Nach der Rechtsprechung des 3. Senats des BSG, von der abzuweichen kein Anlaß besteht, dienen Kraftfahrzeug-Zusatzgeräte, mit denen der Personenkraftwagen eines Behinderten ausgerüstet werden muß, nicht der Ausübung einer körperlichen Funktion, so daß sie daher keine Hilfsmittel im Sinne des § 182b RVO sind (Urteil vom 15. Februar 1978 -3 RK 67/76- und BSG SozR 2200 § 187 Nr. 6).

Die durch die Fehlbildung der Arme bedingte Behinderung bei der Toilettenbenutzung kann auch nicht - wie im Rundschreiben der Spitzenverbände der Krankenkassen vom 27. Juni 1978 unter Bezugnahme auf die Entscheidungen des erkennenden Senats vom 15. Februar 1978 (3 RK 67/76 Kraftfahrzeugzusatzgerät - KVRS 2240/23 sowie 3 RK 36/76 Blindenschriftschreibmaschine - KVRS 2240/24) und vom 21. März 1978 (3 RK 61/77 - normaler Autokindersitz - KVRS 2240/25) geschehen - als nachteilige Folgeerscheinung der körperlichen Behinderung auf privatem Gebiet angesehen werden.

Kraftfahrzeug-Zusatzgeräte seien deshalb keine Hilfsmittel (BSG, Urteile vom 15.02.1978 3 RK 67/76 - 10.10.1978 3 RK 78/77 - 04.08.1981 5 a/5 RKn 16/80 - 03.11.1987 8 RK 14/87-; 06.08.1998 B 3 KR 3/97 - a.A: BSG, 8. Senat, Urteil vom 26.02.1991 8 RKn 13/90-).

Dies gelte selbst dann, wie das BSG ebenfalls entschieden habe Urteil vom 15. Februar 1978, Az.: 3 RK 67/76 ..., wenn der Gebrauchsgegenstand behindertengerecht ausgestaltet sei (Widerspruchsbescheid vom 30. September 1993, der Klägerin am 6. Oktober 1993 zugestellt).

Nur unter dieser Voraussetzung fällt es mithin in den Leistungsbereich der gesetzlichen Krankenversicherung (vgl. BSG Urteil vom 15. Februar 1978 - 3 RK 67/76 - mit weiteren Nachweisen).