Rechtsprechung
| BGH, 31.08.2022 - IV ZR 252/20 |
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§ 203 Abs. 5 VVG, § 203 Abs. 2 Satz 1 VVG, § 203 Abs. 2 VVG, § 97 Abs. 1, § 92 Abs. 1 ZPO, § 63 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 GKG, § 40 GKG
- Wolters Kluwer
Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in der privaten Krankenversicherung durch Mitteilung von maßgeblichen Gründen
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Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in der privaten Krankenversicherung durch Mitteilung von maßgeblichen Gründen
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Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in der privaten Krankenversicherung durch Mitteilung von maßgeblichen Gründen
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Verfahrensgang
- LG Köln, 10.07.2019 - 23 O 415/18
- OLG Köln, 22.09.2020 - 9 U 130/19
- BGH, 31.08.2022 - IV ZR 252/20
Wird zitiert von ... (77) Zitiert selbst (1)
- BGH, 16.12.2020 - IV ZR 294/19
Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung
Auszug aus BGH, 31.08.2022 - IV ZR 252/20
Wie der Senat nach Erlass des Berufungsurteils mit Urteil vom 16. Dezember 2020 (IV ZR 294/19, BGHZ 228, 56) entschieden und im Einzelnen begründet hat, erfordert die Mitteilung der maßgeblichen Gründe für die Neufestsetzung der Prämie nach § 203 Abs. 5 VVG die Angabe der Rechnungsgrundlage, deren nicht nur vorübergehende Veränderung die Neufestsetzung nach § 203 Abs. 2 Satz 1 VVG veranlasst hat.Er hat auch nicht die Veränderung weiterer Faktoren, welche die Prämienhöhe beeinflusst haben, wie z.B. des Rechnungszinses, anzugeben (Senatsurteil vom 16. Dezember 2020 aaO Rn. 26).
Ob die Mitteilung einer Prämienanpassung den gesetzlichen Anforderungen des § 203 Abs. 5 VVG genügt, hat der Tatrichter im jeweiligen Einzelfall zu entscheiden (Senatsurteil vom 16. Dezember 2020 - IV ZR 294/19, BGHZ 228, 56 Rn. 38).
Wie der Senat bereits in seinem Urteil vom 16. Dezember 2020 (IV ZR 294/19, BGHZ 228, 56 Rn. 55) entschieden hat, bildet eine spätere wirksame Prämienanpassung fortan die Rechtsgrundlage für den Prämienanspruch in seiner Gesamthöhe.
- OLG Celle, 15.12.2022 - 8 U 165/22
Voraussetzungen und Reichweite des Auskunftsanspruchs gemäß Art. 15 DS-GVO
Ergänzend hat der Bundesgerichtshof mit Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20 - nochmals ausdrücklich klargestellt, dass für die formelle Wirksamkeit einer Beitragsanpassung die Mitteilung erforderlich ist, dass bei der konkreten Prämienerhöhung ein in Gesetz oder Tarifbedingungen festgelegter Schwellenwert überschritten wurde. - OLG Köln, 10.02.2023 - 20 U 355/22
Überprüfung der Vollständigkeit von dem Treuhänder vorgelegten Unterlagen ist …
Der Versicherungsnehmer muss den Mitteilungen aber mit der gebotenen Klarheit entnehmen können, dass eine Veränderung der genannten Rechnungsgrundlagen über dem geltenden Schwellenwert die konkrete Beitragserhöhung ausgelöst hat (vgl. BGH, Urteil vom 31.08.2022, Az. IV ZR 252/20 - juris-Rz. 13; BGH, Urteil vom 09.02.2022, Az. IV ZR 337/20; Urteil vom 21.07.2021, Az. IV ZR 191/20; BGH, Urteil vom 20.10.2021, Az. IV ZR 148/20; BGH, Urteil vom 17.11.2021, Az. IV ZR 113/20 - jeweils zitiert nach juris). - LG Erfurt, 01.08.2024 - 8 O 1104/21
Private Krankenversicherung: Anforderungen an die Mitteilung der maßgeblichen …
Es entspricht der gefestigten Rechtsprechung des Bundesgerichtshofes, dass es bei einer späteren, ihrerseits wirksamen Anpassung in demselben Tarif nicht mehr auf eine etwaige Unwirksamkeit früherer Anpassungen ankommt (s. nur BGH…, Urteil vom 16. Dezember 2020 - IV ZR 294/19, juris Rn. 55 f., bestätigt in BGH, Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20, juris Rn. 14).Ob die Mitteilung einer Prämienanpassung den gesetzlichen Anforderungen des § 203 Abs. 5 VVG genügt, hat der Tatrichter im jeweiligen Einzelfall zu entscheiden (s. nur BGH, Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20, juris Rn. 12; BGH…, Urteil vom 9. Februar 2022 - IV ZR 337/20, juris Rn. 28; BGH…, Urteil vom 17. November 2021 - IV ZR 113/20, juris Rn. 24; grundlegend BGH…, Urteil vom 16. Dezember 2020 - IV ZR 294/19, juris Rn. 38).
Rn. 88 dd) Aus den Mitteilungen muss sich - bei allen diesbezüglichen Zweifeln (vgl. OLG München…, Urteil vom 30. November 2023 - 25 U 2442/23 e, juris Rn. 25) - wohl auch ergeben, so jedenfalls das Thüringer Oberlandesgericht (Az.: 4 U 1343/21), dass es überhaupt einen vorab festgelegten Schwellenwert für eine Veränderung der Rechnungsgrundlage gab, dessen Überschreitung die in Rede stehenden Prämienanpassungen ausgelöst hat (vgl. BGH, Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20, juris Rn. 13).
- OLG Köln, 16.12.2022 - 20 U 317/21 Dies hat der Bundesgerichtshof in seinen Urteilen vom 22. Juni 2022 [IV ZR 253/20, VersR 2022, 1078, Juris-Rn. 24] und vom 31. August 2022 [IV ZR 252/20, veröffentlicht in Juris, Juris-Rn. 13] nochmals ausdrücklich bestätigt.
Diese Information wäre aber - wie oben zu 1. ausgeführt - nach der inzwischen ständigen höchstrichterlichen Rechtsprechung, die der Bundesgerichtshof in seinen Urteilen vom 22. Juni 2022 [IV ZR 253/20, VersR 2022, 1078, Juris-Rn. 24] und vom 31. August 2022 [IV ZR 252/20, veröffentlicht in Juris, Juris-Rn. 13] nochmals ausdrücklich bestätigt hat, erforderlich gewesen.
Diese Information wäre aber - wie oben zu 1. ausgeführt - nach der inzwischen ständigen höchstrichterlichen Rechtsprechung, die der Bundesgerichtshof in seinen Urteilen vom 22. Juni 2022 [IV ZR 253/20, VersR 2022, 1078, Juris-Rn. 24] und vom 31. August 2022 [IV ZR 252/20, veröffentlicht in Juris, Juris-Rn. 13] ausdrücklich bestätigt hat, erforderlich gewesen.
Dies entspricht inzwischen - wie oben zu 1. ausgeführt - der ständigen höchstrichterlichen Rechtsprechung und ist vom Bundesgerichtshof in seinen Urteilen vom 22. Juni 2022 [IV ZR 253/20, VersR 2022, 1078, Juris-Rn. 24] und vom 31. August 2022 [IV ZR 252/20, veröffentlicht in Juris, Juris-Rn. 13] nochmals ausdrücklich bestätigt worden.
- LG Erfurt, 09.03.2023 - 8 O 159/22
Formelle und materielle Wirksamkeit von Prämienanpassungen in der privaten …
Es entspricht der gefestigten Rechtsprechung des Bundesgerichtshofes, dass es bei einer späteren, ihrerseits wirksamen Anpassung in demselben Tarif nicht mehr auf eine etwaige Unwirksamkeit früherer Anpassungen ankommt (s. nur BGH…, Urteil vom 16. Dezember 2020 - IV ZR 294/19, juris Rn. 55 f., bestätigt in BGH, Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20, juris Rn. 14).Rn. 54 a) Bekanntlich sieht es der Bundesgerichtshof als Aufgabe der Tatsachengerichte an, die Würdigung der Erhöhungen abschließend vorzunehmen Ob die Mitteilung einer Prämienanpassung den gesetzlichen Anforderungen des § 203 Abs. 5 VVG genügt, hat der Tatrichter im jeweiligen Einzelfall zu entscheiden (s. nur BGH, Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20, juris Rn. 12; grundlegend BGH…, Urteil vom 16. Dezember 2020 - IV ZR 294/19, juris Rn. 38).
- OLG Köln, 11.11.2022 - 20 U 296/21 Rn. 55 Grundsätzlich gilt: Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichtshofs (vgl. nur BGH, Urteil vom 16.12.2020, Az. IV ZR 294/19 und zuletzt Urteil vom 31.08.2022, Az. IV ZR 252/20 - beide zitiert nach juris) erfordert die Mitteilung der maßgeblichen Gründe für die Neufestsetzung der Prämie nach § 203 Abs. 5 VVG die Angabe der Rechnungsgrundlage, deren nicht nur vorübergehende Veränderung die Neufestsetzung nach § 203 Abs. 2 Satz 1 VVG veranlasst hat.
Ihm muss daher insbesondere auch verdeutlicht werden, dass es überhaupt einen vorab festgelegten Schwellenwert für eine Veränderung der betreffenden Rechnungsgrundlage gibt, dessen Überschreitung die hier in Rede stehende Prämienanpassung ausgelöst hat (vgl. insbesondere BGH, Urteil vom 31.08.2022, Az. IV ZR 252/20 - juris-Rz. 13; ferner BGH, Urteil vom 22.06.2022, Az. IV ZR 253/20; Urteil vom 09.02.2022, Az. IV ZR 337/20; Urteil vom 21.07.2021, Az. IV ZR 191/20; so ausdrücklich auch OLG Celle, Urteil vom 13.01.2022, Az. 8 U 134/21 - zitiert nach juris; OLG Oldenburg, Urteil vom 20.12.2021, Az. 8 U 2488/21; OLG Frankfurt, Beschluss vom 12.11.2021, Az. 7 U 125/21).
So heißt es in der jüngsten BGH-Entscheidung vom 31.08.2022, Az. IV ZR 252/20 - juris-Rz. 13 ausdrücklich:.
- LG Münster, 07.08.2023 - 115 O 218/22 Rn. 72 Ferner muss der Versicherer den Versicherungsnehmer darauf hinweisen, dass bei der konkreten Prämienerhöhung ein in Gesetz oder Tarifbedingungen festgelegter Schwellenwert überschritten worden ist (BGH, Urt. vom 31.08.2022, Az.: IV ZR 252/20, BeckRS 2022, 2687).
Rn. 89 In diesen Ausführungen benennt die Beklagte den vorgeschriebenen verpflichtenden Mechanismus der Beitragsanpassung und berücksichtigt zugleich dabei die neuere Rechtsprechung des BGH (Urt. vom 31.08.2022, Az.: IV ZR 252/20, BeckRS 2022, 23867), wonach für die formelle Wirksamkeit der Prämienanpassung auch der Hinweis des Versicherers erforderlich ist, dass bei der konkreten Prämienerhöhung ein in Gesetz oder Tarifbedingungen festgelegter Schwellenwert überschritten worden ist.
Rn. 133 Nach der neueren Rechtsprechung des BGH (Urt. vom 31.08.2022, Az.: IV ZR 252/20, BeckRS 2022, 23867) ist für die formelle Wirksamkeit der Anpassung ein Hinweis des Versicherers erforderlich, dass bei der konkreten Prämienerhöhung ein in Gesetz oder Tarifbedingungen festgelegter Schwellenwert überschritten worden ist.
- OLG Karlsruhe, 17.01.2023 - 12 U 304/21
Prämienanpassung in der privaten Pflegezusatzversicherung auf Grund des Zweiten …
Rn. 84 Die Mitteilung der maßgeblichen Gründe für die Neufestsetzung der Prämie nach § 203 Abs. 5 VVG erfordert in formeller Hinsicht die Angabe, welche der beiden Rechnungsgrundlagen - Versicherungsleistungen oder Sterberisiko - sich verändert hat sowie den Hinweis, dass bei der konkreten Prämienerhöhung ein in Gesetz oder Tarifbedingungen festgelegter Schwellenwert über- oder unterschritten worden ist und die Neufestsetzung nach § 203 Abs. 2 Satz 1 VVG veranlasst hat (BGH, Urteil vom 31.08.2022 - IV ZR 252/20, juris Rn. 11, 13; BGH…, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19, juris Rn. 26; BGH…, Urteil vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20, juris Rn. 19). - OLG Celle, 15.12.2022 - 8 U 46/22
Wirksamkeit von Prämienerhöhungen in einer privaten Krankenversicherung durch …
Erforderlich ist aber der Hinweis, dass bei der konkreten Prämienerhöhung ein in Gesetz oder Tarifbedingungen festgelegter Schwellenwert überschritten worden ist (BGH, Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20 -, Rn. 13, juris).Unzureichend ist es, wenn sich aus den Mitteilungen nicht ergibt, dass es überhaupt einen vorab festgelegten Schwellenwert für eine Veränderung der Leistungsausgaben gibt, dessen Überschreitung die hier in Rede stehenden Prämienanpassungen ausgelöst hat (BGH, Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20 -, Rn. 13, juris).
Soweit - wie von der Beklagten in der Berufungsbegründung zitiert - teilweise vertreten wird, dass es der Angabe, ein Schwellenwert sei überschritten, nicht bedürfe, schließt sich der Senat dem angesichts der eindeutig vom Bundesgerichtshof formulierten Maßstäbe (BGH, Urteil vom 31. August 2022 - IV ZR 252/20 -, Rn. 13, juris; BGH…, Urteil vom 20. Oktober 2021 - IV ZR 148/20 -, Rn. 26, juris: "... dass eine Veränderung der Rechnungsgrundlage Versicherungsleistungen über dem geltenden Schwellenwert die konkrete Beitragserhöhung ausgelöst hat.") nicht an.
- OLG Köln, 21.10.2022 - 20 U 60/22 Rn. 9 (a) Grundsätzlich gilt: Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichtshofs (vgl. nur BGH, Urteil vom 16.12.2020, Az. IV ZR 294/19 und zuletzt Urteil vom 31.08.2022, Az. IV ZR 252/20 - beide zitiert nach juris) erfordert die Mitteilung der maßgeblichen Gründe für die Neufestsetzung der Prämie nach § 203 Abs. 5 VVG die Angabe der Rechnungsgrundlage, deren nicht nur vorübergehende Veränderung die Neufestsetzung nach § 203 Abs. 2 Satz 1 VVG veranlasst hat.
Ihm muss daher insbesondere auch verdeutlicht werden, dass es überhaupt einen vorab festgelegten Schwellenwert für eine Veränderung der betreffenden Rechnungsgrundlage gibt, dessen Überschreitung die hier in Rede stehende Prämienanpassung ausgelöst hat (vgl. insbesondere BGH, Urteil vom 31.08.2022, Az. IV ZR 252/20 - juris-Rz. 13; ferner BGH, Urteil vom 22.06.2022, Az. IV ZR 253/20; Urteil vom 09.02.2022, Az. IV ZR 337/20; Urteil vom 21.07.2021, Az. IV ZR 191/20; so ausdrücklich auch OLG Celle, Urteil vom 13.01.2022, Az. 8 U 134/21 - zitiert nach juris; OLG Oldenburg, Urteil vom 20.12.2021, Az. 8 U 2488/21; OLG Frankfurt, Beschluss vom 12.11.2021, Az. 7 U 125/21).
So heißt es in der jüngsten BGH-Entscheidung vom 31.08.2022 (Az. IV ZR 252/20 - juris-Rz. 13) ausdrücklich (Hervorhebung nicht im Original):.
- OLG Karlsruhe, 17.03.2023 - 25 U 227/22
Auskunft über Höhe auslösender Faktoren bei Beitragsanpassung privater …
- OLG Köln, 30.09.2022 - 20 U 30/22
- LG Münster, 11.01.2024 - 115 O 118/22
- OLG Hamm, 23.06.2023 - 20 U 29/23
Unwirksamkeit von Beitragsanpassungen bei Krankenversicherung Heilung unwirksamer …
- OLG Köln, 01.09.2023 - 20 U 126/22
Beitragsanpassung; Prämienanpassung; Auskunft; Auskunftsanspruch
- LG Münster, 06.07.2024 - 115 O 141/21
- OLG Stuttgart, 04.04.2024 - 7 U 124/23
Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in einer privaten Krankenversicherung sowie …
- OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22
Wirksamkeit Beitragserhöhung private Krankenversicherung Herausgabe Nutzungen aus …
- OLG Köln, 28.11.2023 - 9 U 23/23
Wirksamkeit von Preiserhöhungen in der privaten Krankenversicherung; …
- OLG Stuttgart, 30.11.2023 - 7 U 138/23
Wirksamkeit von Beitragsanpassungen in einer privaten Krankenversicherung
- OLG Karlsruhe, 28.03.2023 - 25 U 348/22
Private Krankenversicherung: Auskunftsanspruch des Versicherungsnehmers über die …
- OLG Köln, 21.10.2022 - 20 U 3/22
- OLG Karlsruhe, 18.04.2023 - 12 U 277/21
Beitragsanpassung in der privaten Krankenversicherung bei abgesenktem …
- OLG Düsseldorf, 13.05.2024 - 9 U 85/23
Beitragsanpassungen in der privaten Krankenversicherung
- KG, 19.09.2023 - 6 U 11/20
Verjährung von Rückforderungsansprüchen bei unwirksamen …
- OLG Hamm, 14.12.2023 - 20 U 232/23
Beitragsanpassungen in der privaten Krankenversicherung
- OLG Hamm, 17.03.2023 - 20 U 327/22
Anforderungen an die Begründung einer Prämienerhöhung in der privaten …
- OLG Frankfurt, 13.12.2024 - 3 U 189/23
Prämienanpassung in privater Krankenversicherung
- LG Duisburg, 23.05.2023 - 6 O 281/22
- OLG Karlsruhe, 19.03.2024 - 12 U 134/23
Wirksamkeit der Prämienanpassung in einer privaten Krankenversicherung
- OLG Bamberg, 25.04.2024 - 1 U 180/23
Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung - Nachprüfung der …
- OLG Jena, 03.12.2025 - 4 U 1138/23
- OLG Dresden, 26.10.2023 - 4 U 1070/23
Anforderungen an die Mitteilung einer Beitragsanpassung in der privaten …
- OLG Dresden, 30.06.2023 - 3 U 428/23
Anforderungen an die Benennung der Rechnungsgrundlagen für eine Prämienanpassung …
- LG Dresden, 26.07.2024 - 8 S 403/23
Kein Anspruch auf Nachlimitierung durch Vergabe entsprechender Mittel
- OLG Hamm, 30.10.2023 - 6 U 69/22
Wirksamkeit der Erhöhung von Beiträgen in der privaten Krankenversicherung; …
- LG Paderborn, 24.02.2023 - 4 O 121/22
- OLG Hamm, 28.09.2022 - 20 U 103/22
Anforderungen an die Begründung einer Prämienerhöhung der privaten …
- AG Lörrach, 20.12.2024 - 3 C 29/23
Auskunftsanspruch eines Versicherungsnehmers in der privaten Krankenversicherung
- LG Bochum, 29.09.2023 - 4 O 204/22
Keine Verweisung des Versicherers auf vertragliche Geheimhaltungsvereinbarung
- OLG Zweibrücken, 09.11.2022 - 1 U 55/22
Beitragsanpassung in der privaten Krankenversicherung bei abgesenktem …
- OLG Dresden, 13.02.2024 - 4 U 2627/22
Klage eines Versicherungsnehmers auf Feststellung der Unwirksamkeit der …
- OLG Jena, 30.12.2024 - 4 U 178/23
Wirksamkeit einer Beitragsanpassung der PKV durch Prämienerhöhung; Zur Existenz …
- LG Münster, 07.11.2024 - 115 O 308/23
- OLG Nürnberg, 12.08.2024 - 8 U 329/24
Verjährung des Anspruchs eines Versicherungsnehmers einer privaten …
- OLG Hamm, 08.03.2023 - 20 U 32/22
Anforderungen an die Mitteilung zu Neufestsetzungen der Prämien in der …
- OLG Köln, 04.11.2022 - 20 U 61/22
Anforderungen an die Begründung einer Beitragserhöhung in der privaten …
- OLG Stuttgart, 11.12.2023 - 7 U 294/23
Private Krankenversicherung: Wirksamkeit von Prämienerhöhungen
- LG Münster, 16.05.2024 - 115 O 64/23
- OLG Jena, 30.06.2023 - 4 U 1415/21
Wirksamkeit einer PKV-Prämienerhöhung sowie Verteilung der Darlegungs- und …
- OLG Hamm, 27.01.2023 - 20 U 203/21
Anforderungen an die Begründung einer Prämienerhöhung in der privaten …
- OLG Köln, 27.09.2022 - 9 U 128/21
- OLG Nürnberg, 15.07.2024 - 8 U 329/24
Begründung einer Beitragsanpassung in der privaten Krankenversicherung
- OLG Hamm, 07.06.2023 - 20 U 62/22
- OLG Dresden, 29.10.2024 - 4 U 2786/21
- LG Köln, 14.10.2024 - 38 O 180/22
- OLG Hamm, 27.09.2023 - 20 U 67/23
- OLG Stuttgart, 26.01.2023 - 7 U 82/22
Neufestsetzung von Prämien in der privaten Kranken- und Pflegeversicherung; …
- OLG Hamm, 25.08.2022 - 20 U 203/21
Mitteilung über Beitragsanpassung erfordert nicht die Angabe einer …
- OLG Hamm, 10.03.2023 - 20 U 312/22
Anforderungen an die Begründung einer Prämienanpassung in der privaten …
- OLG Köln, 24.01.2023 - 9 U 55/22
- OLG Hamm, 04.01.2023 - 20 U 315/22
Anforderungen an die Begründung einer Beitragsanpassung in der privaten …
- OLG Köln, 21.10.2022 - 20 U 22/22
- OLG Hamm, 08.12.2021 - 20 U 118/21
Wirksamkeit von Prämienerhöhungen in einer privaten Krankenversicherung …
- LG Köln, 25.03.2026 - 20 O 149/25
- OLG Hamm, 18.11.2024 - 20 U 44/24
- KG, 24.05.2024 - 14 U 93/23
Limitierungsmaßnahmen bei Prämienanpassungen in der privaten Krankenversicherung; …
- LG Bonn, 19.07.2023 - 41 O 25/23
- OLG Köln, 10.02.2023 - 20 U 189/22
Prämienanpassung; Beitragsanpassung
- LG Köln, 25.03.2026 - 20 O 150/25
- OLG Hamm, 27.11.2024 - 20 U 126/24
Begründungserfordernis für die Beitragserhöhung durch Angabe der …
- LG Zwickau, 30.04.2024 - 4 O 308/22
Krankheitskostenvollversicherung - mitzuteilende maßgebliche Gründe einer …
- KG, 28.11.2023 - 6 U 52/22
Private Kranken- und Pflegeversicherung: Wirksamkeit der formularmäßigen …
- LG Cottbus, 25.11.2024 - 3 O 327/21
- LG Köln, 10.02.2026 - 40 O 4/25
- LG Dresden, 30.09.2024 - 8 O 1992/21
- LG Köln, 19.07.2023 - 20 O 441/21
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