Rechtsprechung
| OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04 (1) |
Volltextveröffentlichungen (4)
- openjur.de
- Judicialis
MB/KK 94 § 4 Nr. 5; ; VVG § 74
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
MB/KK 94 § 4 Nr. 5; VVG § 74
Aktivlegitimation der mitversicherten Ehefrau für eigene Ansprüche im Rahmen der Krankenversicherung bei Fremdversicherung - juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei) (Leitsatz)
Aktivlegitimation der mitversicherten Ehefrau im Rahmen einer Krankheitskostenversicherung und Krankenhaustagegeldversicherung ; Abgrenzung zwischen Gefahrperson und Versicherungsnehmer; Anforderungen an eine Fremdversicherung; Bestimmung einer so genannten gemischten ...
Verfahrensgang
- LG Koblenz - 16 O 580/02
- OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04 (1)
- OLG Koblenz, 27.10.2004 - 10 U 20/04
Papierfundstellen
- VersR 2005, 491
Wird zitiert von ... Zitiert selbst (25)
- OLG Köln, 23.06.1994 - 5 U 142/93
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Ein Anspruch entsteht nur dann, wenn die Leistung vor Antritt des Aufenthalts schriftlich zugesagt ist, wobei wiederum ein Rechtsanspruch auf Erteilung einer Zusage grundsätzlich nicht besteht (BGH VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1984, 133; OLG Karlsruhe r+s 1998, 298; VersR 1990, 37; OLG Hamm VersR 1992, 687; VersR 1982, 366; OLG Nürnberg r+s 1996, 283).Über die Erteilung einer Leistungszusage hat der Versicherer nach seinem pflichtgemäßen Ermessen zu entscheiden (OLG Köln r+s 1995, 112; OLG Nürnberg r+s 1996, 283; LG Köln r+s 1995, 274).
Da der Versicherer die Behandlung in solchen gemischten Anstalten aus dem Versicherungsrisiko ganz hätte herausnehmen können, entspricht es ständiger Rechtsprechung, dass er unbedenklich den für den Versicherten günstigeren Weg einer im voraus zu treffenden Ermessensentscheidung wählen konnte (BGH VersR 1971, 949; VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1983, 1176; OLG München VersR 1983, 361; OLG Stuttgart VersR 1983, 576; OLG Karlsruhe VersR 1990, 37; r+s 1998 298; OLG Hamm VersR 1992, 687; LG Berlin r+s 2001, 165; LG Köln r+s 1995, 274).
Ein Ermessensmissbrauch kann allenfalls angenommen werden, wenn die Entscheidung des Versicherers krass fehlerhaft und abwegig war und sich dies dem Versicherer geradezu aufdrängen musste (OLG Karlsruhe r+s 1998, 296, 298; OLG Köln r+s 1995, 112; r+s 1989, 199).
- OLG Nürnberg, 23.02.1995 - 8 U 2536/94
Voraussetzungen für den Risikoausschluß nach § 4 Abs. 9 MB/KT in der …
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Ein Anspruch entsteht nur dann, wenn die Leistung vor Antritt des Aufenthalts schriftlich zugesagt ist, wobei wiederum ein Rechtsanspruch auf Erteilung einer Zusage grundsätzlich nicht besteht (BGH VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1984, 133; OLG Karlsruhe r+s 1998, 298; VersR 1990, 37; OLG Hamm VersR 1992, 687; VersR 1982, 366; OLG Nürnberg r+s 1996, 283).Über die Erteilung einer Leistungszusage hat der Versicherer nach seinem pflichtgemäßen Ermessen zu entscheiden (OLG Köln r+s 1995, 112; OLG Nürnberg r+s 1996, 283; LG Köln r+s 1995, 274).
Dies wäre allenfalls bei Vorliegen eines akuten Notfalls, z.B. einem drohenden Herzinfarkt, zu bejahen (vgl. OLG Hamm VersR 1982, 386; OLG Karlsruhe VersR 1985, 560; 90, 730; r+s 1998, 296, 298; OLG Nürnberg r+s 1996, 283).
- OLG Karlsruhe, 19.09.1996 - 12 U 115/96
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Ein Ermessensmissbrauch kann allenfalls angenommen werden, wenn die Entscheidung des Versicherers krass fehlerhaft und abwegig war und sich dies dem Versicherer geradezu aufdrängen musste (OLG Karlsruhe r+s 1998, 296, 298; OLG Köln r+s 1995, 112; r+s 1989, 199).Dies wäre allenfalls bei Vorliegen eines akuten Notfalls, z.B. einem drohenden Herzinfarkt, zu bejahen (vgl. OLG Hamm VersR 1982, 386; OLG Karlsruhe VersR 1985, 560; 90, 730; r+s 1998, 296, 298; OLG Nürnberg r+s 1996, 283).
Entsprechendes gilt dann, wenn sich die Kur- und Sanatoriumseinrichtungen keinesfalls auf die behandelte Erkrankung beziehen können oder wenn ein Behandlungserfolg nur in der betreffenden gemischten Anstalt erzielt werden kann (OLG Karlsruhe r+s 1998, 296, 298 m.w.N.).
- BGH, 16.02.1983 - IVa ZR 20/81
Wirksamkeit der Beschränkung der Leistungspflicht des Versicherers hinsichtlich …
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Ein Anspruch entsteht nur dann, wenn die Leistung vor Antritt des Aufenthalts schriftlich zugesagt ist, wobei wiederum ein Rechtsanspruch auf Erteilung einer Zusage grundsätzlich nicht besteht (BGH VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1984, 133; OLG Karlsruhe r+s 1998, 298; VersR 1990, 37; OLG Hamm VersR 1992, 687; VersR 1982, 366; OLG Nürnberg r+s 1996, 283).Da der Versicherer die Behandlung in solchen gemischten Anstalten aus dem Versicherungsrisiko ganz hätte herausnehmen können, entspricht es ständiger Rechtsprechung, dass er unbedenklich den für den Versicherten günstigeren Weg einer im voraus zu treffenden Ermessensentscheidung wählen konnte (BGH VersR 1971, 949; VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1983, 1176; OLG München VersR 1983, 361; OLG Stuttgart VersR 1983, 576; OLG Karlsruhe VersR 1990, 37; r+s 1998 298; OLG Hamm VersR 1992, 687; LG Berlin r+s 2001, 165; LG Köln r+s 1995, 274).
- OLG Koblenz, 29.04.2004 - 10 U 839/03
Bewertungsmaßstäbe hinsichtlich des Vorliegens einer gemischten Anstalt; …
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Für die Frage, ob eine Krankenanstalt als "gemischte Anstalt" im Sinne von § 4 Abs. 5 MB/KK 94 anzusehen ist, kommt es darauf an, ob nach dem objektiven Erscheinungsbild der Eindruck besteht, dass in der Klinik auch mit Kurbehandlungen gerechnet werden muss (vgl. Senatsbeschlüsse vom 4.3. und 29.4.2004 - 10 U 893/03 - VersR 2004, 1126).Es kommt somit für die Frage der gemischten Anstalt allein darauf an, ob nach dem objektiven Erscheinungsbild der Eindruck besteht, dass in der Klinik auch mit Kurbehandlungen gerechnet werden muss (vgl. Senatsbeschlüsse vom 4.3. und 29.4.2004 - 10 U 893/03 - VersR 2004, 1126).
- OLG Hamm, 25.09.1991 - 20 U 104/91
Leistungszusage; Behandlung; Anstalt; Ermessen des Versicherers; Obliegenheit; …
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Ein Anspruch entsteht nur dann, wenn die Leistung vor Antritt des Aufenthalts schriftlich zugesagt ist, wobei wiederum ein Rechtsanspruch auf Erteilung einer Zusage grundsätzlich nicht besteht (BGH VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1984, 133; OLG Karlsruhe r+s 1998, 298; VersR 1990, 37; OLG Hamm VersR 1992, 687; VersR 1982, 366; OLG Nürnberg r+s 1996, 283).Da der Versicherer die Behandlung in solchen gemischten Anstalten aus dem Versicherungsrisiko ganz hätte herausnehmen können, entspricht es ständiger Rechtsprechung, dass er unbedenklich den für den Versicherten günstigeren Weg einer im voraus zu treffenden Ermessensentscheidung wählen konnte (BGH VersR 1971, 949; VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1983, 1176; OLG München VersR 1983, 361; OLG Stuttgart VersR 1983, 576; OLG Karlsruhe VersR 1990, 37; r+s 1998 298; OLG Hamm VersR 1992, 687; LG Berlin r+s 2001, 165; LG Köln r+s 1995, 274).
- OLG Karlsruhe, 02.08.1989 - 13 U 214/87
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Ein Anspruch entsteht nur dann, wenn die Leistung vor Antritt des Aufenthalts schriftlich zugesagt ist, wobei wiederum ein Rechtsanspruch auf Erteilung einer Zusage grundsätzlich nicht besteht (BGH VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1984, 133; OLG Karlsruhe r+s 1998, 298; VersR 1990, 37; OLG Hamm VersR 1992, 687; VersR 1982, 366; OLG Nürnberg r+s 1996, 283).Da der Versicherer die Behandlung in solchen gemischten Anstalten aus dem Versicherungsrisiko ganz hätte herausnehmen können, entspricht es ständiger Rechtsprechung, dass er unbedenklich den für den Versicherten günstigeren Weg einer im voraus zu treffenden Ermessensentscheidung wählen konnte (BGH VersR 1971, 949; VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1983, 1176; OLG München VersR 1983, 361; OLG Stuttgart VersR 1983, 576; OLG Karlsruhe VersR 1990, 37; r+s 1998 298; OLG Hamm VersR 1992, 687; LG Berlin r+s 2001, 165; LG Köln r+s 1995, 274).
- LG Köln, 05.10.1994 - 25 O 295/93
§ 4 Abs. 5 MBKK 76 ist mit dem AGBG vereinbar
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Über die Erteilung einer Leistungszusage hat der Versicherer nach seinem pflichtgemäßen Ermessen zu entscheiden (OLG Köln r+s 1995, 112; OLG Nürnberg r+s 1996, 283; LG Köln r+s 1995, 274).Da der Versicherer die Behandlung in solchen gemischten Anstalten aus dem Versicherungsrisiko ganz hätte herausnehmen können, entspricht es ständiger Rechtsprechung, dass er unbedenklich den für den Versicherten günstigeren Weg einer im voraus zu treffenden Ermessensentscheidung wählen konnte (BGH VersR 1971, 949; VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1983, 1176; OLG München VersR 1983, 361; OLG Stuttgart VersR 1983, 576; OLG Karlsruhe VersR 1990, 37; r+s 1998 298; OLG Hamm VersR 1992, 687; LG Berlin r+s 2001, 165; LG Köln r+s 1995, 274).
- BGH, 11.10.2000 - IV ZR 208/99
Fortsetzung der bisherigen Berufstätigkeit aufgrund überobligationsmäßiger …
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Diese Ermessensentscheidung ist nur auf einen Ermessensmissbrauch hin überprüfbar (LG Köln r+s 2001, 167). - BGH, 12.01.1982 - VI ZR 188/80
Anspruch auf Schadensersatz für einen Unfall mit einem zu einem Verein gehörenden …
Auszug aus OLG Koblenz, 09.09.2004 - 10 U 20/04
Ein Anspruch entsteht nur dann, wenn die Leistung vor Antritt des Aufenthalts schriftlich zugesagt ist, wobei wiederum ein Rechtsanspruch auf Erteilung einer Zusage grundsätzlich nicht besteht (BGH VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1984, 133; OLG Karlsruhe r+s 1998, 298; VersR 1990, 37; OLG Hamm VersR 1992, 687; VersR 1982, 366; OLG Nürnberg r+s 1996, 283). - BGH, 07.07.1971 - IV ZR 6/71
Gemischte Anstalt - Härtefälle - Krankenhaus - Unterrichtungspflicht - …
- BGH, 19.12.1973 - IV ZR 130/72
Krankentagegeldversicherung - Konkreter Schaden - Abstrakter Bedarf - …
- OLG Frankfurt, 02.08.2000 - 7 U 167/99
Private Krankenversicherung: Mitversicherung und Aktivlegitimation des Ehegatten
- OLG Saarbrücken, 18.12.1996 - 5 U 800/95
Anforderungen an die Versicherteneigenschaft im Hinblick auf eine …
- OLG Hamm, 03.06.1981 - 20 U 1/81
Anspruch auf Krankenhaustagegeld für einen Sanatoriumsaufenthalt; Vorliegen einer …
- OLG Hamm, 31.01.1979 - 20 U 237/78
- OLG Köln, 23.12.1982 - 5 U 165/82
Anspruch gegen eine private Krankenhaustagegeldversicherung auf Zahlung von …
- LG Köln, 14.07.1993 - 25 O 369/92
Mitversicherung eines Minderjährigen in der Gruppenversicherung
- OLG Hamm, 19.04.1972 - 20 U 7/72
- LG Berlin, 28.03.2000 - 7 S 75/99
- OLG Karlsruhe, 29.03.1984 - 4 U 19/83
- OLG Köln, 30.07.1979 - 5 U 86/78
- OLG Köln, 09.03.1989 - 5 U 138/88
- OLG Köln, 28.04.1983 - 5 U 233/82
- OLG Köln, 11.10.1982 - 5 U 189/82
- BGH, 08.02.2006 - IV ZR 205/04
Rechtsstellung des mitversicherten Ehepartners in der privaten …
Nur im ersteren Falle soll eine Versicherung für fremde Rechnung vorliegen, während die Mitversicherung andernfalls lediglich dazu bestimmt sei, mit Blick auf die Unterhaltsverpflichtung des Ehemannes dessen Interesse an einer Deckung der Behandlungskosten abzusichern (OLG Koblenz VersR 2004, 993, 994; VersR 2005, 491, 492; OLG Saarbrücken VersR 1997, 863, 865; OLG Hamm VersR 1980, 137, 138; OLG Köln VersR 1983, 772, 773;… Pannenbecker, aaO S. 1323;… Bach, aaO Rdn. 12;… Prölss, aaO § 178a Rdn. 8;… Wriede, aaO S. 252).
Bitte loggen Sie sich ein, um diese Funktion zu nutzen. Falls Sie noch kein Benutzerkonto haben, können Sie sich in weniger als einer Minute eines kostenlos anlegen "Registrieren".