Rechtsprechung
| LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21 |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
- Entscheidungsdatenbank Niedersachsen
§ 135 Abs. 2 S. 1 und S. 4 SGB V; § ... 72 Abs. 1 S. 2 SGB V; § 87 Abs. 1 SGB V; § 87 Abs. 2 S. 1 SGB V; EBM-Ä (2008) Nr. 34283; EBM-Ä (2008) Nr. 34284; EBM-Ä (2008) Nr. 34285; EBM-Ä (2008) Nr. 34286; EBM-Ä (2008) Nr. 34287; Art 12 Abs. 1 GG; GMG GMG
Vertragsärztliche Versorgung; Erbringung von Leistungen der interventionellen Radiologie nur durch Radiologen; Vereinbarkeit mit höherrangigem Recht; auch keine Zulassung anderer Fachärzte zu entsprechenden Kolloquien; ausdrückliche gesetzliche Grundlage für ... - rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Vertragsärztliche Versorgung - Erbringung von Leistungen der interventionellen Radiologie nur durch Radiologen - Vereinbarkeit mit höherrangigem Recht - auch keine Zulassung anderer Fachärzte zu entsprechenden Kolloquien - ausdrückliche gesetzliche Grundlage für ...
- rechtsportal.de
Vertragsärztliche Versorgung - Erbringung von Leistungen der interventionellen Radiologie nur durch Radiologen - Vereinbarkeit mit höherrangigem Recht - auch keine Zulassung anderer Fachärzte zu entsprechenden Kolloquien - ausdrückliche gesetzliche Grundlage für ...
Kurzfassungen/Presse (2)
- Wolters Kluwer (Kurzinformation)
Genehmigung zur Erbringung von Leistungen der Serienangiographie
- datenbank.nwb.de (Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Hannover, 09.12.2020 - S 24 KA 164/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
Wird zitiert von ... Zitiert selbst (9)
- BVerfG, 16.07.2004 - 1 BvR 1127/01
Verfassungsmäßigkeit der Versagung der Vergütung kernspintomographischer …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
Rn. 30 aa) Eine Verletzung der durch Art. 12 Abs. 1 GG geschützten Berufsfreiheit liegt nach der stRspr des BVerfG nicht vor, weil Regelungen wie die des § 135 Abs. 4 S 2 SGB V nur Einschränkungen der Berufsausübung enthalten, die verfassungsrechtlich durch Gemeinwohlinteressen gerechtfertigt und insgesamt noch verhältnismäßig sind (grundlegend: Beschluss vom 16. Juli 2004 - 1 BvR 1127/01, SozR 4-2500 § 135 Nr. 2; ebenso: Beschlüsse vom 8. Juli 2010 - 2 BvR 520/07 - und vom 2. Mai 2018 - 1 BvR 3042/14, beide juris).Dabei hat das BVerfG die Wirtschaftlichkeit der vertragsärztlichen Versorgung als maßgeblichen verfassungsrechtlichen Rechtfertigungsgrund angesehen (Beschluss vom 16. Juli 2004 aaO).
Rn. 31 Etwas anderes könnte nur dann gelten, wenn die Versagung der Genehmigung für den betroffenen Facharzt zur Folge hätte, dass er im Kernbereich seines Fachgebiets eingeschränkt wird, weil dies seinen beruflichen Status betreffen würde und damit eine Einschränkung seiner Berufswahlfreiheit vorläge (BSG, Beschluss vom 16. Juli 2004 aaO).
Die Beschränkung der Abrechenbarkeit auf speziell qualifizierte Ärzte ist aus den gleichen Gründen sachlich gerechtfertigt, die gegen einen Verstoß gegen Art. 12 Abs. 1 GG sprechen (BVerfG, Beschluss vom 16. Juli 2004 aaO).
- BSG, 10.11.2006 - B 6 KA 1/05 R
Vertragsärztliche Versorgung - Kardiologe - Durchführung von …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
Soweit das BSG in Hinblick auf die Regelung in § 8 Abs. 2 der Kernspintomographie-Vereinbarung entschieden habe, dass die festgelegten Anforderungen durch ein Kolloquium nicht ersetzt werden könnten (Hinweis auf Urteil vom 11. Oktober 2006 - B 6 KA 1/05 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 10), rechtfertige die Formulierung in § 9 Abs. 5 der vorliegenden Qualitätssicherungsvereinbarung ein anderes Ergebnis.In Übereinstimmung hiermit hat bereits das BSG in seiner zur Kernspintomographie-Vereinbarung ergangenen Grundsatzentscheidung vom 11. Oktober 2006 (B 6 KA 1/05 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 10, Rn 34) darauf hingewiesen, dass in dieser Vereinbarung im Einklang mit der Ermächtigung des § 135 Abs. 2 S 4 SGB V der Wille der vertragschließenden Partner zum Ausdruck kommt, grundsätzlich die kernspintomographische Diagnostik bei entsprechend qualifizierten Ärzten für Radiologie zu konzentrieren, und dass dies der Zulassung zu einem Kolloquium entgegenstehe.
- BSG, 14.12.2011 - B 6 KA 31/10 R
Vertragsärztliche Versorgung - Bindung der Ärzte einer fachgebiets- und …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
In den Kernbereich eines Fachgebiets fallen Leistungen, die für dieses wesentlich und prägend sind (BSG…, Urteil vom 24. Oktober 2018 - B 6 KA 45/17 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 28;… Urteil vom 12. Februar 2020 - B 6 KA 25/18 R, SozR 4-2500 § 73b Nr. 4) oder ohne die die Tätigkeit im jeweiligen Fachgebiet nicht mehr sinnvoll ausgeübt werden könnte (BSG, Urteil vom 14. Dezember 2011 - B 6 KA 31/10 R, SozR 4-2500 § 106a Nr. 8;… Urteil vom 19. Februar 2014 - B 6 KA 38/12 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 20).
- BSG, 02.04.2014 - B 6 KA 24/13 R
Vertragsärztliche Versorgung - Kardiologe mit der Zusatzbezeichnung …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
Dies werde noch deutlicher in einer Entscheidung zur Qualitätssicherungsvereinbarung zur MR-Angiographie (Hinweis auf BSG-Urteil vom 2. April 2014 - B 6 KA 24/13 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 21). - BSG, 19.02.2014 - B 6 KA 38/12 R
Gemeinsamer Bundesausschuss - Richtlinie zu Untersuchungs- und …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
In den Kernbereich eines Fachgebiets fallen Leistungen, die für dieses wesentlich und prägend sind (BSG…, Urteil vom 24. Oktober 2018 - B 6 KA 45/17 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 28;… Urteil vom 12. Februar 2020 - B 6 KA 25/18 R, SozR 4-2500 § 73b Nr. 4) oder ohne die die Tätigkeit im jeweiligen Fachgebiet nicht mehr sinnvoll ausgeübt werden könnte (BSG…, Urteil vom 14. Dezember 2011 - B 6 KA 31/10 R, SozR 4-2500 § 106a Nr. 8; Urteil vom 19. Februar 2014 - B 6 KA 38/12 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 20). - BVerfG, 02.05.2018 - 1 BvR 3042/14
Alleinige Erbringung und Abrechnung von MRT-Leistungen durch Radiologen in der …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
Rn. 30 aa) Eine Verletzung der durch Art. 12 Abs. 1 GG geschützten Berufsfreiheit liegt nach der stRspr des BVerfG nicht vor, weil Regelungen wie die des § 135 Abs. 4 S 2 SGB V nur Einschränkungen der Berufsausübung enthalten, die verfassungsrechtlich durch Gemeinwohlinteressen gerechtfertigt und insgesamt noch verhältnismäßig sind (…grundlegend: Beschluss vom 16. Juli 2004 - 1 BvR 1127/01, SozR 4-2500 § 135 Nr. 2; ebenso: Beschlüsse vom 8. Juli 2010 - 2 BvR 520/07 - und vom 2. Mai 2018 - 1 BvR 3042/14, beide juris). - BSG, 24.10.2018 - B 6 KA 45/17 R
Vertragsärztliche Versorgung - Qualitätssicherungsvereinbarung Spezial-Labor auch …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
In den Kernbereich eines Fachgebiets fallen Leistungen, die für dieses wesentlich und prägend sind (BSG, Urteil vom 24. Oktober 2018 - B 6 KA 45/17 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 28;… Urteil vom 12. Februar 2020 - B 6 KA 25/18 R, SozR 4-2500 § 73b Nr. 4) oder ohne die die Tätigkeit im jeweiligen Fachgebiet nicht mehr sinnvoll ausgeübt werden könnte (BSG…, Urteil vom 14. Dezember 2011 - B 6 KA 31/10 R, SozR 4-2500 § 106a Nr. 8;… Urteil vom 19. Februar 2014 - B 6 KA 38/12 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 20). - BVerfG, 08.07.2010 - 2 BvR 520/07
Nichtannahmebeschluss: Verweigerung der Zulassung eines besonders qualifizierten …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
Rn. 30 aa) Eine Verletzung der durch Art. 12 Abs. 1 GG geschützten Berufsfreiheit liegt nach der stRspr des BVerfG nicht vor, weil Regelungen wie die des § 135 Abs. 4 S 2 SGB V nur Einschränkungen der Berufsausübung enthalten, die verfassungsrechtlich durch Gemeinwohlinteressen gerechtfertigt und insgesamt noch verhältnismäßig sind (…grundlegend: Beschluss vom 16. Juli 2004 - 1 BvR 1127/01, SozR 4-2500 § 135 Nr. 2; ebenso: Beschlüsse vom 8. Juli 2010 - 2 BvR 520/07 - und vom 2. Mai 2018 - 1 BvR 3042/14, beide juris). - BSG, 12.02.2020 - B 6 KA 25/18 R
Vertragsärztliche Versorgung - Selektivvertrag zur hausarztzentrierten Versorgung …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 - L 3 KA 1/21
In den Kernbereich eines Fachgebiets fallen Leistungen, die für dieses wesentlich und prägend sind (BSG…, Urteil vom 24. Oktober 2018 - B 6 KA 45/17 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 28; Urteil vom 12. Februar 2020 - B 6 KA 25/18 R, SozR 4-2500 § 73b Nr. 4) oder ohne die die Tätigkeit im jeweiligen Fachgebiet nicht mehr sinnvoll ausgeübt werden könnte (BSG…, Urteil vom 14. Dezember 2011 - B 6 KA 31/10 R, SozR 4-2500 § 106a Nr. 8;… Urteil vom 19. Februar 2014 - B 6 KA 38/12 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 20).
- LSG Hessen, 10.09.2025 - L 4 KA 23/24
Vertragsarztrecht
Insoweit hat die Beklagte auf die Ausführungen im Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen vom 28. September 2022 zu dem Az.: L 3 KA 1/21 Rückgriff genommen.Zur Begründung weist die Beklagte im Berufungsverfahren erneut darauf hin, dass die Berechtigung zum Führen der Fachgebietsbezeichnung "Radiologie", welche nach § 3 Abs. 2 Satz 1 Nr. 1 QSV als fachliche Befähigung Voraussetzung für die Genehmigungserteilung sei, entgegen der Auffassung der erkennenden Kammer nicht nach § 9 Abs. 5 Satz 2 QSV durch ein Kolloquium ersetzt werden könne und führt diesbezüglich, wie bereits erstinstanzlich dargelegt, zu § 135 Abs. 2 Satz 2 SGB V, der dortigen Gesetzesbegründung (…BT-Drs. 15/1525, S. 124), der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts in seinem Urteil vom 2. April 2014 zu dem Az.: B 6 KA 24/13 R (Versagung einer Genehmigung für die Durchführung von Leistungen nach der Kernspintomographie-Vereinbarung und der MR-Angiographie-Vereinbarung durch einen Facharzt für Innere Medizin/ Kardiologie) und dem Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen vom 28. September 2022 zu dem Az.: L 3 KA 1/21 aus.
Es ist auch für die WBO Hessen keine Systematik dahingehend ersichtlich, dass derartige Mindest- bzw. Richtzahlen für bestimmte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren ein Abgrenzungskriterium für den Kernbereich eines Fachgebietes im Verhältnis zu Randbereichen eines Fachgebietes darstellen (vgl. insoweit: Bayerisches Landessozialgericht, Urteil vom 18. Oktober 2023, L 12 KA 40/21, zitiert nach juris; a.A. Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 28. September 2022, L 3 KA 1/21, zitiert nach juris für den Bereich der Gefäßchirurgie).
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Rechtsprechung
| LSG Saarland, 30.11.2022 - L 3 KA 1/21 |
Verfahrensgang
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- LSG Saarland, 30.11.2022 - L 3 KA 1/21
- BSG, 25.10.2023 - B 6 KA 2/23 B
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