein 26.06.2019, L 5 KR 71/19 B ER, Rn 17, juris; Beschluss des Senats vom 14.01.2021, L 11 KR 3898/20 ER-B). - LSG Baden-Württemberg, 19.09.2017 - L 11 KR 3414/17
Krankenversicherung - Anspruch auf Versorgung mit Cannabis - Erforderlichkeit …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20
Unabhängig von einer gewissen Einschätzungsprärogative/Therapiehoheit des behandelnden Vertragsarztes (vgl LSG Baden-Württemberg 19.09.2017, L 11 KR 3414/17 ER-B, Rn 26, juris; LSG Hamburg 02.04.2019, L 1 KR 16/19 B ER, Rn 14, juris; LSG Berlin-Brandenburg 27.05.2019, L 9 KR 72/19 B ER, Rn 7, juris; s auch BT-Drucks 18/10902 S 20) muss die ärztliche Einschätzung nach dem Gesetzeswortlaut die zu erwartenden Nebenwirkungen der zur Verfügung stehenden allgemein anerkannten, dem medizinischen Standard entsprechende Leistungen darstellen.
- LSG Hamburg, 02.04.2019 - L 1 KR 16/19
Voraussetzungen eines Anspruchs des schmerzkranken Versicherten auf Versorgung …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20
Unabhängig von einer gewissen Einschätzungsprärogative/Therapiehoheit des behandelnden Vertragsarztes (vgl LSG Baden-Württemberg 19.09.2017, L 11 KR 3414/17 ER-B, Rn 26, juris; LSG Hamburg 02.04.2019, L 1 KR 16/19 B ER, Rn 14, juris; LSG Berlin-Brandenburg 27.05.2019, L 9 KR 72/19 B ER, Rn 7, juris; s auch BT-Drucks 18/10902 S 20) muss die ärztliche Einschätzung nach dem Gesetzeswortlaut die zu erwartenden Nebenwirkungen der zur Verfügung stehenden allgemein anerkannten, dem medizinischen Standard entsprechende Leistungen darstellen. - LSG Bayern, 07.11.2019 - L 4 KR 397/19
Einstweilige Anordnung, Anordnungsanspruch, Sozialgerichte, …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20
Die Abklärung einer solchen Kontraindikation muss dem Hauptsacheverfahren vorbehalten bleiben (vgl Bayerisches LSG 07.11.2019, L 4 KR 397/19 B ER, Rn. 37, juris). - LSG Schleswig-Holstein, 26.06.2019 - L 5 KR 71/19
Krankenversicherung - Versorgung mit Cannabis - Umversorgung einer genehmigten …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20
Schließlich muss die Einschätzung in sich schlüssig und nachvollziehbar sein; sie darf nicht im Widerspruch zum Akteninhalt im Übrigen stehen (vgl LSG Nordrhein-Westfalen 25.02.2019, L 11 KR 240/18 B ER, Rn 69 ff, juris; LSG Schleswig-Holstein 26.06.2019, L 5 KR 71/19 B ER, Rn 17, juris; Beschluss des Senats vom 14.01.2021, L 11 KR 3898/20 ER-B). - LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2019 - L 9 KR 72/19
Krankenversicherung - Versorgung mit Cannabis in Form von getrockneten Blüten
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20
Unabhängig von einer gewissen Einschätzungsprärogative/Therapiehoheit des behandelnden Vertragsarztes (vgl LSG Baden-Württemberg 19.09.2017, L 11 KR 3414/17 ER-B, Rn 26, juris; LSG Hamburg 02.04.2019, L 1 KR 16/19 B ER, Rn 14, juris; LSG Berlin-Brandenburg 27.05.2019, L 9 KR 72/19 B ER, Rn 7, juris; s auch BT-Drucks 18/10902 S 20) muss die ärztliche Einschätzung nach dem Gesetzeswortlaut die zu erwartenden Nebenwirkungen der zur Verfügung stehenden allgemein anerkannten, dem medizinischen Standard entsprechende Leistungen darstellen. - LSG Baden-Württemberg, 14.01.2021 - L 11 KR 3898/20
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Voraussetzung einer Versorgung mit …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 17.02.2021 - L 11 KR 3869/20
Schließlich muss die Einschätzung in sich schlüssig und nachvollziehbar sein; sie darf nicht im Widerspruch zum Akteninhalt im Übrigen stehen (vgl LSG Nordrhein-Westfalen 25.02.2019, L 11 KR 240/18 B ER, Rn 69 ff, juris; LSG Schleswig-Holstein 26.06.2019, L 5 KR 71/19 B ER, Rn 17, juris; Beschluss des Senats vom 14.01.2021, L 11 KR 3898/20 ER-B).
- LSG Baden-Württemberg, 22.03.2022 - L 11 KR 3804/21
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung mit Cannabisblüten - kein Vorliegen …
Vor allem aber hat sich der behandelnde Arzt nicht mit der Frage auseinandergesetzt, ob nach über zwanzig Jahren Cannabiskonsum nicht längst eine Sucht vorliegt, die als Kontraindikation abzuklären und auszuschließen wäre (vgl LSG Baden-Württemberg 30.03.2021, L 11 KR 436/20; LSG Baden-Württemberg 17.02.2021, L 11 KR 3869/20 ER-B; ferner LSG Berlin-Brandenburg 14.04.2021, L 9 KR 402/19, juris Rn 29). - LSG Baden-Württemberg, 30.03.2021 - L 11 KR 436/20
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Versorgung mit …
Eine solche, auch auf die im konkreten Einzelfall in Betracht kommende Kontraindikation eingehende Auseinandersetzung ist aber notwendiger Bestandteil einer begründeten Einschätzung des Vertragsarztes iSd § 31 Abs. 6 Satz 1 Nr. 1Buchst b) SGB V (LSG Baden-Württemberg 17.02.2021, L 11 KR 3869/20 ER-B). - LSG Berlin-Brandenburg, 27.04.2022 - L 9 KR 233/20
Versorgung mit Cannabis - ADHS
Schließlich muss die Einschätzung in sich schlüssig und nachvollziehbar sein; sie darf nicht im Widerspruch zum Akteninhalt im Übrigen stehen (vgl. LSG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 25. Februar 2019, L 11 KR 240/18 B ER; LSG Baden-Württemberg, Beschluss vom 17. Februar 2021, L 11 KR 3869/20 ER-B).Es kann daher auch offen gelassen werden, ob der Kläger suchterkrankt ist oder nicht und ob dies eine Kontraindikation für eine Cannabistherapie darstellt (vgl. LSG Baden-Württemberg, Beschluss vom 17. Februar 2021, L 11 KR 3869/20 ER-B; LSG Bayern, Beschluss vom 7. November 2019, L 4 KR 397/19 B ER).
- LSG Hamburg, 31.08.2022 - L 1 KR 18/22
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Cannabis - Einordnung als …
Schließlich muss die Einschätzung in sich schlüssig und nachvollziehbar sein; sie darf nicht im Widerspruch zum Akteninhalt im Übrigen stehen (vgl. LSG Baden-Württemberg, Beschluss vom 17. Februar 2021 - L 11 KR 3869/20 ER-B -, juris Rn. 32 unter Verweis auf LSG N.rhein-Westfalen 25.02.2019, L 11 KR 240/18 B ER, juris, Rn. 69 ff; LSG Schleswig-Holstein 26.06.2019, L 5 KR 71/19 B ER, juris, Rn 17 und LSG Baden-Württemberg, Beschluss vom 14. Januar 2021 - L 11 KR 3898/20 ER-B -, juris). - LSG Baden-Württemberg, 11.10.2021 - L 11 KR 494/21
Kein Anspruch auf Übernahme der Kosten für die Versorgung mit medizinischen …
Dazu gehört auch, ggf bestehende Kontraindikationen abzuklären und auszuschließen (vgl LSG Baden-Württemberg 30.03.2021, L 11 KR 436/20; LSG Baden-Württemberg 17.02.2021, L 11 KR 3869/20 ER-B; ferner LSG Berlin-Brandenburg 14.04.2021, L 9 KR 402/19, juris Rn 29). - LSG Baden-Württemberg, 05.07.2022 - L 4 KR 95/22
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Versorgung mit Cannabis bei ADHS - …
Im Übrigen besteht auch eine Kontraindikation für eine Cannabistherapie, wenn beim Antragsteller, der nach eigenen Angaben seit vielen Jahren regelmäßig Cannabis konsumiert, ein behandlungsbedürftiger Cannabismissbrauch vorliegt (so auch LSG Bayern…, Beschluss vom 7. November 2019 - a.a.O., Rn. 37; LSG Baden-Württemberg, Beschluss vom 17. Februar 2021 - L 11 KR 3869/20 ER-B - juris, Rn. 34).