Volltextveröffentlichungen (3)

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Kurzfassungen/Presse

• Wolters Kluwer (Leitsatz)

  Identität von Krankheiten - Einheitliches Krankengeschehen - Degenerative Wirbelsäulenveränderungen - Behandlungsbedarf - Arbeitsunfähigkeit - Ursächlichkeit

Papierfundstellen

• NZA 1989, 287

Wird zitiert von ... (26)Neu Zitiert selbst (1)

• BSG, 24.06.1969 - 3 RK 60/66

  Auszug aus BSG, 12.10.1988 - 8 RK 28/87

  Der Senat hat dementsprechend schon früher die Auffassung vertreten, daß dieselbe Krankheit i.S. der genannten Vorschrift auch dann noch fortbestehen kann, wenn Arbeitsunfähigkeit und Behandlungsbedürftigkeit (vorübergehend) entfallen sind, also der alte Versicherungsfall abgeschlossen ist (Urteil vom 24. Juni 1969 - 3 RK 60/66 - SGb 1970, 97, 98).

• BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R

  Krankenversicherung - Krankengeld - dieselbe Krankheit iS von § 48 Abs 1 S 1 und …

  Diese Auslegung greift auf frühere Rechtsprechung zurück, in der sich das BSG gerade im Zusammenhang mit wiederholt auftretenden Rückenbeschwerden bei degenerativen Wirbelsäulenveränderungen zur Bedeutung des umstrittenen Terminus geäußert hatte (Urteil vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87 = USK 88135;… BSGE 83, 7, 9 = SozR 3-2500 § 48 Nr. 8 S 38; ebenso zB Krauskopf/Marburger, MedSach 1989, 190).
• SG Hamburg, 18.02.2011 - S 48 KR 835/10

  Krankenversicherung - Leistungsdauer des Krankengeldes - Dreijahreszeitraum - …

  Für die Frage, ob die erneute Arbeitsunfähigkeit auf derselben Krankheit wie die vorangegangene Arbeitsunfähigkeit beruht, kommt es daher allein auf das Krankheitsgeschehen selbst an (BSG, Urteil vom 12.10.1988 - 3/8 RK 28/87).
• BSG, 30.09.1999 - B 8 KN 9/98 KR R

  Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - erektile Dysfunktion - …

  Das BSG hat bereits entschieden, daß als Krankheit im Sinne der gesetzlichen Krankenversicherung solche Regelwidrigkeiten nicht ausgeschlossen sind, die auf einen Alterungsprozeß zurückzuführen sind (BSG vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87, NZA 1989, 287, 288; dort zur Argumentation, altersbedingte Wirbelsäulenveränderungen könnten nicht verschiedenartige Beschwerden zu "derselben Krankheit" verklammern, die zur Aussteuerung aus dem Krankengeldanspruch führt).

 
• BSG, 29.09.1998 - B 1 KR 2/97 R

  Krankengeld - Wiederaufleben des Anspruchs wegen derselben Krankheit - Erfüllung …

  Art und Ausprägungsgrad der Krankheitserscheinungen können unterschiedlich sein; entscheidend ist, daß sie auf dasselbe, medizinisch nicht ausgeheilte Grundleiden zurückzuführen sind (vgl Urteil des 3. Senats des BSG vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87, veröffentlicht in ZfS 1989, 16 = NZA 1989, 287 = USK 88135).
• BSG, 18.01.2017 - B 3 KR 32/16 B

  10 AZR 63/14

  Das BSG habe bereits zur Frage des Vorliegens derselben Krankheit ua bei Wirbelsäulenerkrankungen entschieden (Hinweise auf BSG Urteile vom 29.9.1998 - B 1 KR 2/97 R - BSGE 83, 7 = SozR 3-2500 § 48 Nr. 8, vom 12.10.1988 - 3/8 RK 28/87, vom 7.12.2004 - B 1 KR 10/03 R, beide in Juris).
• LSG Hessen, 28.11.1996 - L 14 KR 955/93

  Krankengeldanspruch - "dieselbe" Krankheit - Austausch des einen und später des …

  Nach übereinstimmender Auffassung in der Rechtsprechung (vgl. z.B. BSG, Urteil vom 25. Mai 1966 - 3 RK 8/63 - = BSGE 25, 37 ff.; BSG, Urteil vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87 -) und der Kommentarliteratur muß es sich dabei um (ein und) dieselbe, nicht aber (bloß) um die gleiche oder gleichartige Krankheit handeln (…Kasseler Kommentar - Höfler -, § 48 SGB V Rdz. 4).

  Erforderlich ist demnach ein sogenannter "innerer Zusammenhang", der - einerseits - durch eine fortlaufende Behandlung dokumentiert werden kann oder aber - andererseits - durch eine gemeinsame Bedingung herbeigeführt oder begünstigt wird (…Gemeinschaftskommentar - SGB V - Wagner, Lose Blatt, Stand Juni 1994 § 48 Rdz. 5;… Krasney, MedSach 1989, S. 188;… Krauskopf/Marburger, MedSach 1989, S. 190, BSG, Urteil vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87 - = NZA 1989, S. 287).

  Degenerative Veränderungen an der gesamten Wirbelsäule, die sich in gleichartigen Beschwerden in mehreren Wirbelsäulenabschnitten äußern, wurden deshalb als einheitliches Grundleiden angesehen (BSG, Urteil vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87 - a.a.O.).

• LSG Baden-Württemberg, 09.05.2006 - L 11 KR 3269/05

  Krankenversicherung - Dauer des Krankengeldes für den Fall der Arbeitsunfähigkeit …

  Denn Beschwerden in mehreren Wirbelsäulenabschnitten stellen ein einheitliches Grundleiden dar und damit dieselbe Erkrankung im Sinne des § 48 Abs. 1 Satz 1 SGB V (vgl. auch BSG, Urteil vom 12.10.1988 - 3/8 RK 28/87 -).

  Es liegt demzufolge auch dann dieselbe Krankheit vor, wenn von den in kürzeren Zeitabständen auftretenden Beschwerden die einzelnen Wirbelsäulenabschnitte unterschiedlich stark betroffen sind (vgl. BSG vom 12.10.1988 - 3/8 RK 28/87 -).

• BSG, 11.07.2000 - B 1 KR 43/99 B

  Dieselbe Krankheit bei Unterbrechung der Arbeitsunfähigkeit

  Das Bundessozialgericht hat deshalb schon früher entschieden, daß ein einheitliches Krankheitsgeschehen auch dann vorliegen kann, wenn Arbeitsunfähigkeit und Behandlungsbedürftigkeit - vorübergehend - entfallen waren, also der ursprüngliche Versicherungsfall bereits abgeschlossen war (Urteil des 3. Senats vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87, veröffentlicht in ZfS 1989, 16 = NZA 1989, 287 = USK 88135 mwN; vgl auch: Krauskopf, Soziale Krankenversicherung, Pflegeversicherung, Stand: Juli 1999, § 48 SGB V RdNr 6; Hauck, SGB V, Stand: März 2000, K § 48 RdNr 4).
• LSG Thüringen, 28.02.2012 - L 6 KR 285/08

  Krankenversicherung - Krankengeld - dieselbe Krankheit iS von § 48 Abs 1 S 1 SGB …

  Beschwerden in mehreren Wirbelsäulenabschnitten stellen ein einheitliches Grundleiden dar und sind daher als dieselbe Erkrankung im Sinne von § 48 Abs. 1 Satz 1 SGB V anzusehen (vgl. BSG, Urteil vom 12. Oktober 1988 - Az.: 3/8 RK 28/87, zitiert nach Juris).
• LSG Baden-Württemberg, 18.06.2009 - L 11 KR 2093/09
  Bei einer wiederholten Erkrankung handelt es sich im Rechtssinne um dieselbe Krankheit, wenn ihr dieselbe, nicht behobene Krankheitsursache zu Grunde liegt (BSG, Urteil vom 12. Oktober 1988, 3/8 RK 28/87, NZA 1989, 287 zu § 182 Abs. 2 Satz 1 Reichsversicherungsordnung).

  Demzufolge stellen z.B. degenerative Veränderungen an der gesamten Wirbelsäule, die sich in gleichartigen Beschwerden in mehreren Wirbelsäulenabschnitten äußern, ein einheitliches Grundleiden dar (BSG, Urteil vom 12. Oktober 1988, 3/8 RK 28/87, NZA 1989, 287; Urteil des Senats vom 9. Mai 2006, L 11 KR 3269/05, veröffentlicht in juris).

• LSG Thüringen, 28.04.2015 - L 6 KR 1726/11

  Krankenversicherung - Krankengeld - Anspruchshöchstdauer - "dieselbe Krankheit" …
• LSG Baden-Württemberg, 23.06.2009 - L 11 KR 500/09
• LSG Berlin-Brandenburg, 09.11.2012 - L 1 KR 315/11

  Aussteuerung - Erkrankung der Wirbelsäule - Hinzutreten Arbeitsunfähigkeit
• VG Frankfurt/Main, 12.08.2003 - 10 E 5407/01

  Sozialhilfe; Viagra als Heilmittel
• SG Düsseldorf, 05.12.2013 - S 8 KR 1062/11
• LSG Nordrhein-Westfalen, 18.11.2004 - L 2 (5) KR 74/03

  Krankenversicherung
• SG Nürnberg, 19.04.2011 - S 7 KR 245/10

  Krankenversicherung - Begriff - dieselbe Krankheit - Ruhen des Krankengeldes bei …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 07.05.2019 - L 4 KR 204/16
• LSG Berlin, 10.09.2003 - L 9 KR 700/01

  Funktionseinschränkung auf Grund eines alkoholtoxischen Zustandes; Vorliegen …
• LSG Baden-Württemberg, 09.12.2016 - L 4 KR 5027/15
• LSG Baden-Württemberg, 10.02.2014 - L 11 KR 122/14
• LSG Baden-Württemberg, 26.07.2012 - L 4 KR 5289/11
• LSG Baden-Württemberg, 03.08.2011 - L 5 KR 1416/08
• LSG Baden-Württemberg, 01.10.2013 - L 11 KR 2386/13
• LSG Niedersachsen-Bremen, 23.06.2016 - L 4 KR 239/16
• LSG Niedersachsen-Bremen, 27.07.2011 - L 4 KR 124/09