Rechtsprechung
| LSG Nordrhein-Westfalen, 20.04.2016 - L 1 KR 363/15 |
Volltextveröffentlichungen (8)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Kostenerstattung für Kataraktoperationen; Wahl der Kostenerstattung; Grundrechtsorientierte Auslegung der leistungsrechtlichen Regelungen des SGB V ; Außervertragliche Behandlung
- rechtsportal.de
SGB V § 13 Abs. 2 ; SGB V § 12 ; SGB V § 15 Abs. 1
Kostenerstattung für Kataraktoperationen - Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Kostenerstattung für Kataraktoperationen; Wahl der Kostenerstattung; Grundrechtsorientierte Auslegung der leistungsrechtlichen Regelungen des SGB V; Außervertragliche Behandlung
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht
, S. 45 (Kurzinformation)
Krankenversicherungsrecht | (Zahn-)Ärztliche Behandlung | Implantation von asphärischen Intraocularlinsen
Verfahrensgang
- SG Düsseldorf, 21.05.2015 - S 8 KR 586/11
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.04.2016 - L 1 KR 363/15
Wird zitiert von ... Zitiert selbst (6)
- BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98
"Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 20.04.2016 - L 1 KR 363/15
Rn. 37 d) Ein Anspruch ergibt sich auch nicht aus der Rechtsprechung des BVerfG und des BSG zur grundrechtsorientierten Auslegung der leistungsrechtlichen Regelungen des SGB V (vgl. BVerfG, Beschluss v. 6.12.2005 - 1 BvR 347/98, BVerfGE 115, 25; BVerfG, Beschluss v. 29.11.2007 - 1 BvR 2496/07, NZS 2008, 365; BSG, Urteil v. 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R, BSGE 93, 153 - D-Ribose m.w.N. - ab 01.01.2012: § 2 Abs. 1 a SGB V). - BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 22/11 R
Krankenversicherung - Vollversorgung mit Arzneimitteln ohne Begrenzung auf den …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 20.04.2016 - L 1 KR 363/15
Im Übrigen ist zu berücksichtigen, dass selbst eine hochgradige Beeinträchtigung der Sehfähigkeit nach der Rechtsprechung des BSG nicht mit einer Erblindung auf eine Stufe gestellt werden (vgl. BSG, Urteil v. 03.07.2012 - B 1 KR 22/11 R, BSGE 111, 168 Rn. 17 - Avastin). - BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 25/11 R
Krankenversicherung - Krankenkassenwechsel - Pflicht zur Erfüllung von bereits …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 20.04.2016 - L 1 KR 363/15
Im Übrigen ist zu berücksichtigen, dass selbst eine hochgradige Beeinträchtigung der Sehfähigkeit nach der Rechtsprechung des BSG nicht mit einer Erblindung auf eine Stufe gestellt werden (vgl. BSG, Urteil v. 03.07.2012 - B 1 KR 22/11 R, BSGE 111, 168 Rn. 17 - Avastin).
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R
Krankenversicherung - Ausschluss von Einfachzucker (D-Ribose) aus dem …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 20.04.2016 - L 1 KR 363/15
Rn. 37 d) Ein Anspruch ergibt sich auch nicht aus der Rechtsprechung des BVerfG und des BSG zur grundrechtsorientierten Auslegung der leistungsrechtlichen Regelungen des SGB V (vgl. BVerfG, Beschluss v. 6.12.2005 - 1 BvR 347/98, BVerfGE 115, 25; BVerfG, Beschluss v. 29.11.2007 - 1 BvR 2496/07, NZS 2008, 365; BSG, Urteil v. 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R, BSGE 93, 153 - D-Ribose m.w.N. - ab 01.01.2012: § 2 Abs. 1 a SGB V). - BVerfG, 29.11.2007 - 1 BvR 2496/07
Verfassungsmäßigkeit der Ablehnung der Kostenübernahme für eine …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 20.04.2016 - L 1 KR 363/15
Rn. 37 d) Ein Anspruch ergibt sich auch nicht aus der Rechtsprechung des BVerfG und des BSG zur grundrechtsorientierten Auslegung der leistungsrechtlichen Regelungen des SGB V (vgl. BVerfG, Beschluss v. 6.12.2005 - 1 BvR 347/98, BVerfGE 115, 25; BVerfG, Beschluss v. 29.11.2007 - 1 BvR 2496/07, NZS 2008, 365; BSG, Urteil v. 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R, BSGE 93, 153 - D-Ribose m.w.N. - ab 01.01.2012: § 2 Abs. 1 a SGB V). - BSG, 08.09.2009 - B 1 KR 1/09 R
Krankenversicherung - Wahl von Kostenerstattung anstelle Sach- oder …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 20.04.2016 - L 1 KR 363/15
Daher müssen Krankenkassen nur Kosten solcher selbst beschaffter Behandlungen erstatten, die sie allgemein als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (BSG, Urteil v. 08.09.2009 - B 1 KR 1/09 R, BSGE 104, 160), also solche Leistungen, die in den Leistungskatalog der GKV fallen und insbesondere dem Wirtschaftlichkeitsgebot (§ 12 SGB V) entsprechen (…Joussen in: BeckOK-SGB V, § 13 Rn. 9 m.w.N).
- VG Aachen, 10.03.2017 - 7 K 2150/15
Linsenversorgung; Katarakt; Mulitfokallinse; Beihilfe; Erforderlichkeit; …
Rn. 49 Vgl. zu Standardversorgung mit Monofokallinsen auch aus dem Bereich der Sozialgerichtlichen Rechtsprechung: LSG NRW, Urteil vom 20.04.2016 - L 1 KR 363/15 -, juris Rn. 32, 34 ff.; SG B1.
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