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| OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04 |
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BBG § 79; ; BhV § 5 Abs. 1; ; BhV § 6 Abs. 1 Nr. 1 S... atz 1; ; BhV § 6 Abs. 1 Nr. 1 Satz 2; ; BhV Anlage 2 zu § 6 Abs. 1 Nr. 1; ; GOZ § 4 Abs. 1; ; GOZ § 4 Abs. 3 Satz 1; ; GOZ § 6 Abs. 1; ; GOZ § 9; ; GOZ § 10
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Kurzfassungen/Presse
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei) (Leitsatz)
Verletzung der Fürsorgepflicht des Dienstherrn bei Versagung von Beihilfeleistungen für implantologische Leistungen eines Zahnarztes, soweit die vorgesehene Obergrenze für die Höchstzahl der beihilfefähigen Implantate nicht überschritten wird; Anspruch auf ...
Verfahrensgang
- VG Köln, 17.06.2004 - 16 K 4270/01
- OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
- BVerwG, 31.08.2006 - 2 B 41.06
Wird zitiert von ... (25) Zitiert selbst (13)
- BGH, 27.05.2004 - III ZR 264/03
Anspruch eines Zahnarztes auf Ersatz von Auslagen
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
Bei einem besonders stark ausgeprägten Missverhältnis zwischen der Höhe dieser Kosten und der Höhe der Gebühren kann ausnahmsweise anderes gelten (hier verneint; im Anschluss an OVG NRW, Urteil vom 11.6.2003 - 1 A 358/01 -, und BGH, Urteil vom 27.5.2004 - III ZR 264/03 -).Soweit der BGH in seinem Urteil vom 27.5.2004 - III ZR 264/03 -, NJW-RR 2004, 1198 = VersR 2004, 1138 (…Juris Rn. 13 ff.), auf welches sich der Kläger bezogen hat, zu einem anderen Ergebnis gelangt ist, liegen dem spezifische Besonderheiten des dort entschiedenen Falles zugrunde, an denen es hier indes fehlt.
Für die vom BGH, Urteil vom 27.5.2004 - III ZR 264/03 -, a.a.O., in diesem Zusammenhang vertretene erweiternde Auslegung der - zuvor bereits erwähnten - Allgemeinen Bestimmung Nr. 2 des Abschnitts K ist vorliegend kein Raum, weil die besonderen Voraussetzungen, unter denen sich der BGH ausnahmsweise zu einer solchen, die Grenze des Wortlauts ("Implantate", "Implantatteile") erkennbar überschreitenden Auslegung entschlossen hat, nicht in vergleichbarer Weise gegeben sind.
auch OVG NRW, Urteil vom 11.6.2003 - 1 A 358/01 -, sowie Beschluss vom 14.2.2002 - 6 A 2978/99 -, jeweils a.a.O.; weitere Nachweise bei BGH, Urteil vom 27.5.2004 - III ZR 264/03 -, a.a.O. (…Juris Rn. 16).
Zwar hat der Kläger im Berufungsverfahren zutreffend darauf hingewiesen, dass sich im Gefolge des bereits an anderer Stelle angesprochenen BGH-Urteils die Hinweise des BMI zu den Beihilfevorschriften dahin geändert hätten, dass durch Rundschreiben vom 15.12.2004 folgender Satz eingefügt worden ist: "Implantatbohrsätze gehören ebenfalls nicht zu den Praxisgebühren und können gesondert berechnet werden (BGH-Urteil vom 27.05.2004 - III ZR 264/03 -)".
- OVG Nordrhein-Westfalen, 11.06.2003 - 1 A 358/01
Beihilfefähigkeit von Implantatfräsen im Rahmen einer zahnärztlichen Behandlung; …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
Bei einem besonders stark ausgeprägten Missverhältnis zwischen der Höhe dieser Kosten und der Höhe der Gebühren kann ausnahmsweise anderes gelten (hier verneint; im Anschluss an OVG NRW, Urteil vom 11.6.2003 - 1 A 358/01 -, und BGH, Urteil vom 27.5.2004 - III ZR 264/03 -).Urteil vom 11.6.2003 - 1 A 358/01 -, NVwZ-RR 2004, 123; vgl. auch OVG NRW, Beschluss vom 14.2.2002 - 6 A 2978/98 -, NWVBl. 2003, 185, fest.
OVG NRW, Urteil vom 11.6.2003 - 1 A 358/01 -, a.a.O.
auch OVG NRW, Urteil vom 11.6.2003 - 1 A 358/01 -, sowie Beschluss vom 14.2.2002 - 6 A 2978/99 -, jeweils a.a.O.; weitere Nachweise bei BGH, Urteil vom 27.5.2004 - III ZR 264/03 -, a.a.O. (…Juris Rn. 16).
- OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3706/04
Implantologie - OVG NW: Keine Indikation für Beihilfeanspruch- dennoch Erstattung …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
hierzu auch OVG NRW, Urteil vom 24.5.2006 - 1 A 3706/04 -, zur Veröffentlichung bestimmt.zur Abgrenzung etwa OVG NRW, Urteil vom 24.5.2006 - 1 A 3706/04 -.
zu einem derartigen Fall: OVG NRW, Urteil vom 24.5.2006 - 1 A 3706/04 -.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 14.02.2002 - 6 A 2978/99
Beihilfefähigkeit von aus Anlass einer Implantatbehandlung in Rechnung gestellten …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
Urteil vom 11.6.2003 - 1 A 358/01 -, NVwZ-RR 2004, 123; vgl. auch OVG NRW, Beschluss vom 14.2.2002 - 6 A 2978/98 -, NWVBl. 2003, 185, fest.auch OVG NRW, Urteil vom 11.6.2003 - 1 A 358/01 -, sowie Beschluss vom 14.2.2002 - 6 A 2978/99 -, jeweils a.a.O.; weitere Nachweise bei BGH, Urteil vom 27.5.2004 - III ZR 264/03 -, a.a.O. (…Juris Rn. 16).
- OVG Nordrhein-Westfalen, 06.05.2004 - 1 A 1160/03
Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für zahnärztliche und kieferorthopädische …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
Auch nach neuerlicher Überprüfung hält der Senat in diesem Zusammenhang an seiner bereits mit Beschluss vom 6.5.2004 - 1 A 1160/03 -, Juris, geäußerten Rechtsauffassung fest, dass die im Rahmen der Indikationen sowie (aus entsprechenden Gründen auch) der Festlegung von Obergrenzen nach Nr. 4 der Anlage 2 zu § 6 Abs. 1 Nr. 1 BhV erfolgte Begrenzung der Beihilfefähigkeit ggf. auch medizinisch notwendiger Aufwendungen prinzipiell mit höherrangigem Recht vereinbar ist und insbesondere weder gegen den Gleichbehandlungsgrundsatz noch gegen die Fürsorgepflicht des Dienstherrn verstößt.etwa OVG NRW, Beschluss vom 6.5.2004 - 1 A 1160/03 - (…Juris Rn. 6); VGH Bad.-Württ., Beschluss vom 26.10.1999 - 4 S 1700/98 - (…Juris Rn. 6).
- BVerwG, 28.10.2004 - 2 C 34.03
Übernahme der Beihilfevorschriften als Landesrecht; Gesetzesvorbehalt; …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
Der Umstand, dass für die Entscheidung, ob nach den Maßstäben des Beihilferechts Aufwendungen für ärztliche Leistungen angemessen sind, die Auslegung des ärztlichen Gebührenrechts durch die Zivilgerichte maßgeblich ist, vgl. BVerwG, Urteil vom 28.10.2004 - 2 C 34.03 -, ZBR 2005, 169, wirkt sich demzufolge hier nicht unmittelbar zugunsten des Klägers aus. - LG Hamburg, 18.08.1995 - 302 S 47/95
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
Ob eine Zuordnung der Bohrersätze zum Begriff der "Instrumente" im Sinne des § 4 Abs. 3 Satz 1 GOZ möglich ist, was das LG Hamburg in dem vom Kläger angeführten Urteil vom 18.8.1995 - 302 S 47/95 - bezweifelt, spielt hierfür keine maßgebliche Rolle. - BVerwG, 17.06.2004 - 2 C 50.02
Beihilfevorschriften des Bundes und Gesetzesvorbehalt; beihilfeberechtigter …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
Dem steht allerdings nicht entgegen, dass die betreffenden Beihilfevorschriften des Bundes, die in der Gestalt einer Verwaltungsvorschrift erlassen worden sind, nicht den Anforderungen des verfassungsrechtlichen Gesetzesvorbehalts genügen, wie das BVerwG im Urteil vom 17.6.2004 - 2 C 50.02 -, BVerwGE 121, 103 = DVBl. 2004, 1420 = DÖV 2005, 24 = ZBR 2005, 42 (…Juris Rn. 16 ff.), ausgeführt hat. - BVerwG, 31.01.2002 - 2 C 1.01
Beihilfe für eine Perücke; unterschiedliche Voraussetzungen für die …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
in diesem Zusammenhang BVerwG, z.B. Urteile vom 10.6.1999 - 2 P 29.88 [richtig: 2 C 29.98 - d. Red.] -, ZBR 2000, 46 = DÖD 2000, 39 (…Juris Rn. 21, 22), und vom 31.1.2002 - 2 C 1.01 -, ZBR 2002, 401 = DÖD 2002, 172 (…Juris Rn. 17); zu implantologischen Leistungen etwa VGH Bad.-Württ., Urteil vom 17.9.2003 - 4 S 1869/02 -, IÖD 2004, 22 (…Juris Rn. 13, 14). - BVerwG, 30.10.2003 - 2 C 26.02
Ausschluss der Beihilfefähigkeit; behandlungsbedürftige Krankheit; Beihilfe; …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3633/04
Anders als etwa bei vorschriftenausfüllenden Erlassen oder Hinweisen zu als Gesetz oder Rechtsverordnung erlassenen Beihilfebestimmungen stellt sich daher die Frage, inwiefern solche - im Verhältnis zu den Beihilfevorschriften - "unterrangige" Ausführungsbestimmungen bzw. Auslegungshilfen ihrerseits noch hinreichend von dem "Programm" der (etwa in Gestalt einer Rechtsverordnung erlassenen) Beihilfevorschriften selbst getragen werden, vgl. in jenem Zusammenhang etwa BVerwG, Urteil vom 30.10.2003 - 2 C 26.02 -, BVerwGE 119, 168 = NJW 2004, 1339 = ZBR 2004, 172, bezogen auf die Anlage 2 zu § 6 Abs. 1 Nr. 1 BhV - und damit den hier zu entscheidenden Fall - nicht. - BVerwG, 10.06.1999 - 2 C 29.98
Beihilfe, beamtenrechtliche - für Fahrkosten; Fahrkosten, beamtenrechtliche …
- VGH Baden-Württemberg, 17.09.2003 - 4 S 1869/02
Beamter; Beihilfe; Implantate für Schneidezähne; ästhetische Einbuße
- VGH Baden-Württemberg, 26.10.1999 - 4 S 1700/98
Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für implantologische Leistungen
- OVG Nordrhein-Westfalen, 15.08.2008 - 6 A 2861/06
Anwendung des Grundsatzes der Verhältnismäßigkeit bei der Beurteilung einer …
Rn. 57 Vgl. zum Erfordernis eines Kompromisses" OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - und Beschluss vom 6. Mai 2004 - 1 A 1160/03 -.Rn. 60 Vgl. OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 -.
Rn. 71 Vgl. OVG NRW, Urteil vom 14. Mai 2008 - 1 A 1171/07 -, ferner Urteil vom 24. Mai 2006, a.a.O.; OVG Nds., Beschluss vom 15. September 2006 - 2 LA 956/04 -, DÖD 2007, 34.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 15.08.2008 - 6 A 4309/05 Rn. 55 Vgl. zum Erfordernis eines "Kompromisses" OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - und Beschluss vom 6. Mai 2004 - 1 A 1160/03 -.
Rn. 59 Vgl. OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 -.
Rn. 70 Vgl. OVG NRW, Urteil vom 14. Mai 2008 - 1 A 1171/07 -, ferner Urteil vom 24. Mai 2006, a.a.O.; OVG Nds., Beschluss vom 15. September 2006 - 2 LA 956/04 -, DÖD 2007, 34.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 15.08.2008 - 6 A 3995/06
Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für implantologische Leistungen; …
Rn. 52 Vgl. zum Erfordernis eines "Kompromisses" OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - und Beschluss vom 6. Mai 2004 - 1 A 1160/03 -.Rn. 56 Vgl. OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 -.
Rn. 67 Vgl. OVG NRW, Urteil vom 14. Mai 2008 - 1 A 1171/07 -, ferner Urteil vom 24. Mai 2006, a.a.O.; OVG Nds., Beschluss vom 15. September 2006 - 2 LA 956/04 -, DÖD 2007, 34.
- VG Münster, 24.09.2009 - 11 K 882/08
Anspruch auf eine weitere Beihilfe zu den Aufwendungen für eine Versorgung mit …
Rn. 9 vgl. zum Erfordernis eines "Kompromisses" OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - und Beschluss vom 6. Mai 2004 - 1 A 1160/03 -.Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - Dieser Zweck einer Vermeidung ausufernder Kosten ist vor dem Hintergrund des auch im Beihilferecht zu beachtenden Grundsatzes der sparsamen Verwendung öffentlicher Mittel legitim.
Rn. 19 vgl. OVG NRW, Urteil vom 14. Mai 2004- 1 A 1171/07 -, ferner Urteil vom 24. Mai 2006, a.a.O.; OVG Nds., Beschluss vom 15. September 2006 - 2 LA 956/04 -, DÖD 2007, 34.
- VG Münster, 08.04.2009 - 11 K 566/08
Notwendige und angemessene Aufwendungen für die Extraktion eines erkrankten Zahns …
Rn. 29 vgl. zum Erfordernis eines "Kompromisses" OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - und Beschluss vom 6. Mai 2004 - 1 A 1160/03 -.Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - Dieser Zweck einer Vermeidung ausufernder Kosten ist vor dem Hintergrund des auch im Beihilferecht zu beachtenden Grundsatzes der sparsamen Verwendung öffentlicher Mittel legitim.
Rn. 39 vgl. OVG NRW, Urteil vom 14. Mai 2004- 1 A 1171/07 -, ferner Urteil vom 24. Mai 2006, a.a.O.; OVG Nds., Beschluss vom 15. September 2006 - 2 LA 956/04 -, DÖD 2007, 34.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2006 - 1 A 3706/04
Implantologie - OVG NW: Keine Indikation für Beihilfeanspruch- dennoch Erstattung …
zu der Problematik allgemein auch OVG NRW, Urteil vom 24.5.2006 - 1 A 3633/04 -. - OVG Nordrhein-Westfalen, 14.05.2008 - 1 A 1701/07
Anspruch eines Beamten auf Beihilfe zu Aufwendungen für ein Rezept betreffend die …
Rn. 80 Vgl. dazu, dass grundsätzlich auch Leistungsausschlüsse und -begrenzungen den aus der Gesamtheit der Vorschriften herzuleitenden Inhalt des Beihilfeprogramms (mit) bestimmen, etwa Senatsurteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 -, RiA 2007, 141. - VG Arnsberg, 27.08.2012 - 13 K 983/10 Rn. 49 Vgl. Bundesverwaltungsgericht (BVerwG), Beschluss vom 31. August 2006 - 2 B 41.06 -, ein Urteil des OVG NRW vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - bestätigend; siehe auch OVG NRW, Beschluss vom 1. März 2007 - 1 A 4304/05 -, alle abrufbar bei juris.
Rn. 57 Vgl. zu dem Einfluss dieses Umstandes auf einen unmittelbar auf die Fürsorgepflicht des Dienstherrn gestützten Beihilfeanspruch: OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 -, S. 19 d. Urteilsabschrift, ebenfalls eine Implantatbehandlung betreffend.
- VG Minden, 28.05.2009 - 4 K 833/07
Anspruch auf die Gewährung von Beihilfe zur Aufwendungen für eine …
Rn. 39 Vgl. zum Erfordernis eines "Kompromisses" OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 - und Beschluss vom 6. Mai 2004 - 1 A 1160/03 -.Rn. 51 Vgl. OVG NRW, Urteil vom 14. Mai 2008 - 1 A 1171/07 -, ferner Urteil vom 24. Mai 2006, a.a.O.; OVG Nds., Beschluss vom 15. September 2006 - 2 LA 956/04 -, DÖD 2007, 34.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 15.10.2007 - 1 A 2896/06
Beihilfefähigkeit des Präparates "Cialis" gegen erektile Disfunktion; …
Rn. 123 - 2 B 41.06 -, Buchholz 270 § 6 BhV Nr. 14, vorgehend OVG NRW, Urteil vom 24. Mai 2006 - 1 A 3633/04 -, IÖD 2007, 56,. - VGH Baden-Württemberg, 27.06.2007 - 4 S 2829/06
Ausschluss bestimmter Arztrechnungen von der Leistungserstattung durch …
- OVG Bremen, 20.11.2024 - 2 LB 219/24
Beihilfefähigkeit von Zahnimplantaten - Einzelzahnlücke; Implantat
- OVG Nordrhein-Westfalen, 22.07.2022 - 1 A 1832/20
Beihilferechtliche Anerkennung der Aufwendungen eines Beamten für die Versorgung …
- VG Aachen, 24.05.2007 - 1 K 111/07
Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel können beihilfefähig sein
- VG Braunschweig, 14.09.2007 - 7 A 71/06
Arzneimittel; Aufwendung; Ausschluss; Beamter; Beihilfe; Beihilfefähigkeit; …
- VG Stuttgart, 03.01.2012 - 12 K 2580/11
Beihilfefähigkeit von Adna Sync; Überschreiten des 2,3fachen Gebührensatzes
- VG Saarlouis, 06.05.2008 - 3 K 1526/07
Beihilfefähigkeit einer zahnärztlichen Implantatversorgung
- VG Arnsberg, 27.10.2015 - 13 K 2928/14
- VG Arnsberg, 13.09.2019 - 13 K 3192/18
- VG Arnsberg, 28.12.2010 - 13 K 3055/09
Beihilferechtliche Angemessenheit von Aufwendungen im Sinne der …
- VG Cottbus, 09.06.2009 - 5 K 1323/07
Beihilfe für HPV-Schutzimpfung
- VG Cottbus, 14.05.2009 - 5 K 1367/04
Beihilfefähigkeit: kieferorthopädische Behandlung bei Erwachsenem nur bei …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 01.03.2007 - 1 A 4304/05
Anspruch des Beamten auf Beihilfeleistungen für das Einsetzen von Implantaten in …
- VG Köln, 30.04.2026 - 19 K 4682/25
- VG Cottbus, 11.06.2009 - 5 K 1252/07
Beihilferecht - Fahrtkosten im Zusammenhang mit einer stationären Heilbehandlung; …
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