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Rechtsprechung
   BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92   

Zitiervorschläge
https://dejure.org/1993,142
BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92 (https://dejure.org/1993,142)
BSG, Entscheidung vom 10.02.1993 - 1 RK 14/92 (https://dejure.org/1993,142)
BSG, Entscheidung vom 10. Februar 1993 - 1 RK 14/92 (https://dejure.org/1993,142)
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Volltextveröffentlichungen (4)

Kurzfassungen/Presse

  • datenbank.nwb.de (Leitsatz)

    Krankenversicherung; Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung

Besprechungen u.ä.

  • aerzteblatt.de (Aufsatz mit Bezug zur Entscheidung)

    Plastische Chirurgie: Was die Kassen als Krankheit anerkennen

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Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • BSGE 72, 96
  • NJW 1993, 2398
  • MDR 1993, 661
 
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Wird zitiert von ... (129)Zitiert selbst (6)

  • BSG, 06.08.1987 - 3 RK 15/86

    Anspruch Krankenpflege - Transsexualität

    Auszug aus BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
    Aber auch das Urteil des 3. Senats des BSG vom 6. August 1987 (BSGE 62, 83 [BSG 06.08.1987 - 3 RK 15/86]) zur geschlechtsangleichenden Operation bei Transsexualität spricht nicht für die Auffassung des Klägers, weil bei dieser Störung der Gesamtzustand des Patienten regelwidrig ist.
  • BSG, 20.10.1972 - 3 RK 93/71

    Ersatz der vollen Kosten einer kieferorthopädischen Behandlung

    Auszug aus BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
    Krankheit iS des Versicherungsrechts ist ein regelwidriger Körper- und Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder - zugleich oder ausschließlich - Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat (BSGE 35, 10, 12 mwN = SozR Nr. 52 zu § 182 RVO;… BSG SozR 2200 § 182 Nr. 9).
  • BSG, 24.01.1990 - 3 RK 18/88

    Schädigung der Leibesfrucht - Erkrankung der werdenden Mutter - Hauptmittel - …

    Auszug aus BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
    Soweit der 3. Senat des BSG in seinem Urteil vom 24. Januar 1990 (SozR 3-2200 § 182 Nr. 1) hormonelle Antikonzeptiva ausnahmsweise als verordnungsfähige Arzneimittel anerkannt hat, wenn sie mittelbar wirken, um gesundheitliche Auswirkungen des Hauptmittels zu verhindern, ist dieser Fall mit den hier zu lösenden Rechtsfragen nicht vergleichbar.
  • BSG, 28.04.1967 - 3 RK 12/65
    Auszug aus BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
    Als "regelwidrig" ist dabei ein Zustand anzusehen, der von der Norm, vom Leitbild des gesunden Menschen abweicht (BSGE 26, 240, 242 = SozR Nr. 23 zu § 182 RVO; BSGE 59, 119, 120 mwN und 66, 248, 249).
  • BSG, 12.11.1985 - 3 RK 48/83

    Zustand der Unfruchtbarkeit - Bewußte Herbeiführung - MedizinischeIndikation - …

    Auszug aus BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
    Als "regelwidrig" ist dabei ein Zustand anzusehen, der von der Norm, vom Leitbild des gesunden Menschen abweicht (…BSGE 26, 240, 242 = SozR Nr. 23 zu § 182 RVO; BSGE 59, 119, 120 mwN und 66, 248, 249).
  • BSG, 24.05.1972 - 3 RK 25/69
    Auszug aus BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
    Nach dem Recht, das bis zum Inkrafttreten des Gesundheits-Reformgesetzes (GRG) am 1. Januar 1989 gegolten hat, war eine Kostenerstattung - in Abweichung vom Sachleistungsprinzip - ua dann ausnahmsweise zulässig, wenn die Krankenkasse (KK) einen Antrag des Versicherten auf Gewährung der Sachleistung abgelehnt und ihn dadurch zur Behandlung auf eigene Kosten gezwungen hatte (BSGE 34, 172, 174 = SozR Nr. 6 zu § 368a RVO;… BSG SozR 2200 § 182 Nrn 74 und 86 mwN).
  • BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

    Krankenversicherung - Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung - …

    Krankheit im Sinne dieser Norm ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38; BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64 jeweils mwN; zum Verhältnis zu den Ansprüchen aus dem SGB IX vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 36/06 R - RdNr 18 f, Adaptionsmaßnahme, zur Veröffentlichung vorgesehen).
  • BSG, 19.10.2023 - B 1 KR 16/22 R

    Krankenversicherung - Diagnose und Behandlung eines durch Geschlechtsinkongruenz …

    Erforderlich ist hier auch eine klare Grenzziehung zu Schönheitsoperationen, für deren Kosten die Versichertengemeinschaft gerade nicht aufkommen soll (vgl BSG vom 10.2.1993 - 1 RK 14/92 - BSGE 72, 96, 99 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 65 = juris RdNr 19;… BSG vom 19.10.2004 - B 1 KR 3/03 R - BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 9 = juris RdNr 17 f;… BSG vom 10.3.2022 - B 1 KR 3/21 R - BSGE 134, 13 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 31, RdNr 22).

    Voraussetzung dafür war, dass psychiatrische und psychotherapeutische Mittel das Spannungsverhältnis zwischen dem körperlichen Geschlecht und der seelischen Identifizierung mit einem anderen Geschlecht nicht zu lindern und zu beseitigen vermögen (BSG vom 10.2.1993 - 1 RK 14/92 - BSGE 72, 96, 100 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 66 = juris RdNr 21; BSG vom 20.6.2005 - B 1 KR 28/04 B - juris RdNr 5;… vgl bereits unter Geltung der RVO: BSG vom 6.8.1987 - 3 RK 15/86 - BSGE 62, 83, 84 = SozR 2200 § 182 Nr. 106 S 230 f).

  • BSG, 22.04.2015 - B 3 KR 3/14 R

    Krankenversicherung - Hilfsmittel - Anspruch eines Mannes auf Perücke bei …

    Rn. 19 aa) Unter einer Krankheit iS des § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V wird allgemein ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand verstanden, der ärztlicher Heilbehandlung bedarf oder - zugleich oder allein - den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 10;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38; BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 10; stRspr).
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