Volltextveröffentlichungen (6)

• openjur.de
• NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
• IWW

• RA Kotz

  Krankheitskostenversicherung - Übernahme Intensivkrankenpflege

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  AVB § 1 Abs. 1 a; VVG a.F. § 178 Abs. 1
  Kosten der Versorgung mit häuslicher Intensivkrankenpflege im Umfang von 24 Stunden täglich unter Zugrundelegung eines Stundensatzes von 38 EUR sind zu erstatten gegen Vorlage geeigneter Nachweise; Erstattungspflicht gem. einer Krankheitskostenversicherung für eine ...

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei) (Leitsatz)

  Kosten der Versorgung mit häuslicher Intensivkrankenpflege im Umfang von 24 Stunden täglich unter Zugrundelegung eines Stundensatzes von 38 EUR sind zu erstatten gegen Vorlage geeigneter Nachweise; Erstattungspflicht gem. einer Krankheitskostenversicherung für eine ...

Wird zitiert von ... (2)Zitiert selbst (13)

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• LG Köln, 13.10.2010 - 23 O 256/10

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Im vorangegangenen einstweiligen Verfügungsverfahren (Az. 23 O 256/10) schlossen die Parteien vor dem OLG Köln einen Prozessvergleich, infolgedessen die Beklagte vorläufig bis zur Entscheidung in der Hauptsache die Kosten für die Behandlungspflege aus der Krankheitskostenversicherung für 21 Stunden täglich bei einem Stundensatz von 38, 00 EUR erstattet.

  Rn. 14 Die Akten zu dem Az. 23 O 256/10 waren beigezogen und Gegenstand der mündlichen Verhandlung.

• BVerfG, 10.03.2008 - 1 BvR 2925/07

  Rechtswegerschöpfung auch des Rechtsweges in der Hauptsache bei einer …

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Auch das BVerfG hat in seiner von der Klägerin zitierten Entscheidung vom 10.03.2008 (PflR 2008, 347) die Klärung dieser Fallgestaltung offen gelassen und lediglich ausgeführt, dass die bis dahin geltende alte Rechtssprechung des BSG zur vollumfänglichen Anrechnungspflicht nicht ohne weiteres übernommen werden könne.
• BGH, 10.07.1996 - IV ZR 133/95

  Der BGH zur medizinisch notwendigen Heilbehandlung von AIDS

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Eine Heilbehandlung ist nach ständiger Rechtssprechung des BGH jede ärztliche Tätigkeit, die durch die betreffende Krankheit verursacht worden ist, sofern die Leistung von ihrer Art her in den Rahmen der medizinisch notwendigen Krankenpflege fällt und auf Heilung oder Linderung der Krankheit abzielt (BGH VersR 1996, 1224 ff.; VersR 1987, 278; VersR 1978, 271 f.).

• BSG, 17.06.2010 - B 3 KR 7/09 R

  Krankenversicherung - Pflegeversicherung - Kostenverteilung bei einer rund um die …

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Das BSG hat mit seiner Entscheidung vom 17.06.2010 (Az. B 3 KR 7/09 R) explizit seine vorgenannten Erwägungen aufgeben.
• BGH, 08.02.2006 - IV ZR 131/05

  Zulässigkeit einer Klage Feststellung der Eintrittspflicht in der privaten …

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Außerdem muss durch das Urteil eine sachgemäße und erschöpfende Lösung des Streits über die Erstattungspflichten zu erwarten sein (BGH VersR 2006, 535; VersR 1987, 1107).
• BGH, 17.12.1986 - IVa ZR 78/85

  Erstattungsfähigkeit der Kosten einer künstlichen Befruchtung in der privaten …

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Eine Heilbehandlung ist nach ständiger Rechtssprechung des BGH jede ärztliche Tätigkeit, die durch die betreffende Krankheit verursacht worden ist, sofern die Leistung von ihrer Art her in den Rahmen der medizinisch notwendigen Krankenpflege fällt und auf Heilung oder Linderung der Krankheit abzielt (BGH VersR 1996, 1224 ff.; VersR 1987, 278; VersR 1978, 271 f.).
• BGH, 19.05.2004 - IV ZR 29/03

  Begriff des Hilfsmittels; Erstattungspflicht der Kosten für ein …

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Eine Vertragszweckgefährdung ist dabei dann anzunehmen, wenn mit der Einschränkung der Leistung der Vertrag ausgehöhlt werden kann und damit in Bezug auf das versicherte Risiko zwecklos wird (BGH VersR 2004, 1035 ff.).
• BSG, 28.01.1999 - B 3 KR 4/98 R

  Krankenversicherung - Umfang der häuslichen Krankenpflege - Zusammenhang zwischen …

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Das Bundessozialgericht hat 1999 zwar noch ausgeführt, dass der gesamte für die Grundpflege festgestellte Zeitbedarf einschließlich hauswirtschaftlicher Versorgung -im Streitfall 360 Minuten - von dem behandlungspflegerischen Zeitbedarf in Abzug zu bringen sei (BSGE 83, 254).
• BGH, 14.12.1977 - IV ZR 12/76

  Krankenhaustagegeld - Krankheitskosten - Zahnmedizinische Heilbehandlung - …

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Eine Heilbehandlung ist nach ständiger Rechtssprechung des BGH jede ärztliche Tätigkeit, die durch die betreffende Krankheit verursacht worden ist, sofern die Leistung von ihrer Art her in den Rahmen der medizinisch notwendigen Krankenpflege fällt und auf Heilung oder Linderung der Krankheit abzielt (BGH VersR 1996, 1224 ff.; VersR 1987, 278; VersR 1978, 271 f.).
• BGH, 23.09.1987 - IVa ZR 59/86

  Zulässigkeit einer Feststellungsklage betreffend die Erstattung der Kosten für …

  Auszug aus LG Köln, 06.07.2011 - 23 O 295/10

  Außerdem muss durch das Urteil eine sachgemäße und erschöpfende Lösung des Streits über die Erstattungspflichten zu erwarten sein (BGH VersR 2006, 535; VersR 1987, 1107).
• BGH, 13.05.1992 - IV ZR 213/91

  Zahnarztgebühr bei Einfügen einer provisorischen Einlagefüllung
• LG Bonn, 26.11.2009 - 9 O 230/09

  Medizinisch notwendige Heilbehandlung im Zusammenhang mit zur Erhaltung der …
• OLG Karlsruhe, 21.08.1997 - 12 U 118/97

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• OLG Hamm, 12.10.2011 - 20 W 29/11

  Verpflichtung des privaten Krankenversicherers zur Kostenübernahme im Wege …

  Ferner ist anerkannt, dass auch Überwachungsmaßnahmen als medizinisch notwendige Heilbehandlung einzuordnen sind (OLG Karlsruhe NJW-RR 1998, 893, 894; OLG Saarbrücken VersR 1999, 479 bei juris Rz 22 f; LG Köln Urteil vom 06.07.2011 23 O 295/10 bei juris Rz 18; LG Bonn Urteil vom 26.11.2009 9 O 230/09 bei juris Rz 25; LG Dortmund Urteil vom 12.07.2007 2 O 323/06 bei juris Rz 19; Voit in Prölss/Martin § 192 VVG Rz 57).

  Bei den Kosten nichtärztlicher Leistungen, die der Erhaltung grundlegender Vitalfunktionen des Versicherungsnehmers dienen, handelt es sich gerade um den Kernbereich des Risikos, dessen Abdeckung typischerweise mittels des Krankheitskostenversicherungsvertrages erfolgen soll (so LG Dortmund Urteil vom 12.07.2007 2 O 323/06 bei juris Rz 21 ff; im Anschluss daran ebenso LG Bonn Urteil vom 26.11.2009 9 O 230/09 bei juris Rz 26 f; LG Köln Urteil vom 06.07.2011 23 O 295/10 bei juris Rz 20; Voit in Prölss/Martin § 192 VVG Rz 144).

• LG Coburg, 27.06.2025 - 24 O 267/22

  Erbfolge, Prozessvollmacht, Krankenversicherungsvertrag, medizinische …

  Denn in diesem Fall ist der Kernbereich des versicherten Risikos betroffen, das der Versicherungsnehmer in der Krankheitskostenversicherung typischerweise durch den Versicherungsvertrag gedeckt wissen möchte und dessen Ausgrenzung durch Tarifbedingungen den Zweck der Versicherung insgesamt in Frage stellt (OLG Hamm, Beschluss vom 12.10.2011 - 20 W 29/11, NJW 2012, 321, 322; LG Köln, Urteil vom 06.07.2011 - 23 O 295/10 Rn. 20; LG Bonn…, Urteil vom 26.11.2009 - 9 O 230/09 Rn. 27; LG Dortmund…, Urteil vom 12.07.2007 - 2 O 323/06 Rn. 23, jeweils juris;… Weidensteiner in: Boetius/Rogler/Schäfer, Rechtshandbuch Private Krankenversicherung, § 41 Rn. 69;… ders. in: Bach/Moser, Private Krankenversicherung, 6. Aufl. § 5 MB/KK Rn. 110;… a.A. Schäfer in: Boetius/Rogler/Schäfer, Rechtshandbuch Private Krankenversicherung, § 50 Rn. 18).

  Mangels tariflicher Regelung zu erstattungsfähigen Höchstbeträgen sind die angemessenen und üblichen Stundensätze vergleichbarer Pflegeleistungen erstattungsfähig (vgl. LG Köln, Urteil vom 06.07.2011 - 23 O 295/10 Rn. 25).