Rechtsprechung
LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07 ZVW |
Volltextveröffentlichungen (3)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Lasik-Behandlung als unaufschiebbare Leistung; Kausalzusammenhang zwischen Leistungsablehnung durch die Krankenkasse und der Selbstbeschaffung der Leistung durch den Versicherten; Ärztliche Behandlung als Krankenbehandlung; Erbringung neuer Behandlungsmethoden; ...
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG München, 26.04.2006 - S 29 KR 124/05
- LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07 ZVW
- BSG, 04.07.2007 - B 1 KR 40/07 B
Wird zitiert von ... (2) Neu Zitiert selbst (10)
- BSG, 24.09.1996 - 1 RK 33/95
Grenzen des Kostenerstattungsanspruchs bei selbst beschafften Leistungen
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Ohne diesen ursächlichen Zusammenhang ist die in § 13 Abs. 3 SGB V geregelte Ausnahme vom Sachleistungsgrundsatz (§§ 2 Abs. 2, 13 Abs. 1 SGB V) nicht erfüllt (vgl. z.B. BSG vom 22.03.2005, SGB 2005, 335; BSG vom 20.05.2003 SozR 4-2500 § 13 Nr. 1, BSGE 79, 125, 127 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11).Er setzt daher voraus, dass die selbstbeschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, die die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (…BSG vom 04.04.2006 SozR 4-2500 § 27 Nr. 7; BSGE 79, 125, 126 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11 m.w.N.;… BSGE 93, 236 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 1; BSG vom 27.09.2005 B 1 KR 28/03 R).
- BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98
"Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Ein anderes Ergebnis folgt auch nicht aus dem vom Kläger zitierten Beschluss des Bundesverfassungsgerichts vom 06.12.2005 (NJW 2006, 891 = NZS 2006, 84). - BSG, 19.10.2004 - B 1 KR 27/02 R
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Verabreichung eines Fertigarzneimittels …
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Er setzt daher voraus, dass die selbstbeschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, die die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (…BSG vom 04.04.2006 SozR 4-2500 § 27 Nr. 7;… BSGE 79, 125, 126 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11 m.w.N.; BSGE 93, 236 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 1; BSG vom 27.09.2005 B 1 KR 28/03 R).
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/05 R
Krankenversicherung - neue im Ausland
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Nach der ständigen Rechtsprechung des BSG ist es nicht grundsätzlich die Aufgabe der Gerichte, die in einem ordnungsgemäßen Verfahren getroffene Entscheidung, mit der der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode von der Anwendung zu Lasten der Krankenversicherung ausgeschlossen hat, auf ihre medizinische Richtigkeit inhaltlich zu überprüfen (BSG vom 04.04.2006, B 1 KR 12/05 R;… BSG vom 20.11.2003, B 1 KR 55/02 B (nicht veröffentlicht), BSG vom 19.02.2003 SozR 4-2500 § 135 Nr. 1). - BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R
Krankenversicherung - Ausschluss von Einfachzucker (D-Ribose) aus dem …
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Er setzt daher voraus, dass die selbstbeschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, die die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (BSG vom 04.04.2006 SozR 4-2500 § 27 Nr. 7;… BSGE 79, 125, 126 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11 m.w.N.;… BSGE 93, 236 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 1; BSG vom 27.09.2005 B 1 KR 28/03 R). - BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 28/03 R
Krankenversicherung - Leistungsausschluss der extrakorporalen Stoßwellentherapie …
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Er setzt daher voraus, dass die selbstbeschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, die die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (…BSG vom 04.04.2006 SozR 4-2500 § 27 Nr. 7;… BSGE 79, 125, 126 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11 m.w.N.;… BSGE 93, 236 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 1; BSG vom 27.09.2005 B 1 KR 28/03 R). - BSG, 19.02.2003 - B 1 KR 18/01 R
Krankenversicherung - keine inhaltliche Überprüfung durch Verwaltung und Gerichte …
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Nach der ständigen Rechtsprechung des BSG ist es nicht grundsätzlich die Aufgabe der Gerichte, die in einem ordnungsgemäßen Verfahren getroffene Entscheidung, mit der der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode von der Anwendung zu Lasten der Krankenversicherung ausgeschlossen hat, auf ihre medizinische Richtigkeit inhaltlich zu überprüfen (BSG vom 04.04.2006, B 1 KR 12/05 R; BSG vom 20.11.2003, B 1 KR 55/02 B (nicht veröffentlicht), BSG vom 19.02.2003 SozR 4-2500 § 135 Nr. 1). - BSG, 16.09.1997 - 1 RK 32/95
Krankenversicherung - Krankenkasse - Übernehme - Erstattung - Kosten - …
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Eine andere Entscheidung war dem Senat wegen der ständigen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts zu den neuen Behandlungsmethoden nicht möglich (z.B. BSG vom 16.09.1997 BSGE 81, 73). - BSG, 20.05.2003 - B 1 KR 9/03 R
Krankenversicherung - Sachleistung - selbstbeschaffte Leistung - Kostenerstattung …
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Ohne diesen ursächlichen Zusammenhang ist die in § 13 Abs. 3 SGB V geregelte Ausnahme vom Sachleistungsgrundsatz (§§ 2 Abs. 2, 13 Abs. 1 SGB V) nicht erfüllt (vgl. z.B. BSG vom 22.03.2005, SGB 2005, 335; BSG vom 20.05.2003 SozR 4-2500 § 13 Nr. 1, BSGE 79, 125, 127 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11). - BSG, 20.11.2003 - B 1 KR 55/02 B
Gerichtliche Überprüfung der Entscheidungen des Bundesausschusses der Ärzte und …
Auszug aus LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 1/07
Nach der ständigen Rechtsprechung des BSG ist es nicht grundsätzlich die Aufgabe der Gerichte, die in einem ordnungsgemäßen Verfahren getroffene Entscheidung, mit der der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode von der Anwendung zu Lasten der Krankenversicherung ausgeschlossen hat, auf ihre medizinische Richtigkeit inhaltlich zu überprüfen (BSG vom 04.04.2006, B 1 KR 12/05 R; BSG vom 20.11.2003, B 1 KR 55/02 B (nicht veröffentlicht), BSG vom 19.02.2003 SozR 4-2500 § 135 Nr. 1).
- OVG Hamburg, 02.03.2012 - 1 Bf 177/10
Heilfürsorge für Polizeivollzugsbeamten; Kosten einer Augenkorrektur durch eine …
Daran fehlt es (…vgl. LSG NRW, Urt. v. 16.10.2007 L 5 (2) KR 120/05, juris; LSG Bay, Urt. v. 22.3.2007, L 4 KR 1/07 ZVW). - SG Lüneburg, 25.03.2009 - S 9 KR 105/06 An diese Entscheidungen des Bundesausschusses über den Ausschluss bestimmter Methoden sind Verwaltung und Gerichte im Grundsatz gebunden (u.a. Bayrisches LSG, Urteil vom 22. März 2007, L 4 KR 1/07 ZWV).