Rechtsprechung
BSG, 18.09.2008 - B 3 KR 15/07 R |
Volltextveröffentlichungen (10)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - Auslegung des Fallpauschalenkataloges sowie der Operationen- und Prozedurenschlüssel - Vergütung für Linksherzkatheteruntersuchung in der Technik nach Sones
- openjur.de
Krankenversicherung; Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System; Auslegung des Fallpauschalenkataloges sowie der Operationen- und Prozedurenschlüssel; Vergütung für Linksherzkatheteruntersuchung in der Technik nach Sones; Zulässigkeit der Leistungsklage
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Anwendung zweier unterschiedlich zu vergütender Diagnosis Related Groups (DRG) nach dem Fallpauschalenkatalog 2004 nach einer Linksherzkatheteruntersuchung in einem Plankrankenhaus; Geltendmachung einer auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gerichteten ...
- medcontroller.de
- Judicialis
SGB V F: 23.04.2002 § 109 Abs 4 S 3; ; SGB V § ... 112 Abs 2 S 1 Nr 1; ; SGB V § 301 Abs 2 S 2; ; KHG § 17b Abs 1 S 1; ; KHG § 17b Abs 1 S 2; ; KHG § 17b Abs 1 S 3; ; KHG § 17b Abs 2 S 1; ; KHG § 17b Abs 6 S 1; ; KHEntgG § 7 S 1 Nr 1; ; KHEntgG § 9; ; KFPV J: 2004 Anl 1 Teil a; ; SGG § 54 Abs 5
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (2)
- raheinemann.de (Kurzinformation)
Monokausaule Kodierung bei Krankenhausvergütung nach DRG-System
- aerztezeitung.de (Pressemeldung)
Eine Fallpauschale je Eingriff
Verfahrensgang
- SG Speyer, 13.10.2006 - S 7 KR 661/04
- LSG Rheinland-Pfalz, 19.07.2007 - L 5 KR 228/06
- BSG, 18.09.2008 - B 3 KR 15/07 R
Papierfundstellen
- NZS 2009, 500 (Ls.)
- NZS 2009, 611
Wird zitiert von ... (262)
- BSG, 18.07.2013 - B 3 KR 25/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung einer intensivmedizinischen …
Diesen Anspruch macht die Klägerin zu Recht mit der (echten) Leistungsklage nach § 54 Abs. 5 SGG geltend; denn es handelt sich bei der auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gerichteten Klage eines Krankenhausträgers gegen eine Krankenkasse um einen sog Parteienstreit im Gleichordnungsverhältnis, in dem eine Regelung durch Verwaltungsakt nicht in Betracht kommt (…BSGE 92, 300 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 2;… BSGE 86, 166, 167 f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1;… BSGE 90, 1 f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 4; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 10) .Die Inanspruchnahme der Behandlung durch den Versicherten löst - unabhängig von einer Kostenzusage - einen Vergütungsanspruch des Leistungserbringers gegenüber dem gesetzlichen Krankenversicherungsträger aus, wenn die stationäre Versorgung iS von § 39 Abs. 1 S 2 SGB V erforderlich ist (…BSGE 86, 166, 168 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1;… BSGE 90, 1, 2 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 3; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 12) .
Diesem als "Groupierung" bezeichneten Prozess der DRG-Zuordnung liegt ein festgelegter Groupierungsalgorithmus zugrunde; in diesem vorgegebenen, vom Krankenhaus nicht zu beeinflussenden Algorithmus wird entsprechend dem vom Krankenhaus eingegebenen Kode nach dem OPS-301 eine bestimmte DRG angesteuert (vgl BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 16) .
Eine systematische Interpretation der Vorschriften kann lediglich iS einer Gesamtschau der im inneren Zusammenhang stehenden Bestimmungen des Regelungswerks erfolgen, um mit ihrer Hilfe den Wortlaut der Leistungslegende klarzustellen (…BSG SozR 3-5565 § 14 Nr. 2; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18; stRspr) .
- BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 13/14 R
Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Prüfung der sachlich-rechnerischen …
Da das DRG-basierte Vergütungssystem vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 S 1 KHG) und damit "lernendes" System angelegt ist, sind bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (…vgl zum Ganzen BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18 mwN; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 18 mwN;… BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 27;… zur Bundespflegesatzverordnung: BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14;… BSG SozR 3-5565 § 14 Nr. 2 S 15;… BSG SozR 3-5565 § 15 Nr. 1 S 6) . - BSG, 19.04.2016 - B 1 KR 34/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung normenvertraglich geregelter …
Soweit - wie die Klägerin meint - aus der Rechtsprechung des früher auch für das Leistungserbringungsrecht der Krankenhäuser zuständigen 3. Senats des BSG etwas Abweichendes abzuleiten ist, nämlich dass allein der OPS-301 und die Kodierrichtlinien für die Frage maßgebend sind, wann eine zusätzliche Prozedur oder Prozedurenkomponente zu kodieren ist (vgl BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18) , gibt der erkennende Senat diese Rechtsprechung auf.
- BSG, 30.07.2019 - B 1 KR 13/18 R
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
Da das DRG-basierte Vergütungssystem vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 S 1 KHG) und damit "lernendes" System angelegt ist, sind bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (…vgl zum Ganzen BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18 mwN; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 18 mwN;… BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 27;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 51 und Nr. 52, jeweils RdNr 13;… BSG SozR 4-5562 § 9 Nr. 9 RdNr 14) . - BSG, 08.11.2011 - B 1 KR 8/11 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Auslegung der Kodierrichtlinien und des …
Da das DRG-basierte Vergütungssystem vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 Satz 1 KHG) und damit "lernendes" System angelegt ist, sind bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (…vgl zum Ganzen BSGE 107, 140 RdNr 18, auch zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen;… BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… zur Bundespflegesatzverordnung: BSG SozR 3-5565 § 14 Nr. 2 S 15;… BSG SozR 3-5565 § 15 Nr. 1 S 6) . - BSG, 09.04.2019 - B 1 KR 3/18 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Krankenhausvergütungsstreit ohne …
Bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen sind in erster Linie die Vertragsparteien berufen, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (…vgl BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18 mwN; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 18 mwN;… BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 27;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 51 und Nr. 52, jeweils RdNr 13) . - BSG, 18.07.2013 - B 3 KR 7/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Voraussetzungen für die Vergütung einer …
Diesen Anspruch macht die Klägerin zu Recht mit der (echten) Leistungsklage nach § 54 Abs. 5 SGG geltend; denn es handelt sich bei der auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gerichteten Klage eines Krankenhausträgers gegen eine Krankenkasse um einen sog Parteienstreit im Gleichordnungsverhältnis, in dem eine Regelung durch Verwaltungsakt nicht in Betracht kommt (…BSGE 92, 300 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 2;… BSGE 86, 166, 167 f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1;… BSGE 90, 1 f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 4; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 10) .Diesem als "Groupierung" bezeichneten Prozess der DRG-Zuordnung liegt ein festgelegter Groupierungsalgorithmus zugrunde; in diesem vorgegebenen, vom Krankenhaus nicht zu beeinflussenden Algorithmus wird entsprechend dem vom Krankenhaus eingegebenen Kode nach dem OPS-301 eine bestimmte DRG angesteuert (vgl BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 16) .
Eine systematische Interpretation der Vorschriften kann lediglich iS einer Gesamtschau der im inneren Zusammenhang stehenden Bestimmungen des Regelungswerks erfolgen, um mit ihrer Hilfe den Wortlaut der Leistungslegende klarzustellen (…BSG SozR 3-5565 § 14 Nr. 2; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18; stRspr) .
- BSG, 30.07.2019 - B 1 KR 11/19 R
Krankenhäuser erhalten keine Zusatzvergütung für Atemunterstützung mittels …
Da das DRG-basierte Vergütungssystem vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 S 1 KHG) und damit "lernendes" System angelegt ist, sind bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (…vgl zum Ganzen BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18 mwN; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 18 mwN;… BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 27;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 51 und Nr. 52, jeweils RdNr 13;… BSG SozR 4-5562 § 9 Nr. 9 RdNr 14) . - BSG, 22.11.2012 - B 3 KR 1/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Ausschluss der Nachforderung der restlichen …
Maßgebend für den Vergütungsanspruch ist danach der Fallpauschalen-Katalog nach § 7 iVm § 17b Abs. 1 S 10 KHG, der Bindungswirkung für die Vertragsparteien nach § 11 KHEntgG iVm § 18 Abs. 2 KHG entfaltet (§ 11 KHEntgG iVm § 18 Abs. 2 KHG: Krankenhausträger und Sozialleistungsträger) und streng nach dem Wortlaut einschließlich der Operationen- und Prozedurenschlüssel sowie der Kodierrichtlinien auszulegen ist (zu den Einzelheiten der Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System vgl Urteil des erkennenden Senats vom 18.9.2008 - B 3 KR 15/07 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 11) .So wie die Krankenkasse auch nach Bezahlung der Krankenhausrechnung nachträgliche Korrekturen vornehmen darf (…BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 16 RdNr 17 mwN) , ist ebenso das Krankenhaus noch nach Rechnungsstellung grundsätzlich zur Nachforderung einer offenen Vergütung berechtigt (so auch die Fallgestaltung im Urteil vom 18.9.2008, aaO;… ebenso Urteil des 1. Senats des BSG vom 8.9.2009 - B 1 KR 11/09 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 16) .
- BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 8/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung - neurologische Komplexbehandlung …
Da das DRG-basierte Vergütungssystem vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 S 1 Krankenhausfinanzierungsgesetz) und damit "lernendes" System angelegt ist, sind bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (…vgl zum Ganzen BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18; BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 18 mwN;… BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 27;… zur Bundespflegesatzverordnung: BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14;… BSG SozR 3-5565 § 14 Nr. 2 S 15;… BSG SozR 3-5565 § 15 Nr. 1 S 6) . - BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 35/18 R
Vergütung stationärer Krankenhausleistungen
- BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 12/08 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegen die Krankenkasse …
- LSG Hessen, 09.11.2017 - L 1 KR 166/15
Vergütung für Krankenhausbehandlung; Fallpauschale; High-Flow-Nasenbrille …
- BSG, 28.11.2013 - B 3 KR 33/12 R
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 41/14 R
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- BSG, 19.06.2018 - B 1 KR 30/17 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - teilstationärer Aufenthalt - Gabe von …
- BSG, 12.07.2012 - B 3 KR 15/11 R
Vergütung einer Krankenhausbehandlung durch die gesetzliche Krankenversicherung; …
- LSG Baden-Württemberg, 23.11.2016 - L 5 KR 1101/16
Krankenversicherung - Implantation von Nitinolspiralen zur Lungenvolumenreduktion …
- BSG, 12.07.2012 - B 3 KR 18/11 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Fallzusammenführung - Wiederaufnahme des …
- LSG Saarland, 13.04.2016 - L 2 KR 73/13
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung eines stationären …
- BSG, 25.11.2010 - B 3 KR 4/10 R
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 48/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Anspruch der Krankenkasse auf Herausgabe von …
- BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B
Krankenversicherung - Zulässigkeit der Revision - grundsätzliche Bedeutung einer …
- BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 12/13 R
Krankenversicherung - ambulante Behandlung in Räumen des Krankenhauses durch zur …
- SG Dortmund, 05.05.2017 - S 49 KR 580/16
- BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 6/12 R
Krankenversicherung - Geltendmachung einer weiteren Vergütung des …
- BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 13/15 R
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- LSG Baden-Württemberg, 14.12.2016 - L 5 KR 4875/14
Krankenversicherung - Krankenhaus - kein Recht der Krankenkasse auf Einsicht in …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.04.2018 - L 5 KR 593/17
Kosten einer stationären Krankenhausbehandlung
- BSG, 28.11.2013 - B 3 KR 24/12 R
Auskunfts- bzw. Herausgabeanspruch der Krankenkasse gegenüber einem Augenoptiker …
- BSG, 28.11.2013 - B 3 KR 27/12 R
Krankenversicherung - Krankenkasse - Erteilung von Auskünften und Herausgabe von …
- LSG Berlin-Brandenburg, 20.11.2015 - L 1 KR 36/13
Krankenversicherung - Krankenhaus - Fallpauschalenvergütung - künstliche Beatmung …
- BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 15/11 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - keine Verminderung der …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.09.2018 - L 4 KR 405/15
- SG Duisburg, 17.06.2020 - S 60 KR 566/19
- LSG Saarland, 14.12.2011 - L 2 KR 76/10
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- BSG, 18.07.2013 - B 3 KR 6/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vorliegen von Komplikationen bei …
- LG Dortmund, 03.03.2016 - 2 O 400/14
Erstattungsbegehren eines privat Krankenversicherten bzgl. entstandener Kosten …
- BSG, 19.09.2013 - B 3 KR 31/12 R
Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - keine Hemmung …
- LSG Rheinland-Pfalz, 19.01.2017 - L 5 KR 95/16
Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung OPS 8-981 (Neurologische …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.08.2012 - L 16 (5) KR 168/08
Krankenversicherung
- LSG Sachsen, 02.07.2019 - L 9 KR 66/15
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- LSG Baden-Württemberg, 22.03.2017 - L 5 KR 4740/15
Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnungsbestimmungen des …
- LSG Berlin-Brandenburg, 14.09.2017 - L 1 KR 238/15
Krankenversicherung - Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung - keine …
- LSG Baden-Württemberg, 27.01.2012 - L 4 KR 2272/10
Krankenversicherung - kein Vergütungsanspruch einer Universitätsklinik für eine …
- BSG, 22.04.2015 - B 3 KR 2/14 R
Krankenversicherung - Hilfsmittelerbringer - Informationsrecht über Inhalt …
- LSG Berlin-Brandenburg, 29.08.2019 - L 1 KR 176/18
Vergütung des Krankenhauses für eine stationäre Behandlung des Versicherten mit …
- LSG Hamburg, 28.03.2019 - L 1 KR 125/17
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- BSG, 19.09.2013 - B 3 KR 30/12 R
Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung durch die gesetzliche …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 20.07.2021 - L 16 KR 414/20
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Abgrenzung zwischen vollstationärer …
- SG Stralsund, 14.12.2012 - S 3 KR 11/09
Krankenversicherung - Krankenhaus - Kodierfähigkeit der Nebendiagnose Osteolyse
- LSG Saarland, 22.08.2012 - L 2 KR 39/09
Berechtigung eines Zusatzentgeltes nach ZE 84.02 wegen der Gabe von …
- BSG, 17.06.2010 - B 3 KR 4/09 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Sonderentgeltkatalog 1994 - Vergütung nach …
- SG Stralsund, 21.03.2014 - S 3 KR 23/11
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 01.09.2022 - L 16 KR 508/21
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 03.08.2022 - L 6 KR 4/19
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - unselbständige Prozedurenkomponente …
- LSG Bayern, 15.02.2019 - L 4 KR 326/17
Krankenhausvergütung - Einordnung einer ICM-Station in den OPS
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.01.2011 - L 5 KR 363/10
Krankenversicherung
- SG Stralsund, 05.11.2012 - S 3 KR 99/09
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 17.12.2021 - L 16/4 KR 18/20
Die Beteiligten streiten um die Vergütung für die stationäre …
- LSG Hamburg, 17.05.2017 - L 1 KR 56/14
Höhe der Vergütung einer Krankenhausbehandlung
- LSG Baden-Württemberg, 12.08.2011 - L 4 KR 5345/09
- LSG Baden-Württemberg, 06.08.2019 - L 11 KR 1859/18
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - OPS 2016 Nr 8-98f …
- LSG Sachsen-Anhalt, 12.05.2021 - L 6 KR 94/18
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - getrennte Kodierung eigenständiger …
- LSG Baden-Württemberg, 15.10.2019 - L 11 KR 4112/18
Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - Kodierung der Nrn J69.0 …
- LSG Sachsen, 10.04.2019 - L 1 KR 42/15
- SG Dortmund, 09.12.2015 - S 40 KN 1270/13
Abrechnung einer Krankenhausbehandlung mit der gesetzlichen Krankenversicherung …
- LSG Hamburg, 20.02.2014 - L 1 KR 34/12
Vergütungsstreit zwischen Krankenhaus und gesetzlicher Krankenkasse
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.02.2018 - L 5 KR 537/17
Abrechnung einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung
- SG Hannover, 25.08.2014 - S 2 KR 951/10
- LSG Sachsen-Anhalt, 22.06.2011 - L 4 KR 21/10
Krankenversicherung - Krankenhaus - Auslegung des Begriffs einer Komplikation im …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.03.2009 - L 16 KR 87/08
Der durch § 8 Absatz 9 Krankenhausentgeltgesetz eingeführte …
- LSG Baden-Württemberg, 13.03.2018 - L 11 KR 865/17
Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Kodierung der Prozeduren 5-794 und …
- OLG Hamm, 13.11.2017 - 6 U 54/16
High-Flow-Nasenbrille, maschinelle Beatmung, Maskensystem
- SG Stralsund, 16.12.2016 - S 3 KR 51/14
Krankenversicherung - Krankenhaus - Kodierung der Subkategorie T83.5 des …
- LSG Hamburg, 19.12.2019 - L 1 KR 43/18
- LSG Sachsen-Anhalt, 22.06.2019 - L 4 KR 21/10
- SG Rostock, 02.03.2016 - S 15 KR 406/13
Krankenversicherung - Krankenhaus - Höhe der Vergütung - Auslegung von …
- LSG Hamburg, 27.03.2014 - L 1 KR 119/12
Anzahl der berücksichtigungsfähigen Beatmungsstunden im Rahmen einer …
- LSG Hamburg, 19.12.2019 - L 1 KR 62/18
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Aufenthaltsdauer von deutlich unter …
- LSG Baden-Württemberg, 06.08.2019 - L 11 KR 2643/17
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung einer partiellen …
- SG Stralsund, 10.08.2012 - S 3 KR 35/09
Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung nach dem …
- SG Karlsruhe, 17.08.2020 - S 5 KR 219/20
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.11.2016 - L 16 KR 34/17
- OVG Rheinland-Pfalz, 24.06.2014 - 7 A 11124/13
Festsetzung von Krankenhaus-Pflegesätzen; Genehmigung des Erlösbudgets; …
- SG Hamburg, 12.12.2022 - S 45 KR 2535/17
- LSG Baden-Württemberg, 10.02.2011 - L 4 R 1106/09
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.03.2009 - L 16 KR 135/08
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.09.2018 - L 5 KR 154/18
Vergütung stationärer Behandlungsleistungen in der gesetzlichen …
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.02.2017 - L 1 KR 142/15
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung für stationäre Behandlung bemisst …
- LSG Hamburg, 20.07.2016 - L 1 KR 13/15
Krankenversicherung; Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Zuordnung …
- LSG Bayern, 21.07.2015 - L 5 KR 414/13
Regress gegen Hilfsmittelerbringer
- LSG Hessen, 15.05.2014 - L 1 KR 341/11
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch bei Inanspruchnahme eines …
- LSG Hessen, 30.10.2014 - L 8 KR 370/11
- BSG, 12.06.2013 - B 3 KR 32/12 B
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Anwendbarkeit einer bestimmten DRG - …
- LSG Hessen, 28.06.2012 - L 1 KR 347/10
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsforderung - kein Abschlag bei …
- LSG Hamburg, 23.07.2015 - L 1 KR 96/13
- LSG Hamburg, 18.12.2014 - L 1 KR 126/13
Vergütung einer Krankenhausbehandlung; Mindestalter für die Behandlung eines …
- LSG Sachsen, 16.05.2012 - L 1 KR 115/10
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung nach dem DRG-System; Hemmung der …
- LSG Hamburg, 01.03.2012 - L 1 KR 28/10
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.03.2009 - L 16 KR 88/08
Krankenversicherung
- LSG Hamburg, 26.06.2018 - L 3 KR 19/17
Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung
- SG Fulda, 23.02.2018 - S 4 KR 255/16
- LSG Hamburg, 19.12.2013 - L 1 KR 108/12
- SG Freiburg, 24.05.2012 - S 5 KR 6370/11
- LSG Hamburg, 23.09.2021 - L 1 KR 17/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - teilstationäre multimodale …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.06.2020 - L 5 KR 87/18
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- SG Gelsenkirchen, 07.08.2019 - S 46 KR 70/17
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.01.2019 - L 5 KR 213/18
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- LSG Hamburg, 03.05.2018 - L 1 KR 19/16
- LSG Berlin-Brandenburg, 19.10.2017 - L 1 KR 397/16
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung für eine stationär durchgeführte …
- LSG Baden-Württemberg, 12.12.2014 - L 4 KR 2189/13
Krankenversicherung - Vergütung von Krankentransportleistungen - Treppenpauschale …
- LSG Sachsen-Anhalt, 26.06.2013 - L 4 KR 81/12
Krankenversicherung - Krankenhaus - Kodierung eines Harnweginfektes - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.09.2009 - L 16 KR 136/08
Rechtmäßigkeit einer Minderung von Restvergütungsansprüchen für …
- SG Nürnberg, 10.11.2022 - S 11 KR 763/19
Krankenkasse, Krankenhausbehandlung, Leistungen, Verwaltungsakt, Krankenhaus, …
- LSG Baden-Württemberg, 22.03.2022 - L 11 KR 597/21
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung einer partiellen …
- LSG Hamburg, 03.05.2018 - L 1 KR 53/16
- SG Magdeburg, 30.07.2013 - S 45 KR 75/11
Krankenversicherung - Krankenhaus - Behandlungsleitung iS des OPS 8-550 - …
- LSG Hamburg, 01.11.2012 - L 1 KR 130/11
- LSG Sachsen-Anhalt, 02.11.2011 - L 4 KR 67/07
Abrechnung einer Hysterektomie als Krankenhausbehandlungsleistung
- SG Fulda, 20.09.2011 - S 4 KR 75/10
Krankenversicherung - Krankenhaus - Kreuzung von Blutkonserven bei Aufnahme eines …
- LSG Sachsen, 12.07.2011 - L 1 KR 63/08
- LSG Hamburg, 22.04.2021 - L 1 KR 83/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Hauptmerkmal einer chronischen …
- SG München, 30.03.2020 - S 15 KR 2433/18
Erstattungsanspruch für Transportkosten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.09.2009 - L 16 KR 14/09
Geltendmachung eines Vergütungsanspruchs über Krankenhausbehandlungen von …
- LSG Berlin-Brandenburg, 28.05.2021 - L 9 KR 334/19
Strahlenbehandlung - Mehrfachkodierung - Zielvolumen - Körpervolumen - …
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 18.03.2021 - L 6 KR 93/17
Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Prinzip der monokausalen Kodierung …
- LSG Hamburg, 28.05.2020 - L 1 KR 25/18
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - geriatrische frührehabilitative …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 04.10.2018 - L 16 KR 751/14
- LSG Hamburg, 02.04.2014 - L 1 KR 80/11
Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine Krankenhausbehandlung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.09.2009 - L 16 KR 7/09
Klage eines Krankenhauses auf Zahlung der vollständigen Behandlungskosten eines …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.03.2009 - L 16 KR 18/09
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.11.2019 - L 5 KR 621/17
- LSG Baden-Württemberg, 27.01.2012 - L 4 R 1296/11
Krankenversicherung - Kostenerstattung für eine stationäre Krankenhausbehandlung …
- SG Köln, 16.08.2011 - S 29 KR 1075/10
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 30.11.2021 - L 11 KR 3138/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - geriatrische frührehabilitative …
- LSG Hamburg, 25.03.2021 - L 1 KR 112/20
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - äußere Wendung in der 36. …
- LSG Hessen, 14.11.2019 - L 8 KR 425/16
Da die so genannte 6-Stunden-Regel der DKR 1001h, Version 2011, S. 102 sich …
- SG Nürnberg, 03.05.2019 - S 21 KR 652/18
Aufrechnung von Ansprüchen bei Verwendung des spezifischeren Codes für …
- SG Fulda, 14.02.2019 - S 4 KR 77/15
Krankenhausvergütung
- SG Hamburg, 23.11.2016 - S 2 KR 524/13
Nachweis der Versicherung in einer gesetzlichen Krankenkasse im Rahmen der …
- SG Magdeburg, 30.07.2013 - S 45 KR 101/11
- LSG Nordrhein-Westfalen, 02.06.2022 - L 16 KR 827/20
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- BSG, 27.10.2020 - B 1 KR 35/19 B
Vergütung für eine stationäre Behandlung
- SG Fulda, 02.04.2019 - S 4 KR 39/15
Krankenhausvergütung
- SG Fulda, 25.09.2018 - S 4 KR 172/16
Krankenhausvergütung
- LSG Thüringen, 15.12.2015 - L 6 KR 364/12
Krankenversicherung - Krankenhaus - Höhe der Vergütung - Auslegung von …
- LSG Baden-Württemberg, 21.03.2014 - L 4 KR 5233/12
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 14.01.2021 - L 6 KR 63/16
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Auslegung von Vergütungsregelungen - …
- SG München, 27.04.2020 - S 15 KR 2443/18
Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei neurologischer Komplexbehandlung eines …
- LSG Berlin-Brandenburg, 09.11.2017 - L 1 KR 426/15
- SG Köln, 12.10.2017 - S 23 KR 617/14
- SG Fulda, 24.09.2015 - S 4 KR 254/10
Die Kodierung der Diagnose R63.3 ICD-10 (Ernährungsprobleme und unsachgemäße …
- SG Hamburg, 23.04.2013 - S 8 KR 1551/10
- LSG Berlin-Brandenburg, 11.11.2011 - L 1 KR 127/10
- SG Stuttgart, 25.11.2010 - S 10 KR 7938/09
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- LSG Hessen, 22.10.2020 - L 1 KR 364/19
- SG Hamburg, 12.06.2017 - S 46 KR 2123/13
- SG Hamburg, 15.07.2016 - S 33 KR 1007/13
Anspruch der Trägerin eines zur Versorgung von Versicherten der gesetzlichen …
- SG Dortmund, 28.05.2010 - S 40 KR 53/08
Krankenversicherung
- LSG Hamburg, 22.10.2020 - L 1 KR 65/19
- SG Dortmund, 24.07.2020 - S 74 KR 1768/17
- SG München, 27.04.2020 - S 15 KR 2343/18
Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei neurologischer Komplexbehandlung eines …
- SG Hamburg, 03.02.2020 - S 21 KR 1837/15
Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - heimbeatmeter …
- SG Osnabrück, 13.01.2020 - S 46 KR 367/17
- SG Fulda, 12.02.2019 - S 4 KR 200/16
Krankenhausvergütung
- SG Dortmund, 21.04.2017 - S 49 KR 642/16
- LSG Baden-Württemberg, 26.10.2016 - L 5 KA 268/15
- SG Fulda, 21.07.2016 - S 4 KR 1115/11
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 11.07.2018 - L 4 KR 488/17
Höhe der Vergütung für eine Sphinkterplastik nach Exzision einer Analfistel
- SG Magdeburg, 30.07.2013 - S 45 KR 89/11
- LSG Baden-Württemberg, 13.05.2011 - L 4 R 1301/10
Verwaltungsverfahren - Unfallversicherungsträger - Rentenversicherungsträger - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.03.2022 - L 10 KR 755/21
Unzulässigkeit der Klage im sozialgerichtlichen Verfahren Anforderungen an das …
- LSG Hamburg, 20.01.2022 - L 1 KR 101/20
Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegenüber der Krankenkasse entsprechend der …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.10.2021 - L 16 KR 312/19
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.06.2020 - L 1 KR 111/18
Krankenhausvergütung; Kodierung der Hauptdiagnose; Bestimmung der Begriffe …
- SG Nürnberg, 25.11.2019 - S 21 KR 392/18
Kodierung von Nebendiagnosen nach DKR
- LSG Berlin-Brandenburg, 29.08.2019 - L 1 KR 326/18
Bestimmung des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
- LSG Berlin-Brandenburg, 09.05.2014 - L 1 KR 271/11
DRG - Hauptdiagnose - Kodierrichtlinie 2005 - Suchterkrankung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2022 - L 5 KR 729/21
Wirksamkeit der Klageerhebung im sozialgerichtlichen Verfahren Anforderungen an …
- LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2020 - L 1 KR 115/17
- SG Dortmund, 03.09.2019 - S 49 KR 2980/17
- SG Duisburg, 10.06.2016 - S 9 KR 789/11
Anspruch einer gesetzlichen Krankenkasse gegenüber dem Krankenhausträger auf …
- BSG, 24.02.2015 - B 1 KR 2/15 B
Grundsätzliche Bedeutung einer Rechtssache
- SG Berlin, 19.09.2014 - S 89 KR 1936/11
Krankenversicherung - Krankenhaus - Kodierung einer intraoperativen …
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2022 - L 1 KR 267/17
Krankenhaus - Behandlungsentgelt - ICD-10-GM - Hauptdiagnose - Nebendiagnose - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.03.2021 - L 16 KR 221/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.05.2019 - L 4 KR 94/16
- SG Karlsruhe, 20.04.2015 - S 5 KR 4301/14
Vergütung für eine vollstationäre Krankenhausbehandlung; Erstattungsforderung der …
- LSG Hamburg, 22.05.2014 - L 1 KR 15/13
Anspruch auf Vergütung einer Krankenhausbehandlung
- LSG Hamburg, 12.07.2011 - L 1 KR 10/09
- SG Fulda, 13.08.2020 - S 4 KR 169/18
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.06.2020 - L 16/4 KR 23/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.04.2018 - L 4 KR 194/14
- SG Nürnberg, 03.02.2017 - S 21 KR 582/14
Kodierung einer Thrombophlebitis
- SG Dortmund, 06.07.2015 - S 40 KR 419/12
- LSG Hamburg, 20.02.2014 - L 1 KR 40/12
Fallpauschalen-Abrechnung bei Krankenhausbehandlung
- LSG Schleswig-Holstein, 07.02.2013 - L 5 KR 64/11
- SG Hamburg, 01.11.2012 - S 35 KR 1134/10
Vergütung einer vollstationären Krankenhausbehandlung eines Versicherten wegen …
- LSG Hamburg, 01.11.2012 - L 1 KR 106/11
- LSG Hamburg, 01.11.2012 - L 1 KR 108/11
- SG Darmstadt, 31.08.2011 - S 10 KR 241/07
- LSG Baden-Württemberg, 26.04.2022 - L 11 KR 427/21
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - neurologische …
- SG Dortmund, 24.01.2020 - S 39 KR 2226/17
- SG Detmold, 07.08.2017 - S 5 KR 340/14
Vergütung der stationären Behandlung eines Neugeborenen mit Atemnotsyndrom durch …
- LSG Hamburg, 01.11.2012 - L 1 KR 146/11
- LSG Hamburg, 16.12.2021 - L 1 KR 30/19
Vergütungsanspruch des Krankenhauses für die Entfernung von Liquorableitungen und …
- SG Nürnberg, 04.03.2021 - S 21 KR 989/19
Krankenhausvergütung für Rezidivbehandlung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.02.2020 - L 15 U 845/17
- SG Fulda, 02.04.2019 - S 4 KR 11/15
Krankenhausvergütung
- SG Hamburg, 18.02.2019 - S 46 KR 1729/14
Zahlungsverpflichtung der Krankenkasse unabhängig von einer Kostenzusage …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.10.2016 - L 4 KR 190/14
- SG Fulda, 12.11.2012 - S 4 SF 56/10
Krankenversicherung - Krankenhaus - Aufwendungsersatzanspruch für die stationäre …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 05.07.2012 - L 6 U 379/05
- SG Hamburg, 26.03.2012 - S 6 KR 632/11
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausbehandlungsleistungen - …
- SG Dortmund, 27.06.2022 - S 83 KR 6783/19
- SG Dortmund, 15.10.2020 - S 83 KR 5351/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.05.2020 - L 16/4 KR 518/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.02.2020 - L 16/4 KR 66/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.02.2020 - L 16 KR 404/17
- SG Hamburg, 27.09.2019 - S 46 KR 2088/15
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 26.09.2019 - L 6 KR 7/15
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung einer nur anlässlich einer …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.11.2017 - L 4 KR 200/15
- SG Hamburg, 14.07.2016 - S 2 KR 59/13
Vergütung einer psychiatrischen Krankenhausbehandlung auf der Basis eines …
- LSG Baden-Württemberg, 07.04.2015 - L 11 KR 944/15
- SG Hannover, 01.03.2013 - S 2 KR 657/12
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen eine …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.02.2012 - L 4 KR 14/08
- SG Dortmund, 21.07.2021 - S 78 KR 3628/18
- LSG Sachsen-Anhalt, 12.05.2021 - L 6 KR 95/18
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - getrennte Kodierung eigenständiger …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.04.2020 - L 16 KR 264/18
- SG Fulda, 12.02.2019 - S 4 KR 21/16
Krankenhausvergütung
- SG Köln, 28.09.2018 - S 23 KR 2132/16
- SG Nürnberg, 23.10.2017 - S 11 KR 748/16
Zahlungspflicht der Krankenkasse für stationäre Behandlung
- SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1206/11
Notwendigkeit der Vorlage eines Einweisungsscheins bei der Geltendmachung einer …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.10.2013 - L 4 KR 385/10
- SG Hannover, 01.03.2013 - S 2 KR 575/12
- SG Hamburg, 04.02.2013 - S 23 KR 1137/10
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - neurologisch-neurochirurgische …
- BSG, 22.07.2011 - B 1 KR 138/10 B
- SG Hamburg, 20.06.2022 - S 45 KR 1542/17
- SG Frankfurt/Main, 07.07.2021 - S 20 KR 8/19
- SG Dortmund, 29.04.2021 - S 93 KR 155/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 17.03.2020 - L 16 KR 401/18
- LSG Berlin-Brandenburg, 15.08.2019 - L 1 KR 186/17
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2019 - L 1 KR 121/16
- SG Gießen, 26.04.2018 - S 15 KR 639/15
- SG Hamburg, 18.05.2017 - S 2 KR 2292/13
Vergütung einer teilstationären psychiatrischen Behandlung
- SG Stade, 11.05.2015 - S 29 KR 106/12
Vergütung stationärer Krankenhauskosten durch die gesetzliche Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 06.12.2013 - L 4 P 2176/12
- SG Duisburg, 30.08.2011 - S 31 KR 228/10
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 01.12.2010 - L 4 KR 186/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 05.05.2010 - L 4 KR 316/07
- SG Berlin, 18.03.2010 - S 36 KR 3338/07
Krankenversicherung; Vergütunganspruch für stationäre Krankenhausbehandlung
- SG Dortmund, 19.08.2021 - S 74 KR 336/16
- SG Dortmund, 06.08.2021 - S 83 KR 1759/20
- SG Dortmund, 29.04.2021 - 93 KR 155/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.06.2020 - L 16/4 LR 490/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.11.2019 - L 4 KR 285/15
- SG Düsseldorf, 11.02.2019 - S 9 KR 1494/16
- SG Hamburg, 03.06.2016 - S 38 KR 216/13
Vergütungsanspruch des Krankenhauses nach einer Krankenhausbehandlung
- SG Hannover, 23.10.2012 - S 67 KR 1325/11
- LSG Baden-Württemberg, 22.06.2012 - L 4 R 902/10
- LSG Niedersachsen-Bremen, 17.03.2020 - L 16/4 KR 435/18