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Kurzfassungen/Presse

• Wolters Kluwer (Leitsatz)

  Arbeitsunfähigkeit - Arbeitsunfähigkeitszeitraum - Fähigkeit zur Tätigkeitsausübung - Ausfallzeit - Versicherungsfreie Beschäftigung - Zeit des Krankengeldbezugs - Nachweisbegriff

Papierfundstellen

• BSGE 29, 77

Wird zitiert von ... (18)Zitiert selbst (2)

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• BSG, 19.06.1963 - 3 RK 37/59

  Schwerbeschädigung und Anspruch auf Krankengeld

  Auszug aus BSG, 19.12.1968 - 5 RKn 66/65

  BSG 19, 179, 181; 26, 288, 290).
• BSG, 13.05.1966 - 4 RJ 115/65

  Erwerbsunfähigkeitsrente - Rentenberechnung - Anrechnung von Ausfallzeiten - …

  Auszug aus BSG, 19.12.1968 - 5 RKn 66/65

  Der Umstand, daß der Versicherte eine Invalidenpension bezogen hat, schließt die Möglichkeit einer Anrechnung dieser Zeit als Ausfallzeit nicht aus, da der Bezug dieser Rente keine Versicherungszeit zur Frage hat (vgl dazu auch BSG 25, 16, 18).

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• BSG, 25.02.2004 - B 5 RJ 30/02 R

  Rente wegen verminderter Erwerbsfähigkeit - besondere versicherungsrechtlichen …

  Dies galt schon für die Ausfallzeit wegen AU nach § 1259 Abs. 1 Nr. 1 RVO und verhält sich nicht anders bei der Anrechnungszeit nach § 58 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB VI. Zwar lässt sich aus dem Bezug von Krg regelmäßig auf das Bestehen von AU schließen (vgl BSG Urteil vom 19. Dezember 1968 - 5 RKn 66/65 - BSGE 29, 77 = SozR Nr. 21 zu § 1251 RVO); wenn im Anschluss an einen Krg-Bezug aber für die weitere Dauer der AU allein deswegen kein Krg gezahlt wird, weil der Versicherte ausgesteuert worden ist, ist auch diese weitere AU als Ausfall- bzw Anrechnungszeit zu berücksichtigen (vgl Senatsurteile vom 27. Februar 1990 - 5 RJ 67/88 - veröffentlicht in JURIS…, vom 22. April 1992 - 5 RJ 74/91 - SozR 3-2200 § 1259 Nr. 12 …und vom 13. Dezember 2000 - B 5 RJ 18/99 R - SozR 3-2600 § 252 Nr. 3 S 15 - zu einer von den Beteiligten nicht in Zweifel gezogenen langjährigen AU; Verbands-Komm, § 1259 RdNr 9.1 S 53, Stand Januar 1989; Niesel in Kasseler Komm, § 58 SGB VI, RdNr 12, Stand Januar 2002).
• BSG, 27.02.1973 - 5 RKn 35/71

  Anrechnung einer Ausfallzeit in der Rentenversicherung - Arbeitsunfähigkeit bei …

  Das LSG, das damit bewußt von den Entscheidungen des Bundessozialgerichts (BSG) vom 19. Dezember 1968 (BSG 29, 77 = SozR Nr. 21 zu § 1259 RVO) und vom 7. Juli 1970 (12 RJ. 294/66) abgewichen ist, fühlt sich in Übereinstimmung mit der Entscheidung des BSG vom 13. Kai 1966 (…BSG 25, 16 = SozR. Nr. 17 zu § 1259 RVO).

  Nach der Rechtsprechung des erkennenden Senats (BSG 29, 77 - SozR Nr. 21 zu [xxxxx] 1259 RVO) und des 12. Senats (…Urteil vom 7. Juli 1970 - 12 RJ 294/66 - BSG 32, 232 = SozR Nr. 34 zu § 1259 RVO; Urteil vom 31. Januar 1973 - 12 RJ 312/72 -) kann die strittige Zeit nicht als Ausfallzeit anerkannt werden.

  § 1259 Abs. 1 Nr. 1 RVO gebieten (vgl. BSG 29, 77, 79; 32, 932, 233).

• BSG, 22.09.1981 - 1 RJ 94/78

  Zur Begrifflichkeit der Arbeitsunfähigkeit

  Damit kann eine Ausfallzeit der Arbeitsunfähigkeit nicht anerkannt werden, wenn der Versicherte nach seinem Gesundheitszustand noch die von ihm unmittelbar vor der Erkrankung ausgeübte oder zumindest eine andere Tätigkeit, auf die er nach den jeweiligen Vorschriften des Rentenversicherungsrechts verwiesen werden kann (BSGE 29, 77, 79 = SozR Nr. 21 zu 5 1259 RVG;… BSGE 29, 120, 124 = SozR Nr. 22 zu 5 1259 RVG), bzw eine andere, ihm nach Treu und Glauben zumutbare Tätigkeit hat ausüben können (…BSGE 35, 234, 236 : SozR Nr. 53 zu 5 1259 RVG).

  Während einer solchen Zeit ist - wie erwähnt - grundsätzlich das Vorliegen von Arbeitsunfähigkeit anzunehmen und diese somit bei Erfüllung der übrigen Voraussetzungen des 5 1259 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 BVG als Ausfallzeit anzurechnen (vgl BSGE 29, 77, 80 f = SozR Nr. 21 zu 5 1259 Rvo;… BSGE 32, 232, 234 = SozR Nr. 34 zu 5 1259 RVG;… BSGE 46, 48 f = SozR 2200 5 1259 Nr. 27 s, 76, 78).

• BSG, 12.12.1979 - 1 RJ 74/78

  Anspruch auf Bewilligung einer Erwerbsunfähigkeitsrente - Anforderungen an eine …

  Denn nach insoweit einhelliger Auffassung ist Arbeitsunfähigkeit im Sinne des § 1259 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 RVO jedenfalls dann und so lange anzunehmen, wenn und wie der Versicherte Krankengeld (§ 183 Abs. 2 RVO) bezieht (…4. Senat in BSGE 46, 48, 49 = SozR 2200 § 1259 Nr. 27;… BSG SozR 2200 § 1259 Nr. 28; 5. Senat in BSGE 29, 77, 80 f = SozR Nr. 21 zu § 1259 RVO;… 12. Senat in BSGE 32, 232, 234 = SozR Nr. 34 zu § 1259 RVO).

  Hingegen entspricht es einhelliger und unangefochtener Rechtsauffassung, daß trotz Vorliegens von Erwerbsunfähigkeit die krankheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit des Versicherten seine versicherungspflichtige Beschäftigung so lange nur unterbricht (und nicht beendet), wie ihm Krankengeld gezahlt wird (vgl BSGE 29, 77, 80 f = SozR Nr. 21 zu § 1259 RVO;… BSGE 32, 232, 234 = SozR Nr. 34 zu § 1259 RVO;… BSG SozR 2200 § 1259 Nr. 28 S. 80).

• BSG, 14.10.1992 - 5 RJ 46/91

  Arbeitsunfähigkeit - Rechtsanwendung - Gesetzesreform - Lohnersatzleistung

  Als "sonstiger Nachweis" iS des alten § 1259 Abs. 1 Nr. 1 RVO war jede Urkunde zu verstehen, die nicht erst beim späteren Rechtsstreit zustande kam, selbst wenn sie ursprünglich nicht der Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit dienen sollte (BSGE 52, 234 = SozR 2200 § 1259 Nr. 57 unter Hinweis auf BSGE 29, 77, 78 = SozR Nr. 21 zu § 1259).
• BSG, 09.12.1975 - GS 1/75

  Entrichtung von Pflichtbeiträgen als Hindernis für die Entstehung einer …

  Die Ausfallzeit wird durch die Entrichtung von Beiträgen aufgrund versicherungspflichtiger Beschäftigung oder Tätigkeit in demselben Kalendermonat "verdrängt" (vgl. BSGE 19, 239, 240 [BSG 19.07.1963 - 1 RA 282/61]; 29, 77, 80; 30, 158, 161; 32, 229, 231; 35, 234, 235 = SozB Nr. 53 zu § 1259 RVO; BSG vom 30. August 1974 - 11 RA 6/74 - Verbandskommentar aaO § 1255 Anm. 23, § 1258 Anm. 2, § 1260 a Anm. 2; Hanow-Lehmann-Bogs aaO, § 1255 Anm. 28, § 1258 Anm. 14, § 1259 Am. 106, 107; Koch/Hartmann/von Altrock/Fürst, Kommentar zum AVG, 3. Aufl., Band IV, Anm. 3 zu § 35; Ludwig, DRV 1972, 216, 219; Teiche, Mitt.
• BSG, 28.02.1978 - 4 RJ 65/76

  Versicherungspflichtige Tätigkeit - Unterbrechung - Leistungsvermögen - …

  Die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) hat deshalb für Zeiten, in denen ein arbeitsunfähiger Versicherter Krankengeld bezieht - innerhalb einer dreijährigen Rahmenfrist höchstens für 78 Wochen (EUR 183 Abs. 2 Satz 1 RVG) - grundsätzlich auch Arbeitsunfähigkeit iS des 5 1259 Abs. 1 Nr. 1 RVO angenommen, weil der Gesetzgeber insoweit die Ausübung einer Tätigkeit vom Versicherten nicht erwarte (vgl BSGE 29, 77, 80 f; 32, 232, 234).

  Für diese Fälle hat deshalb die Rechtsprechung versucht, den Begriff der Arbeitsunfähigkeit iS des 5 1259 Abs. 1 Nr. 1 RVO anders als im Krankenversicherungsrecht zu bestimmen, insbesondere den "Verweisungsrahmen" für den arbeitsunfähigen Versicherten weiter auszudehnen, und zwar nicht nur auf alle nach 5 1246 Abs. 2 Satz 2 RVO zumutbaren Tätigkeiten (so wohl noch BSGE 29, 77 und das LSG im angefochtenen Urteil), sondern darüber hinaus auf alle "leichteren außerberuflichen Tätigkeiten" (BSGE 32, 232, 233 unten), schließlich auf jede "versicherungspflichtige, ihm unter Berücksichtigung von Treu und Glauben (% 242 BGB) zuzumutende Tätigkeit" (BSGE 35, 234).

• BSG, 12.09.1978 - 5 RJ 30/76
  Danach sei für Zeiten, in denen der arbeitsuni"ähige Versicherte Krankengeld bezieht (vgl 5 485 Abs. 2 EVO), grundsätzlich auch Arbeiteunfähigkeit im Sinne des 5 4259 Abs. 4 Nr. 4 EVO anzunehmen, nicht aber für Zeiten" in denen der - im Sinne des Rechts der Krankenversicherung womöglich weiterhin arbeitsunfähige - Versicherte nach ihm nach 5 4246 Abs. 2 BVD zumutbare Tätigkeiten (so Urteil vom 49. Dezember 4968 in BSGE 29, 77 = SozR nr 24 zu 5 4259 EVO) oder sogar ihm "unter Berücksichtigung von.Treu und Glauben (@ 242 BGB)" zuzumutende versicherungepflichtige Tätigkeiten (…so Urteil vom 27. Februar 4973 in BSGE 55, 254 & SozR nr 55 zu 5 4259 EVO) verrichten kann (vgl Frage 6).

  Der 42. Senat ist zunächst im Urteil vom 43. März 4968 aaO unter Bezugnahme auf BSGE 25, 46 (= SozR nr 47 zu 5 4259 RVOI von. der einheitlichen Auslegung des Arbeitsuni"ähigkeitshegrifi"s im Renten, und Krankenversicherungsrecht ausgegangen, hat sich dann aber der Entscheidung des 5. Senats vom 49. Dezember 4968 aaO angeschlossen (Urteil vom 7. Juli 4970 aaO) und schließlich in den.Urteilen vom 25. Februar 4974 aaO und vom 34. Januar 4975 (42 HJ 542/75) - im Ergebnis wie in der Entscheidung des 5. Senats vom 27. Februar 4975 aaO - eine Arbeitsunfähigkeit im Sinne des @ 4259 Abs. 4 Nr. 4 RVG für Zeiten verneint, in denen der Versicherte nach Wegfall des Krankengeldes trotz bestehender Berufsunfähigkeit noch "in leichteren außerberuflichen Tätigkeiten" versicherungepflich:in arbeiten könne.

• BSG, 30.01.1969 - 5 RKn 133/65

  Unverschuldete Arbeitslosigkeit - Arbeitswilligkeit - Arbeitsfähigkeit - …

  fügbarkeit des Versicherten einer Entscheidung über denihier nochim 5treit befihdlichennnspruch 'wegen Anrechnung einer-späteren Zeit als Ausfallzeit zugrunde zu legen° Es kommt hinzu, daß der Akténvermerk, auf den das LSG seine Feststellung stützt, daten ausgeht, er sei während dieser Zeit invalide gewesen° War der Kläger aber, ohne daß er eine entsprechende Rente bezogen hat, damals ihvalidé, so drängt sich die Frage auf, ob damit nicht die Voreusset2ungen einer Ausfallzeit nach @ 57 Nr., 1 RKG bzw, S} 36 Abs, 1 Nr() 1 AVG zu dieser Zeit bei ihm vorgelegen haben, die der oenat in seinem Urteil vom 19, Dezember 1968 - 5 RKn 66/65 - äu3geführt hat, setzt die Annahme nrbeitsunfähig- von.
• BSG, 12.09.1978 - 5 RJ 24/77
  Danach sei für Zeiten, in denen der arbeitsunfähige Versicherte Krankengeld bezieht (vgl % 485 Abs. 2 EVO), grundsätzlich auch Arbeitsunfähigkeit im Sinne des 5 4259 Abs. 4 nr 4 EVO anzunehmen, nicht aber für Zeiten, in denen der - im Sinne des Rechts der Krankenversicherung womöglich weiterhin arbeitsunfähige - Versicherte noch ihm nach % 4246 Abs. 2 RVG zumutbare Tätigkeiten (so Urteil vom 49. Dezember 4968 in BSGE 29 77 = SozR Nr. 24 zu 5 4259 RVG) oder sogar ihm "unter Berücksichtigung von Treu und Glauben (% 242 BGB)" zuzumutende versicherungspflichtige Tätigkeiten (…so Urteil vom 27. Febru er 4975 in BSGE 55, 254 = SozR Nr. 53 zu 5 4259 EVO) verrichten kann (vgl Frage 6).
• BSG, 25.02.2004 - B 5 RJ 30/02
• BSG, 13.03.1975 - 12 RJ 346/74

  Versicherungspflichtige Tätigkeit - Unterbrechung - Erwerbsunfähigkeit - Dauer - …
• BSG, 15.06.1976 - 11 RA 98/75
• BSG, 28.11.1975 - 4 RJ 99/74
• BSG, 22.05.1974 - 4 RJ 67/73
• BSG, 15.10.1981 - 5b/5 RJ 24/77
• LSG Hamburg, 12.01.1972 - I IBf 145/71
• LSG Niedersachsen, 28.01.1976 - L 10 An 189/74