Rechtsprechung
| SG Freiburg, 01.08.2018 - S 15 KR 3663/17 |
Zitiervorschläge
Tipp: Um den Kurzlink (hier: https://dejure.org/2018,29005) schnell in die Zwischenablage zu kopieren, können Sie die Tastenkombination Alt + R verwenden - auch ohne diesen Bereich zu öffnen.
Volltextveröffentlichungen (4)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung
- Justiz Baden-Württemberg
§ 109 Abs 4 SGB 5, § 7 Abs 1 Nr 1 KHEntgG, § 17b Abs 1 S 1 KHG
Zulässigkeit der Korrektur bzw. Ergänzung einer Abrechnung des Krankenhauses für durchgeführte stationäre Behandlung des Versicherten - juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht
, S. 37 (Kurzinformation)
Krankenversicherungsrecht | Beziehungen zu Krankenhäusern | Vergütungsanspruch/Fälligkeit | Korrigierte Rechnung aufgrund MDK-Prüfung
Verfahrensgang
- SG Freiburg, 01.08.2018 - S 15 KR 3663/17
- LSG Baden-Württemberg - L 5 KR 2993/18 (anhängig)
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (5)
- BSG, 05.07.2016 - B 1 KR 40/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Erteilung einer plausiblen Schlussrechnung an …
Auszug aus SG Freiburg, 01.08.2018 - S 15 KR 3663/17
Entsprechende nachträgliche Rechnungskorrekturen sind nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts grundsätzlich bis zum Abschluss des nachfolgenden Haushaltsjahres möglich (vgl. nur BSG, Urt. v. 05.07.2016 - B 1 KR 40/15 R, Rn. 21 bei juris). - SG Kassel, 25.11.2016 - S 12 KR 512/15
Krankenversicherung, Leistungserbringungsrecht, Krankenhausbehandlung
Auszug aus SG Freiburg, 01.08.2018 - S 15 KR 3663/17
Dabei kann vorliegend dahinstehen, ob für eine solche Ausschlussfrist überhaupt eine wirksame Ermächtigungsgrundlage besteht (verneinend u.a. SG Detmold, Urt. v. 20.04.2018 - S 24 KR 863/17, Rn. 27 bei juris, SG Dortmund, Urt. v. 05.05.2017 - S 49 KR 580/16, Rn. 43 bei juris sowie SG Kassel, Urt. v. 25.11.2016 - S 12 KR 512/15, Rn. 49 bei juris). - BSG, 23.05.2017 - B 1 KR 27/16 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung für Krankenhausbehandlung - …
Auszug aus SG Freiburg, 01.08.2018 - S 15 KR 3663/17
Schließlich verstößt die nach Ablauf der Fünf-Monats-Frist erfolgte nachträgliche Rechnungskorrektur auch nicht gegen den Rechtsgedanken von Treu und Glauben, der auch im Verhältnis zwischen Krankenhaus und Krankenkasse Anwendung findet, da ein solcher Verstoß nur dann anzunehmen wäre, wenn die Beklagte auf den Bestand der Rechnung vom 10.11.2016 vertraut hätte und ihr Vertrauen schutzwürdig gewesen wäre (vgl. hierzu nur BSG, Urt. v. 23.05.2017 - B 1 KR 27/16 R, Rn. 10 bei juris). - SG Dortmund, 05.05.2017 - S 49 KR 580/16
Auszug aus SG Freiburg, 01.08.2018 - S 15 KR 3663/17
Dabei kann vorliegend dahinstehen, ob für eine solche Ausschlussfrist überhaupt eine wirksame Ermächtigungsgrundlage besteht (verneinend u.a. SG Detmold, Urt. v. 20.04.2018 - S 24 KR 863/17, Rn. 27 bei juris, SG Dortmund, Urt. v. 05.05.2017 - S 49 KR 580/16, Rn. 43 bei juris sowie SG Kassel, Urt. v. 25.11.2016 - S 12 KR 512/15, Rn. 49 bei juris). - SG Detmold, 20.04.2018 - S 24 KR 863/17
Auszug aus SG Freiburg, 01.08.2018 - S 15 KR 3663/17
Dabei kann vorliegend dahinstehen, ob für eine solche Ausschlussfrist überhaupt eine wirksame Ermächtigungsgrundlage besteht (verneinend u.a. SG Detmold, Urt. v. 20.04.2018 - S 24 KR 863/17, Rn. 27 bei juris, SG Dortmund, Urt. v. 05.05.2017 - S 49 KR 580/16, Rn. 43 bei juris sowie SG Kassel, Urt. v. 25.11.2016 - S 12 KR 512/15, Rn. 49 bei juris).