Volltextveröffentlichungen (5)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Entscheidungsdatenbank Berlin

  § 39 Abs 1 S 2 SGB 5, § 115a Abs 1 Nr 1 SGB 5, § 115a Abs 3 S 3 SGB 5 vom 21.12.1992, § 115a Abs 3 S 4 SGB 5 vom 21.12.1992
  Krankenversicherung - vorstationäre Behandlung zur Klärung der Erforderlichkeit einer vollstationären Krankenhausbehandlung - Vergütung

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Eine Vergütung für eine vorstationäre Krankenhausbehandlung stellt keine ungerechtfertigte Bereicherung dar; Die Vorstationäre Behandlung steht nicht in einem leistungsrechtlichen Subsidiaritätsverhältnis zu (anderen) ambulanten Leistungen

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Berlin, 23.02.2011 - S 112 KR 464/10
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.07.2012 - L 1 KR 118/11
• BSG, 17.09.2013 - B 1 KR 67/12 R

Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (1)

• BSG, 10.03.2010 - B 3 KR 15/08 R

  Krankenversicherung - vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung - Vergütung …

  Auszug aus SG Berlin, 23.02.2011 - S 112 KR 464/10

  Der Sache nach handelt es sich um eine Sonderform der ambulanten Versorgung der Versicherten, die aber nur bei vertragsärztlicher Verordnung von Krankenhausbehandlung erbracht werden darf und somit nur im weiteren Sinne um "stationäre" Behandlung (BSG, Urteil vom 10. März 2010 - B 3 KR 15/08 R - juris, RdNr. 10 m. w. N.).

  Sie gilt damit als Vergütungsregelung (vgl. BSG, Urteil vom 10. März 2010 - B 3 KR 15/08 R - juris, RdNr. 12 m. w. N.).

• SG Berlin, 31.08.2011 - S 210 KR 454/10

  Krankenversicherung - vorstationäre Behandlung zur Klärung einer Diagnose - Teil …

  Es liegt aber auch keine vorstationäre Leistung nach § 115a Abs. 1 Nr. 1 vor (a.A. in einem vergleichbaren Fall, SG Berlin, Urteil vom 23.02.2011, S 112 KR 464/10, zitiert nach juris).

  Die Berufung bedurfte nach § 144 Abs. 1 Nr. 1 SGG der Zulassung, weil aufgrund des Klageanspruchs von 119, 13 ? die Berufungssumme nicht erreicht war; sie war gemäß § 144 Abs. 2 Nr. 1 SGG zuzulassen, weil die Rechtsfrage, unter welchen Voraussetzungen eine prästationäre Leistung vorliegt, z.B. von der 112. Kammer des SG Berlin, abweichend beurteilt wird (S 112 KR 464/10) und bislang obergerichtlich nicht geklärt ist.

• LSG Saarland, 14.12.2011 - L 2 KR 122/09

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Krankenhausbehandlung - Klärung der …

  Der Art nach sind vorstationäre Behandlungsmaßnahmen in der Regel sogar auch außerhalb des Krankenhauses ambulant durchführbar (SG Berlin, Urteil vom 23.2.2011, S 112 KR 464/10, Rdnr. 17).