Volltextveröffentlichungen (9)

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  Auslegung einer Dienstunfähigkeitsklausel in Allgemeinen Versicherungsbedingungen einer Berufsunfähigkeitsversicherung

• rechtsprechung-im-internet.de

  BUZ, § 305c Abs 2 BGB
  Auslegung einer Dienstunfähigkeitsklausel in Allgemeinen Versicherungsbedingungen einer Berufsunfähigkeitsversicherung

• IWW

  § 14 Abs. 1 VVG, § 305c Abs. 2 BGB

• Wolters Kluwer

  Leistungsansprüche eines Beamten aus einer Berufsunfähigkeitsversicherung; Berufung auf eine Dienstunfähigkeitsklausel; Gesundheitsbedingte Versetzung des versicherten Beamten in den Ruhestand wegen Dienstunfähigkeit

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  VVG § 14 Abs. 1
  Leistungsansprüche eines Beamten aus einer Berufsunfähigkeitsversicherung; Berufung auf eine Dienstunfähigkeitsklausel; Gesundheitsbedingte Versetzung des versicherten Beamten in den Ruhestand wegen Dienstunfähigkeit

• datenbank.nwb.de

  Auslegung einer Dienstunfähigkeitsklausel in Allgemeinen Versicherungsbedingungen einer Berufsunfähigkeitsversicherung

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Kurzfassungen/Presse (3)

• anwaltonline.com (Kurzinformation)

  Berufsunfähigkeit bei Versetzung in den Ruhestand wegen Dienstunfähigkeit?

• bld.de (Leitsatz/Kurzinformation)

  Vorlage eines Bescheids zur Versetzung in den Ruhestand begründet bei einer sog. Dienstunfähigkeitsklausel keine unwiderlegbare Vermutung bedingungsgemäßer Berufsunfähigkeit

• Wolters Kluwer (Kurzinformation)

  Auslegung einer besonderen Dienstunfähigkeitsklausel für Beamte und Eintritt des Versicherungsfalls

Papierfundstellen

• NJW 2023, 2430
• MDR 2023, 1320
• VersR 2023, 969
• WM 2023, 1363

Wird zitiert von ... (15)Zitiert selbst (13)

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• BGH, 14.06.1989 - IVa ZR 74/88

  Reichweite einer sog. Beamtenklausel in der Berufsunfähigkeitsversicherung

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Rn. 18 c) Etwas anderes folgt nicht aus der Rechtsprechung des Senats zu so genannten einfachen Beamtenklauseln (…vgl. Senatsurteile vom 16. November 2016 - IV ZR 356/15, r+s 2017, 85 Rn. 15; vom 5. Juli 1995 - IV ZR 196/94, VersR 1995, 1174; vom 14. Juni 1989 - IVa ZR 74/88, VersR 1989, 903).

  Soweit der Senat zu ihnen ausgeführt hat, es sei nicht fernliegend, dass ein Berufsunfähigkeitsversicherer das Ergebnis der Gesundheitsprüfung durch den Dienstherrn des Beamten übernimmt, ohne weitere Untersuchungen zu verlangen oder selbst anzustellen (Senatsurteil vom 14. Juni 1989 aaO unter 3 d [juris Rn. 21]), trifft dies für die dort zugrunde liegende Bedingungslage zu, nach der die Leistungspflicht des Versicherers allein davon abhängen soll, dass der Beamte gesundheitsbedingt wegen Dienstunfähigkeit entlassen oder in den Ruhestand versetzt wird.

  Der Senat hat vielmehr betont, dass es der eigenverantwortlichen Entscheidung des Versicherers im Rahmen seines Leistungsangebots unterliegt, für Entlassungen oder Pensionierungen der genannten Art unwiderlegbar von vollständiger Berufsunfähigkeit auszugehen (Senatsurteil vom 14. Juni 1989 aaO;… vgl. auch OLG Nürnberg VersR 2003, 1028 [juris Rn. 60]).

• OLG Nürnberg, 20.02.2003 - 8 U 1208/02

  Beamte im statusrechtlichen Sinn ; Tätigkeit für privatrechtlich organisierte …

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Das ergibt die Auslegung der Klausel (vgl. - teilweise zu anderslautenden Klauselfassungen - OLG Brandenburg…, Urteil vom 16. November 2021 - 11 U 7/21, juris Rn. 25 ff.;… OLG Frankfurt r+s 2008, 122 f. [juris Rn. 28]; OLG Nürnberg VersR 2003, 1028 [juris Rn. 55 ff.];… Baumann in Bruck/Möller, VVG 9. Aufl. § 172 Rn. 58, § 2 AVB BU Rn. 35;… MünchKomm-VVG/Dörner, 2. Aufl. § 172 Rn. 97;… Gebert in Veith/Gräfe/Gebert, Der Versicherungsprozess 4. Aufl. § 9 Rn. 51, 54;… Gramse in Staudinger/Halm/Wendt, Versicherungsrecht 2. Aufl. § 2 BUV 2008 Rn. 89;… Klaus-Weidenbach/Ostheim in MAH Versicherungsrecht, 5. Aufl. § 26 Rn. 146;… Klenk in Looschelders/Pohlmann, VVG 3. Aufl. § 172 Rn. 31;… Lücke in Prölss/Martin, VVG 31. Aufl. § 2 AVB BU Rn. 113;… Mangen in BeckOK VVG, § 172 Rn. 24 [Stand: 1. Februar 2023];… HK-VVG/Mertens, 4. Aufl. § 172 Rn. 39;… Neuhaus, Berufsunfähigkeitsversicherung 4. Aufl. Kap. 5 Rn. 218;… ders. in Schwintowski/Brömmelmeyer/Ebers, PK-VVG 4. Aufl. § 172 Rn. 49; ders., jurisPR-VersR 4/2016 Anm. 3;… vgl. auch OLG Düsseldorf VersR 2018, 21 [juris Rn. 24];… a.A. KG Berlin VersR 2003, 718 [juris Rn. 27];… LG Dortmund NJOZ 2016, 1561 [juris Rn. 22-24]; Lensing, Der Personalrat 2006, 450, 454;… für Unwirksamkeit Rixecker in Beckmann/Matusche-Beckmann, Versicherungsrechts-Handbuch 3. Aufl. § 46 Rn. 56).

  Er wird vielmehr davon ausgehen, dass der zusätzlich zu den in den Tarifbedingungen aufgestellten Mitwirkungsobliegenheiten geforderte Nachweis im Falle der Zurruhesetzung oder Entlassung aufgrund allgemeiner Dienstunfähigkeit entbehrlich ist, weil dieser eine ärztliche Begutachtung des Beamten vorausgegangen ist, deren Ergebnis den Dienstherrn zu der Überzeugung gebracht haben muss, der Beamte sei aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr dienstfähig (vgl. OLG Nürnberg VersR 2003, 1028 [juris Rn. 61]).

  Der Senat hat vielmehr betont, dass es der eigenverantwortlichen Entscheidung des Versicherers im Rahmen seines Leistungsangebots unterliegt, für Entlassungen oder Pensionierungen der genannten Art unwiderlegbar von vollständiger Berufsunfähigkeit auszugehen (…Senatsurteil vom 14. Juni 1989 aaO; vgl. auch OLG Nürnberg VersR 2003, 1028 [juris Rn. 60]).

• BGH, 26.01.2022 - IV ZR 144/21

  Betriebsschließungsversicherung

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (Senatsurteil vom 26. Januar 2022 - IV ZR 144/21, BGHZ 232, 344 Rn. 10; st. Rspr.).

• BGH, 03.07.2002 - XII ZR 327/00

  Formularmäßige Vereinbarung eines Gewährleistungsausschlusses für die …

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Denn § 305c Abs. 2 BGB kommt nicht schon stets dann zur Anwendung, wenn unterschiedliche Auslegungen möglich sind, sondern erst dann, wenn von diesen nach den vorrangigen allgemeinen Auslegungsprinzipien keine den klaren Vorzug verdient (BGH, Urteil vom 3. Juli 2002 - XII ZR 327/00, NJW 2002, 3232 unter 4 [juris Rn. 24]).
• BGH, 14.12.2011 - IV ZR 34/11

  Invaliditätsleistung in der privaten Unfallversicherung: Bemessung bei …

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Dafür genügt es nicht, dass inhaltsgleiche Klauseln in der instanzgerichtlichen Rechtsprechung unterschiedlich ausgelegt werden (vgl. Senatsurteil vom 14. Dezember 2011 - IV ZR 34/11, VersR 2012, 351 Rn. 17).
• BGH, 18.01.2023 - IV ZR 465/21

  Betriebsschließungsversicherung in der COVID-19-Pandemie

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Unklar sind Klauseln, bei denen nach Ausschöpfung der in Betracht kommenden Auslegungsmethoden ein nicht behebbarer Zweifel verbleibt und mindestens zwei unterschiedliche Auslegungen vertretbar sind (Senatsurteil vom 18. Januar 2023 - IV ZR 465/21, r+s 2023, 206 Rn. 28 m.w.N.).
• BGH, 16.11.2016 - IV ZR 356/15

  Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung: Eintritt des Versicherungsfalls im Fall …

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Rn. 18 c) Etwas anderes folgt nicht aus der Rechtsprechung des Senats zu so genannten einfachen Beamtenklauseln (vgl. Senatsurteile vom 16. November 2016 - IV ZR 356/15, r+s 2017, 85 Rn. 15; vom 5. Juli 1995 - IV ZR 196/94, VersR 1995, 1174; vom 14. Juni 1989 - IVa ZR 74/88, VersR 1989, 903).
• BGH, 05.07.1995 - IV ZR 196/94

  Berufsunfähigkeit eines Beamten; Nachprüfung der Dienstunfähigkeit durch den …

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Rn. 18 c) Etwas anderes folgt nicht aus der Rechtsprechung des Senats zu so genannten einfachen Beamtenklauseln (…vgl. Senatsurteile vom 16. November 2016 - IV ZR 356/15, r+s 2017, 85 Rn. 15; vom 5. Juli 1995 - IV ZR 196/94, VersR 1995, 1174; vom 14. Juni 1989 - IVa ZR 74/88, VersR 1989, 903).
• OLG Brandenburg, 16.11.2021 - 11 U 7/21

  Ansprüche aus einer privaten Berufsunfähigkeitszusatzversicherung Begriff …

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Das ergibt die Auslegung der Klausel (vgl. - teilweise zu anderslautenden Klauselfassungen - OLG Brandenburg, Urteil vom 16. November 2021 - 11 U 7/21, juris Rn. 25 ff.;… OLG Frankfurt r+s 2008, 122 f. [juris Rn. 28];… OLG Nürnberg VersR 2003, 1028 [juris Rn. 55 ff.];… Baumann in Bruck/Möller, VVG 9. Aufl. § 172 Rn. 58, § 2 AVB BU Rn. 35;… MünchKomm-VVG/Dörner, 2. Aufl. § 172 Rn. 97;… Gebert in Veith/Gräfe/Gebert, Der Versicherungsprozess 4. Aufl. § 9 Rn. 51, 54;… Gramse in Staudinger/Halm/Wendt, Versicherungsrecht 2. Aufl. § 2 BUV 2008 Rn. 89;… Klaus-Weidenbach/Ostheim in MAH Versicherungsrecht, 5. Aufl. § 26 Rn. 146;… Klenk in Looschelders/Pohlmann, VVG 3. Aufl. § 172 Rn. 31;… Lücke in Prölss/Martin, VVG 31. Aufl. § 2 AVB BU Rn. 113;… Mangen in BeckOK VVG, § 172 Rn. 24 [Stand: 1. Februar 2023];… HK-VVG/Mertens, 4. Aufl. § 172 Rn. 39;… Neuhaus, Berufsunfähigkeitsversicherung 4. Aufl. Kap. 5 Rn. 218;… ders. in Schwintowski/Brömmelmeyer/Ebers, PK-VVG 4. Aufl. § 172 Rn. 49; ders., jurisPR-VersR 4/2016 Anm. 3;… vgl. auch OLG Düsseldorf VersR 2018, 21 [juris Rn. 24];… a.A. KG Berlin VersR 2003, 718 [juris Rn. 27];… LG Dortmund NJOZ 2016, 1561 [juris Rn. 22-24]; Lensing, Der Personalrat 2006, 450, 454;… für Unwirksamkeit Rixecker in Beckmann/Matusche-Beckmann, Versicherungsrechts-Handbuch 3. Aufl. § 46 Rn. 56).
• VG Sigmaringen, 30.04.2013 - 4 K 133/13

  Vorlagebeschluss; Entziehung einer in Österreich erteilten EU-Fahrerlaubnis durch …

  Auszug aus BGH, 31.05.2023 - IV ZR 58/22

  Zudem verlangt sie dem versicherten Beamten anders als § 2 Abs. 1, Abs. 3 der Allgemeinen Bedingungen nicht ab, seine gesundheitlichen Beeinträchtigungen ärztlich nachzuweisen und begründet so - wie das Berufungsgericht richtig erkannt hat - eine widerlegbare Vermutung vollständiger Berufsunfähigkeit, sofern der Beamte wegen Dienstunfähigkeit in den Ruhestand versetzt oder entlassen wird (…entgegen HK-VVG/Mertens, 4. Aufl. § 172 Rn. 39; Versicherungsombudsmann ZfS 2013, 417).
• OLG Düsseldorf, 13.02.2017 - 4 U 195/16

  Begriff der Berufsunfähigkeit i.S. einer Beamten-Dienstunfähigkeitsklausel in der …
• LG Dortmund, 03.03.2016 - 2 O 210/14

  Versicherungsvertraglicher Anspruch des Versicherungsnehmers auf Zahlung einer …
• KG, 11.06.2002 - 6 U 193/01

  Begriff der Berufsunfähigkeit; Versetzung eines Beamten der Deutschen Telekom AG …

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• BGH, 25.09.2024 - IV ZR 350/22

  Allgemeine Versicherungsbedingungen der Wohngebäudeversicherung: Wirksamkeit …

  Zweifel bei der Auslegung gehen gemäß § 305c Abs. 2 BGB nur dann zu Lasten des Verwenders, wenn mehrere Auslegungen rechtlich vertretbar sind (Senatsurteil vom 31. Mai 2023 - IV ZR 58/22, VersR 2023, 969 Rn. 19).
• BGH, 12.06.2024 - IV ZR 341/22

  Wirksamkeit von Rechtsschutzversicherungsbedingungen zum …

  Denn § 305c Abs. 2 BGB kommt nicht schon stets dann zur Anwendung, wenn unterschiedliche Auslegungen möglich sind, sondern erst dann, wenn - wie hier nicht - von diesen nach den vorrangigen allgemeinen Auslegungsprinzipien keine den klaren Vorzug verdient (vgl. Senatsurteil vom 31. Mai 2023 - IV ZR 58/22, r+s 2023, 912 Rn. 19 m.w.N.).
• OLG Saarbrücken, 12.08.2026 - 5 U 62/25
  Ob dies schon unmittelbar mit Entstehen des Anspruchs am 1. Januar 2011 der Fall war oder ob die fehlende Rücksendung erbetener Unterlagen durch den Kläger und seine Ehefrau möglicherweise zur Folge hatte, dass die Beklagte notwendige Ermittlungen zur Höhe des auszukehrenden Betrages nicht abschließen konnte und dadurch der Eintritt der Fälligkeit zunächst gehindert wurde (vgl. BGH, Urteil vom 31. Mai 2023 - IV ZR 58/22, VersR 2023, 969, Rn. 11), bedarf hier keiner Entscheidung.

• OLG Dresden, 22.08.2023 - 4 U 943/20

  Begriff des Anerkenntnisses durch den Versicherer im Sinne von § 173 Abs. 1 VVG …

  Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (BGH, st. Rspr., zuletzt Urteil vom 31.05.2023 - IV ZR 58/22 - juris, Rz. 12 m.w.N.).
• OLG Saarbrücken, 12.08.2026 - 5 U 9/26

  BU-Vergleich schließt spätere Rentenerhöhung für aktuellen Versicherungsfall aus

  Diesen Regelungen entnimmt der durchschnittliche Versicherungsnehmer ohne versicherungsrechtliche Spezialkenntnisse, auf dessen Sicht es bei der Auslegung von Versicherungsbedingungen ankommt (BGH, Urteil vom 23. Juni 1993 - IV ZR 135/92, BGHZ 123, 83, 85 und seither ständig; zur Berufsunfähigkeitsversicherung etwa BGH, Urteil vom 31. Mai 2023 - IV ZR 58/22, VersR 2023, 969 Rn. 13), dass der Versicherungsfall in der Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung nicht die Krankheit oder ein bestimmter Gesundheitszustand der versicherten Person ist, sondern die auf ihr beruhende ("infolge"), ein den Bedingungen entsprechendes Maß erreichende dauerhafte Beeinträchtigung der Ausübung eines bestimmten Berufs (BGH, Urteil vom 22. Februar 1984 - IVa ZR 63/82, VersR 1984, 630 unter III.; Urteil vom 21. März 1990 - IV ZR 39/89, BGHZ 111, 44, 47; Senat, Urteil vom 13. April 2005 - 5 U 842/01-67, VersR 2006, 778).
• OLG Dresden, 10.10.2023 - 4 U 789/23

  1. Die Frage im Antragsformular für eine private Berufsunfähigkeitsversicherung, …

  Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (BGH, Urteil vom 26.01.2022 - IV ZR 144/21; Urteil vom 31.05.2023 - IV ZR 58/22, juris Rz. 13, st. Rspr.).
• OLG Köln, 25.03.2025 - 9 U 192/24

  Zahlungsanspruch eines Versicherten aus einem Hausratversicherungsvertrag durch …

  Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (…BGH, Urt. v. 10.12.2014 - IV ZR 281/14 - NJW 2015, 703 Rn. 12;… Urt. v. 11.03.2015 - IV ZR 54/14 - NJW-RR 2015, 927 Rn. 12;… Urt. v. 22.04.2015 - IV ZR 419/13 - NJW-RR 2015, 984, 985 Rn. 12;… Urt. v. 06.07.2016 - IV ZR 44/15 - NJW 2017, 388, 389 Rn. 17;… Urt. v. 06.03.2019 - IV ZR 72/18 - r+s 2020, 85, 86 Rn. 15; Urt. v. 31.05.2023 - IV ZR 58/22 - r+s 2023, 912 Rn. 13;… Urt. v. 15.11.2023 - IV ZR 277/22 - r+s 2024, 111 [112]).
• OLG Saarbrücken, 15.01.2025 - 5 W 83/24

  Auswirkungen der fehlenden Mitwirkung des Versicherungsnehmers auf den …

  Unterlässt er diese Mitwirkung trotz Aufforderung des Versicherers, verhindert er den Abschluss der Ermittlungen, weshalb dann - ohne Rücksicht auf ein etwaiges Verschulden - nach § 14 Abs. 1 VVG keine Fälligkeit eintritt (vgl. BGH, Urteil vom 31. Mai 2023 - IV ZR 58/22, VersR 2023, 969; Senat, Beschluss vom 7. November 2023 - 5 W 62/23, VersR 2024, 237; OLG Hamm, VersR 2021, 92;… Lücke, in: Prölss/Martin, a.a.O., § 7 BU Rn. 16).
• OLG Saarbrücken, 29.04.2026 - 5 U 23/25

  Leistungsbegrenzung auf GOÄ-/GOZ-Leistungen bei medizinisch notwendiger …

  Indes kommt § 305c Abs. 2 BGB nicht schon stets dann zur Anwendung, wenn unterschiedliche Auslegungen möglich sind, sondern erst dann, wenn von diesen nach den vorrangigen allgemeinen Auslegungsprinzipien keine den klaren Vorzug verdient (BGH, Urteil vom 31. Mai 2023 - IV ZR 58/22, VersR 2023, 969 Rn. 19).
• OLG Köln, 16.12.2025 - 9 U 29/25

  Ansprüche aus dem zwischen den Parteien bestehenden …

  Der mit dem Bedingungswerk verfolgte Zweck und der Sinnzusammenhang der Klauseln sind zusätzlich zu berücksichtigen, soweit sie für den Versicherungsnehmer erkennbar sind (…BGH, Urt. v. 10.12.2014 - IV ZR 281/14 - NJW 2015, 703 Rn. 12;… Urt. v. 11.03.2015 - IV ZR 54/14 - NJW-RR 2015, 927 Rn. 12;… Urt. v. 22.04.2015 - IV ZR 419/13 - NJW-RR 2015, 984, 985 Rn. 12;… Urt. v. 06.07.2016 - IV ZR 44/15 - NJW 2017, 388, 389 Rn. 17;… Urt. v. 06.03.2019 - IV ZR 72/18 -, r+s 2020, 85, 86 Rn. 15; Urt. v. 31.05.2023 - IV ZR 58/22 -, r+s 2023, 912 Rn. 13;… Urt. v. 15.11.2023 - IV ZR 277/22 -, r+s 2024, 111, 112).
• OLG Saarbrücken, 08.05.2024 - 5 U 62/23

  D&O-Versicherung: Auslegung und Wirksamkeit formularmäßiger …
• OLG Brandenburg, 21.05.2025 - 11 U 188/24
• OLG Hamm, 23.10.2023 - 20 U 142/23

  Ansprüche aus und im Zusammenhang mit der Beschädigung eines Motorseglers aus der …
• LG Krefeld, 08.05.2024 - 2 O 260/22

  Eintritt Pflegebedürftigkeit bei der Pflegetagegeldversicherung
• OLG Brandenburg, 14.05.2025 - 11 U 188/24

  Ansprüche eines Versicherten aus einer Reparaturkostenversicherung für sein im …