Volltextveröffentlichungen (4)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• BAYERN | RECHT

  SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; KHEntgG § 7 S. 1
  Keine Mindestvoraussetzungen für die Annahme einer neurologischen Komplexbehandlung

• rewis.io

  Krankenversicherung, Arzt, Leistungen, Krankenkasse, Krankenhausbehandlung, Facharzt, MDK, Krankenhaus, Streitwert, Klinik, Behandlung, Abrechnung, Leistung, Befunderhebung, Kosten des Verfahrens, neurologische Komplexbehandlung, bezifferte Geldleistung

Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (4)

• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 19/05 R

  Krankenversicherung - Prüfung der Notwendigkeit einer vollstationären …

  Auszug aus SG Nürnberg, 12.07.2022 - S 7 KR 928/21

  Die Zahlungsverpflichtung der Krankenkasse entsteht - unabhängig von einer Kostenzusage - unmittelbar mit der Inanspruchnahme der Leistung durch den Versicherten (z. B. BSG, Urt. v. 10.04.2008, B 3 KR 19/05 R, BSGE 100, 164;… Urt. v. 16.12.2008, B 1 KN 1/07 KR R, BSGE 102, 172).
• BSG, 08.11.2011 - B 1 KR 8/11 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Auslegung der Kodierrichtlinien und des …

  Auszug aus SG Nürnberg, 12.07.2022 - S 7 KR 928/21

  Demgemäß sind Vergütungsregelungen stets eng nach ihrem Wortlaut und allenfalls ergänzend nach ihrem systematischen Zusammenhang auszulegen; Bewertungen und Bewertungsrelationen bleiben außer Betracht (…vgl BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr. 17 mwN; BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr. 27;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 51 RdNr. 13 mwN;… BSG SozR 4-5562 § 2 Nr. 1 RdNr. 15;… zur Auslegung von medizinischen Begriffen im OPS vgl BSG SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr. 12 ff).
• BSG, 26.09.2017 - B 1 KR 9/17 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung unvollständig erbrachter …

  Auszug aus SG Nürnberg, 12.07.2022 - S 7 KR 928/21

  Zu beachten ist, dass Kodierbestimmungen streng nach dem Wortlaut auszulegen sind und nur ergänzend die Systematik herangezogen werden kann (BSG, Urteil vom 26. September 2017 - B 1 KR 9/17 R, Rn. 14):.
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R

  Krankenversicherung - Abhängigkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses von …

  Auszug aus SG Nürnberg, 12.07.2022 - S 7 KR 928/21

  Die Zahlungsverpflichtung der Krankenkasse entsteht - unabhängig von einer Kostenzusage - unmittelbar mit der Inanspruchnahme der Leistung durch den Versicherten (…z. B. BSG, Urt. v. 10.04.2008, B 3 KR 19/05 R, BSGE 100, 164; Urt. v. 16.12.2008, B 1 KN 1/07 KR R, BSGE 102, 172).

• SG Nürnberg, 08.02.2023 - S 18 KR 937/21

  Zur Aufrechnung mit öffentlich-rechtlichem Erstattungsanspruch

  Der Wortlaut der OPS enthält keinerlei Vorgaben dazu, wie der neurologische Befund ärztlich zu erheben ist (so auch Sozialgericht Nürnberg, Urteil vom 12.07.2021 - S 7 KR 928/21 mit weiteren Ausführungen).
• SG Nürnberg, 27.04.2023 - S 18 KR 732/22

  Abrechnung einer neurologischen Komplexbehandlung

  Der Wortlaut der OPS enthält keinerlei Vorgaben dazu, wie der neurologische Befund ärztlich zu erheben ist (so auch Sozialgericht Nürnberg, Urteil vom 12.07.2021 - S 7 KR 928/21 mit weiteren Ausführungen).