Rechtsprechung
| BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B |
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Volltextveröffentlichung
Verfahrensgang
- SG Koblenz - S 16 KR 506/09
- LSG Rheinland-Pfalz - L 5 KR 119/11
- BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
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- BSG, 25.09.2000 - B 1 KR 5/99 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - unaufschiebbare Leistung - …
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
Ebenso legt die Klägerin eine Divergenz nicht dadurch dar, dass sie auf die höchstrichterliche Rechtsprechung zur Kostenerstattung bei einer Behandlung durch Nichtvertragsärzte verweist (BSG Urteil vom 25.9.2000 - B 1 KR 5/99 R - SozR 3-2500 § 13 Nr. 22) und hierzu ausführt, diese Prüfung habe das LSG vollständig unterlassen. - BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
Auch mit der Darlegung, das LSG habe trotz Vergleichbarkeit der Fallkonstellationen nicht einmal ansatzweise Aufklärungs- und Hinweispflichten der Krankenkasse bei Antragstellung geprüft (BSG Urteil vom 4.4.2006 - B 1 KR 5/05 R - BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8), wendet sich die Klägerin lediglich gegen die Richtigkeit der Rechtsanwendung durch das LSG. - BSG, 26.06.1975 - 12 BJ 12/75
Grundsätzliche Bedeutung einer Rechtssache - Erhalt der Rechtseinheit - Förderung …
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
Diese ist indessen nicht Gegenstand der Nichtzulassungsbeschwerde (BSG SozR 1500 § 160a Nr. 7), sondern kann lediglich Gegenstand eines Überprüfungsantrags der Klägerin an die Beklagte nach § 44 SGB X sein.
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KR 11/08 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Kostenübernahme von …
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
Für zukünftige Leistungen fehle es bei ambulanter Durchführung an der erforderlichen positiven Empfehlung des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Anerkennung des therapeutischen Nutzens (BSG Urteil vom 16.12.2008 - B 1 KR 11/08 R - SozR 4-2500 § 13 Nr. 19) und bei stationärer Behandlung in einem zugelassenen Krankenhaus an einer vertragsärztlichen Verordnung (Urteil vom 4.8.2011). - BSG, 24.09.1996 - 1 RK 33/95
Grenzen des Kostenerstattungsanspruchs bei selbst beschafften Leistungen
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
5 Der erkennende Senat lässt die Frage offen, ob die Klägerin mit den der Rechtsprechung des BSG entnommenen Zitaten zur Kostenerstattung bei Inanspruchnahme nicht zugelassener Krankenhäuser (BSG Urteil vom 24.9.1996 - 1 RK 33/95 - BSGE 79, 125 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11) einen entscheidungstragenden abstrakten Rechtssatz der höchstrichterlichen Rechtsprechung herausgearbeitet hat. - BSG, 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit der …
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
4 1. Wer eine Rechtsprechungsdivergenz entsprechend den gesetzlichen Anforderungen darlegen will, muss entscheidungstragende abstrakte Rechtssätze in der Entscheidung des Berufungsgerichts einerseits und in der herangezogenen höchstrichterlichen Entscheidung des BSG, des Gemeinsamen Senats der obersten Gerichtshöfe des Bundes oder des BVerfG andererseits gegenüberstellen und dazu ausführen, weshalb beide miteinander unvereinbar sein sollen (vgl zB BSG Beschluss vom 28.7.2009 - B 1 KR 31/09 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 28.6.2010 - B 1 KR 26/10 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B - RdNr 4 mwN). - BSG, 27.01.1999 - B 4 RA 131/98 B
Divergenz im sozialgerichtlichen Verfahren
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
Erforderlich ist, dass das LSG bewusst einen abweichenden Rechtssatz aufgestellt und nicht etwa lediglich fehlerhaft das Recht angewendet hat (vgl zB BSG Beschluss vom 15.1.2007 - B 1 KR 149/06 B - RdNr 4; BSG SozR 3-1500 § 160 Nr. 26 S 44 f mwN). - BSG, 28.07.2009 - B 1 KR 31/09 B
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
4 1. Wer eine Rechtsprechungsdivergenz entsprechend den gesetzlichen Anforderungen darlegen will, muss entscheidungstragende abstrakte Rechtssätze in der Entscheidung des Berufungsgerichts einerseits und in der herangezogenen höchstrichterlichen Entscheidung des BSG, des Gemeinsamen Senats der obersten Gerichtshöfe des Bundes oder des BVerfG andererseits gegenüberstellen und dazu ausführen, weshalb beide miteinander unvereinbar sein sollen (vgl zB BSG Beschluss vom 28.7.2009 - B 1 KR 31/09 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 28.6.2010 - B 1 KR 26/10 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B - RdNr 4 mwN). - BSG, 15.01.2007 - B 1 KR 149/06 B
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
Erforderlich ist, dass das LSG bewusst einen abweichenden Rechtssatz aufgestellt und nicht etwa lediglich fehlerhaft das Recht angewendet hat (vgl zB BSG Beschluss vom 15.1.2007 - B 1 KR 149/06 B - RdNr 4;… BSG SozR 3-1500 § 160 Nr. 26 S 44 f mwN). - BSG, 28.06.2010 - B 1 KR 26/10 B
Auszug aus BSG, 10.04.2012 - B 1 KR 77/11 B
4 1. Wer eine Rechtsprechungsdivergenz entsprechend den gesetzlichen Anforderungen darlegen will, muss entscheidungstragende abstrakte Rechtssätze in der Entscheidung des Berufungsgerichts einerseits und in der herangezogenen höchstrichterlichen Entscheidung des BSG, des Gemeinsamen Senats der obersten Gerichtshöfe des Bundes oder des BVerfG andererseits gegenüberstellen und dazu ausführen, weshalb beide miteinander unvereinbar sein sollen (vgl zB BSG Beschluss vom 28.7.2009 - B 1 KR 31/09 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 28.6.2010 - B 1 KR 26/10 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B - RdNr 4 mwN). - BSG, 22.01.2009 - B 3 KR 47/08 B
Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung für eine Krankenbehandlung …