Volltextveröffentlichungen (4)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Justiz Hessen
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Frankfurt/Main, 08.12.2020 - S 18 KR 633/13
• LSG Hessen, 23.09.2021 - L 8 KR 477/20

Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (7)

• BSG, 07.05.2020 - B 3 KR 7/19 R

  Krankenversicherung - Hilfsmittel - Spezialtherapiedreirad - Vorbeugung einer …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 08.12.2020 - S 18 KR 633/13

  Die Versorgung mit der Teilhandprothese zielt im Schwerpunkt nicht auf eine Krankheit der Klägerin, sondern auf eine Behinderung der Klägerin (BSG Urt. v. 7.5.2020 - B 3 KR 7/19 R).

  Bei Vorliegen dieser Voraussetzungen ist die präventive Abwendung einer drohenden weitergehenden Behinderung weder Krankenbehandlung noch Behinderungsausgleich (vgl. BSG Urt. v. 7.5.2020 - B 3 KR 7/19 R m.w.N.).

  Im Ergebnis kommt es daher auf den Umfang der mit dem Hilfsmittel zu erreichenden Gebrauchsvorteile an, ohne dass hierfür maßgeblich die Unterscheidung zwischen unmittelbarem und mittelbarem Behinderungsausgleich heranzuziehen wäre (vgl. BSG Urt. v. 7.5.2020 - B 3 KR 7/19 R m.w.N.).

• BSG, 30.09.2015 - B 3 KR 14/14 R

  Krankenversicherung - Hilfsmittel - keine Leistungspflicht für …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 08.12.2020 - S 18 KR 633/13

  Unerheblich ist, ob diese als "Prothese" oder als "Epithese" bezeichnet wird, denn diese Begriffe sind nicht eindeutig voneinander abgrenzbar (vgl. BSG Urt. v. 30.9.2015 - B 3 KR 14/14 R m.w.N.).

  Ausreichend ist hierfür eine Schutzkappe (vgl. BSG Urt. v. 30.9.2015 - B 3 KR 14/14 R).

• BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R

  Krankenkasse darf Hörgeschädigte nicht auf Versorgung mit unzureichenden …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 08.12.2020 - S 18 KR 633/13

  Eingeschlossen in den Versorgungsauftrag ist dagegen eine kostenaufwändige Versorgung dann, wenn diese einen wesentlichen Gebrauchsvorteil gegenüber einer kostengünstigeren Alternative bietet (vgl. BSG Urt. v. 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R).

 
• BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 4/16 R

  Anspruch auf Versorgung mit einem Therapie-Dreirad - Genehmigungsfiktion nach § …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 08.12.2020 - S 18 KR 633/13

  Es besteht Anspruch auf die im Einzelfall ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Hilfsmittelversorgung, nicht jedoch auf eine Optimalversorgung (vgl. BSG Urt. v. 15.3.2018 - B 3 KR 4/16 R;… Urt. v. 15.3.2018 - B 3 KR 12/17 R).
• BSG, 22.04.2015 - B 3 KR 3/14 R

  Krankenversicherung - Hilfsmittel - Anspruch eines Mannes auf Perücke bei …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 08.12.2020 - S 18 KR 633/13

  Eine solche teilhaberechtlich relevante äußerliche Auffälligkeit liegt erst dann vor, wenn der Betroffene aufgrund seines Erscheinungsbildes zum Objekt besonderer Beachtung anderer wird, er sich nicht mehr frei und unbefangen unter Mitmenschen bewegen kann und daher sein Rückzug aus dem Leben in der Gesellschaft droht (vgl BSG Urt. v. 22.4.2015 - B 3 KR 3/14 R).
• BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 12/17 R

  Kein Anspruch auf Gewährung eines Elektrorollstuhls als Hilfsmittel zum …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 08.12.2020 - S 18 KR 633/13

  Es besteht Anspruch auf die im Einzelfall ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Hilfsmittelversorgung, nicht jedoch auf eine Optimalversorgung (…vgl. BSG Urt. v. 15.3.2018 - B 3 KR 4/16 R; Urt. v. 15.3.2018 - B 3 KR 12/17 R).
• LSG Hessen, 24.07.2014 - L 8 KR 352/11

  Hörgerät muss Schwerhörigkeit weitgehend ausgleichen

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 08.12.2020 - S 18 KR 633/13

  § 33 Abs. 1 S. 1 SGB V verpflichtet nicht dazu, den Versicherten jede gewünschte, von ihnen für optimal gehaltene Versorgung zur Verfügung zu stellen ( LSG Hessen Urt. v. 24.7.2014 - L 8 KR 352/11 ).