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  Entschädigung eines Befundberichts

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• BSG, 11.11.1987 - 9a RVs 3/86

  Arzt - Sachverständiger - Befundbericht - Aufwendung - Hilfskraft

  Auszug aus LSG Bayern, 11.11.1998 - L 12 SB 80/97

  Sie verwies in ihrer Klageerwiderung auf ein Urteil des Bundessozialgerichts vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86, in dem die Mindestanforderungen an einen Befundbericht umschrieben seien.

  Der Beklagte wies des weiteren erneut auf das Urteil des Bundessozialgerichts vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86 zu den Mindestanforderungen, die an einen Befundbericht zu stellen seien, hin.

  Denn sie haben mit den Angaben der Diagnosen, des Blutdrucks und der Behandlungsdauer im Bericht vom 13. April 1995 durch eine bewertende Auswahl eigene Wahrnehmungen von vergangenen Tatsachen und Zuständen bekundet, für die ihre besondere Sachkunde als Ärzte erforderlich ist (vgl. BSG, Urteil vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86, SozR 1925 § 8 Nr. 1 S.3; BSG, Urteil vom 26. November 1991, Az.: 9a RV 25/90, Medizin im Sozialrecht (Meso) B 20b/58 S.60; BSG…, Urteil vom 9. April 1997, Az.: 9 RVs 6/96, SozR 3-1925 § 2 Nr. 1 S.2; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 11. Dezember 1997, Az.: L 7 Vs 97/97 S.5 f; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 24. Juni 1998, Az.: L 10 SB 18/98 S.7f; Beschluss des Senats vom 23.Mai 1995, Az.: L 12 B 262/93 U S.6; Beschluss des Senats vom 2. Juni 1995, Az.: L 12 B 254/93 Ar S.6; Beschluss des Senats vom 16. Dezember 1997, Az.: L 16 V 31/92 SVG Ko S.4; Beschluss des Senats vom 12. August 1998, Az.: L 20 RJ 562/93 Ko S.4).

  Es kann deshalb dahingestellt bleiben, welche Mindestanforderungen an die "Ausstellung eines Befundscheines" (Befundbericht) im Sinne der Nr. 3 der Anlage zu § 5 ZSEG zu stellen sind (dazu: BSG, Urteil vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86, SozR 1925 § 8 Nr. 1 S. 3f." bewertende Auswahl von ärztlichen Befunderhebungen" sowie "wertende Einordnung in Diagnosen"; weitergehend die Gesetzesbegründung zu Art. 6 Abs. 2 Nr. 3 des Kostenrechtsänderungsgesetzes 1994, BT-Drucksache 12/6962 S.90, ebenso Meyer/Höver/Bach, ZSEG, 20.Auflage, Nr. 3 der Anlage zu § 5 Rdnr.1.2; aus der Literatur zu den Gebührenordnungen: Brück, Kommentar zum EBM 1978, Nr. 14 ff. Rdnr.5; Krümmel/Kleinken/Warlo, Kommentar zur GOÄ 1988, Nr. 14 ff. Rdnr.4).

  Neben der Entschädigung nach Nr. 3 der Anlage zu § 5 ZSEG steht den Klägern nach der Rechtsprechung des Senats (vgl. Beschluss vom 2. Juni 1995, Az.: L 12 B 254/93 Ar S.10 f; Beschluss vom 16. Dezember 1997, Az.: L 16 V 31/92 SVG Ko S.5 f; Beschluss vom 12. August 1998, Az.: L 20 RJ 262/93 Ko; a.A. BSG, Urteil vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86 SozR 1925 § 8 Nr. 1 S.4 f.; BSG…, Urteil vom 9. April 1997, Az.: 9 RVs 6/96, SozR 3- 1925 § 2 Nr. 1 S.4 f.) ein Anspruch auf Ersatz ihrer Schreibauslagen in entsprechender Anwendung des § 8 Abs. 1 Nr. 3 ZSEG zu.

• BSG, 09.04.1997 - 9 RVs 6/96

  Aufwendungsersatz eines niedergelassenen Arztes bei Negativauskunft

  Auszug aus LSG Bayern, 11.11.1998 - L 12 SB 80/97

  Denn sie haben mit den Angaben der Diagnosen, des Blutdrucks und der Behandlungsdauer im Bericht vom 13. April 1995 durch eine bewertende Auswahl eigene Wahrnehmungen von vergangenen Tatsachen und Zuständen bekundet, für die ihre besondere Sachkunde als Ärzte erforderlich ist (vgl. BSG…, Urteil vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86, SozR 1925 § 8 Nr. 1 S.3; BSG, Urteil vom 26. November 1991, Az.: 9a RV 25/90, Medizin im Sozialrecht (Meso) B 20b/58 S.60; BSG, Urteil vom 9. April 1997, Az.: 9 RVs 6/96, SozR 3-1925 § 2 Nr. 1 S.2; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 11. Dezember 1997, Az.: L 7 Vs 97/97 S.5 f; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 24. Juni 1998, Az.: L 10 SB 18/98 S.7f; Beschluss des Senats vom 23.Mai 1995, Az.: L 12 B 262/93 U S.6; Beschluss des Senats vom 2. Juni 1995, Az.: L 12 B 254/93 Ar S.6; Beschluss des Senats vom 16. Dezember 1997, Az.: L 16 V 31/92 SVG Ko S.4; Beschluss des Senats vom 12. August 1998, Az.: L 20 RJ 562/93 Ko S.4).

  Neben der Entschädigung nach Nr. 3 der Anlage zu § 5 ZSEG steht den Klägern nach der Rechtsprechung des Senats (vgl. Beschluss vom 2. Juni 1995, Az.: L 12 B 254/93 Ar S.10 f; Beschluss vom 16. Dezember 1997, Az.: L 16 V 31/92 SVG Ko S.5 f; Beschluss vom 12. August 1998, Az.: L 20 RJ 262/93 Ko; a.A. BSG…, Urteil vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86 SozR 1925 § 8 Nr. 1 S.4 f.; BSG, Urteil vom 9. April 1997, Az.: 9 RVs 6/96, SozR 3- 1925 § 2 Nr. 1 S.4 f.) ein Anspruch auf Ersatz ihrer Schreibauslagen in entsprechender Anwendung des § 8 Abs. 1 Nr. 3 ZSEG zu.

• BSG, 08.10.1987 - 9a RVs 16/86

  Arzt - Gutachten - Funktionseinschränkung - Rechtserhebliche Auswirkung

  Auszug aus LSG Bayern, 11.11.1998 - L 12 SB 80/97

  Nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urteil vom 8. Oktober 1987, Az.: 9a RVs 16/86) könne ein Arzt keine Entschädigung verlangen, wenn die schriftliche Auskunft hinter den Anforderungen zurückbleibe, die die Versorgungsverwaltung klar und unmißverständlich formuliert habe.

  Soweit sich der Beklagte darauf beruft, daß sich die Kläger nicht an das Anforderungsschreiben vom 10. April 1995 gehalten haben und insoweit auf die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts verweist (vgl. Urteil vom 8. Oktober 1987, Az.: 9a RVs 16/86, SozR 1925 § 5 Nr. 1 S.4), so ist letztere nach Auffassung des Senats auf eine Entschädigung nach Nr. 3 der Anlage zu § 5 ZSEG nicht anwendbar.

• BVerfG, 12.02.1992 - 1 BvL 21/88

  Sachverständigenentschädigung

  Auszug aus LSG Bayern, 11.11.1998 - L 12 SB 80/97

  Da es sich insoweit um eine Indienstnahme Privater für öffentliche Aufgaben handelt, steht dem Zeugen als Gegenleistung für die Erfüllung der Verpflichtung zur Auskunft keine Vergütung (Honorar) sondern lediglich eine Entschädigung nach gesetzlich geregelten Entschädigungssätzen zu (vgl. BVerfGE 33, 240 (244); 85, 329 (334)).
• BVerfG, 27.06.1972 - 1 BvL 34/70

  Verfassungsmäßigkeit der Entschädigung für Sachverständige

  Auszug aus LSG Bayern, 11.11.1998 - L 12 SB 80/97

  Da es sich insoweit um eine Indienstnahme Privater für öffentliche Aufgaben handelt, steht dem Zeugen als Gegenleistung für die Erfüllung der Verpflichtung zur Auskunft keine Vergütung (Honorar) sondern lediglich eine Entschädigung nach gesetzlich geregelten Entschädigungssätzen zu (vgl. BVerfGE 33, 240 (244); 85, 329 (334)).
• BSG, 26.11.1991 - 9a RV 25/90

  Anspruch auf Entschädigung von Zeugen und Sachverständigen - Vornahme eines …

  Auszug aus LSG Bayern, 11.11.1998 - L 12 SB 80/97

  Denn sie haben mit den Angaben der Diagnosen, des Blutdrucks und der Behandlungsdauer im Bericht vom 13. April 1995 durch eine bewertende Auswahl eigene Wahrnehmungen von vergangenen Tatsachen und Zuständen bekundet, für die ihre besondere Sachkunde als Ärzte erforderlich ist (vgl. BSG…, Urteil vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86, SozR 1925 § 8 Nr. 1 S.3; BSG, Urteil vom 26. November 1991, Az.: 9a RV 25/90, Medizin im Sozialrecht (Meso) B 20b/58 S.60; BSG…, Urteil vom 9. April 1997, Az.: 9 RVs 6/96, SozR 3-1925 § 2 Nr. 1 S.2; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 11. Dezember 1997, Az.: L 7 Vs 97/97 S.5 f; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 24. Juni 1998, Az.: L 10 SB 18/98 S.7f; Beschluss des Senats vom 23.Mai 1995, Az.: L 12 B 262/93 U S.6; Beschluss des Senats vom 2. Juni 1995, Az.: L 12 B 254/93 Ar S.6; Beschluss des Senats vom 16. Dezember 1997, Az.: L 16 V 31/92 SVG Ko S.4; Beschluss des Senats vom 12. August 1998, Az.: L 20 RJ 562/93 Ko S.4).
• LSG Nordrhein-Westfalen, 24.06.1998 - L 10 SB 18/98

  Erstattungsfähigkeit von Schreibauslagen für einen Befundbericht des behandelnden …

  Auszug aus LSG Bayern, 11.11.1998 - L 12 SB 80/97

  Denn sie haben mit den Angaben der Diagnosen, des Blutdrucks und der Behandlungsdauer im Bericht vom 13. April 1995 durch eine bewertende Auswahl eigene Wahrnehmungen von vergangenen Tatsachen und Zuständen bekundet, für die ihre besondere Sachkunde als Ärzte erforderlich ist (vgl. BSG…, Urteil vom 11. November 1987, Az.: 9a RVs 3/86, SozR 1925 § 8 Nr. 1 S.3; BSG, Urteil vom 26. November 1991, Az.: 9a RV 25/90, Medizin im Sozialrecht (Meso) B 20b/58 S.60; BSG…, Urteil vom 9. April 1997, Az.: 9 RVs 6/96, SozR 3-1925 § 2 Nr. 1 S.2; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 11. Dezember 1997, Az.: L 7 Vs 97/97 S.5 f; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 24. Juni 1998, Az.: L 10 SB 18/98 S.7f; Beschluss des Senats vom 23.Mai 1995, Az.: L 12 B 262/93 U S.6; Beschluss des Senats vom 2. Juni 1995, Az.: L 12 B 254/93 Ar S.6; Beschluss des Senats vom 16. Dezember 1997, Az.: L 16 V 31/92 SVG Ko S.4; Beschluss des Senats vom 12. August 1998, Az.: L 20 RJ 562/93 Ko S.4).

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• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2003 - L 10 SB 71/02

  Entschädigung für Befundberichte nach dem Sozialgesetzbuch (SGB); Entschädigung …

  Die Verwertbarkeit des Berichts ist für den Entschädigungsanspruch bedeutungslos (Bay. LSG vom 11.11.1998 - L 12 SB 80/97 Ko -).

  Rn. 33 Ein Befundbericht muss zudem geeignet sein, der Erfüllung dieses Zwecks zu dienen (vgl. auch Bayer. LSG vom 11.11.1998 - L 12 SB 80/97 Ko -).

  Rn. 41 Im übrigen: Die inhaltliche Qualität eines Befundberichts oder seine Verwertbarkeit ist grundsätzlich zwar kein Kriterium für die Ausfüllung des Entschädigungsrahmens, denn maßgebend ist der für die Fertigung erforderliche Zeitaufwand (Senatsurteil vom 28.02.2001 - L 10 SB 50/00 - Bay.LSG vom 11.11.1998 - L 12 SB 80/97 Ko 9 -).

  Hält sich also ein Arzt nicht an das Anforderungsschreiben, mit dem nähere Angaben zu einem bestimmten Komplex (hier: wichtige anamnestische Angaben) erbeten werden, führt dies zwar nicht dazu, dass er den Entschädigungsanspruch verliert; die Entschädigung ist allerdings auf den Mindestsatz beschränkt (vgl. Bay.LSG vom 11.11.1998 - L 12 SB 80/97 Ko 9 -).

• LSG Bayern, 22.06.2012 - L 15 SF 136/11

  Sozialgerichtliches Verfahren - Entschädigung des sachverständigen Zeugen - …

  Wenn das Bayer. LSG früher (vgl. Urteil vom 11.11.1998, Az.: L 12 SB 80/97 Ko; Beschluss vom 19.09.2007, Az.: L 3 U 239/06.Ko) von einer gesonderten Erstattungsfähigkeit von Schreibauslagen bei Befundberichten ausgegangen ist, steht diese für die berichtenden Ärzte günstige Rechtsprechung im Widerspruch zur geltenden Gesetzeslage.
• LSG Thüringen, 10.12.1999 - L 6 SF 155/99

  Antrag auf Festsetzung der Entschädigung für die Erstellung eines …

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