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Rechtsprechung
   BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13   

Zitiervorschläge
https://dejure.org/2015,9823
BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13 (https://dejure.org/2015,9823)
BGH, Entscheidung vom 22.04.2015 - IV ZR 419/13 (https://dejure.org/2015,9823)
BGH, Entscheidung vom 22. April 2015 - IV ZR 419/13 (https://dejure.org/2015,9823)
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Volltextveröffentlichungen (15)

  • Doctrine(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    Mit KI-Zusammenfassung und KI-Dialogfeld, um Fragen zur Entscheidung stellen.
    Doctrine ist die neue umfassende Rechts-KI-Plattform in Kooperation mit dejure.org. Mehr Informationen

  • lexetius.com

    AVB Krankheitskostenversicherung (hier: § 5 Abs. 2 MB/KK 2009)

  • openjur.de

Kurzfassungen/Presse (5)

  • wolterskluwer-online.de (Kurzinformation)

    Übermaßversorgung bei nicht nötigen Funktionen des Hilfsmittels und preiswerteren angemessenen Modellen

  • wolterskluwer-online.de (Kurzinformation)

    PKV: Wann wird das medizinisch notwendige Maß von Aufwendungen für ein Hilfsmittel überstiegen?

  • Verbraucherzentrale Bundesverband (Kurzinformation)

    Keine unbeschränkte Erstattung von Hilfsmittelkosten in der privaten Krankenversicherung

  • Wolters Kluwer (Kurzinformation)

    Übermaßversorgung bei nicht nötigen Funktionen des Hilfsmittels und preiswerteren angemessenen Modellen

  • kostenlose-urteile.de (Kurzmitteilung)

    Private Krankenversicherungen müssen Kosten für Hilfsmittel nicht uneingeschränkt erstatten - Versicherungsgesellschaft steht für medizinische Hilfsmittel Leistungskürzungsrecht zu

Besprechungen u.ä.

  • Jurion (Entscheidungsbesprechung)

    Aufwendungen für Hörgeräte bei der Krankheitskostenversicherung

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Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • NJW-RR 2015, 984
  • MDR 2015, 653
  • VersR 2015, 706
 
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Wird zitiert von ... (44)Zitiert selbst (6)

  • BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

    Zur Erstattungsfähigkeit von Pauschalvergütungen reiner Privatkliniken in der …

    Auszug aus BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13
    Rn. 17 Denn der Versicherungsnehmer kann als Ziel der Übermaßregelung erkennen, dass der Versicherer sich vor einer unnötigen Kostenbelastung durch aus medizinischer Sicht nicht notwendige "Maßnahmen" schützen will (vgl. Senatsurteil vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154 unter II 2 c bb).

    Mit Urteil vom 12. März 2003 (IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154) hat er - zu § 5 MB/KK 76 - klargestellt, dass der Versicherer, der seine Leistungen wegen einer Übermaßbehandlung kürzen will, zu beweisen habe, dass bei einer an sich medizinisch notwendigen Heilbehandlung eine einzelne Behandlungsmaßnahme medizinisch nicht notwendig war (…aaO unter II 2 c aa).

  • BGH, 25.07.2012 - IV ZR 201/10

    Zur Unwirksamkeit von Klauseln in Lebens- und Rentenversicherungsverträgen

    Auszug aus BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13
    Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (…Senatsurteile vom 8. Oktober 2014 - IV ZR 16/13, VersR 2014, 1367 Rn. 16; vom 25. Juli 2012 - IV ZR 201/10, VersR 2012, 1149 Rn. 21 m.w.N.; st. Rspr.).
  • BGH, 10.07.1996 - IV ZR 133/95

    Der BGH zur medizinisch notwendigen Heilbehandlung von AIDS

    Auszug aus BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13
    Rn. 14 aa) Als Heilbehandlung ist jegliche ärztliche Tätigkeit anzusehen, die durch die betreffende Krankheit verursacht worden ist, sofern die Leistung des Arztes von ihrer Art her in den Rahmen der medizinisch notwendigen Krankenpflege fällt und auf Heilung, Besserung oder auch Linderung der Krankheit abzielt (Senatsurteil vom 10. Juli 1996 - IV ZR 133/95, VersR 1996, 1224 unter II 2; st. Rspr.).
  • BGH, 23.06.1993 - IV ZR 135/92

    Kein formularmäßiger Leistungsausschluß für wissenschaftlich nicht allgemein …

    Auszug aus BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13
    In erster Linie ist vom Wortlaut der jeweiligen Klausel auszugehen (…Senatsurteile vom 10. Dezember 2014 - IV ZR 281/14, VersR 2015, 182 Rn. 12 f.; vom 23. Juni 1993 - IV ZR 135/92, BGHZ 123, 83, 85; st. Rspr.).
  • BGH, 10.12.2014 - IV ZR 281/14

    Kraftfahrzeugversicherung: Mitarbeiter einer Partei als Sachverständiger im …

    Auszug aus BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13
    In erster Linie ist vom Wortlaut der jeweiligen Klausel auszugehen (Senatsurteile vom 10. Dezember 2014 - IV ZR 281/14, VersR 2015, 182 Rn. 12 f.; vom 23. Juni 1993 - IV ZR 135/92, BGHZ 123, 83, 85; st. Rspr.).
  • BGH, 08.10.2014 - IV ZR 16/13

    Vollkaskoversicherung für ein Leasingfahrzeug: Voraussetzungen für die Berechnung …

    Auszug aus BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13
    Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (Senatsurteile vom 8. Oktober 2014 - IV ZR 16/13, VersR 2014, 1367 Rn. 16;… vom 25. Juli 2012 - IV ZR 201/10, VersR 2012, 1149 Rn. 21 m.w.N.; st. Rspr.).
  • BGH, 11.11.2015 - IV ZR 426/14

    Zur fiktiven Abrechnung von Unfallschäden in der Fahrzeugkaskoversicherung auf …

    Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (Senatsurteil vom 22. April 2015 - IV ZR 419/13, VersR 2015, 706 Rn. 12 m.w.N.; st. Rspr.).
  • BGH, 06.07.2016 - IV ZR 44/15

    Krankentagegeldversicherung: Wirksamkeit einer Regelung über die Herabsetzung des …

    Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (Senatsurteile vom 22. April 2015 - IV ZR 419/13, VersR 2015, 706 Rn. 12;… vom 11. März 2015 - IV ZR 54/14, VersR 2015, 570 Rn. 12;… vom 10. Dezember 2014 - IV ZR 281/14, VersR 2015, 182 Rn. 12 f.; vom 23. Juni 1993 - IV ZR 135/92, BGHZ 123, 83 unter III 1 c; st. Rspr.).
  • OLG Hamm, 04.11.2015 - 20 U 51/15

    Höhe der Entschädigung in der Gebäudeversicherung

    Dabei kommt es auf die Verständnismöglichkeiten eines Versicherungsnehmers ohne versicherungsrechtliche Spezialkenntnisse und damit - auch - auf seine Interessen an (ständige Rechtsprechung, vgl. nur BGH, Urt. v. 22.04.2015, IV ZR 419/13, Rn. 12, VersR 2015, 706;… Urt. v. 04.03.2015, IV ZR 128/14, juris, Rn. 11, VersR 2015, 571;… Urt. v. 10.12.2014, IV ZR 281/14, Rn. 12 f., VersR 2015, 182;… Urt. v. 26.03.2014, IV ZR 422/12, juris, Rn. 37, VersR 2014, 625;… Urt. v. 25.07.2012, IV ZR 201/10, juris, Rn. 21, BGHZ 194, 208 = VersR 2012, 1149).

    Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (BGH, Urt. v. 22.04.2015, IV ZR 419/13, Rn. 12, VersR 2015, 706;… Urt. v. 08.10.2014, IV ZR 16/13, Rn. 16, VersR 2014, 1367;… Urt. v. 26.03.2014, IV ZR 422/12, juris, Rn. 37, VersR 2014, 625;… Urt. v. 25.07.2012, IV ZR 201/10, juris, Rn. 21, BGHZ 194, 208 = VersR 2012, 1149).

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