Volltextveröffentlichungen (6)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Vertragsarztangelegenheiten

• openjur.de

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - fachübergreifende Gemeinschaftspraxis - Erfassung von Praxisbesonderheiten bei gemischt hausärztlich-typischer und anästhesiologischer Tätigkeit der Hausärztin

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Wirtschaftlichkeitsprüfung der vertragsärztlichen Vergütung; Erfassung von Praxisbesonderheiten bei gemischt hausärztlich-typischer und anästhesiologischer Tätigkeit

 
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Wirtschaftlichkeitsprüfung der vertragsärztlichen Vergütung; Erfassung von Praxisbesonderheiten bei gemischt hausärztlich-typischer und anästhesiologischer Tätigkeit

• datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (16)Neu Zitiert selbst (3)

• BSG, 08.05.1996 - 6 RKa 45/95

  Wirtschaftlichkeitsprüfung bei einem sowohl zur vertragsärztlichen als auch zur …

  Auszug aus LSG Bayern, 04.02.2009 - L 12 KA 27/08

  Die Entscheidung, ob ein verfeinerter Vergleich durchgeführt wird, obliegt dem Beurteilungsspielraum der Prüfinstanzen (BSG, Urteil vom 8. Mai 1996 SozR 3-2500 § 106 Nr. 36).
• BSG, 21.06.1995 - 6 RKa 35/94

  Berücksichtigung von Praxisbesonderheiten bei der vertragsärztlichen …

  Auszug aus LSG Bayern, 04.02.2009 - L 12 KA 27/08

  Ist dies der Fall, folgen die Feststellung des unwirtschaftlichen Mehraufwands und die Maßnahmenentscheidung (BSG vom 09.03.1994, 6 RKa 9/92, KSK 94121; BSG vom 21.06.1995, 6 RKa 35/94, NZS 1996, 583).
• BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 9/92

  Überschreitung des Fachgruppendurchschnitts bei medizinischen Leistungen; …

  Auszug aus LSG Bayern, 04.02.2009 - L 12 KA 27/08

  Ist dies der Fall, folgen die Feststellung des unwirtschaftlichen Mehraufwands und die Maßnahmenentscheidung (BSG vom 09.03.1994, 6 RKa 9/92, KSK 94121; BSG vom 21.06.1995, 6 RKa 35/94, NZS 1996, 583).

• SG München, 29.01.2019 - S 38 KA 5171/16

  Überschreitungen aufgrund grundsätzlicher Praxisbesonderheiten begründen noch …

  Zur Belassung einer extrem hohen Restüberschreitung ( vgl. BayLSG, Urteil vom 04.02.2009, Az L 12 KA 27/08; LSG für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 01.10.1996, Az L 11 Ka 24/96) (…Rn. 27).

  Nach der Rechtsprechung (vgl. BayLSG, Urteil vom 04.02.2009, Az. L 12 KA 27/08; a.A. LSG für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 01.10.1996, Az. L 11 Ka 24/96) ist es nicht zulässig, "der Ermittlung und Quantifizierung möglicherweise vorhandener Praxisbesonderheiten durch einen "Rabatt" bei der Kürzungsentscheidung aus dem Wege zu gehen.

  Im zitierten Verfahren vor dem Bayerischen Landessozialgericht (BayLSG, Urteil vom 04.02.2009, Az. L 12 KA 27/08) verblieb dem Kläger/der Klägerin lediglich das 1, 6 bis 1, 7-fache des Fachgruppendurchschnitts.

• SG Marburg, 17.12.2018 - S 17 KA 223/17

  Anforderungen an eine Kürzung des ärztlichen Honorars

  Es ist im Rahmen der Bestimmung der Auswirkungen einer Praxisbesonderheit im Rahmen des Schätzungsermessens nicht zulässig, der Ermittlung und Quantifizierung der Praxisbesonderheit durch einen pauschalen "Rabatt" bei der Kürzungsentscheidung aus dem Wege zu gehen (Anschluss an Bayerisches Landessozialgericht, Urteil vom 4. Februar 2009, L 12 KA 27/08).

  Es ist nicht zulässig, der Ermittlung und Quantifizierung möglicherweise vorhandener Praxisbesonderheiten durch einen "Rabatt" bei der Kürzungsentscheidung aus dem Wege zu gehen (so auch Bayerisches Landessozialgericht, Urteil vom 4. Februar 2009, L 12 KA 27/08).

• LSG Hessen, 08.08.2013 - L 4 KA 29/13
  Insofern sei die Konstellation der Antragstellerin vergleichbar mit fachübergreifenden Gemeinschaftspraxen (vgl. hierzu LSG Bayern, Urteil vom 4. Februar 2009 - L 12 KA 27/08).

  (vgl. hierzu LSG Bayern, Urteil vom 4. Februar 2009 - L 12 KA 27/08).

 
• SG Marburg, 05.06.2019 - S 12 KA 387/18

  Vertragsarztrecht

  Insofern ist die Konstellation der Klägerin vergleichbar mit fachübergreifenden Gemeinschaftspraxen (vgl. hierzu LSG Bayern, Urt. v. 04.02.2009 - L 12 KA 27/08 - www.sozialgerichtsbarkeit.de = juris Rdnr. 33 ff.).
• SG München, 24.10.2018 - S 38 KA 5022/18

  Wirtschaftlichkeitsprüfung einer Zahnarztpraxis

  Der Verweis auf eine hohe belassene Restüberschreitung als Begründung für eine bestimmte Kürzung, ohne sich mit etwaigen Praxisbesonderheiten und Einsparungen auseinanderzusetzen, genügt den Erfordernissen an die Begründungspflicht nach § 35 SGB X nicht (vgl. BayLSG, Urteil vom 04.2.2009, Az L 12 KA 27/08).

  In diesem Sinne hat sich auch das Bayerische Landessozialgericht in seiner Entscheidung vom 4.2.2009 (BayLSG, Az L 12 KA 27/08) geäußert.

• SG Marburg, 05.12.2018 - S 12 KA 127/18

  Vertragsarztrecht

  Insofern ist die Konstellation der Klägerin vergleichbar mit fachübergreifenden Gemeinschaftspraxen (vgl. hierzu LSG Bayern, Urt. v. 04.02.2009 - L 12 KA 27/08 - www.sozialgerichtsbarkeit.de = juris Rdnr. 33 ff.).
• SG München, 29.01.2019 - S 38 KA 5170/16

  Wirtschaftlichkeitsprüfung und Abrechnung einer Zahnarztpraxis

  Nach der Rechtsprechung (vgl. BayLSG, Urteil vom 04.02.2009, Az. L 12 KA 27/08; a.A. LSG für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 01.10.1996, Az. L 11 Ka 24/96) ist es nicht zulässig, "der Ermittlung und Quantifizierung möglicherweise vorhandener Praxisbesonderheiten durch einen "Rabatt" bei der Kürzungsentscheidung aus dem Wege zu gehen.

  Im zitierten Verfahren vor dem Bayerischen Landessozialgericht (BayLSG, Urteil vom 04.02.2009, Az. L 12 KA 27/08) verblieb dem Kläger/der Klägerin lediglich das 1, 6 bis 1, 7-fache des Fachgruppendurchschnitts.

• SG Marburg, 05.12.2018 - S 12 KA 201/18

  Vertragsarztrecht

  Insofern ist die Konstellation der Klägerin vergleichbar mit fachübergreifenden Gemeinschaftspraxen (vgl. hierzu LSG Bayern, Urt. v. 04.02.2009 L 12 KA 27/08 - www.sozialgerichtsbarkeit.de = juris Rdnr. 33 ff.).
• SG Marburg, 27.11.2013 - S 12 KA 228/13

  Statistische Wirtschaftlichkeitsprüfung - MKG-Chirurg - konservierend …

  Insofern ist die Konstellation der Klägerin vergleichbar mit fachübergreifenden Gemeinschaftspraxen (vgl. hierzu LSG Bayern, Urt. v. 04.02.2009 - L 12 KA 27/08 - www.sozialgerichtsbarkeit.de).
• SG Marburg, 15.05.2013 - S 12 KA 255/13

  Vertragsärztliche/vertragszahnärztliche Versorgung - MKG-Chirurg - statistische …

  Insofern ist die Konstellation der Klägerin vergleichbar mit fachübergreifenden Gemeinschaftspraxen (vgl. hierzu LSG Bayern, Urt. v. 04.02.2009 - L 12 KA 27/08 - www.sozialgerichtsbarkeit.de).
• SG Marburg, 18.11.2015 - S 12 KA 275/14

  Vertragsarztrecht
• SG Marburg, 16.12.2013 - S 12 KA 565/13

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - Überschreitung des Richtgrößenvolumens - …
• LSG Baden-Württemberg, 26.09.2012 - L 5 KA 4791/11
• SG München, 20.07.2023 - S 38 KA 5022/23

  Rechtswidrige Honorarkürzung nach Wirschaftlichkeitsprüfung
• SG München, 28.03.2019 - S 38 KA 5077/17

  Keine Vergleichbarkeit eines Oralchirurgen mit anderen Vertragsärzten im Rahmen …
• SG München, 17.05.2023 - S 38 KA 5120/21

  Offensichtliches Missverhältnis als Indikator für eine zahnärztlich …