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   OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18   

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OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18 (https://dejure.org/2019,40959)
OVG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 05.11.2019 - 13 A 2460/18 (https://dejure.org/2019,40959)
OVG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 05. November 2019 - 13 A 2460/18 (https://dejure.org/2019,40959)
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Volltextveröffentlichungen (6)

     
  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
  • rechtsportal.de

    KHEntgG § 14 Abs. 1 S. 2; KHEntgG § 4
    Berücksichtigungsfähigkeit von Leistungen für die Implantation von Kniegelenkendoprothesen (Knie-TEP) im Erlösbudget eines Krankenhauses; Vorliegen von Verfahrensfehler bzgl. eines Schiedsstellenverfahrens

  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
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Verfahrensgang

 
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Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (10)

  • BVerwG, 25.10.2018 - 3 C 22.16

    Begründung der Schiedsstellenentscheidung; Beurteilungsspielraum; Entgelthöhe; …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    Vgl. dies weiterhin offen lassend BVerwG, Urteil vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 23; Clemens, Grundlegende Fragen des Schiedsverfahrens nach dem KHG, MedR 2012, 769 (775).

    vgl. BVerwG, Urteil vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 22 ff.

    vgl. dazu BVerwG, Urteile vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 24, und vom 10. Juli 2008 - 3 C 7.07 -, juris, Rn. 31; Bieback, Anforderungen an die Erörterung und Begründung von Schiedsstellenverfahren, jurisPR-SozR 8/2010.

    vgl. BVerwG, Urteil vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 26 ff.

    vgl. BVerwG, Urteil vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 28.

    vgl. BVerwG, Urteile vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 24, und vom 8. September 2005 - 3 C 41.04 -, juris, Rn. 19 ff.; Kuhla, Prinzipien des Verfahrens vor der Schiedsstelle gemäß KHG in Regelungsstreitigkeiten nach dem KHEntgG, NZW 2016, 481 (482), wonach dieser Grundsatz ausschließlich gilt, und es der Schiedsstelle verwehrt ist, den regelungsbedürftigen Sachverhalt von Amts wegen zu ermitteln; kritisch dazu: Shirvani: Die Schiedsstelle im Krankenhausfinanzierungsrecht als changierende Einrichtung, NZS 2012, 81 (86); Clemens, Grundlegende Fragen des Schiedsverfahrens nach dem KHG, MedR 2012, 769 (770).

    vgl. BVerwG, Urteile vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 33, und vom 26. März 2015 - 4 C 1.14 -, juris, Rn.18.

  • BVerwG, 08.09.2005 - 3 C 41.04

    Pflegesatzfestsetzung; Deckelung; Erlösobergrenze; Schiedsstellenverfahren; …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    vgl. BVerwG, Urteile vom 4. Mai 2017 - 3 C 17.15 -, juris, Rn. 13, und vom 8. September 2005 - 3 C 41.04 -, juris, Rn. 18; Shirvani, Die Schiedsstelle im Krankenhausfinanzierungsrecht als changierende Einrichtung, NZS 2012, 81 (85).

    vgl. BVerwG, Urteile vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 24, und vom 8. September 2005 - 3 C 41.04 -, juris, Rn. 19 ff.; Kuhla, Prinzipien des Verfahrens vor der Schiedsstelle gemäß KHG in Regelungsstreitigkeiten nach dem KHEntgG, NZW 2016, 481 (482), wonach dieser Grundsatz ausschließlich gilt, und es der Schiedsstelle verwehrt ist, den regelungsbedürftigen Sachverhalt von Amts wegen zu ermitteln; kritisch dazu: Shirvani: Die Schiedsstelle im Krankenhausfinanzierungsrecht als changierende Einrichtung, NZS 2012, 81 (86); Clemens, Grundlegende Fragen des Schiedsverfahrens nach dem KHG, MedR 2012, 769 (770).

    - 3 C 41.04 -, juris, Rn. 22.

  • BVerwG, 04.05.2017 - 3 C 17.15

    Abrechenbarkeit von Krankenhausleistungen; Abrechnungsmangel; Abrechnungsstreit; …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    vgl. BVerwG, Urteile vom 4. Mai 2017 - 3 C 17.15 -, juris, Rn. 13, und vom 8. September 2005 - 3 C 41.04 -, juris, Rn. 18; Shirvani, Die Schiedsstelle im Krankenhausfinanzierungsrecht als changierende Einrichtung, NZS 2012, 81 (85).

    vgl. BVerwG, Urteil vom 4. Mai 2017 - 3 C 17.15 -, juris, Rn. 30.

     
  • BSG, 04.06.2019 - B 12 R 2/18 R

    Sozialversicherungspflicht der Tätigkeiten von Honorarärzten in Krankenhäusern

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    vgl. dazu BSG, Urteil vom 4. Juni 2019 - B 12 R 2/18 R -, NJW 2019, 3020.
  • BVerwG, 26.03.2015 - 4 C 1.14

    Windenergieanlage; Baugesuch; immissionsschutzrechtlicher Vorbescheid; …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    vgl. BVerwG, Urteile vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 33, und vom 26. März 2015 - 4 C 1.14 -, juris, Rn.18.
  • BVerwG, 10.07.2008 - 3 C 7.07

    Krankenhausfinanzierung; Pflegesatz; Gesamtbetrag der Erlöse; Obergrenze der …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    vgl. dazu BVerwG, Urteile vom 25. Oktober 2018 - 3 C 22.16 -, juris, Rn. 24, und vom 10. Juli 2008 - 3 C 7.07 -, juris, Rn. 31; Bieback, Anforderungen an die Erörterung und Begründung von Schiedsstellenverfahren, jurisPR-SozR 8/2010.
  • BVerwG, 18.03.2009 - 3 C 14.08

    Krankenhausfinanzierung; Pflegesatz; Gesamtbetrag der Erlöse; Budget; …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    vgl. zur Budgetrelevanz, wenn eingewandt wird, ein Krankenhaus dürfe eine Leistung nicht erbringen und auch nicht in Rechnung stellen, weil sie nicht vom Versorgungsauftrag erfasst ist, BVerwG, Urteil vom 18. März 2009 - 3 C 14.08 -, juris, Rn. 24; Stollmann/Wollschläger, in: Laufs/ Kern, Handbuch des Arztrechts, 5. Auflage 2019, § 81, Das Recht der Krankenhausfinanzierung, Rn. 206, wonach Verstöße gegen das Vertrags-arzt- oder das Arbeitsrecht nicht zu prüfen sind; zur Verpflichtung zur Berücksichtigung der Mm-R Butenschön, Mindestmengenregelung, GBA-Richtlinien und OPS-Strukturmerkmale, GuP 2016, 134 (135).
  • LSG Berlin-Brandenburg, 22.02.2018 - L 1 KR 376/14

    Krankenversicherung - Schiedsstellenentscheidung nach § 130b SGB 5 - Verstoß …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    vgl. dazu LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 22. Februar 2018 - L 1 KR 376/14 KL, juris, zum Schiedsverfahren nach §§ 129, 130 SGB V; Nieders.
  • LSG Niedersachsen, 22.08.2001 - L 4 KR 187/98

    Schiedsverfahren - Vergütung - ambulante Krankenhausleistung -Geltung der …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    LSG, Urteil vom 22. August 2001 - L 4 KR 187/98 -, zum Schiedsverfahren nach § 120 IV SGB V a.F. i.V.m. § 18a Abs. 1 KHG, NZS 2002, 263 (265).
  • BVerfG, 26.11.2008 - 1 BvR 3135/07

    Schwere Verletzung der Gewährleistung rechtlichen Gehörs (Art 103 Abs 1 GG) im …

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 05.11.2019 - 13 A 2460/18
    vgl. BVerfG, Beschluss vom 26. November 2008 - 1 BvR 3135/07 -, juris, Rn. 10.
  • LSG Nordrhein-Westfalen, 10.11.2022 - L 16 KR 140/20
    Nach dieser Neuregelung seien die Vorgaben des Mindestmengenkataloges ausdrücklich bereits bei der Vereinbarung des Erlösbudgets zu berücksichtigen (Hinweis auf OVG NRW, Urteil vom 05.11.2019 - 13 A 2460/18 -, Rn. 102 ff., juris).

    Ebenso wenig hilft die Bezugnahme auf das Urteil des OVG NRW vom 05.11.2019 (13 A 2460/18 -, Rn. 102 ff. juris), da dieses zu der Abrechnungsebene keine Aussagen getroffen hat, sondern lediglich zu der Vereinbarungsebene.

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