Rechtsprechung
SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18 |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
- BAYERN | RECHT
SGB V § 116; Ärzte-ZV § 31a Abs. 1 S. 2
Räumliche Versorgungsangebote - fachärztliche Versorgung - rewis.io
Vertrags(zahn) arztangelegenheiten
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (18)
- LSG Niedersachsen-Bremen, 09.02.2005 - L 3 KA 253/02
Voraussetzungen für die Ermächtigung eines Krankenhausarztes zur Durchführung von …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Dies gilt insbesondere dann, wenn es sich um eine relativ seltene Subspezialisierung handelt, die Inanspruchnahme dieser Spezialisten üblich und ein wohnortnahes Versorgungsangebot nicht zu erwarten ist (vgl. Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 09.02.2005, Az L 3 KA 253/02).Dabei ist nach Auffassung des Gerichts wegen der vergleichbaren Interessenlage auch bei einem Ermächtigungsbegehren die gesetzgeberische Wertung, die in der BedarfsplanungsRichtlinie zum Ausdruck kommt, heranzuziehen (Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 09.02.2005, Az. L 3 KA 253/02).
Dies gilt insbesondere dann, wenn es sich um eine relativ seltene Subspezialisierung handelt, die Inanspruchnahme dieser Spezialisten üblich und ein wohnortnahes Versorgungsangebot nicht zu erwarten ist (Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 09.02.2005, Az. L 3 KA 253/02).
- SG Marburg, 06.06.2007 - S 12 KA 1023/06
Vertragsärztliche Versorgung - Krankenhausarzt - keine Ermächtigung zur …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Darin spiegelt sich der Vorrang der niedergelassenen Ärzte für den ambulanten Bereich wider (vgl. SG Marburg, Urteil vom 06.06.2007, Az. S 12 KA 1023/06).Die Behandlungstätigkeit ist dabei auf das Notwendigste zu beschränken, wie sich aus § 31a Abs. 1 Satz 2 Ärzte-ZV ergibt (vgl. SG Marburg, Urteil vom 06.06.2007, Az. S 12 KA 1023/06).
Darin spiegelt sich der Nachrang der ermächtigten Ärzte wider (vgl. SG Marburg, Urteil vom 06.06.2007, Az. S 12 KA 1023/06).
- BSG, 19.07.2006 - B 6 KA 14/05 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung - Radiologe - Versorgungsbedarf - …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG, Urteil vom 19.07.2006, B 6 KA 14/05 R) hingen die zumutbaren Entfernungen zum Versorgungsangebot von der jeweiligen Fachrichtung ab.Denn anders als MRT-Leistungen, die mittlerweile zum Standard radiologischer Diagnostik gehören (BSG, Urteil vom 19.07.2006, Az. B 6 KA 14/05 R) gelten endokrinologische Leistungen nicht als Leistungen, die typischerweise ortsnah erbracht werden.
- BSG, 23.06.2010 - B 6 KA 22/09 R
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Sonderbedarfszulassung - …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Eine Vergleichbarkeit mit MRT-Leistungen, die als allgemeine Leistungen angesehen werden, die eine Verweisung auf Versorgungsangebote in mehr als 25 km Entfernung ausschließen würden (BSG, Urteil vom 23.06.2010, Az. B 6 KA 22/09 R) ist nicht erkennbar. - BSG, 06.03.2003 - B 4 RA 38/02 R
Altersrente für Frauen - verspätete Antragstellung - Rentenbeginn - …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Durch die Vornahme einer Amtshandlung des Trägers muss ein Zustand hergestellt werden können, der bestehen würde, wenn die Pflichtverletzung nicht erfolgt wäre (vgl. BSG, Urteil vom 04.04.2006 - B 1 KR 5/05; BSG, Urteil vom 06.03.2003, Az. B 4 RA 38/02). - BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Durch die Vornahme einer Amtshandlung des Trägers muss ein Zustand hergestellt werden können, der bestehen würde, wenn die Pflichtverletzung nicht erfolgt wäre (vgl. BSG, Urteil vom 04.04.2006 - B 1 KR 5/05; BSG, Urteil vom 06.03.2003, Az. B 4 RA 38/02). - BSG, 05.11.2008 - B 6 KA 56/07 R
Vertragsärztliche Versorgung - Sonderbedarfszulassung - Anforderungen an die …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Hintergrund hierfür ist, dass die Antworten der befragten und eventuell konkurrierenden Ärzte von einer individuellen Interessenlage geprägt sind (BSG, Urteil vom 05.11.2008, Az. B 6 KA 56/07 R). - BSG, 11.12.2002 - B 6 KA 1/02 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - keine Bildung engerer Vergleichsgruppen bei Arzt mit …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Die gefestigte Rechtsprechung in Wirtschaftlichkeitsprüfungen geht davon aus, dass der Vertragsarzt die Pflicht hat, etwaige Praxisbesonderheiten darzulegen und nachzuweisen (BSG, Urteil vom 15.11.1995, Az. 6 RKa 58/94; BSG, Urteil vom 11.12.2002, Az. B 6 KA 1/02 R; Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 20.11.2013, Az. L 11 KA 49/13). - BSG, 15.11.1995 - 6 RKa 58/94
Zulässigkeit der Mitwirkung einer bei der Kassenärztlichen Vereinigung …
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Die gefestigte Rechtsprechung in Wirtschaftlichkeitsprüfungen geht davon aus, dass der Vertragsarzt die Pflicht hat, etwaige Praxisbesonderheiten darzulegen und nachzuweisen (BSG, Urteil vom 15.11.1995, Az. 6 RKa 58/94; BSG, Urteil vom 11.12.2002, Az. B 6 KA 1/02 R; Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 20.11.2013, Az. L 11 KA 49/13). - LSG Nordrhein-Westfalen, 20.11.2013 - L 11 KA 49/13
Auszug aus SG München, 17.06.2020 - S 38 KA 5/18
Die gefestigte Rechtsprechung in Wirtschaftlichkeitsprüfungen geht davon aus, dass der Vertragsarzt die Pflicht hat, etwaige Praxisbesonderheiten darzulegen und nachzuweisen (BSG, Urteil vom 15.11.1995, Az. 6 RKa 58/94; BSG, Urteil vom 11.12.2002, Az. B 6 KA 1/02 R; Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 20.11.2013, Az. L 11 KA 49/13). - SG Stuttgart, 28.11.2018 - S 5 KA 2433/17
Vertragsärztliche Versorgung - Bedarfsplanung - Überversorgung - …
- BSG, 12.09.2001 - B 6 KA 86/00 R
Vertragsärztliche Versorgung - Nachrangigkeit - Ermächtigung - Angebot - …
- BSG, 16.10.1991 - 6 RKa 37/90
Ermächtigung zur Teilnahme und Widerruf der Beteiligung eines Krankenhausarztes …
- BSG, 28.10.2015 - B 6 KA 14/15 B
Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsgremien - bedarfsbezogene …
- LSG Hessen, 20.10.2010 - L 4 KA 68/09
Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsgremien - Erteilung einer bundesweit …
- SG München, 12.04.2018 - S 38 KA 341/16
Fachgruppe der Neurochirurgen ist der gesonderten fachärztlichen Versorgung …
- LSG Saarland, 04.04.2012 - L 3 KA 28/10
Sozialgerichtliches Verfahren - Zulässigkeit der Umstellung einer Anfechtungs- …
- LSG Niedersachsen, 29.11.2000 - L 3/5 KA 2/97
- SG Marburg, 17.03.2021 - S 12 KA 268/20
Vertragsarztrecht
Es ist jedenfalls nicht ausschließlich auf den öffentlichen Personennahverkehr abzustellen (vgl. SG München, Urt. v. 17.06.2020 - S 38 KA 5/18 - juris Rn. 21).