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Kurzfassungen/Presse

• Wolters Kluwer (Leitsatz)

  Berufsunfähigkeitsversicherung - Anerkenntnis der Leistungspflicht - Mitteilung der Leistungsbeendigung - Vergleich des Gesundheitszustandes - Nachvollziehbarkeit - Übermittlung von Gutachten

Papierfundstellen

• NJW-RR 1996, 1111
• VersR 1996, 158
• VersR 1996, 958

Wird zitiert von ... (44)Zitiert selbst (8)

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• BGH, 17.02.1993 - IV ZR 206/91

  Nachprüfungsverfahren zur Leistungspflicht bei der …

  Auszug aus BGH, 12.06.1996 - IV ZR 106/95

  Künftigen Gesundheitsänderungen kann nach einem Anerkenntnis von Berufsunfähigkeit gem. § 2 I-III BB-BUZ nur auf dem vertraglichen Weg des Nachprüfungsverfahrens gem. §§ 6, 7 BB-BUZ Rechnung getragen werden (BGHZ 121, 284 (290) = NJW 1993, 1532 = LM H. 9/1993 Berufsunfähigkeitszusatzvers.

  Kommt es nicht zu einer diese Voraussetzungen erfüllenden - und damit rechtswirksamen - Mitteilung des Versicherers, so besteht die anerkannte Leistungspflicht auch dann fort, wenn sich die maßgeblichen Umstände derart geändert haben, daß sie den Versicherer zur Leistungseinstellung berechtigt hätten (vgl. Senat, BGHZ 121, 284 = NJW 1993, 1532 = LM H. 9/1993 Berufsunfähigkeitszusatzvers.

• BGH, 19.10.1977 - IV ZR 149/76

  Verzögerung der Zustellung der Klage aufgrund verspäteter Einzahlung des …

  Auszug aus BGH, 12.06.1996 - IV ZR 106/95

  Das hat das BerGer. unter zutreffender Würdigung des Verhaltens der Prozeßbevollmächtigten des Kl. rechtsfehlerfrei bejaht (vgl.BGHZ 69, 361 (363) = NJW 1978, 215 = LM § 261 ZPO Nr. 21).
• BGH, 17.02.1993 - IV ZR 228/91

  Nachprüfungsverfahren zur Leistungspflicht bei der …

  Auszug aus BGH, 12.06.1996 - IV ZR 106/95

  Nr. 16 = VVGE § 7 BB-BUZ Nr. 5; NJW-RR 1993, 725 = LM H. 9/1993 Berufsunfähigkeitszusatzvers.

• BGH, 13.05.1987 - IVa ZR 8/86

  Berücksichtigung einer Umschulung des Versicherungsnehmers in der …

  Auszug aus BGH, 12.06.1996 - IV ZR 106/95

  Hat die Bekl. bei Abgabe des Leistungsanerkenntnisses bestehende Möglichkeiten einer Verweisung auf Vergleichstätigkeiten nicht wahrgenommen, hat sie diese auch für die Zukunft verloren (Senat, NJW-RR 1987, 1050 = LM Berufsunfähigkeitszusatzvers. Nr. 6 = VersR 1987, 753 (754)).
• BGH, 19.05.1993 - VIII ZR 155/92

  Erfüllungsinteresse bei Zusicherung der Echtheit eines Gemäldes

  Auszug aus BGH, 12.06.1996 - IV ZR 106/95

  Nr. 15 = VVGE § 7 BB-BUZ Nr. 6; NJW 1993, 2103 = LM H. 10/1993 § 249 (E) BGB Nr. 17 = VVGE § 7 BB-BUZ Nr. 7).
• BGH, 17.02.1993 - IV ZR 162/91

  Nachprüfungsverfahren zur Leistungspflicht bei der …

  Auszug aus BGH, 12.06.1996 - IV ZR 106/95

  Nr. 19; Senat, NJW-RR 1993, 723 = LM H. 9/1993 Berufsunfähigkeitszusatzvers Nr. 17 = VVGE § 7 BB-BUZ Nr. 3; NJW-RR 1993, 721 = LM H. 9/1993 Berufsunfähigkeitszusatzvers.
• BGH, 17.02.1993 - IV ZR 264/91

  Nachprüfungsverfahren zur Leistungspflicht bei der …

  Auszug aus BGH, 12.06.1996 - IV ZR 106/95

  Nr. 19; Senat, NJW-RR 1993, 723 = LM H. 9/1993 Berufsunfähigkeitszusatzvers Nr. 17 = VVGE § 7 BB-BUZ Nr. 3; NJW-RR 1993, 721 = LM H. 9/1993 Berufsunfähigkeitszusatzvers.
• BGH, 16.12.1987 - IVa ZR 156/86

  Befristung eines Leistungsanerkenntnisses in der BB-BUZ

  Auszug aus BGH, 12.06.1996 - IV ZR 106/95

  Denn erst die zugegangene Mitteilung kann - nach einer Schutzfrist (§ 7 II BB-BUZ) - die Leistungspflicht wieder entfallen lassen, nicht schon zuvor der Eintritt von Veränderungen in den tatsächlichen Verhältnissen des Versicherten (Senat, NJW 1988, 1328 unter 2, 3 = LM Berufsunfähigkeitszusatzvers. Nr. 8 = VersR 1988, 281).

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• BGH, 13.03.2019 - IV ZR 124/18

  Deckungsklage gegen die Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung: Erfordernis einer …

  Denn erst die zugegangene Mitteilung kann - nach einer Schutzfrist (§ 9 Abs. 1 Satz 2 Halbsatz 2 B-BUZ) - die Leistungspflicht entfallen lassen, nicht bereits zuvor der Eintritt von Veränderungen in den tatsächlichen Verhältnissen des Versicherten (…vgl. Senatsurteile vom 3. November 1999 - IV ZR 155/98, VersR 2000, 171 unter II 2 a [juris Rn. 27]; vom 12. Juni 1996 - IV ZR 106/95, VersR 1996, 958 unter 2 b [juris Rn. 11];… vom 17. Februar 1993 - IV ZR 206/91, BGHZ 121, 284 unter III 1 [juris Rn. 40];… vom 27. Mai 1987 - IVa ZR 56/86, VersR 1987, 808 unter 1 a [juris Rn. 7]).

  Wie das Berufungsgericht zutreffend angenommen hat, bedarf es allerdings keiner außergerichtlichen Erklärung, sondern eine Änderungsmitteilung kann auch in einem während des Rechtsstreits übermittelten Schriftsatz des Versicherers zu sehen sein (…vgl. Senatsurteile vom 3. November 1999 - IV ZR 155/98, VersR 2000, 171 unter II 2 b [juris Rn. 29]; vom 12. Juni 1996 - IV ZR 106/95, VersR 1996, 958 unter 2 c dd [juris Rn. 19]).

  Es bleibt dem Versicherer unbenommen, während des Rechtsstreits auch hilfsweise eine Änderungsmitteilung an den Versicherungsnehmer zu richten, die den Wirksamkeitserfordernissen der Versicherungsbedingungen genügt (vgl. Senatsurteil vom 12. Juni 1996 aaO).

• BGH, 23.02.2022 - IV ZR 101/20

  Rückwirkende Abgabe eines befristeten Anerkenntnisses für einen abgeschlossenen …

  Nachvollziehbarkeit der Entscheidung des Versicherers setzt daher in der Regel voraus, dass mit ihr diese Vergleichsbetrachtung vorgenommen wird und die aus ihr abgeleiteten Folgerungen aufgezeigt werden (…vgl. Senatsurteile vom 28. April 1999 - IV ZR 123/98, VersR 1999, 958 unter II 1 a [juris Rn. 9]; vom 12. Juni 1996 - IV ZR 106/95, VersR 1996, 958 unter 2 b [juris Rn. 12]).
• BGH, 12.01.2011 - IV ZR 190/08

  Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung: Berücksichtigung eines von dem Gutachten …

  Dies hatte die Beklagte zum Anlass für eine Leistungsablehnung im Nachprüfungsverfahren nach § 7 der Versicherungsbedingungen (BB-BUZ) genommen und diese Entscheidung der Klägerin mit einem im Rechtsstreit eingereichten Schriftsatz vom 10. März 2003 bekannt gegeben (vgl. zu dieser Möglichkeit die Senatsurteile vom 3. November 1999 - IV ZR 155/98, VersR 2000, 171 unter II 2 b und vom 12. Juni 1996 - IV ZR 106/95, VersR 1996, 958 unter 2 c dd).

• BGH, 03.11.1999 - IV ZR 155/98

  Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung; Begriff der Berufsunfähigkeit

  Denn erst eine solche Mitteilung kann - nach einer Schutzfrist (§ 7 Abs. 4 Satz 2 BB-BUZ) - die Leistungspflicht entfallen lassen, nicht bereits zuvor der Eintritt von Veränderungen in den tatsächlichen Verhältnissen (Senatsurteil vom 12. Juni 1996 - IV ZR 106/95 - VersR 1996, 958 unter 2 b).

  Es verkennt jedoch, daß eine solche weitere Mitteilung auch in einem während des Rechtsstreits übermittelten Schriftsatz des Versicherers zu sehen sein kann (vgl. Senatsurteil vom 12. Juni 1996 aaO unter 2 c dd).

• BGH, 09.10.2019 - IV ZR 235/18

  Vorliegen eines sachlichen Grundes sowie einer Begründung der Befristung durch …

  Rn. 19 Dazu gehört nach der Rechtsprechung des Senats, dass der Berufsunfähigkeitsversicherer dafür Sorge zu tragen hat, dass der Versicherungsnehmer seine Rechte aus dem Versicherungsverhältnis sachgerecht wahrnehmen kann; dies setzt die Nachvollziehbarkeit der Versichererentscheidung voraus (…vgl. Senatsurteile vom 17. Februar 1993 - IV ZR 206/91, BGHZ 121, 284 unter B III 2 [juris Rn. 43];… vom 2. November 2005 - IV ZR 15/05, VersR 2006, 102 Rn. 22;… vom 3. November 1999 - IV ZR 155/98, VersR 2000, 171 unter II 2 a [juris Rn. 27]; vom 12. Juni 1996 - IV ZR 106/95, VersR 1996, 958 unter 2 b [juris Rn. 12]).
• BGH, 28.02.2007 - IV ZR 46/06

  Voraussetzungen der Berufung des Versicherers auf eine mit dem …

  Aus deren insoweit unmissverständlichem Wortlaut musste der Klägerin vielmehr deutlich werden, dass sich die Beklagte rechtlich hinsichtlich des Vorliegens von Berufsunfähigkeit gerade nicht binden wollte, und zwar auch nicht in Gestalt eines etwa unzulässig befristeten Anerkenntnisses (zu letzterem vgl. BGHZ 121, 284, 290; Senatsurteile vom 12. Juni 1996 - IV ZR 106/95 - VersR 1996, 958 unter 2 a; vom 12. November 2003 - IV ZR 173/02 - VersR 2004, 96 unter II 1 a).
• BGH, 28.04.1999 - IV ZR 123/98

  Einstellung der Leistungen aus einer BUZ

  Ist in dem ärztlichen Gutachten, aus dem der Versicherer seine Leistungsfreiheit herleiten will, nur zu dem gegenwärtigen Gesundheitszustand des Versicherten Stellung genommen, so ist die Mitteilung nur dann hinreichend nachvollziehbar, wenn der Versicherer aufzeigt, daß die Gegenüberstellung der Ergebnisse des Gutachtens mit den Feststellungen und Bewertungen, die er seinem Anerkenntnis zugrunde gelegt hat, eine nach den Versicherungsbedingungen erhebliche Besserung ergeben hat (vgl. BGHZ 121, 284, 295; BGH, Urteil vom 12. Juni 1996 - IV ZR 106/95 - VersR 1996, 958 unter 2. a) und b)).
• OLG Celle, 09.04.2018 - 8 U 250/17

  Beginn und Ende der Leistungspflicht des Versicherers in der …

  Aus Sinn und Zweck der Klausel ergibt sich jedoch, dass in der Mitteilung eine nachvollziehbare Begründung für die Leistungseinstellung gegeben werden muss (vgl. (vgl. BGH VersR 1996, 958; BGH NJW-RR 1993, 721).

  Hierzu gehört der Vergleich des Gesundheitszustandes, wie ihn der Versicherer seinem Anerkenntnis zugrunde gelegt hat, mit dem Gesundheitszustand des Versicherten zu einem späteren Zeitpunkt (vgl. BGH VersR 1996, 958; BGH NJW-RR 1993, 721; OLG München NJW-RR 2010, 1619; KG Berlin RuS 2006, 515).

• OLG Celle, 19.11.2018 - 8 U 139/18

  Berufsunfähigkeitsversicherung - Versicherer muss Leistungseinstellung begründen

  Aus Sinn und Zweck der Klausel ergibt sich jedoch, dass in der Mitteilung eine nachvollziehbare Begründung für die Leistungseinstellung gegeben werden muss (vgl. BGH VersR 1996, 958; BGH NJW-RR 1993, 721).

  Hierzu gehört der Vergleich des Gesundheitszustandes, wie ihn der Versicherer seinem Anerkenntnis zugrunde gelegt hat, mit dem Gesundheitszustand des Versicherten zum Zeitpunkt der Leistungseinstellung (vgl. BGH VersR 1996, 958; BGH NJW-RR 1993, 721; OLG München NJW-RR 2010, 1619; KG Berlin RuS 2006, 515).

• OLG Hamm, 24.11.2017 - 20 U 194/16

  Berufsunfähigkeitsversicherung: Nachprüfung, Beweisanforderungen bei psychischer …

  Rn. 43 (vgl. nur: BGH…, Urteil vom 12. November 2003 - IV ZR 173/02 - VersR 2004, 96 ff., bei juris Langtext Rn. 27; BGH, Urteil vom 12.06.1996 - IV ZR 106/95, VersR 1996, 958 f., bei juris Langtext Rn. 8, 10).
• OLG Saarbrücken, 29.04.2015 - 5 U 67/14

  Berufsunfähigkeitsversicherung: Zulässigkeit "außervertraglicher" Vereinbarungen; …
• BGH, 31.08.2022 - IV ZR 223/21

  Berufsunfähigkeitsversicherung: Rückwirkend befristetes Anerkenntnis für einen …
• KG, 03.06.2005 - 6 U 224/04

  Berufsunfähigkeitszusatzversicherung: Anforderungen an die Prüfungs- und …
• OLG Karlsruhe, 05.12.2024 - 12 U 34/24

  Anforderungen an die Verweisungtätigkeit bei einem in einer privaten …
• OLG Saarbrücken, 14.11.2012 - 5 U 343/10

  Berufsunfähigkeitsversicherung: Voraussetzungen einer Arglistanfechtung wegen des …
• OLG Saarbrücken, 06.06.2012 - 5 U 163/08

  Beginn der Eintrittspflicht der Berufungsunfähigkeits-Zusatzversicherung
• BGH, 12.11.2003 - IV ZR 173/02

  Zulässigkeit von Vereinbarungen für den Versicherungsfall in der …
• OLG Düsseldorf, 24.11.1998 - 4 U 197/97

  Nachweis einer nachvollziehbaren Nachprüfungsmitteilung als Voraussetzung für die …
• OLG Brandenburg, 15.07.2020 - 11 U 91/19

  Ende der Leistungspflicht des Versicherers in der …
• OLG Saarbrücken, 25.02.2015 - 5 U 31/14

  Begriff der Berufsunfähigkeit eines Beamten
• OLG Celle, 22.05.2017 - 8 U 59/17

  Berufsunfähigkeitsversicherung - Zumutbarkeitsprüfung für Verweisungsberuf
• OLG Koblenz, 11.07.2008 - 10 U 842/07

  Nachprüfungsverfahren in der Berufsunfähigkeitszusatzversicherung: …
• OLG Dresden, 22.08.2023 - 4 U 943/20

  Begriff des Anerkenntnisses durch den Versicherer im Sinne von § 173 Abs. 1 VVG …
• LG Dortmund, 04.12.2014 - 2 O 124/14

  Zeitlich befristetes Anerkenntnis der Leistungsverpflichtung aus …
• OLG Karlsruhe, 30.09.2014 - 12 U 204/14

  Berufsunfähigkeitsversicherung - Voraussetzungen Nachprüfungsverfahren
• OLG Hamm, 27.09.2017 - 20 U 96/17

  Voraussetzungen der Einstellung der Leistungen einer …
• OLG Düsseldorf, 10.06.2003 - 4 U 194/02

  Zu den Rechten und Pflichten eines Versicherers nach § 7 BB-BUZ gegenüber dem …
• OLG Dresden, 27.10.2023 - 3 U 725/23

  Versicherung; Berufsunfähigkeit; Leistungseinstellung; Verweisungstätigkeit; …
• OLG Saarbrücken, 07.04.2017 - 5 U 32/14

  Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung: Formelle und materielle Anforderungen an …
• KG, 06.03.2015 - 6 U 109/13

  Zu den formellen und materiellen Voraussetzungen einer Leistungseinstellung von …
• LG Dortmund, 02.04.2015 - 2 O 275/11

  Gewährung von Leistungen in Form einer Rente wegen Berufsunfähigkeit eines …
• OLG Koblenz, 04.03.2011 - 10 U 469/10

  Berufsunfähigkeitszusatzversicherung: Eingeschränktes Leistungsanerkenntnis; …
• OLG Hamm, 17.05.2006 - 20 U 31/06

  Möglichkeit der Berufung auf den Wegfall einer Leistungspflicht zur Zahlung einer …
• BGH, 03.05.2006 - IV ZR 240/03

  Zurückweisung der Nichtzulassungsbeschwerde mangels Wirksamkeit einer …
• OLG Düsseldorf, 08.02.2000 - 4 U 56/99

  Berufsunfähigkeitsversicherung - befristetes Anerkenntnis - Zuwarten des …
• KG, 16.02.2007 - 6 U 113/06

  Berufsunfähigkeitszusatzversicherung: Aufhebung der Sperrwirkung der Versäumung …
• OLG Saarbrücken, 04.02.1998 - 5 U 413/95

  Zeitpunkt des Beginns der Leistungspflicht aus einer …
• LG Münster, 16.05.2017 - 115 O 132/16

  Wegfall der Voraussetzungen der Berufsunfähigkeit bei Nachprüfung
• LG Dortmund, 26.10.2006 - 2 O 116/06

  Berufsunfähigkeitszusatzversicherung; Nachprüfungsverfahren
• OLG Schleswig, 02.10.2003 - 16 U 29/03

  Geltendmachung eines Anspruchs aus einer Berufsunfähigkeitsversicherung; …
• OLG Frankfurt, 10.09.2025 - 12 U 87/24

  Berufsunfähigkeitsversicherung: Fortbestehen der Berufsunfähigkeit
• LG Hamburg, 14.02.2020 - 314 O 71/19

  Privatversicherungsrecht: Leistungen aus einer Berufsunfähigkeitsversicherung; …
• OLG Hamm, 11.12.1998 - 20 U 148/98

  Berufsunfähigkeitszusatzversicherung: Voraussetzungen für die Ablehnung von …
• LG Dortmund, 04.03.2000 - 2 O 163/08

  Berufsunfähigkeitszusatzversicherung