Volltextveröffentlichungen (3)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12
• LSG Hessen, 18.10.2018 - L 8 KR 282/17

Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (9)

• BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 13/08 R

  Vergütung von Arzneimitteln nach Abgabe auf Grund verfälschter ärztlicher …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Die Apotheker erwerben im Gegenzug für die Erfüllung ihrer öffentlich-rechtlichen Leistungspflicht einen durch Normenverträge näher ausgestalteten gesetzlichen Anspruch auf Vergütung gegen die KKn, der schon in § 129 SGB V vorausgesetzt wird (…stRspr, vgl. z.B. BSG Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 14/11 R - zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen;… ausführlich BSGE 106, 303 = SozR 4-2500 § 129 Nr. 6, RdNr. 12 f; BSGE 105, 157 = SozR 4-2500 § 129 Nr. 5, RdNr. 15).".

  Das vertraglich eingeräumte Recht der Krankenkassen zur Rechnungs- und Taxberichtigung in den Landesverträgen ist nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts dabei umfassend und erfasst alle Fehler und Beanstandungen (SG Hannover, Urteil vom 29. Januar 2016, S 86 KR 383/11, juris unter Verweis auf BSG, Urteil vom 17. Dezember 2009 - B 3 KR 13/08 R -, juris).

• BSG, 28.09.2010 - B 1 KR 3/10 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Apothekers für die Belieferung …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Die Apotheker erwerben im Gegenzug für die Erfüllung ihrer öffentlich-rechtlichen Leistungspflicht einen durch Normenverträge näher ausgestalteten gesetzlichen Anspruch auf Vergütung gegen die KKn, der schon in § 129 SGB V vorausgesetzt wird (…stRspr, vgl. z.B. BSG Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 14/11 R - zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen; ausführlich BSGE 106, 303 = SozR 4-2500 § 129 Nr. 6, RdNr. 12 f;… BSGE 105, 157 = SozR 4-2500 § 129 Nr. 5, RdNr. 15).".

  Zwar enthält die Vorschrift keine Angaben zur Einhaltung der Abgabebestimmungen bei T Rezepten; dass die Apotheken darüber hinaus ihr spezifisches Berufsrecht beachten müssen, wird im ALV jedoch als selbstverständlich vorausgesetzt (BSG, Urteil vom 28. September 2010 - B 1 KR 3/10 R -, BSGE 106, 303-313, SozR 4-2500 § 129 Nr. 6, Rn. 26).

• SG Hannover, 29.01.2016 - S 86 KR 383/11

  Vergütungsanspruch eines Apothekers bei Abgabe des Arzneimittels Revlimid an …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Die Klage, die als Leistungsklage statthaft (vgl. SG Hannover, Urteil vom 29. Januar 2016, S 86 KR 383/11, juris; SG Braunschweig, Urteil vom 19. Juni 2015, S 6 KR 428/12, juris) und auch im Übrigen zulässig ist, ist begründet.

  Das vertraglich eingeräumte Recht der Krankenkassen zur Rechnungs- und Taxberichtigung in den Landesverträgen ist nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts dabei umfassend und erfasst alle Fehler und Beanstandungen (SG Hannover, Urteil vom 29. Januar 2016, S 86 KR 383/11, juris unter Verweis auf BSG, Urteil vom 17. Dezember 2009 - B 3 KR 13/08 R -, juris).

 
• SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12

  Zahlung eines Betrages für ein ärztlich verordnetes Arzneimittel

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Die Klage, die als Leistungsklage statthaft (vgl. SG Hannover, Urteil vom 29. Januar 2016, S 86 KR 383/11, juris; SG Braunschweig, Urteil vom 19. Juni 2015, S 6 KR 428/12, juris) und auch im Übrigen zulässig ist, ist begründet.

  Der Vergütungsanspruch der Apotheke für die Abgabe eines Medikaments an einen Versicherten setzt nach § 129 SGB V i.V.m. den genannten vertraglichen Regelungen voraus, dass ein Vertragsarzt das Medikament auf dem hierfür vorgesehenen Formblatt verordnet hat (BSG, Urteil vom 17. Januar 1996 - 3 RK 26/94 - juris;… SG Hannover a.a.O.; SG Braunschweig, Urteil vom 19. Juni 2015, S 6 KR 428/12).

• SG Marburg, 10.09.2014 - S 6 KR 84/14

  Patientenwahlrecht hat Vorrang vor "Exklusivvertrag"

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Der Verzugszinsanspruch ist dabei der Höhe nach auf 5 Prozentpunkten über dem jeweiligen Basiszinssatz begrenzt, § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V i.V.m. § 286 Abs. 1 Satz 1, Abs. 2 Nr. 1, 288 Abs. 1 Satz 2 BGB; § 288 Abs. 2 BGB, der bei Rechtsgeschäften, an denen ein Verbraucher nicht beteiligt ist, eine Verzinsung in Höhe von 8 Prozentpunkten über dem Basiszinssatz vorsieht, ist nicht anwendbar (dazu näher SG Marburg, Urteil vom 10. September 2014 - S 6 KR 84/14 -, juris).
• BSG, 17.01.1996 - 3 RK 26/94

  Drogensubstitution mit Remedacen, pflichtwidrige Verordnung von Arzneimitteln, …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Der Vergütungsanspruch der Apotheke für die Abgabe eines Medikaments an einen Versicherten setzt nach § 129 SGB V i.V.m. den genannten vertraglichen Regelungen voraus, dass ein Vertragsarzt das Medikament auf dem hierfür vorgesehenen Formblatt verordnet hat (BSG, Urteil vom 17. Januar 1996 - 3 RK 26/94 - juris;… SG Hannover a.a.O.; SG Braunschweig, Urteil vom 19. Juni 2015, S 6 KR 428/12).
• BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 15/11 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - keine Verminderung der …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Denn die Voraussetzungen des von der Beklagten geltend gemachten Gegenanspruchs aus öffentlich-rechtlicher Erstattung (vgl. zu einer solchen Aufrechnung allgemein etwa BSG, Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 15/11 R - juris m.w.N.) waren bzw. sind nicht gegeben.
• BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 16/11 R

  Krankenversicherung - Apotheker - Vergütung für Abgabe von Arzneimitteln - …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Für den Vergütungsanspruch der Klägerin gilt Folgendes (BSG, Urteil vom 03. Juli 2012 - B 1 KR 16/11 R - juris):.
• BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 14/11 R

  Krankenversicherung - Gewährung eines Apothekenrabatts für Arzneimittel - …

  Auszug aus SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12

  Die Apotheker erwerben im Gegenzug für die Erfüllung ihrer öffentlich-rechtlichen Leistungspflicht einen durch Normenverträge näher ausgestalteten gesetzlichen Anspruch auf Vergütung gegen die KKn, der schon in § 129 SGB V vorausgesetzt wird (stRspr, vgl. z.B. BSG Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 14/11 R - zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen;… ausführlich BSGE 106, 303 = SozR 4-2500 § 129 Nr. 6, RdNr. 12 f;… BSGE 105, 157 = SozR 4-2500 § 129 Nr. 5, RdNr. 15).".