v. 11.2.97 - 9 U 128/96 IV ZR 61/97.

Er hat Klage auf Zahlung von nicht erstatteten 22.558,26 DM nebst 4% Zinsen seit Rechtshängigkeit erhoben, die in den Vorinstanzen erfolglos geblieben ist (VersR 1997, 1258).

Rn. 58 aa) Die Krankheitskostenversicherung als Passivenversicherung verpflichtet den Versicherer gegenüber seinem Versicherungsnehmer nur zum Ersatz derjenigen Aufwendungen, die diesem in Bezug auf das versicherte Risiko zur Erfüllung von Verpflichtungen aus berechtigten Ansprüchen Dritter erwachsen sind (…vgl. BGH, Urt. v. 12.03.2003, Az.: IV ZR 278/01 - "Alphaklinik"; OLG Hamburg, Urt. v. 11.02.1997, Az.: 9 U 128/96 LG Hamburg, Urt. v. 25.06.1986, Az.: 17 S 361/85 Boetius, in: PKV, 2010, § 192 VVG, Rn. 165;… Rogler, in: HK-VVG, a. a. O., MB/KK 2009, § 1, Rn. 2).

Rn. 29 Der Leistungsanspruch des Versicherungsnehmers gegenüber dem Versicherer setzt einen entsprechenden wirksamen und fälligen Vergütungsanspruch des Behandlers oder sonstigen Leistungserbringers gegen den Patienten - hier also die Klägerin - voraus (BGH VersR 1998, 350; OLG Karlsruhe VersR 2007, 679 f.; OLG Hamm r+s 1999, 429; OLG Hamburg VersR 1997, 1258 [1259];… Bach/Moser/Kalis, Private Krankenversicherung, 5. Aufl. 2015, VVG § 192 Rn. 33).

Diese Auffassung entspricht der obergerichtlichen Rechtsprechung (BGH…, Urt. vom 14.01.1998, IV ZR 61/97, NJW 1998, 1790; Vorinstanz: OLG Hamburg, Urt. vom 11.02.1997, 9 U 128/98, VersR 1997, 1258; BGH…, Urt. vom 17.09.1998, III ZR 222/97, NJW 1999, 868;… Vorinstanz: OLG Frankfurt a. M., Urt. vom 29.10.1997, 19 U 123/96, MedR 1998, 34) und der einschlägigen Literatur (Uleer/Miebach/Patt, § 6 a Anm. 2.1.;… Brück, Kommentar zur GOÄ, 3. Aufl., § 6 a Anm. 3;… Lang/Schäfer/Stiel/Vogt, Der GOÄ-Kommentar, 1996, § 6 a Rdn. 7;… Krimmel/Hess/Kleinken/Wahlo, § 6 a GOÄ Rdn. 3).

Um Doppelerstattungen der Sachkosten in der Fallpauschale und im ärztlichen Honorar auszuschließen, darf ein Belegarzt - trotz der Regelung in § 2 Abs. 1 Satz 2 KHEntgG - neben den nach § 10 Abs. 1 GOÄ geminderten Gebühren Auslagen nicht berechnen (…Schleppers/Weißauer, Berufsverband Deutscher Anästhesisten, Anästhesiekommentar zur GOÄ, Bach/Moser, Private Krankenversicherung, Anhang nach § 1 MB/KK Rn. 181; § 10 - 2/5; BGH, U.v. 14.1.1998 - IV ZR 61/97 - juris; OLG Hamburg, U.v. 11.02.1997 - 9 U 128/96 - juris, vgl. auch BGH, U.v. 4.11.2010 - II ZR 323/09 - juris).