Da der Versicherer die Behandlung in solchen gemischten Anstalten aus dem Versicherungsrisiko ganz hätte herausnehmen können, entspricht es ständiger Rechtsprechung, dass er unbedenklich den für den Versicherten günstigeren Weg einer im voraus zu treffenden Ermessensentscheidung wählen konnte (BGH VersR 1971, 949; VersR 1983, 576; OLG Köln r+s 1995, 112; VersR 1983, 1176; OLG München VersR 1983, 361; OLG Stuttgart VersR 1983, 576; OLG Karlsruhe VersR 1990, 37; r+s 1998 298; OLG Hamm VersR 1992, 687; LG Berlin r+s 2001, 165; LG Köln r+s 1995, 274).

Nach § 4 Abs. 5 MB/KK 94 hängt die Leistungspflicht des Versicherers von dessen Zusage ab; von einer Verpflichtung, unter bestimmten Voraussetzungen die Zusage zu erteilen, ist nicht die Rede (OLG Köln, Versicherungsrecht 1983, 1176).