Volltextveröffentlichungen (10)

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• openjur.de
• Bundesverwaltungsgericht

  KHEntgG § 5 Abs. 4, § 6 Abs. 2, § 15 Abs. 2 und 3; SGB V § 137h Abs. 3

• rechtsinformationen.bund.de

  Ausgleich von Mindererlösen infolge der Weitererhebung bisheriger Entgelte

• Wolters Kluwer

  Klage gegen Ablehnung des Antrags auf Festsetzung eines Ausgleichs nach § 15 Abs. 3 KHEntgG; Vergütung für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden

• degruyter.com(kostenpflichtig, erste Seite frei)
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
• rechtsportal.de

  KHEntgG § 15 Abs. 3; KHEntgG § 6 Abs. 2
  Klage gegen Ablehnung des Antrags auf Festsetzung eines Ausgleichs nach § 15 Abs. 3 KHEntgG; Vergütung für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden

• datenbank.nwb.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• VG Düsseldorf, 19.02.2016 - 21 K 1321/14
• OVG Nordrhein-Westfalen, 27.10.2017 - 13 A 2563/17
• OVG Nordrhein-Westfalen, 27.10.2017 - 13 A 673/16
• BVerwG, 28.08.2019 - 3 B 5.18
• BVerwG, 05.12.2019 - 3 C 28.17

Wird zitiert von ... (4)Zitiert selbst (2)

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• BVerwG, 04.05.2017 - 3 C 17.15

  Abrechenbarkeit von Krankenhausleistungen; Abrechnungsmangel; Abrechnungsstreit; …

  Auszug aus BVerwG, 05.12.2019 - 3 C 28.17

  Der Erlösausgleich des § 4 Abs. 3 KHEntgG bezweckt, das Risiko einer Fehleinschätzung der voraussichtlich zu erbringenden Leistungen und damit der prognostizierten Art und Menge der Entgelte (vgl. § 4 Abs. 2 KHEntgG) angemessen auf die Vertragsparteien zu verteilen und eine möglichst realistische Vereinbarung des Erlösbudgets und der Erlössumme zu erreichen (vgl. BVerwG, Urteil vom 4. Mai 2017 - 3 C 17.15 [ECLI:DE:BVerwG:2017:040517U3C17.15.0] - BVerwGE 159, 15 Rn. 18 ff.).
• LSG Hessen, 17.09.2015 - L 8 KR 96/13

  Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode

  Auszug aus BVerwG, 05.12.2019 - 3 C 28.17

  Aus den Gesetzesmaterialien ergibt sich ebenfalls kein Hinweis, dass der Normgeber die Entgelte nach § 6 Abs. 2 KHEntgG vom Anwendungsbereich des § 15 Abs. 2 KHEntgG ausnehmen wollte (vgl. BT-Drs. 16/10807 S. 27 und S. 34; LSG Darmstadt, Urteil vom 17. September 2015 - L 8 KR 96/13 [ECLI:DE:LSGHE:2015:0917.L8KR96.13.0A] - juris Rn. 36 ff.;… Quaas/Dietz, in: Dietz/Bofinger, Krankenhausfinanzierungsgesetz u.a., Stand: Juli 2019, § 15 KHEntgG, S. 219;… Tuschen/Trefz, Krankenhausentgeltgesetz, 2. Aufl. 2010, § 15, S. 349;… Vollmöller, in: Dettling/Gerlach, Krankenhausrecht, 2014, § 15 KHEntgG Rn. 6).

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• BSG, 28.01.2026 - B 1 KR 9/25 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kosten für Arzneimittel im Rahmen …

  Rn. 37 aa) Der Sinn und Zweck des § 6 Abs. 2 KHEntgG besteht darin, ein Verfahren zur Verfügung zu stellen, ökonomisch noch nicht sachgerecht im Fallpauschalen-Katalog abgebildete Leistungen zu vergüten (…vgl BSG vom 19.12.2017 - B 1 KR 17/17 R - BSGE 125, 76 = SozR 4-5562 § 6 Nr. 1, RdNr 29;… BSG vom 8.10.2019 - B 1 KR 2/19 R - SozR 4-5562 § 6 Nr. 3 RdNr 33), um die zügige Inanspruchnahme medizinischer Innovationen zu gewährleisten (vgl BT-Drucks 16/11429 S 43; OVG Nordrhein-Westfalen vom 20.3.2023 - 13 A 678/21 - juris RdNr 65 ff; Püschel, KH 2024, 23, 23; Felix, MedR 2018, 466, 467; vgl ferner BVerwG vom 5.12.2019 - 3 C 28.17 - juris RdNr 20 f sowie die Präambel der NUB-Vereinbarung).
• BSG, 28.01.2026 - B 1 KR 37/24 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Psychiatrie - Kosten für …

  Rn. 71 6. Über etwaige Ausgleichsansprüche auf der Budgetebene (vgl § 15 Abs. 2 BPflV; zum Zweck der Parallelvorschrift in § 15 Abs. 3 KHEntgG vgl BVerwG vom 5.12.2019 - 3 C 28.17 - juris RdNr 19;… BSG vom 21.4.2015 - B 1 KR 9/15 R - BSGE 118, 225 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 45, RdNr 37) und Amtshaftungsansprüche gegen die Vertragsparteien auf Bundesebene hat der Senat in dem vorliegenden Rechtsstreit nicht zu entscheiden (zu Amtshaftungsansprüchen wegen rechtswidriger Normsetzung in der funktionalen Selbstverwaltung vgl BGH vom 14.3.2002 - III ZR 302/00 - BGHZ 150, 172 ff; Kaltenborn, SGb 2002, 659 ff).
• OVG Nordrhein-Westfalen, 20.03.2023 - 13 A 678/21

  Rechtmäßigkeit der Genehmigung eines Festsetzungsbeschlusses der Schiedsstelle- …

  Rn. 68 Vgl. BVerwG, Urteil vom 5. Dezember 2019 - 3 C 28.17 -, juris, Rn. 20; Bender, Finanzierung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) im Krankenhaus, NZS 2012, 761 (763).

  Rn. 72 BVerwG, Urteil vom 5. Dezember 2019 - 3 C 28.17 -, juris, Rn. 20.

• OVG Sachsen-Anhalt, 19.07.2023 - 1 L 116/22

  Berücksichtigung von Krankenhausleistungen im retrospektiv bestimmten Erlösbudget …

  Zweck des so gestalteten Erlösausgleichs ist es, das Risiko einer Fehleinschätzung der voraussichtlich zu erbringenden Leistungen und damit der prognostizierten Art und Menge der Entgelte (vgl. § 4 Abs. 2 Satz 1 KHEntgG 2016) angemessen auf die Vertragsparteien zu verteilen und die Vertragsparteien zudem dazu anzuhalten, ein realistisches Erlösbudget zu vereinbaren, sowie das Krankenhaus zu veranlassen, das Erlösbudget möglichst nicht zu überschreiten (vgl. BVerwG…, Urteil vom 4. Mai 2017, a. a. O. Rn. 21 m. w. N.; Urteil vom 5. Dezember 2019 - 3 C 28.17 -, juris Rn. 24).