Rechtsprechung
LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14 B ER |
Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
- REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Einstweiliger Rechtsschutz - Versorgungsanspruch für ein Glukosemesssystem
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- rechtsportal.de
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Düsseldorf, 10.03.2014 - S 9 KR 91/14
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14 B ER
Wird zitiert von ... (123) Neu Zitiert selbst (9)
- BVerfG, 12.05.2005 - 1 BvR 569/05
Verletzung des Grundrechts auf wirksamen Rechtsschutz (GG Art 19 Abs 4)
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Scheidet eine vollständige Aufklärung der Sach- und Rechtslage im Eilverfahren aus, ist auf der Grundlage einer an der Gewährleistung eines effektiven Rechtsschutzes orientierten Folgenabwägung zu entscheiden; die grundrechtlichen Belange des Antragstellers sind umfassend in die Abwägung einzustellen (vergleiche BVerfG, Beschluss vom 12.5.2005, 1 BvR 569/05, NVwZ 2005, 927; BVerfG, Beschluss vom 29.6.2007, 1 BvR 2496/07, NVwZ 2008, 880). - BVerfG, 29.07.2003 - 2 BvR 311/03
Zu den Anforderungen an die Glaubhaftmachung eines Anordnungsanspruchs im …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Die Glaubhaftmachung bezieht sich auf die reduzierte Prüfungsdichte und die nur überwiegende Wahrscheinlichkeit erfordernde Überzeugungsgewissheit für die tatsächlichen Voraussetzungen des Anordnungsanspruchs und des Anordnungsgrundes im summarischen Verfahren (vergleiche BVerfG, Beschluss vom 29.7.2003, 2 BvR 311/03, NVwZ 2004, 95). - BVerwG, 12.07.2012 - 5 C 16.11
Anfechtungsklage; Rechtsschutzinteresse; Fiktion; Fiktion eines Verwaltungsakts; …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Fingierte Verwaltungsakte haben die gleichen Rechtswirkungen wie tatsächlich erlassene Verwaltungsakte (BVerwG, NJW 2013, 99 Rz. 12) und sind dem Sozialrecht nicht fremd (§ 32 Abs. 1b Satz 3 HS 2 SGB V, § 116 Abs. 2 Satz 4 SGB V, § 88 Abs. 5 Satz 2 SGB IX, § 91 Abs. 3 Satz 2 SGB IX).
- BVerfG, 29.11.2007 - 1 BvR 2496/07
Verfassungsmäßigkeit der Ablehnung der Kostenübernahme für eine …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Scheidet eine vollständige Aufklärung der Sach- und Rechtslage im Eilverfahren aus, ist auf der Grundlage einer an der Gewährleistung eines effektiven Rechtsschutzes orientierten Folgenabwägung zu entscheiden; die grundrechtlichen Belange des Antragstellers sind umfassend in die Abwägung einzustellen (vergleiche BVerfG, Beschluss vom 12.5.2005, 1 BvR 569/05, NVwZ 2005, 927; BVerfG, Beschluss vom 29.6.2007, 1 BvR 2496/07, NVwZ 2008, 880). - SG Dessau-Roßlau, 18.12.2013 - S 21 KR 282/13
Neue Prothese nach Ablauf von drei Wochen
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Zudem schlösse eine solche Auslegung mittellose Versicherte, die nach Ablauf der Frist nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, entgegen des Gleichbehandlungsgebots nach Art. 3 Abs. 1 Grundgesetz (GG) praktisch aus dem Schutzbereich des § 13 Abs. 3 a SGB V aus (so im Ergebnis auch SG Dessau-Roßlau, Urteil vom 18.12.2013 - S 21 KR 282/13 - , SG Nürnberg, Beschluss vom 25.3.2014 - S 7 KR 100/14 ER - und Urteil vom 27.3.2014 - S 7 KR 520/13 - und wohl auch SG Dortmund, Beschluss vom 31.1.2014 - S 28 KR 1/14 ER - sowie Noftz in Hauck/Haines, SGB V, Erg.-Lfg. 1/14, § 13 S. 78g ff.;… a.A. wohl Dalichau in Dalichau "SGB V", Stand 1.7.2013, S. 51). - BSG, 15.11.2007 - B 3 KR 4/07 R
Krankenversicherung - Vergütung von krankengymnastischen Leistungen - …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Der Verfügungssatz eines genehmigenden begünstigenden Verwaltungsakts regelt, dass der Antragsteller die beantragte Leistung in Anspruch nehmen darf und sich die Kasse unter Ausschluss aller Einwendungen zur Leistung verpflichtet (BSG SozR 4-2500 § 125 Nr. 4, Rz. 23); die Regelung wird mit der Bekanntgabe des Verwaltungsakts gem. § 39 Abs. 1 Zehntes Buch Sozialgesetzbuch (SGB X) gegenüber dem Adressaten wirksam. - SG Dortmund, 31.01.2014 - S 28 KR 1/14
Einstweiliger Rechtsschutz - Kein Anspruch auf Kostenerstattung für einen …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Zudem schlösse eine solche Auslegung mittellose Versicherte, die nach Ablauf der Frist nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, entgegen des Gleichbehandlungsgebots nach Art. 3 Abs. 1 Grundgesetz (GG) praktisch aus dem Schutzbereich des § 13 Abs. 3 a SGB V aus (so im Ergebnis auch SG Dessau-Roßlau, Urteil vom 18.12.2013 - S 21 KR 282/13 - , SG Nürnberg, Beschluss vom 25.3.2014 - S 7 KR 100/14 ER - und Urteil vom 27.3.2014 - S 7 KR 520/13 - und wohl auch SG Dortmund, Beschluss vom 31.1.2014 - S 28 KR 1/14 ER - sowie Noftz in Hauck/Haines, SGB V, Erg.-Lfg. 1/14, § 13 S. 78g ff.;… a.A. wohl Dalichau in Dalichau "SGB V", Stand 1.7.2013, S. 51). - LSG Berlin-Brandenburg, 27.08.2014 - L 9 KR 289/14
Aussetzung wegen Parallelverfahrens beim LSG
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Die Antragsgegenerin wird im einstweiligen Rechtsschutz bis zum Abschluss des erstinstanzlichen Hauptsacheverfahrens S 9 KR 289/14 , längstens jedoch bis zum 31.5.2015 verpflichtet, den Antragsteller mit dem Glukosemesssytem Dx G4 PLATINUM (Empfänger und Transmitter) einschließlich der für dessen Nutzung erforderlichen Dx G4 PLATINUM Sensoren zu versorgen. - SG Nürnberg, 27.03.2014 - S 7 KR 520/13
Genehmigungsfiktion, Kostenerstattungsanspruch, Erstattungsansprüche, SGB V, …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14
Zudem schlösse eine solche Auslegung mittellose Versicherte, die nach Ablauf der Frist nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, entgegen des Gleichbehandlungsgebots nach Art. 3 Abs. 1 Grundgesetz (GG) praktisch aus dem Schutzbereich des § 13 Abs. 3 a SGB V aus (so im Ergebnis auch SG Dessau-Roßlau, Urteil vom 18.12.2013 - S 21 KR 282/13 - , SG Nürnberg, Beschluss vom 25.3.2014 - S 7 KR 100/14 ER - und Urteil vom 27.3.2014 - S 7 KR 520/13 - und wohl auch SG Dortmund, Beschluss vom 31.1.2014 - S 28 KR 1/14 ER - sowie Noftz in Hauck/Haines, SGB V, Erg.-Lfg. 1/14, § 13 S. 78g ff.;… a.A. wohl Dalichau in Dalichau "SGB V", Stand 1.7.2013, S. 51).
- BSG, 08.03.2016 - B 1 KR 25/15 R
Krankenversicherung - Antrag auf Krankenbehandlung (hier Psychotherapie) - …
Der Naturalleistungsanspruch kraft Genehmigungsfiktion ermöglicht auch mittellosen Versicherten, die nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, ihren Anspruch zu realisieren (vgl LSG NRW Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr 7 mwN) .Die Gesetzesmaterialien sprechen beispielhaft den Fall an, dass die KK auch im Fall der selbstbeschafften Leistung, zum Beispiel bei einer notwendigen Versorgung mit Zahnersatz, nicht den vom Versicherten zu tragenden Eigenanteil zu übernehmen hat (vgl Beschlussempfehlung und Bericht des Ausschusses für Gesundheit zu dem Entwurf eines PatRVerbG der Bundesregierung, BT-Drucks 17/11710 S 30; im Ergebnis ähnlich etwa LSG NRW Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr 9; Schleswig-Holsteinisches LSG Beschluss vom 20.1.2016 - L 5 KR 238/15 B ER - Juris RdNr 23 ff; Noftz in Hauck/Noftz, SGB V, Stand Dezember 2015, § 13 RdNr 58l; Vogl, NZS 2014, 210, 211; Werner, SGb 2015, 323, 325; aA etwa LSG NRW Beschluss vom 26.5.2014 - L 16 KR 154/14 B ER, L 16 KR 155/14 B - Juris RdNr 26 ff;… Helbig in jurisPK-SGB V, 3. Aufl 2016, § 13 RdNr 74;… Kingreen in Becker/Kingreen, SGB V, 4. Aufl 2014, § 13 RdNr 29; Knispel, SGb 2014, 374, 376; Rieker, NZS 2015, 294, 297; Preis/Schneider, NZS 2013, 281, 288; Wagner in Krauskopf, Soziale Krankenversicherung, Pflegeversicherung, Stand Dezember 2015, § 13 RdNr 43).
- BSG, 07.11.2017 - B 1 KR 15/17 R
Anspruch Versicherter auf Hautstraffungsoperation kraft fingierter Genehmigung
Denn nur der Naturalleistungsanspruch kraft Genehmigungsfiktion ermöglicht auch mittellosen Berechtigten, die nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, ihren Anspruch zu realisieren (vgl LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr 7 mwN) . - BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 26/16 R
Versorgung mit einer bariatrischen Operation (Verkleinerung des Magenvolumens)
Der Naturalleistungsanspruch kraft Genehmigungsfiktion ermöglicht auch mittellosen Versicherten, die nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, ihren Anspruch zu realisieren (vgl LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr 7 mwN) .
- BSG, 07.11.2017 - B 1 KR 24/17 R
Krankenversicherung - Leistungsanspruch aufgrund fingierter Genehmigung (hier: …
Denn nur der Naturalleistungsanspruch kraft Genehmigungsfiktion ermöglicht auch mittellosen Berechtigten, die nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, ihren Anspruch zu realisieren (vgl LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr 7 mwN) . - LSG Baden-Württemberg, 13.09.2016 - L 4 KR 320/16
Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB 5 nur für Leistungen der gesetzlichen …
Die Frist des § 13 Abs. 3a Satz 1 SGB V begann damit am 12. September 2013 zu laufen (§ 26 Abs. 1 Zehntes Buch Sozialgesetzbuch [SGB X] i.V.m. § 187 Abs. 1 Bürgerliches Gesetzbuch [BGB]; vgl. BSG…, Urteil vom 8. März 2016 - B 1 KR 25/15 R - juris, Rn. 28;LSG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 23. Mai 2014 - L 5 KR 222/14 B ER -juris, Rn. 6;… Noftz, in: Hauck/Noftz [Hrsg.], § 13 SGB V Rn. 58i [März 2014]).Zwar muss der Antrag als solcher hinreichend bestimmt sein, um eine hinreichende Grundlage für die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V zu bilden (LSG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 23. Mai 2014 - L 5 KR 222/14 B ER - juris, Rn. 27; siehe auch BSG…, Urteil vom 8. März 2016 - B 1 KR 25/15 R - juris, Rn. 23).
(1) § 13 Abs. 3a SGB V greift nicht bei jeglichen Leistungsanträgen ein, sondern nur dann, wenn sich der Antrag auf Leistungen bezieht, die grundsätzlich zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung gehören, von den Krankenkassen also allgemein als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen ist (so auch LSG Nordrhein-Westfalen…, Beschluss vom 26. Mai 2014 - L 16 KR 154/14 B ER u.a. - juris, Rn. 26 ff.; Sozialgericht Dortmund…, Beschluss vom 31. Januar 2014 - S 28 KR 1/14 ER - juris, Rn. 22 ff.; Sozialgericht Dortmund…, Beschluss vom 16. Juli 2014 - S 40 KR 742/14 ER - juris, Rn. 19 ff.; Knispel, SGb 2014, 374 [375 f.]; Rieker, NZS 2015, 294 [297] m.w.N. auch zur Gegenansicht; in diesem Sinne auch BSG…, Urteil vom 8. März 2016 - B 1 KR 25/15 R - juris, Rn. 26, wo darauf abgestellt wird, dass die dort begehrte Therapie nicht offensichtlich außerhalb des Leistungskataloges der gesetzlichen Krankenversicherung liegt; offen gelassen von LSG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 23. Mai 2014 - L 5 KR 222/14 B ER - juris, Rn. 10; a.A. etwa Sozialgericht Mannheim…, Urteil vom 3. Juni 2014 - S 9 KR 3174/13 - juris, Rn. 27 ff.).
- LSG Bayern, 03.02.2017 - L 5 KR 471/15
Genehmigungsfiktion gem. § 13 Abs. 3a SGB V bei medizinischen Hilfsmittel
Der Naturalleistungsanspruch kraft Genehmigungsfiktion ermöglicht auch mittellosen Versicherten, die nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, ihren Anspruch zu realisieren (vgl LSG NRW Beschluss vom 23.05.2014 - L 5 KR 222/14 B ER, RdNr. 7 mwN - zitiert nach juris).Die Gesetzesmaterialien sprechen beispielhaft den Fall an, dass die Krankenkasse auch im Fall der selbstbeschafften Leistung, zum Beispiel bei einer notwendigen Versorgung mit Zahnersatz, nicht den vom Versicherten zu tragenden Eigenanteil zu übernehmen hat (vgl Beschlussempfehlung und Bericht des Ausschusses für Gesundheit zu dem Entwurf eines PatRVerbG der Bundesregierung, BT-Drucks 17/11710 S. 30; im Ergebnis ähnlich etwa LSG NRW Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr. 9; Schleswig-Holsteinisches LSG Beschluss vom 20.1.2016 - L 5 KR 238/15 B ER - Juris RdNr. 23 ff; Noftz in Hauck/Noftz, SGB V, Stand Dezember 2015, § 13 RdNr. 581; Vogl, NZS 2014, 210, 211; Werner, SGb 2015, 323, 325; aA etwa LSG NRW Beschluss vom 26.5.2014 - L 16 KR 154/14 B ER, L 16 KR 155/14 B - Juris RdNr. 26 ff;… Helbig in jurisPK-SGB V, 3. Aufl 2016, § 13 RdNr. 74;… Kingreen in Becker/Kingreen, SGB V, 4. Aufl 2014, § 13 RdNr. 29; Knispel, SGb 2014, 374, 376; Rieker, NZS 2015, 294, 297; Preis/Schneider, NZS 2013, 281, 288; Wagner in Krauskopf, Soziale Krankenversicherung, Pflegeversicherung, Stand Dezember 2015, § 13 RdNr. 43).
Durch die Fiktion der Genehmigung ist die Leistungsberechtigung des Klägers wirksam verfügt und die Beklagte mit allen Einwendungen, einschließlich der Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit und ob es erforderlich im Sinne des § 12 Abs. 1 Satz 1 SGB V ist ausgeschlossen (LSG NRW Beschluss v. 23.05.2014 - L 5 KR 222/14 B ER).
Zudem schlösse eine solche Auslegung mittellose Versicherte, die nach Ablauf der Frist nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, entgegen des Gleichbehandlungsgebots nach Art. 3 Abs. 1 Grundgesetz praktisch aus dem Schutzbereich des § 13 Abs. 3a SGB V aus (so zu Recht LSG NRW, Beschluss vom 23.05.2014 - L 5 KR 222/14 B ER m.w.N.).
- BSG, 27.08.2019 - B 1 KR 36/18 R
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für …
Denn nur der Naturalleistungsanspruch kraft Genehmigungsfiktion ermöglicht auch mittellosen Berechtigten, die nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, ihren Anspruch zu realisieren (vgl LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr 7 mwN) . - BSG, 26.09.2017 - B 1 KR 8/17 R
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB 5 - Verwaltungsakt …
Der Naturalleistungsanspruch kraft Genehmigungsfiktion ermöglicht auch mittellosen Versicherten, die nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, ihren Anspruch zu realisieren (vgl LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr 7 mwN) . - LSG Hessen, 10.12.2015 - L 1 KR 413/14
Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V ist auf den …
Teile der Rechtsprechung (LSG Saarland, Urteil vom 17. Juni 2015, L 2 KR 180/14 - Revision derzeit anhängig beim BSG: B 1 KR 25/15 R; LSG NRW, Beschluss vom 23. Mai 2014, L 5 KR 222/14 B ER; aus der Rechtsprechung der Sozialgerichte: SG Heilbronn…, Urteil vom 10. März 2015, S 11 KR 2425/14, Rn. 31; SG Gelsenkirchen…, Urteil vom 29. Januar 2015, S 17 KR 479/14, Rn. 14; SG Marburg…, Urteil vom 15. Januar 2015, S 6 KR 160/13, Rn. 34; SG Karlsruhe…, Urteil vom 15. Dezember 2014, S 5 KR 2284/14, Rn. 20; SG Augsburg…, Urteil vom 27. November 2014, S 12 KR 183/14, Rn. 32 ff.; SG Nürnberg, Beschluss vom 25. März 2014, S 7 KR 100/14 ER und Urteil vom 27. März 2014, S 7 KR 520/13; SG Dessau-Roßlau, Urteil vom 18. Dezember 2013, S 21 KR 282/13) und der Literatur (…Werner, SGb 2015, S. 323 ff.; Noftz in Hauck/Haines, SGB V, Erg.-Lfg. 1/14, § 13 S. 78g ff. m.w.N.) vertreten hierzu, dass sich aus dem Wortlaut des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V - in Abgrenzung zu einem Kostenerstattungsanspruch in § 13 Abs. 3a Satz 7 SGB V - ausdrücklich ein Sachleistungsanspruch ergebe.Zudem schlösse eine solche Auslegung mittellose Versicherte, die nach Ablauf der Frist nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, entgegen des Gleichbehandlungsgebots nach Art. 3 Abs. 1 Grundgesetz (GG) praktisch aus dem Schutzbereich des § 13 Abs. 3a SGB V aus (LSG NRW, Beschluss vom 23. Mai 2014, L 5 KR 222/14 B ER, [...] Rn.7).
Auch das Argument, der Kostenerstattungsanspruch umfasse jedenfalls auch einen Freistellungsanspruch (so z.B. LSG NRW, Beschluss vom 25. Mai 2014, L 5 KR 222/14 B ER), kann zur Begründung einen Sachleistungsanspruch in § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V nicht herangezogen werden.
Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V reicht nicht weiter als der zugrunde liegende Sachleistungsanspruch nach dem SGB V, hier gemäß § 33 SGB V. Der Senat schließt sich insoweit vollumfänglich den Ausführungen des LSG NRW in den Beschlüssen vom 26. Mai 2014 an (L 16 KR 154/14 B ER, L 16 KR 155/14 B ER; ebenso: SG Dortmund, Urteile vom 11. November 2015, S 40 KR 759/14 und S 40 KR 518/14; Knispel, a.a.O.; Helbig in Praxiskomm.; Rieker, NZS 2015, 294 ff.; Hahn, SGb 2015, 144 ff.; Heining in Gesundheitsrecht an; a.A.: LSG Saarland, Urteil vom 17. Juni 2015, L 2 KR 180/14 - derzeit anhängig beim BSG: B 1 KR 25/15 R; LSG NRW, Beschluss vom 23.05.2014 - L 5 KR 222/14 B ER; SG Dessau-Roßlau, Urteil vom 18.12.2013 - S 21 KR 282/13; SG Nürnberg, Beschluss vom 25.03.2014 - S 7 KR 100/14 ER und Urteil vom 27.03.2014 - S 7 KR 520/13; Noftz in Hauck/Haines, SGB V, Erg.-Lfg.
- BSG, 06.11.2018 - B 1 KR 30/18 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Revisionsbegründung - Anforderungen an eine …
Denn nur der Naturalleistungsanspruch kraft Genehmigungsfiktion ermöglicht auch mittellosen Berechtigten, die nicht in der Lage sind, sich die begehrte Leistung selbst zu beschaffen, ihren Anspruch zu realisieren (vgl LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 23.5.2014 - L 5 KR 222/14 B ER - Juris RdNr 7 mwN) . - BSG, 07.11.2017 - B 1 KR 2/17 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Antrag auf Augmentationsmastopexie - …
- BSG, 07.11.2017 - B 1 KR 7/17 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB …
- BSG, 26.02.2019 - B 1 KR 18/18 R
Krankenversicherung - fingierte Genehmigung einer Leistung (hier: Liposuktion, …
- BSG, 06.11.2018 - B 1 KR 13/17 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB …
- SG Dortmund, 22.01.2016 - S 8 KR 435/14
Cannabis auf Rezept
- LSG Bayern, 23.02.2016 - L 5 KR 351/14
Fingierte Genehmigung § 13 Abs. 3a SGB V - kontinuierliche Glucose-Messung (CGMS)
- SG Köln, 28.06.2016 - S 34 KR 515/15
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Gewährung einer stationären …
- LSG Baden-Württemberg, 29.04.2016 - L 4 KR 4368/15
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB …
- LSG Saarland, 17.06.2015 - L 2 KR 180/14
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion des § 13 Abs 3a S 6 …
- SG Duisburg, 23.09.2016 - S 39 KR 409/14
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Kostenübernahme für eine …
- BSG, 27.08.2019 - B 1 KR 1/19 R
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion bei nicht rechtmissbräuchlich …
- SG Duisburg, 04.12.2016 - S 39 KR 328/15
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Kostenübernahme für Bodylift …
- SG Köln, 06.09.2016 - S 34 KR 56/16
Anspruch einer Mutter auf Gewährung einer stationären Vorsorgeleistung in einer …
- SG Köln, 21.12.2015 - S 12 KR 460/15
Krankenversicherungstechnische Bewertung einer stationären Liposuktion als …
- BSG, 26.02.2019 - B 1 KR 20/18 R
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion - Begrenzung auf erforderliche Leistung …
- SG Dortmund, 23.05.2016 - S 40 KR 672/15
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Erstattung von privatärztlich …
- SG Detmold, 09.07.2015 - S 24 KR 254/14
Anspruch auf Versorgung mit einem Elektrostimulationsgerät für die Füße durch die …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 05.01.2018 - L 11 KR 405/17
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 31.05.2017 - L 4 KR 4101/16
- LSG Nordrhein-Westfalen, 06.04.2017 - L 16 KR 202/16
Krankenversicherung; Operative Entfernung einer Bauchfettschürze; Rücknehmbarkeit …
- SG Detmold, 11.11.2016 - S 24 KR 539/15
Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung für postbariatrische …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.05.2014 - L 16 KR 154/14
Kein Anspruch auf Versorgung mit Aktivrollstuhl - Genehmigungsfiktion
- LSG Saarland, 17.05.2017 - L 2 KR 24/15
Krankenversicherung - Hautstraffungsoperation - Genehmigungsfiktion im Sinne von …
- SG Dortmund, 08.06.2016 - S 40 KR 1454/14
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Bewilligung einer …
- SG Dortmund, 05.02.2016 - S 8 KR 1502/14
- SG Aachen, 01.03.2016 - S 13 KR 6/16
Durchführung einer postbariatrischen Brustaufbauoperation und einer …
- SG München, 16.06.2016 - S 7 KR 409/15
Rücknahme einer Genehmigungsfiktion (§ 13 Abs. 3a SGB V) - Mammareduktionsplastik …
- SG München, 08.11.2016 - S 44 KR 218/16
Die Genehmigungsfiktion bei nicht rechtzeitiger Entscheidung der Krankenkasse
- LSG Baden-Württemberg, 11.11.2016 - L 4 KR 414/16
- SG Düsseldorf, 03.12.2015 - S 27 KR 371/15
Verspätete Entscheidung der Krankenkasse führt zu Leistungsanspruch
- LSG Bayern, 28.06.2016 - L 5 KR 323/14
Hilfsmittel - Beinprothesenversorung nach Genehmigungsfiktion
- LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 197/15
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Eintritt der Genehmigungsfiktion bei …
- LSG Schleswig-Holstein, 20.01.2016 - L 5 KR 238/15
Krankenversicherung - Nichteinhaltung der Fristen des § 13 Abs 3a SGB 5 - …
- LSG Bayern, 12.01.2017 - L 4 KR 37/15
Naturalleistungsanspruch durch Genehmigungsfiktion
- SG Dortmund, 16.07.2014 - S 40 KR 742/14
Antrag auf vorläufige Versorgung mit einem Elektrorollstuhl mit Stehfunktion bis …
- SG Gelsenkirchen, 20.01.2016 - S 17 KR 206/15
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Gewährung einer …
- SG Köln, 28.10.2019 - S 36 KR 3426/18
- LSG Schleswig-Holstein, 14.02.2019 - L 5 KR 163/16
Krankenversicherung - fingierte Genehmigung - Sachleistungs- und …
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.02.2016 - L 9 KR 412/15
Genehmigungsfiktion - fiktionsfähiger Antrag
- LSG Nordrhein-Westfalen, 12.07.2017 - L 11 KR 28/16
- LSG Baden-Württemberg, 18.09.2015 - L 4 KR 424/15
Sozialgerichtliches Verfahren - Subsidiarität der Feststellungsklage gegenüber …
- SG Dortmund, 11.11.2015 - S 40 KR 518/14
Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung zur Anlage eines EndoBarriers®; …
- LSG Bayern, 12.01.2017 - L 4 KR 295/14
Naturalleistungsanspruch für Magenoperation durch Genehmigungsfiktion
- SG Speyer, 14.07.2016 - S 13 KR 245/15
Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Behandlungskosten für eine …
- SG Lüneburg, 17.02.2015 - S 16 KR 96/14
Gesetzliche Krankenversicherung: Kostenübernahme für Heilbehandlung; …
- SG Speyer, 09.07.2015 - S 17 KR 327/14
Fiktion der Genehmigung einer beantragten Leistung durch die Krankenkasse bei …
- SG Augsburg, 12.04.2016 - S 10 KR 50/15
Genehmigungsgsfiktion nach § 13 IIIa SGB V
- SG Gelsenkirchen, 29.01.2015 - S 17 KR 479/14
Bestehender Anspruch auf Versorgung mit einem Speedy-Elektra 2 Zuggerät durch die
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.03.2017 - L 1 KR 702/16
Krankenversicherung; Bewilligung einer medizinischen Vorsorgeleistung in Gestalt …
- SG Bremen, 03.03.2017 - S 8 KR 259/15
- SG Gelsenkirchen, 16.03.2016 - S 17 KR 1709/15
Anspruch einer gesetzlichen Krankenversicherten auf Übernahme der Kosten einer …
- SG Wiesbaden, 27.06.2016 - S 2 KR 145/15
- LSG Bayern, 10.03.2017 - L 5 KR 141/17
Vollstreckbarkeit von Sozialgerichtsurteilen zur Genehmigungsfiktion § 13 Abs. 3a …
- SG Düsseldorf, 03.11.2016 - S 27 KR 1190/15
Eintritt und Bestand einer Genehmigungsfiktion im Rahmen einer Kostenübernahme …
- SG München, 25.01.2016 - S 44 KR 902/15
- LSG Saarland, 12.12.2017 - L 2 KR 60/16
Krankenversicherung - Hilfsmittelversorgung - Elektrorollstuhl - keine Leistung …
- SG Aachen, 28.11.2017 - S 14 KR 311/17
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Versorgung mit dem Cannabinnoid …
- SG Aachen, 27.04.2017 - S 15 KR 359/15
- SG Duisburg, 25.11.2016 - S 50 KR 48/16
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Versorgung mit drei ambulanten …
- SG Düsseldorf, 03.11.2016 - S 27 KR 112/15
Eintritt einer Genehmigungsfiktion im Rahmen einer Kostenübernahme für …
- SG Aachen, 20.02.2018 - S 13 KR 476/17
Gericht macht Kasse Beine
- SG Münster, 18.04.2016 - S 9 KR 518/14
Verpflichtung der gesetzlichen Krankenversicherung auf Erstattung der Kosten für …
- SG Hamburg, 22.12.2016 - S 48 KR 1792/14
Genehmigungsfiktion eines Leistungsantrags des Versicherten bei nicht …
- SG München, 03.08.2016 - S 17 KR 836/14
- SG Köln, 20.06.2017 - S 34 KR 125/16
Anspruch auf Erstattung der Kosten einer selbstbeschafften Liposuktion bei …
- SG Darmstadt, 19.12.2016 - S 8 KR 756/14
- SG Mannheim, 27.03.2015 - S 9 KR 3123/14
Fiktion der Genehmigung eines Leistungsantrags des Versicherten bei Überschreiten …
- SG Düsseldorf, 02.03.2015 - S 9 KR 903/14
Übernahme der Kosten für vier postbariatrische Wiederherstellungsoperationen mit …
- SG Würzburg, 15.01.2015 - S 11 KR 100/14
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 12.05.2017 - L 4 KR 2743/16
- SG Gelsenkirchen, 05.02.2015 - S 17 KR 524/14
Übernahme der Kosten für eine ambulante Liposuktion an den Beinen und Armen zur …
- LSG Hessen, 22.03.2018 - L 1 KR 541/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.03.2017 - L 4 KR 148/16
- SG Darmstadt, 15.11.2016 - S 8 KR 732/14
- SG Dortmund, 11.11.2015 - S 40 KR 759/14
Anspruch auf Übernahme der Kosten für eine privatärztliche Behandlung; Begründung …
- SG Detmold, 18.06.2015 - S 3 KR 493/14
Kostenübernahme für eine operative Verkleidung der Brüste bei festgestellter …
- SG Aachen, 18.07.2017 - S 13 KR 450/16
Anspruch auf eine Liposuktion der Unterschenkel beidseits und eine Bruststraffung …
- SG Aachen, 18.07.2017 - S 13 KR 364/16
Genehmigungsfiktion - Versorgungsanspruch für einen tragbaren mobilen …
- SG Darmstadt, 30.01.2017 - S 8 KR 340/15
- SG Darmstadt, 22.02.2017 - S 18 KR 142/15
- SG Braunschweig, 22.09.2016 - S 37 KR 284/15
Fettabsaugung von Krankenkasse zu zahlen, wenn Prüffrist von fünf Wochen …
- SG Gelsenkirchen, 02.10.2014 - S 11 KR 180/14
Versorgung eines gesetzlich Krankenversicherten mit einem Elektrorollstuhl (hier: …
- SG Aachen, 21.06.2016 - S 13 KR 292/14
Versorgung mit einer myoelektrischen Unterarmprothese durch die Krankenkasse
- SG Darmstadt, 16.06.2017 - S 8 KR 322/16
- SG Speyer, 28.04.2016 - S 13 KR 1184/13
Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Behandlungskosten für eine …
- SG Oldenburg, 26.01.2016 - S 62 KR 197/14
- SG Mainz, 04.12.2017 - S 3 KR 582/15
Krankenversicherung - Geltendmachung einer fiktiv genehmigten Leistung - positive …
- SG München, 14.02.2018 - S 17 KR 694/17
- SG München, 06.04.2017 - S 44 KR 1953/16
- SG Berlin, 27.09.2016 - S 208 KR 4018/15
Genehmigungsfiktion eines Leistungsantrags des Versicherten bei nicht …
- SG Duisburg, 31.08.2016 - S 9 KR 8/15
Anspruch auf Kostenerstattung einer beriatrischen Operation gegenüber der …
- SG Detmold, 18.02.2016 - S 3 KR 98/15
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Kostenübernahme für eine …
- SG Magdeburg, 07.10.2015 - S 13 KR 805/13
Fiktion der Genehmigung eines Leistungsantrags durch die Krankenkasse bei dessen …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.03.2019 - L 4 KR 544/16
- SG Aachen, 24.05.2017 - S 1 KR 98/16
- SG Berlin, 02.05.2017 - S 169 KR 1260/14
Voraussetzungen der Genehmigungsfiktion bei Überschreiten der Bescheidungsfrist …
- SG München, 20.10.2016 - S 3 KR 1259/15
- SG Frankfurt/Main, 17.08.2015 - S 18 KR 454/14
- SG Oldenburg, 22.07.2015 - S 6 KR 205/14
Fiktion der Genehmigung eines Leistungsantrags bei Versäumung der …
- SG Frankfurt/Main, 14.07.2017 - S 18 KR 274/15
- SG Nürnberg, 31.03.2017 - S 21 KR 252/16
Krankenversicherung, Krankenkasse, Leistungen, Erkrankung, Versorgung, Bescheid, …
- SG Detmold, 22.10.2015 - S 3 KR 336/15
Kostenübernahme für eine minimalinvasive adipositaschirurgische Operation durch …
- LSG Bayern, 19.12.2017 - L 4 KR 186/16
- SG Köln, 28.06.2017 - S 23 KR 1230/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.11.2015 - L 4 KR 358/15
- SG Karlsruhe, 15.12.2014 - S 5 KR 2284/14
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Voraussetzung der …
- SG München, 20.12.2016 - S 17 KR 1485/15
- SG München, 08.11.2016 - S 44 KR 753/16
- SG München, 28.07.2016 - S 44 KR 491/16
- SG Mannheim, 12.06.2017 - S 7 KR 38/15
Voraussetzungen der Genehmigungsfiktion eines vom Versicherten bei dessen …
- SG München, 20.12.2016 - S 17 KR 1385/15
- SG Würzburg, 18.07.2016 - S 11 KR 36/16
- SG Oldenburg, 28.07.2015 - S 62 KR 423/14