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Kurzfassungen/Presse

• Wolters Kluwer (Leitsatz)

  Krankenversicherung - Angestelltenversicherung - Arbeitslosenversicherung - Ermittlung des Jahresarbeitsverdienstes - Mehrere Beschäftigungsverhältnisse - Zeitweilige Arbeitslosigkeit

Papierfundstellen

• BSGE 23, 129
• BB 1965, 1273

Wird zitiert von ... (29)

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• BSG, 27.07.2011 - B 12 R 15/09 R

  Rentenversicherung - Antragspflichtversicherung selbständig Tätiger - …

  Rn. 16 Nach ständiger Rechtsprechung des BSG erfordert die Beurteilung der Versicherungsfreiheit wegen Geringfügigkeit eine Prognose bzw vorausschauende Schätzung (vgl schon Entwurf der Bundesregierung zum Entwurf eines Sozialgesetzbuchs - Gemeinsame Vorschriften für die Sozialversicherung, BT-Drucks 7/4122 S 43 zu Artikel I § 8 Abs. 1 Nr. 1). Das hat das BSG allgemein zu Statusentscheidungen im Sozialversicherungsrecht wiederholt entschieden, etwa im Zusammenhang mit der Jahresarbeitsverdienstgrenze des § 165 Abs. 1 Nr. 2 RVO bzw der Jahresarbeitsentgeltgrenze des § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB V (Großer Senat BSGE 23, 129 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO;… BSGE 24, 262 = SozR Nr. 50 zu § 165 RVO;… SozR Nr. 59 zu § 165 RVO;… SozR 2200 § 165 Nr. 15;… SozR 3-2500 § 6 Nr. 15), der Geringfügigkeitsgrenze des § 168 RVO und des § 4 Abs. 1 Nr. 5 AVG sowie des § 8 SGB IV (…SozR Nr. 6 zu § 168 RVO;… SozR 2200 § 1228 Nr. 1;… SozR 2100 § 8 Nr. 4;… SozR 3-2400 § 8 Nr. 3;… zu einer Regelung in der Arbeitslosenversicherung: BSGE 13, 98 = SozR Nr. 1 zu § 75a AVAVG aF) und schließlich im Zusammenhang mit dem regelmäßigen monatlichen Gesamteinkommen iS des § 205 Abs. 1 Satz 1 Halbs 1 RVO sowie des § 10 Abs. 1 Satz 1 Nr. 5 SGB V (…Urteil vom 4.6.1981 - 3 RK 5/80 - SozR 2200 § 205 Nr. 41;… Urteil vom 26.10.1982 - 3 RK 35/81 - SozR 2200 § 205 Nr. 52;… Urteil vom 7.12.2000 - B 10 KR 3/99 R - SozR 3-2500 § 10 Nr. 19 …und Urteil vom 9.10.2007 - B 5b/8 KN 1/06 KR R - SozR 4-2500 § 10 Nr. 8).

  Insbesondere bei schwankendem Arbeitsentgelt sei der zu erwartende Verdienst unter Heranziehung der in den Vorjahren erzielten Einkünfte oder des Verdienstes vergleichbarer Personen zu schätzen (vgl - für die Ermittlung des zukünftigen Jahresarbeitsverdienstes - BSG SozR Nr. 6 zu § 168 RVO und BSGE 23, 129, 131, 135 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO).

  Rn. 21 Entsprechendes gilt bei selbstständig Tätigen, deren Arbeitseinkommen fast immer schwankend ist (so BSGE 23, 129, 135 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO;… SozR 2200 § 205 Nr. 41 S 103).

• BSG, 04.06.1981 - 3 RK 5/80

  Ausschluss eines Familienhilfeanspruchs - Schwankendes Einkommen - …

  Nach dem Beschluß des Großen Senats des BSG vom 30. Juni 1965 - GS 2/64 - (BSGE 23, 129, 131 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO) ist der regelmäßige Jahresarbeitsverdienst eines Arbeitnehmers, der im Laufe eines Jahres mehrere Beschäftigungen ausgeübt hatte und auch arbeitslos gewesen war, nach den Gesamtumständen unter Heranziehung der in den Vorjahren erzielten Einkünfte des Arbeitnehmers oder des Verdienstes vergleichbarer Personen entsprechend den Grundsätzen zu ermitteln, welche die Rechtsprechung zur Ermittlung des Jahresarbeitsverdienstes bei schwankendem Entgelt während desselben Beschäftigungsverhältnisses entwickelt hat.

  Entsprechendes gilt auch für selbständig Erwerbstätige (§ 166 RVO), deren Einkommen meistens Schwankungen unterworfen ist (BSGE 23, 129, 135).

• BSG, 07.12.1989 - 12 RK 19/87

  Überschreitung der Jahresarbeitsverdienstgrenze, Feststellungsklage wegen …

  Andererseits soll nach einem von der Rechtsprechung entwickelten Grundsatz nicht erst der tatsächliche Eintritt einer Verdienständerung, sondern bereits die hinreichend sicher voraussehbare Änderung dann für die Beurteilung der Versicherungspflicht maßgebend sein, wenn das Entgelt Schwankungen unterliegt, dh entweder bei fortdauernder Beschäftigung seine Höhe schwankt oder die Beschäftigung berufsüblich unterbrochen wird (zu letzterem Fall vgl BSGE 23, 129).

• BSG, 02.04.2014 - B 3 KS 4/13 R

  Künstlersozialversicherung - Verwaltungsakt über die Feststellung der …

  Insbesondere bei schwankendem Arbeitsentgelt sei der zu erwartende Verdienst unter Heranziehung der in den Vorjahren erzielten Einkünfte zu schätzen (…BSG SozR Nr. 6 zu § 168 RVO; BSGE 23, 129 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO).

  Entsprechendes gilt bei selbstständig Tätigen, deren Arbeitseinkommen fast immer schwankt (BSGE 23, 129 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO;… BSG SozR 2200 § 205 Nr. 41).

• LSG Baden-Württemberg, 27.01.2016 - L 5 KR 2070/15

  Krankenversicherung - Versicherungsfreiheit wegen Überschreitens der …

  Das LSG Niedersachsen-Bremen habe sich hierfür auf eine Entscheidung des Großen Senats des BSG vom 30.06.1965 (- GS 2/64 -, in juris) berufen.

  Das LSG Niedersachsen Bremen habe sich in seinem Urteil vom 17.12.2008 (…a. a. O.) zu Unrecht auf die Entscheidung des Großen Senats des BSG vom 30.06.1965 (- GS 2/64 -, in juris) berufen.

  Anderes muss aber gelten, wenn künftige Veränderungen des Arbeitsentgelts in Rede stehen, die im Prognosezeitpunkt als mit hinreichender Sicherheit feststehend zu erwarten sind, etwa, weil das Beschäftigungsverhältnis im Prognosezeitraum vorzeitig wegen Erreichen der Regelaltersgrenze enden wird oder auch - was Gegenstand der Entscheidung des Großen Senats des BSG vom 30.06.1965 (- GS 2/64 -, in juris) gewesen ist -, wenn im Laufe eines Jahres berufsüblich mehrere Beschäftigungsverhältnisse eingegangen werden, zwischen denen Zeiten der Arbeitslosigkeit liegen.

• SG Aachen, 10.07.2018 - S 14 KR 501/17

  Befreiung von der Pflicht zur gesetzlichen Krankenversicherung während der …

  Rn. 43 Bei einer Unterschreitung der Jahresarbeitsentgeltgrenze tritt Krankenversicherungspflicht damit nach allgemeiner Auffassung in monatlicher Betrachtung sofort ein, also mit dem Zeitpunkt des Unterschreibens, und nicht erst mit dem Beginn des folgenden Kalenderjahres (BSG…, Urteil vom 29. Juni 1993 12 RK 48/91 , BSGE 72, 292-297, SozR 3-2500 § 10 Nr. 2, Rn. 19 f. unter Verweis auf st. Rspr.; BSG…, Urteil vom 29. Juni 1993 12 RK 11/91 , SozR 3-2200 § 205 Nr. 3, Rn. 20 zur Vorgängervorschrift des § 173 e RVG;… vgl. BT-Drs 10/3792, S. 22 zu § 22 Nr. 1; Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 13. August 2010 L 4 R 3332/08 , juris; nachgehend: BSG, Beschluss vom 30. Juni 1965 GS 2/64 , BSGE 23, 129, SozR Nr. 49 zu § 165 RVO;… Gerlach, in: Hauck-Noftz, SGB V, Bd. 2, 6/12, § 6, Rn. 62 - 64;… Ulmer in: BeckOK SozR/Ulmer, Stand Juni 2018 SGB V § 6, Rn. 19;… Baier, in: Krauskopf, Bd. 1, 11/11, § 6 SGB V, Rn. 61;… Simon in: Berchthold/Huster/Rehborn, Gesundheitsrecht, 2. Aufl. 2018, Rn. 15 f.; vgl. ferner: Landessozialgericht Baden-Württemberg…, Urteil vom 12. Juli 2006 L 5 KR 4868/05 , Rn. 28, juris).

  Diese Gesetzesanwendung hat auch in der Rechtsprechung des BSG (BSG, Beschluss vom 30. Juni 1965 GS 2/64 , BSGE 23, 129, SozR Nr. 49 zu § 165 RVO, Rn. 15; BSG…, Urteil vom 07. Dezember 1989 12 RK 19/87 , BSGE 66, 124-128, SozR 2200 § 165 Nr. 97) eine "lange Tradition" (…Felix in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 3. Aufl. 2016, § 6 SGB V, Rn. 16, 17).

• LSG Berlin-Brandenburg, 08.05.2019 - L 9 KR 422/17

  Familienversicherung - Überschreiten der Einkommensgrenze - rückwirkende …

  Auch einmalige Bezüge sind dann zu berücksichtigen, wenn mit ihnen mit hinreichender Sicherheit gerechnet werden kann (BSG, aaO, Rn. 24 unter Berufung auf die Spruchpraxis des Reichsversicherungsamtes und den Beschluss des Großen Senates des BSG vom 30. Juni 1965 - GS/ 2/64, BSGE 23, 129, 131).
• BSG, 25.04.2012 - B 12 KR 10/10 R

  Krankenversicherung - Versicherungspflicht - Versicherungsfreiheit - Abgrenzung - …

  Danach war der Beigeladene im Jahr 2008 nicht versicherungsfrei, denn sein für dieses Jahr prognostiziertes Entgelt (zur Maßgeblichkeit des prognostizierten Entgelts vgl BSG <Großer Senat> BSGE 23, 129 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO;… BSGE 24, 262 = SozR Nr. 50 zu § 165 RVO;… BSG SozR Nr. 59 zu § 165 RVO;… BSG SozR 2200 § 165 Nr. 15;… BSG SozR 3-2500 § 6 Nr. 15; Peters, NZS 2008, 173, 176 ff;… vgl zu § 5 Abs. 2 S 1 Halbs 1 Nr. 2 SGB VI iVm § 8 Abs. 1 und 3 SGB IV BSG Urteil vom 27.7.2011 - B 12 R 15/09 R - SozR 4-2600 § 5 Nr. 6 RdNr 16 mwN) lag mit 39 789, 85 Euro unterhalb der JAEG für 2008 in Höhe von 48 150 Euro (§ 6 Abs. 6 SGB V iVm § 4 Abs. 1 Sozialversicherungs-Rechengrößenverordnung 2008).
• BSG, 28.11.2013 - B 3 KS 2/12 R

  Künstlersozialversicherung - selbstständiger Künstler - Einkommensprognose - …

  Insbesondere bei schwankendem Arbeitsentgelt sei der zu erwartende Verdienst unter Heranziehung der in den Vorjahren erzielten Einkünfte zu schätzen (…BSG SozR Nr. 6 zu § 168 RVO; BSGE 23, 129 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO).

  Entsprechendes gilt bei selbständig Tätigen, deren Arbeitseinkommen fast immer schwankt (BSGE 23, 129 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO;… BSG SozR 2200 § 205 Nr. 41).

• LSG Baden-Württemberg, 20.03.2019 - L 5 KR 799/18

  Beginn der freiwilligen Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung …

  Bei der Berechnung werden die monatlichen Entgeltansprüche des Versicherten auf ein Jahr hochgerechnet (in der Regel mittels einer Multiplikation mit zwölf; BSG, Beschluss des Großen Senats vom 30.06.1965 - GS 2/64 -, in juris).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 17.12.2008 - L 1 KR 143/07

  Notwendigkeit der Schätzung des für die Versicherungspflicht maßgebliche …
• LSG Baden-Württemberg, 16.10.2012 - L 11 KR 5514/11

  Krankenversicherung - Versicherungsfreiheit wegen Überschreitens der …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 06.04.2016 - L 8 R 355/14
• BSG, 09.12.1981 - 12 RK 19/81

  Regelmäßige Arbeitszeit - Mehrarbeit - Jahresverdienstgrenze
• LSG Baden-Württemberg, 13.08.2010 - L 4 R 3332/08
• LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2015 - L 8 R 599/13

  Streit im Rahmen eines Betriebsprüfungsverfahrens über die Rechtmäßigkeit einer …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 20.02.2013 - L 8 R 920/10
• SG Gelsenkirchen, 28.08.2018 - S 46 KR 1039/17
• SG Duisburg, 21.04.2016 - S 10 R 1224/15

  Nachforderung von Pflichtbeiträgen zur gesetzlichen Krankenversicherung und …
• LSG Baden-Württemberg, 17.04.2013 - L 5 R 2720/11
• BSG, 21.05.1969 - GS 2/67

  Gemeinsamer Unterhalt beider Ehegatten
• SG Berlin, 01.03.2024 - S 89 KR 572/20

  JAEG, Prognose, Entgeltveränderungen, Beschäftigungswechsel, Mutterschutz, …
• LSG Hessen, 08.02.1990 - L 1/8 KR 1359/88

  Urlaubsabgeltung; Berechnung; Jahresarbeitsverdienst; Vereinbarung; …
• SG Reutlingen, 18.02.2009 - S 10 R 3819/06

  Rechtmäßigkeit einer Nachforderung von Gesamtsozialversicherungsbeiträgen nach …
• SG Mainz, 25.07.2006 - S 6 KR 313/04

  Kranken- und Pflegeversicherung - kein Eintritt der Versicherungspflicht bei …
• LSG Baden-Württemberg, 05.11.2013 - L 11 KR 5697/11
• LSG Baden-Württemberg, 14.09.2007 - L 4 R 1760/06
• LSG Berlin-Brandenburg, 02.11.2006 - L 22 R 500/06
• LSG Hamburg, 05.11.1968 - I KRBf 1/68