Volltextveröffentlichungen (2)

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• BSG, 28.05.2003 - B 3 KR 10/02 R

  Krankenversicherung - Fälligkeit - Vergütungsanspruch - Krankenhaus - …

  Auszug aus LSG Sachsen, 26.06.2008 - L 2 U 44/06

  Unter Bezugnahme auf Rechtsprechung des BSG (Urteil v. 28.05.2003, Az: B 3 KR 10/02 R) im Krankenversicherungsrecht sei die Beklagte zum vollständigen Ausgleich der Rechnung seit Fälligkeit verpflichtet.

  Dies ergebe sich nicht zuletzt aus einer Entscheidung des BSG vom 28.05.2003 - B 3 KR 10/02 R.

  Zur Begründung orientiert sie sich am Krankenversicherungsrecht und hier speziell an der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) im Verfahren B 3 KR 10/02 R, Urteil v. 28.05.2003 .

  Durch die Einführung der Fallpauschalen, die gem. § 17b Abs. 4, 6 KHG, i.V.m. § 8 KHEntgG, § 14 Abs. 1 S. 1 BPflV allgemein verbindlich sind, ist keine Kostenzusage durch den Unfallversicherungsträger gegenüber dem Krankenhaus erforderlich (für die Krankenkassen s. BSG, Urteil v. 28.05.2003, Az B 3 KR 10/02 R, S. 4).

• BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R

  Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei ursprünglich unbefristeter …

  Auszug aus LSG Sachsen, 26.06.2008 - L 2 U 44/06

  Bei einer auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gerichteten Klage eines Krankenhauses gegen eine Unfallkasse geht es um einen so genannten Parteienstreit im Gleichordnungsverhältnis, in dem eine Regelung durch Verwaltungsakt nicht in Betracht kommt (BSG, Urteil v. 17.05.2000, -B 3 KR 33/99; BSGE 86, 166, 167 f. [BSG 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R] = SozR 3 2500 § 112 Nr. ).
• BSG, 12.11.2003 - B 3 KR 1/03 R

  Krankenhausbehandlung - Verbindlichkeit einer Kostenübernahmeerklärung - mit …

  Auszug aus LSG Sachsen, 26.06.2008 - L 2 U 44/06

  Wäre dies der Fall, so wäre die Beklagte entsprechend der Regelungen im Krankenversicherungsrecht und in Anlehnung an die Rechtsprechung des BSG (Urteil v. 12.11.2003, B 3 KR 1/03 R - SozR 4- 2500 § 112 Nr. 2 Rn. 9, Juris PraxisKommentar SGB V, § 109 Rz. 135) hier im Sinne eines deklaratorischen Schuldversprechens gebunden und müsste die gestellte Rechnung zunächst bei Fälligkeit begleichen.

• BSG, 05.09.2006 - B 2 U 8/05 R

  Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Zulassung zum H-Arzt-Verfahren - …

  Auszug aus LSG Sachsen, 26.06.2008 - L 2 U 44/06

  Nichts anderes kann für die gesetzlichen Unfallkassen gelten (vgl. BSGE 71, 27, 28 f. [BSG 25.06.1992 - 2 RU 24/91] = SozR 3 - 2200 § 559 Nr. 1 m.w.N, BSG, Urt. v. 05.09.2006, B 2 U 8/05 R).
• BSG, 25.06.1992 - 2 RU 24/91

  Kündigung - Verletzungsartenverfahren - Klinik

  Auszug aus LSG Sachsen, 26.06.2008 - L 2 U 44/06

  Nichts anderes kann für die gesetzlichen Unfallkassen gelten (vgl. BSGE 71, 27, 28 f. [BSG 25.06.1992 - 2 RU 24/91] = SozR 3 - 2200 § 559 Nr. 1 m.w.N, BSG, Urt. v. 05.09.2006, B 2 U 8/05 R).
• BSG, 14.01.1981 - 3 RK 27/80

  Rechtsweg bei Kostenübernahmeansprüchen - Zusage der Krankenkasse

  Auszug aus LSG Sachsen, 26.06.2008 - L 2 U 44/06

  Die Abrechnungsbeziehungen zwischen Krankenhaus und gesetzlichen Krankenkassen sind öffentlich-rechtlich geprägt (so bereits § 371 RVO, s. BSG Urteil v. 14.01.1981, 3 RK 27/80, BSGE 51, 108, 109 f.).

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• SG Halle, 05.06.2009 - S 15 U 167/06

  Anspruch auf Erstattung von Kosten für eine stationäre Behandlung anlässlich …

  Streiten also Krankenhaus und Unfallversicherungsträger über die Vergütung einer berufsgenossenschaftlichen Heilbehandlung, entscheidet das Sozialgericht (vgl. nur BSG, Urteil vom 28.06.88 - 2 RU 40/87, HVBG-Info 1988, 1817; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 14.01.05 - L 4 U 19/04 und LSG Sachsen, Urteil vom 26.06.08 - L 2 U 44/06; a.A. noch OLG Stuttgart, Urteil vom 22.10.75 - 13 U 111/75, SGb 1977, 212).

  Davon wird typischerweise die Geltendmachung eines Vergütungsanspruchs durch ein Krankenhaus erfasst (vgl. nur BSG, Urteil vom 17.05.00 - B 3 KR 33/99, BSGE 86, 166, 167 f und LSG Sachsen, Urteil vom 26.06.08 - L 2 U 44/06).

  Sonstige Rechtsnormen wie das Krankenhausentgeltgesetz, das Krankenhausfinanzierungsgesetz oder die Bundespflegesatzverordnung gelten entgegen dem allgemein gehaltenen Vortrag des Klägers nicht für Beziehungen, die aus dem Aufenthalt verunfallter Versicherter zwischen Krankenhäusern und Unfallkassen resultieren (so auch LSG Sachsen, Urteil vom 26.06.08 - L 2 U 44/06).

• SG Aachen, 03.02.2010 - S 8 (9) U 2/09

  Vergütungsanspruch eines die allgemeine Heilbehandlung vornehmenden Arztes gegen …

  Dass die Regelung des Vergütungsanspruchs eine vertragliche Form erfahren hat, führt nicht dazu, dass die Streitigkeit privatrechtlicher Natur und damit an ein Gericht der Ordentlichen Gerichtsbarkeit zu verweisen wäre (vgl. Sächsisches LSG, Urteil vom 26.06.2008, L 2 U 44/06; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 14.01.2005, L 4 U 19/04, beide in juris;… ausführlich auch Wolff-Dellen, in: Breitkreuz/Fichte, SGG, 2009, § 51, Rn. 72), denn die Verträge sind öffentlich-rechtlicher Natur (…Bereiter-Hahn/Mehrtens, Gesetzliche Unfallversicherung, § 34 SGB VII, Rn. 11).