Rechtsprechung
LSG Sachsen-Anhalt, 20.02.2020 - L 6 KR 12/18 |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Rechtsprechungsdatenbank Sachsen-Anhalt
§ 13 Abs 3a S 6 SGB 5, § 13 Abs 3a S 7 SGB 5
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion - keine Kostenerstattung einer privatärztlich vorgenommenen Liposuktion - verfrühte Beschaffung - rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Dessau-Roßlau, 22.11.2017 - S 21 KR 13/17
- LSG Sachsen-Anhalt, 20.02.2020 - L 6 KR 12/18
- BSG, 27.10.2020 - B 1 KR 3/20 R
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (4)
- BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 1/17 R
Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Leistung in einer Privatklinik - …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 20.02.2020 - L 6 KR 12/18
Die Kammer entnehme den Ausführungen im Urteil des Bundessozialgerichtes vom 11. Juli 2017 (B 1 KR 1/17 R, Rn. 20 ff.), dass der ursprüngliche Antrag nicht auf eine Privatklinik beschränkt sein dürfe.Der Versicherte sei dann keinem fälligen Zahlungsanspruch ausgesetzt gewesen (Hinweis auf BSG, 11. Juli 2017, B 1 KR 1/17 R, Rn. 34).
Denn die Abrechnung entspricht nach den Erfahrungen des Senates aus verschiedenen anderen Fällen von Liposuktionen den üblichen dabei abgerechneten Sätzen (vgl. zur stationären Liposuktion bei Genehmigungsfiktion BSG, Urt. v. 11.7.2017 - B 1 KR 1/17 R).
- BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 1/18 R
Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Krankenbehandlung - rechtswidrige …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 20.02.2020 - L 6 KR 12/18
Nach einem Hinweis des Senats auf Entscheidungen des Bundessozialgerichts (B 1 KR 1/18 R, B 1 KR 7/17 R sowie B 1 KR 13/17 R) hat sie ausgeführt, unabhängig von den bisher aufgeworfenen Fragen entspreche die Rechnungslegung hier in keiner Weise der Konzeption der GOÄ. - BSG, 07.11.2017 - B 1 KR 7/17 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 20.02.2020 - L 6 KR 12/18
Nach einem Hinweis des Senats auf Entscheidungen des Bundessozialgerichts (B 1 KR 1/18 R, B 1 KR 7/17 R sowie B 1 KR 13/17 R) hat sie ausgeführt, unabhängig von den bisher aufgeworfenen Fragen entspreche die Rechnungslegung hier in keiner Weise der Konzeption der GOÄ. - BSG, 06.11.2018 - B 1 KR 13/17 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 20.02.2020 - L 6 KR 12/18
Nach einem Hinweis des Senats auf Entscheidungen des Bundessozialgerichts (B 1 KR 1/18 R, B 1 KR 7/17 R sowie B 1 KR 13/17 R) hat sie ausgeführt, unabhängig von den bisher aufgeworfenen Fragen entspreche die Rechnungslegung hier in keiner Weise der Konzeption der GOÄ.
- SG Frankfurt/Main, 24.06.2020 - S 11 KR 505/14 Denn die Abrechnung entspricht nach den Erfahrungen der Kammer aus verschiedenen anderen Fällen von Magenbandoperationen den üblichen dabei abgerechneten Sätzen (Landessozialgericht Sachsen-Anhalt, Urteil vom 20. Februar 2020 - L 6 KR 12/18 -, Rn. 18, juris).