Rechtsprechung
| LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 213/16 |
Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Justiz Rheinland-Pfalz
§ 5 Abs 1 Nr 13 SGB 5, § 193 Abs 3 S 1 Halbs 1 VVG 2008, § 152 Abs 3 S 1 VAG, Art 1 Buchst h EWGV 1408/71, Art 1 Buchst j EGV 883/2004
Krankenversicherung - Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs 1 Nr 13 SGB 5 - Berücksichtigung einer Versicherung im EU-Ausland
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Keine Berücksichtigung einer Versicherung im EU-Ausland als letzte Krankenversicherung für eine Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V
- ra.de
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Territoritalitätsprinzip; primärrechtliche Gleichstellungspflicht; Auffangpflichtversicherung
- rechtsportal.de
Keine Berücksichtigung einer Versicherung im EU-Ausland als letzte Krankenversicherung für eine Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Speyer, 25.06.2015 - S 17 KR 1104/13
- LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 213/16
Wird zitiert von ... (3) Neu Zitiert selbst (5)
- LSG Saarland, 16.07.2014 - L 2 KR 50/11
Krankenversicherung der Rentner - Wohnsitznahme in Spanien - Kündigung der …
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 213/16
§ 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V geht nach allgemeinen Grundsätzen grundsätzlich vom Territorialitätsprinzip aus (Hessisches LSG 19.7.2011 - L 1 KR 180/11 B ER, juris Rn 29; LSG für das Saarland 16.7.2014 - L 2 KR 50/11, juris Rn 29).Ausgehend davon ist vorliegend eine Gleichstellung jedenfalls hinsichtlich der Zeit vor dem Inkrafttreten der VO (EG) 883/2004 in Anbetracht des Fehlens einer ausdrücklichen EU-rechtlichen Gleichstellungsnorm nicht möglich (im Ergebnis ebenso LSG für das Saarland 16.7.2014 - L 2 KR 50/11, juris).
- LSG Hessen, 19.07.2011 - L 1 KR 180/11
Krankenversicherung - Auffang-Pflichtversicherung bisher Nichtversicherter …
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 213/16
Er verweise auf das Urteil des Hessischen Landessozialgerichts (LSG) vom 19.7.2011 (L 1 KR 180/11 B ER).§ 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V geht nach allgemeinen Grundsätzen grundsätzlich vom Territorialitätsprinzip aus (Hessisches LSG 19.7.2011 - L 1 KR 180/11 B ER, juris Rn 29; LSG für das Saarland 16.7.2014 - L 2 KR 50/11, juris Rn 29).
- BSG, 20.03.2013 - B 12 KR 14/11 R
Krankenversicherung - Ausschluss - Auffangpflichtversicherung - anderweitige …
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 213/16
Die spanische Versicherung genüge zwar ausgehend von der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts - BSG - (Hinweis auf BSG 20.3.2013 - B 12 KR 14/11 R Rn 16 ff, juris) nicht den Anforderungen eines anderweitigen Anspruchs auf Absicherung im Krankheitsfall im Sinne dieser Vorschrift, insbesondere weil ihr Geltungsbereich grundsätzlich auf das spanische Territorium beschränkt sei und bei Aufenthalten im Ausland das Kostenerstattungsprinzip gelte, das auf bis zu 90 Tage je Aufenthalt im Ausland beschränkt sei.Insoweit kommt es darauf an, ob die ausländische Versicherung ein Sicherungsniveau gewährleistet, dass die Voraussetzungen des § 193 Abs. 3 Satz 1 VVG erfüllt (BSG 20.3.2013 - B 12 KR 14/11 R, juris Rn 17).
- EuGH, 23.11.2000 - C-135/99
Elsen
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 213/16
Dies führte in einer Vielzahl von Entscheidungen des EuGH zu einer Berücksichtigung im Ausland eingetretener Tatsachen für die Anwendung nationalen Rechts (vgl EuGH 23.11.2000 - C 135/99, juris; EuGH 21.2.2008 - C 508/06, juris;… Schuler in Fuchs, Europäisches Sozialrecht, 6. Auflage 2013, Art. 5 VO 883/04 Rn 1 ff). - EuGH, 29.11.2007 - C-508/06
Kommission / Malta
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 213/16
Dies führte in einer Vielzahl von Entscheidungen des EuGH zu einer Berücksichtigung im Ausland eingetretener Tatsachen für die Anwendung nationalen Rechts (vgl EuGH 23.11.2000 - C 135/99, juris; EuGH 21.2.2008 - C 508/06, juris;… Schuler in Fuchs, Europäisches Sozialrecht, 6. Auflage 2013, Art. 5 VO 883/04 Rn 1 ff).
- SG München, 05.04.2024 - S 7 KR 214/24
Einstweilige Anordnung, Privat Krankenversicherte, Versicherungspflichtige, …
Die Antragstellerin trägt vor, dass ihr Auffangversicherungsschutz zu gewähren sei - wie insbesondere vom LSG Rheinland-Pfalz (03.11.2016 - L 5 KR 213/16, BeckRS 2016, 74481) entschieden worden sei.Aus der Entscheidung des LSG Rheinland-Pfalz (03.11.2016 - L 5 KR 213/16 R) ergibt sich nichts anderes.
- LSG Nordrhein-Westfalen, 12.12.2019 - L 16 KR 509/18 Für die Prüfung der Frage, ob die Beigeladene bei ihrer Rückkehr nach Deutschland im Juli 2010 "zuletzt gesetzlich krankenversichert" i.S. des § 5 Abs. 1 Nr. 13 Buchst. a SGB V war, habe die Tatbestandsangleichung zur Folge, dass eine private Krankenversicherung im EU-Ausland (hier: Spanien) der Durchführung der Auffangpflichtversicherung entgegenstehe (Hinweis auf LSG Hessen, Beschluss vom 19.07.2011 - 180/11 B ER; LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 03.11.2016 - L 5 KR 213/16 - und Just, in: Becker/Kingreen, SGB V, Kommentar, 5. Auflage 2017, § 5 Rn. 67).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 01.09.2020 - L 4 KR 535/17 Bei der Prüfung, ob eine Person zuletzt gesetzlich krankenversichert im Sinne von § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V war, ist eine Versicherung im EU-Ausland im zeitlichen Geltungsbereich der VO (EWG) 1408/71 nicht zu Lasten des Betroffenen einzubeziehen; § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V geht vom Territorialitätsprinzip aus (vgl. LSG Rheinland-Pfalz vom 3. November 2016 - L 5 KR 213/16 - juris Rn. 17 ff.).