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  Parallelentscheidung zu BSG B 1 KR 84/20 B v. 24.09.2021

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  Parallelentscheidung zu BSG B 1 KR 84/20 B v. 24.09.2021

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• BSG, 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Es gibt keinen allgemeinen Verfahrensgrundsatz, der das Gericht verpflichten würde, die Beteiligten vor einer Entscheidung auf eine in Aussicht genommene Beweiswürdigung hinzuweisen oder die für die richterliche Überzeugungsbildung möglicherweise leitenden Gründe zuvor mit den Beteiligten zu erörtern (vgl BSG vom 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B - juris RdNr 10 mwN;… BSG vom 21.6.2000 - B 5 RJ 24/00 B - SozR 3-1500 § 112 Nr. 2 S 3 mwN) .

  Es gehört vielmehr zu den Kernaufgaben der richterlichen Beweiswürdigung, medizinische Unterlagen im Hinblick darauf zu prüfen, ob diese wegen Widersprüchen, logischer Brüche, nicht fundierter Aussagen oder ähnlicher Mängel nicht zu überzeugen vermögen (vgl BSG vom 29.5.2015 - B 13 R 129/15 B - juris RdNr 14; BSG vom 11.7.2018 - B 1 KR 94/17 B - juris RdNr 8; BSG vom 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B - juris RdNr 7) .

  Die Aussagen der Sachverständigen muss das Gericht im Rahmen seiner tatsächlichen Würdigung kritisch nachvollziehen (vgl BSG vom 29.5.2015 - B 13 R 129/15 B - juris RdNr 14; BSG vom 11.7.2018 - B 1 KR 94/17 B - juris RdNr 8; BSG vom 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B - juris RdNr 7;… BSG vom 5.2.2008 - B 2 U 6/07 R - SozR 4-1300 § 41 Nr. 1 RdNr 24) .

• BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Das Krankenhaus führt aus, das LSG habe in Widerspruch zum Beschluss des Großen Senats des BSG vom 25.9.2007 ( GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10) und zu Urteilen des BGH (ua BGH vom 9.5.1989 - VI ZR 268/88 - juris) entschieden.

  Das BSG hat ua entschieden, dass sich die Beantwortung der Frage, ob einem Versicherten (voll-)stationäre Krankenhausbehandlung zu gewähren ist, allein nach den medizinischen Erfordernissen richtet (vgl BSG Großer Senat vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15;… BSG vom 30.6.2009 - B 1 KR 24/08 R - BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17, RdNr 29 ff mwN) und die Gerichte der Sozialgerichtsbarkeit im Streitfall uneingeschränkt zu überprüfen haben, ob eine stationäre Krankenhausbehandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist (stRspr;… vgl zB BSG vom 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R - BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13, RdNr 20 f;… BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 59 RdNr 23) .

• BSG, 29.05.2015 - B 13 R 129/15 B

  Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensrüge - rechtliches Gehör - förmliche …

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Es gehört vielmehr zu den Kernaufgaben der richterlichen Beweiswürdigung, medizinische Unterlagen im Hinblick darauf zu prüfen, ob diese wegen Widersprüchen, logischer Brüche, nicht fundierter Aussagen oder ähnlicher Mängel nicht zu überzeugen vermögen (vgl BSG vom 29.5.2015 - B 13 R 129/15 B - juris RdNr 14; BSG vom 11.7.2018 - B 1 KR 94/17 B - juris RdNr 8; BSG vom 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B - juris RdNr 7) .

  Die Aussagen der Sachverständigen muss das Gericht im Rahmen seiner tatsächlichen Würdigung kritisch nachvollziehen (vgl BSG vom 29.5.2015 - B 13 R 129/15 B - juris RdNr 14; BSG vom 11.7.2018 - B 1 KR 94/17 B - juris RdNr 8; BSG vom 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B - juris RdNr 7;… BSG vom 5.2.2008 - B 2 U 6/07 R - SozR 4-1300 § 41 Nr. 1 RdNr 24) .

 
• BSG, 11.07.2018 - B 1 KR 94/17 B

  Bewilligung einer Mutter-Kind-Maßnahme

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Es gehört vielmehr zu den Kernaufgaben der richterlichen Beweiswürdigung, medizinische Unterlagen im Hinblick darauf zu prüfen, ob diese wegen Widersprüchen, logischer Brüche, nicht fundierter Aussagen oder ähnlicher Mängel nicht zu überzeugen vermögen (vgl BSG vom 29.5.2015 - B 13 R 129/15 B - juris RdNr 14; BSG vom 11.7.2018 - B 1 KR 94/17 B - juris RdNr 8; BSG vom 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B - juris RdNr 7) .

  Die Aussagen der Sachverständigen muss das Gericht im Rahmen seiner tatsächlichen Würdigung kritisch nachvollziehen (vgl BSG vom 29.5.2015 - B 13 R 129/15 B - juris RdNr 14; BSG vom 11.7.2018 - B 1 KR 94/17 B - juris RdNr 8; BSG vom 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B - juris RdNr 7;… BSG vom 5.2.2008 - B 2 U 6/07 R - SozR 4-1300 § 41 Nr. 1 RdNr 24) .

• BSG, 18.02.2021 - B 8 SO 63/20 B

  Erstattung der Kosten für ein Vorhängeschloss im Rahmen der Gewährung von …

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Wer sich trotz einer wirksamen Einverständniserklärung mit einer Entscheidung ohne mündliche Verhandlung auf eine Verletzung des § 124 Abs. 2 iVm § 153 Abs. 1 SGG als Verfahrensfehler beruft, muss darlegen, dass und warum die von ihm abgegebene Einverständniserklärung wegen einer wesentlichen Änderung der Prozesslage ihre Wirksamkeit verloren haben könnte (vgl BSG vom 18.11.2020 - B 13 R 88/19 B - juris RdNr 12 mwN;… s ferner Kummer, Die Nichtzulassungsbeschwerde, 2. Aufl 2010, RdNr 614 mwN) , oder dass die Entscheidung des LSG, ohne mündliche Verhandlung zu entscheiden, ermessensfehlerhaft sei, weil eine Ermessensreduzierung auf Null oder eine sonst fehlerhafte Ermessensbetätigung vorliege (vgl BSG vom 18.2.2021 - B 8 SO 63/20 B - juris RdNr 10 mwN) .

  Insbesondere rechtfertigt eine vom LSG nicht beförderte Erwartung, das LSG werde im Sinne des Beschwerdeführers entscheiden, nicht den Schluss, das Einverständnis sei unwirksam (vgl BSG vom 18.2.2021 - B 8 SO 63/20 B - juris RdNr ) .

• BSG, 17.04.2013 - B 9 V 1/12 R

  Soziales Entschädigungsrecht - Gewaltopferentschädigung - sexueller Missbrauch in …

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Im Hinblick auf die Würdigung medizinischer Sachverhalte hat das BSG in stRspr entschieden, dass das Tatsachengericht bei fehlender Sachkunde diese nicht selbst medizinisch beurteilen darf, sondern sich regelmäßig sachverständiger Hilfe bedienen muss (vgl zB BSG vom 17.4.2013 - B 9 V 1/12 R - BSGE 113, 205 = SozR 4-3800 § 1 Nr. 20, RdNr 45;… BSG vom 6.9.2018 - B 2 U 10/17 R - BSGE 126, 244 = SozR 4-5671 Anl 1 Nr. 2108 Nr. 9, RdNr 28).
• BSG, 15.12.2016 - B 9 V 3/15 R

  Soziales Entschädigungsrecht - Gewaltopfer - tätlicher Angriff - …

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Auf eigene medizinische Bewertungen darf es grundsätzlich nur dann zurückgreifen, wenn es über entsprechende Sachkunde verfügt (vgl zB BSG vom 15.12.2016 - B 9 V 3/15 R - BSGE 122, 218 = SozR 4-3800 § 1 Nr. 23, RdNr 44 f) .
• BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 24/08 R

  Krankenhaus - Vergütung im Fallpauschalensystem nur für erforderliche stationäre …

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Das BSG hat ua entschieden, dass sich die Beantwortung der Frage, ob einem Versicherten (voll-)stationäre Krankenhausbehandlung zu gewähren ist, allein nach den medizinischen Erfordernissen richtet (…vgl BSG Großer Senat vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15; BSG vom 30.6.2009 - B 1 KR 24/08 R - BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17, RdNr 29 ff mwN) und die Gerichte der Sozialgerichtsbarkeit im Streitfall uneingeschränkt zu überprüfen haben, ob eine stationäre Krankenhausbehandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist (stRspr;… vgl zB BSG vom 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R - BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13, RdNr 20 f;… BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 59 RdNr 23) .
• BSG, 05.02.2008 - B 2 U 6/07 R

  Unterlassene Anhörung Beteiligter durch Versicherungsträger - Heilung des …

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Die Aussagen der Sachverständigen muss das Gericht im Rahmen seiner tatsächlichen Würdigung kritisch nachvollziehen (vgl BSG vom 29.5.2015 - B 13 R 129/15 B - juris RdNr 14; BSG vom 11.7.2018 - B 1 KR 94/17 B - juris RdNr 8; BSG vom 30.10.2019 - B 1 KR 99/18 B - juris RdNr 7; BSG vom 5.2.2008 - B 2 U 6/07 R - SozR 4-1300 § 41 Nr. 1 RdNr 24) .
• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Pflegesatzvereinbarung - …

  Auszug aus BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Das BSG hat ua entschieden, dass sich die Beantwortung der Frage, ob einem Versicherten (voll-)stationäre Krankenhausbehandlung zu gewähren ist, allein nach den medizinischen Erfordernissen richtet (…vgl BSG Großer Senat vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15;… BSG vom 30.6.2009 - B 1 KR 24/08 R - BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17, RdNr 29 ff mwN) und die Gerichte der Sozialgerichtsbarkeit im Streitfall uneingeschränkt zu überprüfen haben, ob eine stationäre Krankenhausbehandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist (stRspr;… vgl zB BSG vom 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R - BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13, RdNr 20 f; BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 59 RdNr 23) .
• BSG, 06.09.2018 - B 2 U 10/17 R

  Anspruch auf Feststellung einer Berufskrankheit aufgrund bandscheibenbedingter …
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R

  Krankenversicherung - Abhängigkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses von …
• BGH, 09.05.1989 - VI ZR 268/88

  Voraussetzungen der Abweichung von einem Sachverständigengutachten; Nachweis der …
• BVerfG, 14.04.2010 - 1 BvR 2856/07

  Mangels Rechtswegerschöpfung unzulässige Verfassungsbeschwerde zur Frage der …
• BSG, 19.09.2007 - B 1 KR 52/07 B

  Erstattung der Kosten für Wachstumshormone durch die gesetzliche …
• BSG, 22.02.2017 - B 1 KR 73/16 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
• BVerfG, 12.09.1991 - 1 BvR 765/91

  Verfassungsrechtliche Anforderungen an die Ausgestaltung des Verfahren über die …
• BSG, 09.05.2018 - B 1 KR 55/17 B

  Anspruch auf Rehabilitation
• BSG, 19.11.2019 - B 1 KR 72/18 B

  Kostenübernahme für zahnärztliche Behandlungen
• BSG, 08.12.2020 - B 1 KR 58/19 B

  Kostenerstattung für eine selbst beschaffte Immuntherapie zur Behandlung einer …
• BSG, 26.05.2020 - B 1 KR 14/19 B

  Übernahme von Mehrkosten für Kunststofffüllungen gegenüber preisgünstigeren …
• BVerfG, 08.09.1982 - 2 BvR 676/81
• BSG, 30.10.2014 - B 5 R 8/14 R

  Revisionsgericht - Kontrolle der Auslegung schlüssiger Willenserklärungen
• BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Private Pflegeversicherung - privates Krankenversicherungsunternehmen - …
• BVerfG, 05.04.2012 - 2 BvR 2126/11

  Verletzung des Anspruchs auf rechtliches Gehör (Art 103 Abs 1 GG) durch …
• BVerfG, 12.06.2003 - 1 BvR 2285/02

  Verletzung rechtlichen Gehörs durch Zurückweisung von Beklagtenvorbringen als …
• BSG, 31.07.2017 - B 1 KR 47/16 B

  (Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
• BSG, 29.01.2019 - B 2 U 5/18 R

  Sozialgerichtliches Verfahren - Verfahrensfehler - nicht vorschriftsmäßige …
• BSG, 23.05.1996 - 13 RJ 75/95

  Verletzung des Anspruchs auf rechtliches Gehör
• BSG, 03.04.2014 - B 2 U 308/13 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• BSG, 21.06.2000 - B 5 RJ 24/00 B

  Verletzung des rechtlichen Gehörs, Überraschungsentscheidung
• BSG, 01.03.2011 - B 1 KR 112/10 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• BSG, 20.07.2010 - B 1 KR 29/10 B
• BSG, 25.10.2017 - B 1 KR 18/17 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• BSG, 14.10.2016 - B 1 KR 59/16 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• BSG, 18.02.1980 - 10 BV 109/79

  Rechtliches Gehör - Verhindertes Vorbringen - Bezeichnung - …
• BSG, 03.02.2010 - B 6 KA 45/09 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Berufungsgericht - Beurteilung der …
• BSG, 11.07.2017 - B 9 SB 15/17 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren
• BSG, 18.11.2020 - B 13 R 88/19 B

  Geltendmachung einer höheren Altersrente
• BSG, 07.02.2013 - B 1 KR 68/12 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• BSG, 15.03.2017 - B 5 R 366/16 B

  Erwerbsminderungsrente; Verfahrensrüge; Nicht beachteter Beweisantrag; Fragerecht …
• BSG, 17.12.2020 - B 1 KR 84/19 B

  Kosten für eine stationäre psychotherapeutische Behandlung
• BSG, 07.05.2020 - B 9 SB 8/20 B

  Zuerkennung eines Grades der Behinderung
• BSG, 25.03.2021 - B 5 R 288/20 B

  Neufestsetzung einer Witwenrente Verfahrensrüge im …
• BSG, 23.05.2012 - B 14 AS 10/12 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Unzulässigkeit der Verwerfung der Berufung durch …
• BSG, 29.04.2021 - B 5 RS 3/21 B

  Feststellung weiterer Arbeitsentgelte in Form von Jahresendprämien für Zeiten der …