Volltextveröffentlichungen (4)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Vertragsarztangelegenheiten

• openjur.de
• Justiz Hessen

  § 85 Abs 4 SGB 5, § 87 Abs 1 SGB 5, Nr 764 EBM-Ä
  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsmaßstab - Quartale I - IV/2003 - Topf in Topf-Regelung - kurative Koloskopie

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (2)

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo) (Leitsatz)

  EBM-Ä Nr. 764; SGB V § 85 Abs. 4, § 87 Abs. 1
  Rechtmäßigkeit des Honorarverteilungsmaßstabs der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen in den Quartalen I - IV 2003 für die kurative Koloskopie

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei) (Leitsatz)

  Rechtmäßigkeit der Regelung des "mittleren Punktwerts" im Rahmen der Topf in Topf-Regelung i.R.e. Honorarbescheids bei Vertragsärzten; Rechtmäßigkeit der Regelung einer Fallbegrenzung i.R.e. Honorarbescheids bei Vertragsärzten; Vergütung der kurativen Koloskopie im ...

Wird zitiert von ... (3)Zitiert selbst (5)

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• BSG, 29.09.1993 - 6 RKa 65/91

  Kassenarzt - Honorarvergütung - Leistungsbezug

  Auszug aus SG Marburg, 02.07.2008 - S 12 KA 1274/05

  Zu den anderen Zwecken, die eine KÄV neben dem Ziel einer gleichmäßigen Honorierung der ärztlichen Leistungen mit der Honorarverteilung zulässigerweise verfolgen darf, gehört es, die auf gesamtvertraglicher Ebene in den Vergütungsbeziehungen zwischen KÄV und Krankenkassen getroffenen strukturellen Entscheidungen zur Vergütung, insbesondere dort vereinbarte Leistungsmengenbegrenzungen über die Honorarverteilung in geeigneter Weise an die betroffenen Ärzte weiterzugeben (vgl. BSG v. 29.09.1993 - 6 RKa 65/91 - SozR 3-2500 § 85 Nr. 4 = BSGE 73, 131 = MedR 1994, 289 = USK 93143, juris Rdnr. 19 - 23).
• BSG, 09.12.2004 - B 6 KA 44/03 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigungsgrundlage für …

  Auszug aus SG Marburg, 02.07.2008 - S 12 KA 1274/05

  Bei einer zu niedrigen Bewertung lediglich einzelner Leistungen oder Leistungskomplexe ist dies regelmäßig nicht der Fall (vgl. BSG, Urt. v. 09.12.2004 - B 6 KA 44/03 R - SozR 4-2500 § 72 Nr. 2 = BSGE 94, 50 = GesR 2005, 307 = MedR 2005, 538 = Breith 2005, 817, juris Rdnr. 129 ff.).
• BSG, 22.06.2005 - B 6 KA 5/04 R

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsmaßstab - Arztgruppen - keine …

  Auszug aus SG Marburg, 02.07.2008 - S 12 KA 1274/05

  Dadurch werden die Punktwerte in den einzelnen Leistungsbereichen stabilisiert, sodass die Ärzte ihr zu erwartendes vertragsärztliches Honorar sicherer abschätzen können (vgl. BSG, Urt. v. 22.06.2005 - B 6 KA 5/04 R - SozR 4-2500 § 85 Nr. 17 = GesR 2005, 567, juris Rdnr. 18).
• BSG, 08.03.2000 - B 6 KA 7/99 R

  Praxisbudgets der Kassenärztlichen Vereinigung, Gestaltungsfreiheit bei der …

  Auszug aus SG Marburg, 02.07.2008 - S 12 KA 1274/05

  Rn. 52 Die KÄV kann im Rahmen der ihr nach § 85 Abs. 4 SGB V obliegenden Honorarverteilung auch gesonderte Vergütungskontingente für bestimmte Leistungen zu bilden (vgl. BSG, Urt. v. 08.03.2000 - B 6 KA 7/99 R - SozR 3-2500 § 87 Nr. 23 = BSGE 86, 16 = MedR 2000, 543 = NZS 2001, 107 = USK 2000-108, juris Rdnr. 34).
• BSG, 28.03.2007 - B 6 KA 10/06 R

  Honorarverteilung - unterdurchschnittlich abrechnende Praxen - Fallzahlerhöhung - …

  Auszug aus SG Marburg, 02.07.2008 - S 12 KA 1274/05

  Die Art und Weise der Ausformung der dafür erforderlichen Begrenzungen liegt in der Gestaltungsfreiheit der KÄV, die dafür vielfältige Möglichkeiten hat (vgl. BSG, Urt. v. 28.03.2007 - B 6 KA 10/06 R - juris Rdnr. 17 m. w. N.).

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• SG Marburg, 22.10.2008 - S 12 KA 476/07
  Diese Topfbildung sei bereits angegriffen worden, u. a. im Klageverfahren zum Az.: 12 KA 1274/05.

  Anders als die Regelung in den Vorquartalen, die die Kammer mit Urteil v. 02.07.2008 - S 12 KA 1274/05 - (Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 71/08 -) beanstandet hat, ist eine Quotierung unterhalb der in der Honorargruppe quotierten Leistungen, d. h. hier der in das Regelleistungsvolumen einbezogenen Leistungen nicht möglich.

• SG Marburg, 24.09.2008 - S 12 KA 35/08

  Vertragsärztliche Versorgung - Honorarverteilungsvertrag - Rechtmäßigkeit der …

  Anders als die Regelung in den Vorquartalen, die die Kammer mit Urteil vom 04.07.2008 - S 12 KA 1274/05 - (Berufung anhängig) beanstandet hat, ist eine Quotierung unterhalb der in der Honorargruppe quotierten Leistungen, d. h. hier der in das Regelleistungsvolumen einbezogenen Leistungen nicht möglich.
• SG Marburg, 22.10.2008 - S 12 KA 336/07

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsvertrag - Vergütung der kurativen …

  Anders als die Regelung in den Vorquartalen, die die Kammer mit Urteil v. 02.07.2008 - S 12 KA 1274/05 - (Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 71/08 -) beanstandet hat, ist eine Quotierung unterhalb der in der Honorargruppe quotierten Leistungen, d. h. hier der in das Regelleistungsvolumen einbezogenen Leistungen nicht möglich.