Rechtsprechung
| VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20 |
Volltextveröffentlichungen (5)
- openjur.de
- Justiz Baden-Württemberg
Anl 1 Nr 8010 GOZ, Anl 1 Nr 9050 GOZ
Anforderungen an die Begründung des Überschreitens des 2,3fachen Gebührensatzes bezüglich GOZ 1987 Nr 8010 und 9050 - rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Zahlungsanspruch eines Beihilfeberechtigten auf eine weitere Beihilfe zu Aufwendungen i.R.e. zahnärztlichen Behandlung; Begründen der Überschreitung des sog. Schwellenwertes für implantologische Leistungen
- rechtsportal.de
Zahlungsanspruch eines Beihilfeberechtigten auf eine weitere Beihilfe zu Aufwendungen i.R.e. zahnärztlichen Behandlung; Begründen der Überschreitung des sog. Schwellenwertes für implantologische Leistungen
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- VG Sigmaringen, 14.07.2020 - 3 K 5001/18
- VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Wird zitiert von ... (2) Zitiert selbst (10)
- VGH Baden-Württemberg, 07.06.1994 - 4 S 1666/91
Beamtenrecht - Beihilfe: Angemessenheit ärztlicher Aufwendungen bei zweifelhafter …
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Rn. 38 Dies bedeutet mit anderen Worten, dass nicht nur patientenbezogene Umstände Berücksichtigung finden können, sondern auch dadurch bedingte Besonderheiten des angewandten Verfahrens (vgl. VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 07.06.1994 - 4 S 1666/91 - juris Rn. 35).Diese ist im Einzelfall auf Anforderung des Patienten näher zu erläutern (vgl. VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 07.06.1994 - 4 S 1666/91 - juris Rn. 28;… vgl. auch die amtliche Begründung zu § 10 Abs. 3 GOZ, BR-Drs. 276/87, S. 78;… Liebold/Raff/Wissing, Kommentar zu BEMA und GOZ, § 5 GOZ Rn. 18, § 10 GOZ Rn. 36).
- VG München, 06.04.2020 - M 17 K 18.4534
Beihilfefähigkeit zahnmedizinischer Behandlung - Schwellenwert
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
§ 10 Abs. 3 Satz 2 GOZ sieht lediglich eine nähere Erläuterung der bereits in der Rechnung vorgebrachten schriftlichen Begründung für die Schwellenwertüberschreitung vor, nicht jedoch eine Ergänzung der Begründung um neue, bislang nicht vorgetragene Gründe (vgl. VG München, Urteil vom 06.04.2020 - M 17 K 18.4534 - juris Rn. 25).Die Begründung kann nur vom behandelnden Zahnarzt selbst gegeben werden (vgl. VG Würzburg…, Urteil vom 05.05.2020 - W 1 K 19.1618 - juris Rn. 21; VG München, Urteil vom 06.04.2020 - M 17 K 18.4534 - juris Rn. 27; VG Stuttgart…, Urteil vom 21.09.2009 - 12 K 6383/07 - juris Rn. 64).
- BVerwG, 30.05.1996 - 2 C 10.95
Beamtenrecht: Volle Überprüfbarkeit der ärztlichen Gebührenansätze im Rahmen der …
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Dem Ausnahmecharakter des Überschreitens des Schwellenwertes widerspräche es, wenn schon eine vom Arzt allgemein oder häufig, jedenfalls nicht nur bei einzelnen Patienten wegen in ihrer Person liegender Schwierigkeiten, angewandte Verfahrensweise bei der Ausführung einer im Gebührenverzeichnis beschriebenen Leistung als eine das Überschreiten des Schwellenwertes rechtfertigende Besonderheit angesehen würde (vgl. zum Ganzen BVerwG, Urteile vom 30.05.1996 - 2 C 10.95 - juris Rn. 23 f. …und vom 17.02.1994 - 2 C 10.92 - BVerwGE 95, 117, juris Rn. 21).
- BVerwG, 17.02.1994 - 2 C 10.92
Zulässigkeit einer ärztlichen Gebühr für die Durchführung einer ambulanten …
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Dem Ausnahmecharakter des Überschreitens des Schwellenwertes widerspräche es, wenn schon eine vom Arzt allgemein oder häufig, jedenfalls nicht nur bei einzelnen Patienten wegen in ihrer Person liegender Schwierigkeiten, angewandte Verfahrensweise bei der Ausführung einer im Gebührenverzeichnis beschriebenen Leistung als eine das Überschreiten des Schwellenwertes rechtfertigende Besonderheit angesehen würde (…vgl. zum Ganzen BVerwG, Urteile vom 30.05.1996 - 2 C 10.95 - juris Rn. 23 f. und vom 17.02.1994 - 2 C 10.92 - BVerwGE 95, 117, juris Rn. 21). - VG Stuttgart, 21.09.2009 - 12 K 6383/07
Rechtmäßig einer Abrechnung für eine kieferorthopädische Behandlung
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Die Begründung kann nur vom behandelnden Zahnarzt selbst gegeben werden (vgl. VG Würzburg…, Urteil vom 05.05.2020 - W 1 K 19.1618 - juris Rn. 21; VG München…, Urteil vom 06.04.2020 - M 17 K 18.4534 - juris Rn. 27; VG Stuttgart, Urteil vom 21.09.2009 - 12 K 6383/07 - juris Rn. 64). - BVerwG, 23.04.2015 - 5 C 2.14
Allgemeine Krankenhausleistungen; ärztliche Leistungen; Basisfallwert; Beihilfe; …
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Rn. 34 Für die rechtliche Beurteilung beihilferechtlicher Streitigkeiten ist grundsätzlich die Sach- und Rechtslage im Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendungen (hier: Juni bis Dezember 2017) maßgeblich, für die Beihilfe verlangt wird (vgl. BVerwG, Urteil vom 23.04.2015 - 5 C 2.14 - juris Rn. 10; VGH Baden-Württemberg…, Urteil vom 24.03.2017 - 2 S 1723/16 - juris Rn. 17 ). - OVG Niedersachsen, 13.11.2012 - 5 LC 222/11
Begründungen "besondere Technik bei gedrehter Zahnachse", "starke Kippung der …
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Allerdings muss die Begründung das Vorliegen solcher Umstände nachvollziehbar machen, die nach dem materiellen Gebührenrecht eine Überschreitung des Schwellenwertes rechtfertigen können (vgl. Niedersächsisches OVG, Urteil vom 13.11.2012 - 5 LC 222/11 - juris Rn. 36; OVG Nordrhein-Westfalen…, Beschluss vom 20.10.2004 - 6 A 215/02 - juris Rn. 12). - OVG Nordrhein-Westfalen, 20.10.2004 - 6 A 215/02
Begründung der besonderen Schwierigkeit einer zahnärztlichen Behandlung ; …
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Allerdings muss die Begründung das Vorliegen solcher Umstände nachvollziehbar machen, die nach dem materiellen Gebührenrecht eine Überschreitung des Schwellenwertes rechtfertigen können (vgl. Niedersächsisches OVG…, Urteil vom 13.11.2012 - 5 LC 222/11 - juris Rn. 36; OVG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 20.10.2004 - 6 A 215/02 - juris Rn. 12). - VGH Baden-Württemberg, 24.03.2017 - 2 S 1723/16
Berechnung der beihilferechtlichen Kostendämpfungspauschale während der Zeit
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Rn. 34 Für die rechtliche Beurteilung beihilferechtlicher Streitigkeiten ist grundsätzlich die Sach- und Rechtslage im Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendungen (hier: Juni bis Dezember 2017) maßgeblich, für die Beihilfe verlangt wird (vgl. BVerwG…, Urteil vom 23.04.2015 - 5 C 2.14 - juris Rn. 10; VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 24.03.2017 - 2 S 1723/16 - juris Rn. 17 ). - VG Würzburg, 05.05.2020 - W 1 K 19.1618
Gewährung von Beihilfe bei einem Überschreiten des 2,3-fachen Satzes
Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.05.2021 - 2 S 4105/20
Die Begründung kann nur vom behandelnden Zahnarzt selbst gegeben werden (vgl. VG Würzburg, Urteil vom 05.05.2020 - W 1 K 19.1618 - juris Rn. 21; VG München…, Urteil vom 06.04.2020 - M 17 K 18.4534 - juris Rn. 27; VG Stuttgart…, Urteil vom 21.09.2009 - 12 K 6383/07 - juris Rn. 64).
- VGH Bayern, 23.03.2023 - 24 B 20.549
Nachschieben von Gründen im gerichtlichen Verfahren bei Überschreiten des …
Diese Betrachtungsweise ergibt sich bereits aus der in § 10 Abs. 3 Satz 1 GOZ enthaltenen Anordnung einer schriftlichen Begründung beim Überschreitens des Schwellenwertes (…vgl. zum Ganzen BVerwG, U.v. 30.5.1996 - 2 C 10.95 - juris Rn. 23 f. und 17.2.1994 - 2 C 10.92 - juris Rn. 21, BVerwGE 95, 117; VGH BW, U.v. 7.5.2021 - 2 S 4105/20 - juris Rn. 37). - VG Karlsruhe, 10.05.2021 - 9 K 5663/19
Beihilfefähigkeit der Myoreflextherapie
Rn. 32 Für die rechtliche Beurteilung beihilferechtlicher Streitigkeiten ist die Sach- und Rechtslage zum Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendungen maßgeblich, für die Beihilfe verlangt wird (vgl. hierzu nur BVerwG…, Urteil vom 02.04.2014 - 5 C 40.12 -, juris Rn. 9 m. w. N.; zuletzt VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 07.05.2021 - 2 S 4105/20 -, juris Rn. 34 ).
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