Volltextveröffentlichungen (2)

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse

• bld.de (Leitsatz/Kurzmitteilung)

  Darlegungs- und Beweislast für Üblichkeit von Zahnlaborkosten

Papierfundstellen

• VersR 2008, 339

Wird zitiert von ... (8)Zitiert selbst (3)

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• BGH, 08.02.2006 - IV ZR 131/05

  Zulässigkeit einer Klage Feststellung der Eintrittspflicht in der privaten …

  Auszug aus OLG Karlsruhe, 24.05.2007 - 19 U 88/06

  Außerdem muss ein Feststellungsinteresse dahingehend bestehen, dass durch ein Feststellungsurteil eine sachgemäße und erschöpfende Lösung des Streits über die Erstattungspflichten zu erwarten ist ( BGH NJW-RR 2006, 678, 679 [BGH 08.02.2006 - IV ZR 131/05] ).
• BGH, 14.01.1998 - IV ZR 61/97

  Berechnung privatärztlicher stationärer Leistungen

  Auszug aus OLG Karlsruhe, 24.05.2007 - 19 U 88/06

  Die Krankheitskostenversicherung ist eine Passivenversicherung (vgl. § 1 Nr. 1a der AVB, Anlage B 1) und verpflichtet den Versicherer gegenüber dem Versicherungsnehmer nur zum Ersatz derjenigen Aufwendungen, die diesem in bezug auf das versicherte Risiko zur Erfüllung von Verpflichtungen aus berechtigten Ansprüchen Dritter erwachsen sind ( BGH, VersR 1998, 350 [BGH 14.01.1998 - IV ZR 61/97] ).
• BVerwG, 25.10.1960 - I C 63.59

  Aufbewahrung erkennungsdienstlicher Unterlagen, Strafvermerke in der Meldekartei

  Auszug aus OLG Karlsruhe, 24.05.2007 - 19 U 88/06

  Mit Schreiben vom 14. Dezember 2006 (Anlage BB 3, AS 11, 181) legte der Kläger der Beklagten einen Parodontalstatus und Röntgenaufnahmen vor (Anlage BB 4, AS II; 183 ff.).

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• OLG Celle, 28.02.2019 - 8 U 178/18

  Kein Versicherungsschutz in der privaten Krankenversicherung für ein Kind, das …

  Bei der privaten Krankheitskostenversicherung handelt es sich um eine Passivenversicherung; nach Maßgabe von § 1 Abs. 1 Satz 3 a) der Musterbedingungen begründet sich im Versicherungsfall nur ein Anspruch auf Ersatz derjenigen Aufwendungen, die dem Versicherungsnehmer in Bezug auf das versicherte Risiko zur Erfüllung von Verpflichtungen aus berechtigten Ansprüchen Dritter erwachsen sind (BGH, VersR 1998, 350; OLG Karlsruhe, Urteil vom 25. Mai 2007, 19 U 88/06 - juris Rn. 29 a. E., VersR 2008, 339).
• OLG Hamm, 02.05.2018 - 20 U 163/17

  Ansprüche des Versicherungsnehmers in der privaten Krankenversicherung wegen …

  Rn. 15 Ein Aufwendungsersatzanspruch besteht gemäß § 192 Abs. 1 VVG, § 1 Abs. 1 Satz 3 lit. a der üblichen MB/KK, die nach den Angaben der Parteivertreter im Senatstermin zugrunde liegen, und Ziff. 2 Satz 1 Tarif A 80 (GA 17) nur, wenn die Aufwendungen für die Anschaffung des Hilfsmittels in Bezug auf das versicherte Risiko und im maßgeblichen Versicherungszeitraum bis zur Beendigung des Vertrages (§ 7 MB/KK) entstanden sind (…vgl. auch zum Begriff der "Passivversicherung": BGH Urt. v. 8.2.2006 - IV ZR 131/05, VersR 2006, 535 Rn. 15;… BGH Urt. v. 12.3.2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154 = r+s 2003, 246 = juris Rn. 11;… Senat Urt. v. 12.4.2017 - 20 U 10/17, r+s 2017, 359 = juris Rn. 11;… OLG Düsseldorf Urt. v. 28.7.2016 - 4 U 6/15, r+s 2016, 572 = juris Rn. 21;… OLG Koblenz Beschl. v. 21.10.2015 - 10 U 583/15, r+s 2015, 613 = juris Rn. 31; OLG Karlsruhe Urt. v. 24.5.2007 - 19 U 88/06, VersR 2008, 339 = juris Rn. 29;… Muschner in Langheid/Rixecker, VVG, 5. Aufl. 2016, § 192 Rn. 4;… Gramse in BeckOK-VVG, 3. Edition: 30.06.2016, § 192 Rn. 47;… a. A. wohl OLG München Urt. v. 4.12.2015 - 25 U 1732/15, r+s 2016, 192 = juris Rn. 10).
• OLG Düsseldorf, 28.07.2016 - 4 U 6/15

  Durchsetzung der Kostenübernahme für eine Heilbehandlung durch die private …

  Rn. 28 Dabei ist im Ausgangspunkt zu berücksichtigen, dass in der privaten Krankenversicherung kein Anspruch auf Zahlung eines Vorschusses besteht, sie ist eine Passivenversicherung und verpflichtet den Versicherer gegenüber dem Versicherungsnehmer grundsätzlich nur zum Ersatz derjenigen Aufwendungen, die diesem in Bezug auf das versicherte Risiko zur Erfüllung von Verpflichtungen aus berechtigten Ansprüchen Dritter erwachsen (vgl. BGH, VersR 1998, 350, OLG Karlsruhe, BeckRS 2008, 06708).

• LG Nürnberg-Fürth, 23.01.2020 - 2 S 7365/18

  Anspruch auf Erstattung der Kosten einer sog. "Analogleistung" (hier: Kosten für …

  Der Vergütungsanspruch des Behandlers muss fällig sein (OLG Karlsruhe Urt. v. 24.5.2007 - 19 U 88/06, BeckRS 2008, 6708;… Langheid/Wandt/Kalis, 2. Aufl. 2017, VVG § 192 Rn. 19;… Rogler in Rüffer/Halbach/Schimikowski, Versicherungsvertragsgesetz, 3. Aufl. § 1 MBKK Rn. 2).

  Rn. 32 2. Unabhängig davon, dass der Versicherungsnehmer einer Krankheitskostenversicherung lediglich Anspruch auf (unmittelbare) Erstattung von Aufwendungen hat und damit keinen Anspruch auf Freistellung von ihn belastenden Forderungen (vgl. OLG Karlsruhe Urt. v. 24.5.2007 - 19 U 88/06, BeckRS 2008, 6708), scheitert ein etwaiger Freistellungsanspruch als "Minus" aus denselben Gründen wie ein Leistungsanspruch: Dem Kläger ist nach den vorstehenden Ausführungen der Nachweis des grundlegenden Ansatzpunktes für eine Analog-Abrechnung nicht gelungen.

• LG Stuttgart, 10.11.2009 - 16 O 494/08

  Die Angemessenheit von Zahnlaborkosten bestimmt sich nicht nach dem BEL

  Zwar ist nach der höchstrichterlichen Rechtsprechung (BGH, NJW-RR 2006, 678; OLG Karlsruhe, VersR 08, 339) anerkannt, dass ein Feststellungsbegehren gerichtet auf die Eintrittspflicht des Versicherers hinsichtlich einer bestimmten Heilbehandlung zulässig ist, wenn das Begehren nicht nur auf künftige, sondern auf bereits aktualisierte, bevorstehende ärztlich für notwendig erachtete Behandlungen gerichtet ist und zu erwarten ist, dass durch das Feststellungsurteil der bestehende Streit, ob für die in Aussicht genommene Behandlungsmethode Versicherungsschutz besteht, bereits jetzt sachgemäß und erschöpfend beigelegt werden kann.
• LG Coburg, 27.06.2025 - 24 O 267/22

  Erbfolge, Prozessvollmacht, Krankenversicherungsvertrag, medizinische …

  Soweit in der Rechtsprechung ein Freistellungsanspruch in der privante Krankenversicherung verneint wird, betrifft dies die Situation, dass entsprechende Kosten erst noch zukünftig anfallen (OLG Koblenz…, Beschluss vom 21.06.2007 - 10 U 1143/06 Rn. 5; OLG Karlsruhe, Urteil vom 24.05.2007 - 19 U 88/06 Rn. 29, jeweils juris).
• LG Coburg, 03.03.2017 - 14 O 147/16

  Streit um Kostenerstattung für stationäre Heilbehandlung

  Berechtigt sind Ansprüche Dritter u.a. nur dann, wenn sie zum Zeitpunkt des an den Versicherer gerichteten Erstattungsverlangens des Versicherten auch fällig sind (…Langheid/Rixecker, VVG, 5. Aufl. 2016, § 192 Rn. 6;… Bach/Moser, Private Krankenversicherung, 5. Aufl. 2015, VVG § 192 Rn. 38, MB/KK § 1 Rn. 17 f.; OLG Karlsruhe, Urt. v. 24.05.2007, 19 U 88/06, zit. nach juris;… OLG Hamm, Urt. v. 23.11.1994, 20 U 141/94, zit. nach juris;… LG Kempten, Urt. v. 07.05.2012, 13 O 2311/11, VersR 2013, 571).
• LG Paderborn, 27.02.2012 - 2 O 294/11

  Kostenerstattungspflicht einer privaten Krankheitskostenversicherung für …

  Für die entsprechenden Tatsachen sind die Kläger darlegungs- und beweisbelastet (vgl. OLG Karlsruhe, Urteil vom 24.05.2007, Az. 19 U 88/06, abgedruckt in VersR 2008, S. 339).