Volltextveröffentlichungen (7)

• Judicialis

  BMV-Ä 78 § 31 Abs 3 Satz 2; ; EKV-Ä 63 § 12 Abs 2; ; EKV-Ä 94 § 34 Abs 1; ; EKV-Ä 94 § 35 Abs 3; ; BMV-Ä 95 § 35 Abs 2 Satz 3; ; BMV-Ä 95 § 42 Abs 3

• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer

  Kassenärztliche Vereinigung - Arzt - Honorar - Honorarbescheid - Rücknahme - Rückforderung - Neubescheidung - Abrechnung - Falschabrechnung - Entziehung - Zulassung - Sofortige Vollziehung

• kkh.de

  Honorarrückforderung wegen falscher Abrechnungs-Sammelerklärung / Garantiefunktion / Vertrauensgrundsatz

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Unrichtigkeit der Abrechnungs-Sammelerklärung über die ordnungsgemäße Erbringung der abgerechneten Leistungen, Rechtswidrigkeit eines Honorarbescheides

• datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)

  Unrichtigkeit der Abrechnungs-Sammelerklärung über die ordnungsgemäße Erbringung der abgerechneten Leistungen - Rechtswidrigkeit eines Honorarbescheides

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Besprechungen u.ä.

• IWW (Kurzaufsatz mit Bezug zur Entscheidung)

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - Formen von Regress- und Honorarrückforderungen: Diesen Gefahren sind Sie ausgesetzt

Papierfundstellen

• NJW 1998, 3445 (Ls.)
• MedR 1998, 338

Wird zitiert von ... (223)Zitiert selbst (8)

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• BSG, 26.01.1994 - 6 RKa 29/91

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarbescheid - Berichtigung

  Auszug aus BSG, 17.09.1997 - 6 RKa 86/95

  Dabei richtet sich die Aufhebung der ursprünglichen Honorarbescheide nicht nach der Bestimmung des § 45 SGB X, sondern nach den iS von § 37 Erstes Buch Sozialgesetzbuch (SGB I) verdrängenden Sondervorschriften des Kassen- bzw Vertragsarztrechts über das Verfahren der rechnerischen und sachlichen Prüfung bzw Richtigstellung von Honorarabrechnungen (BSGE 74, 44, 45 ff = SozR 3-1300 § 45 Nr. 21;… BSG SozR 3-1500 § 45 Nr. 22;… BSG SozR 3-2500 § 76 Nr. 2 und BSG SozR 3-5525 § 32 Nr. 1).

  Sie gehören zu den Tatsachenfeststellungen, für die die Tatsacheninstanzen ihrerseits zuständig sind (…BSG SozR 4100 § 115 Nr. 2 S 15; BSGE 74, 44, 51 = SozR 3-1300 § 45 Nr. 21).

• BSG, 14.07.1988 - 7 RAr 41/87

  Arbeitslosengeld - Einkommen - Anrechnung - Schätzung

  Auszug aus BSG, 17.09.1997 - 6 RKa 86/95

  Bei Schätzungen besteht nach der Rechtsprechung kein der Gerichtskontrolle entzogener Beurteilungsspielraum (vgl BSG SozR 4100 § 115 Nr. 2, S 14 f).

  Sie gehören zu den Tatsachenfeststellungen, für die die Tatsacheninstanzen ihrerseits zuständig sind (BSG SozR 4100 § 115 Nr. 2 S 15;… BSGE 74, 44, 51 = SozR 3-1300 § 45 Nr. 21).

• BSG, 20.03.1996 - 6 RKa 62/94

  Rechtmäßigkeit der Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen …

  Auszug aus BSG, 17.09.1997 - 6 RKa 86/95

  Nach diesen Regelungen des EKV-Ä bzw des BMV-Ä, denen nach der Rechtsprechung des Senats normative Wirkung zukommt (…vgl hierzu BSGE 71, 42, 48 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 4; BSGE 78, 70, 75 = SozR 3-2500 § 92 Nr. 6), ist die Abgabe einer - ordnungsgemäßen - Abrechnungs-Sammelerklärung eine eigenständige Voraussetzung für die Entstehung des Anspruchs eines Kassen- bzw Vertragsarztes auf Vergütung der von ihm erbrachten Leistungen.

• BSG, 01.02.1995 - 6 RKa 9/94

  Recht der Krankenkassen zur Beanstandung fehlerhafter Honorarabrechnungen nach …

  Auszug aus BSG, 17.09.1997 - 6 RKa 86/95

  Dabei richtet sich die Aufhebung der ursprünglichen Honorarbescheide nicht nach der Bestimmung des § 45 SGB X, sondern nach den iS von § 37 Erstes Buch Sozialgesetzbuch (SGB I) verdrängenden Sondervorschriften des Kassen- bzw Vertragsarztrechts über das Verfahren der rechnerischen und sachlichen Prüfung bzw Richtigstellung von Honorarabrechnungen (…BSGE 74, 44, 45 ff = SozR 3-1300 § 45 Nr. 21;… BSG SozR 3-1500 § 45 Nr. 22; BSG SozR 3-2500 § 76 Nr. 2 und BSG SozR 3-5525 § 32 Nr. 1).
• BSG, 10.05.1995 - 6 RKa 30/94

  Anwendung des § 45 SGB X auf nachträgliche Honorarberichtigungen, …

  Auszug aus BSG, 17.09.1997 - 6 RKa 86/95

  Dabei richtet sich die Aufhebung der ursprünglichen Honorarbescheide nicht nach der Bestimmung des § 45 SGB X, sondern nach den iS von § 37 Erstes Buch Sozialgesetzbuch (SGB I) verdrängenden Sondervorschriften des Kassen- bzw Vertragsarztrechts über das Verfahren der rechnerischen und sachlichen Prüfung bzw Richtigstellung von Honorarabrechnungen (…BSGE 74, 44, 45 ff = SozR 3-1300 § 45 Nr. 21;… BSG SozR 3-1500 § 45 Nr. 22; BSG SozR 3-2500 § 76 Nr. 2 und BSG SozR 3-5525 § 32 Nr. 1).
• BSG, 01.07.1992 - 14a/6 RKa 1/90

  Sozialgerichtsverfahren - Urteil - Ergänzung - Krankenversicherung - …

  Auszug aus BSG, 17.09.1997 - 6 RKa 86/95

  Nach diesen Regelungen des EKV-Ä bzw des BMV-Ä, denen nach der Rechtsprechung des Senats normative Wirkung zukommt (vgl hierzu BSGE 71, 42, 48 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 4;… BSGE 78, 70, 75 = SozR 3-2500 § 92 Nr. 6), ist die Abgabe einer - ordnungsgemäßen - Abrechnungs-Sammelerklärung eine eigenständige Voraussetzung für die Entstehung des Anspruchs eines Kassen- bzw Vertragsarztes auf Vergütung der von ihm erbrachten Leistungen.
• BSG, 27.11.1959 - 6 RKa 4/58

  Kürzung der Honoraransprüche eines Zahnarztes durch die Kassenzahnärztliche …

  Auszug aus BSG, 17.09.1997 - 6 RKa 86/95

  Der Senat hält an seiner Rechtsprechung fest, wonach dem VdAK als einem Zusammenschluß öffentlich-rechtlicher Körperschaften trotz seiner Eigenschaft als privatrechtlicher Verein das in § 166 Abs. 1 SGG als Ausnahmeregelung normierte sog Behördenprivileg zugute kommt (BSGE 11, 102, 106).
• BSG, 30.03.1994 - 13 S (J) 3/93

  Verbände - Ersatzkassen - Gebührenpflicht

  Auszug aus BSG, 17.09.1997 - 6 RKa 86/95

  Demgemäß hat das Bundessozialgericht (BSG) den VdAK auch als verpflichtet angesehen, gemäß § 184 SGG im sozialgerichtlichen Verfahren Pauschgebühren zu entrichten (BSG SozR 3-1500 § 184 Nr. 1).

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• BSG, 23.06.2010 - B 6 KA 7/09 R

  Vertragsarzt - Gemeinschaftspraxis - keine Tätigkeit in freier Praxis bei Fehlen …

  Die Beklagte durfte das verbleibende Honorar im Wege der Schätzung ermitteln und dabei ein Honorar in Höhe des Fachgruppendurchschnitts festsetzen (BSG SozR 3-5550 § 35 Nr. 1 S 6, 8).
• BGH, 19.08.2020 - 5 StR 558/19

  Verurteilung wegen Abrechnungsbetrugs im Zusammenhang mit dem Betrieb eines …

  Dies lässt jedoch außer Betracht, dass der Vertragsarzt die sachliche Richtigkeit seiner Abrechnung eigens zu bestätigen (§ 45 Abs. 1 BMVÄ), mithin zu garantieren hat (vgl. BSG, MedR 1998, 338).
• BSG, 21.03.2012 - B 6 KA 22/11 R

  Medizinisches Versorgungszentrum - Zulassungsentziehung wegen gröblicher …

  Sie hätte schon bei Einreichung der Abrechnung der Leistungen aus dem Quartal IV/2008 deren Richtigkeit überprüfen und erkennen müssen, wie es bei Abgabe einer sog Abrechnungssammelerklärung gefordert wird (vgl hierzu BSG SozR 3-5550 § 35 Nr. 1;… siehe auch BSGE 96, 99 = SozR 4-5520 § 33 Nr. 6, RdNr 28;… BSGE 103, 1 = SozR 4-2500 § 106a Nr. 7, RdNr 17).

• BSG, 13.05.2020 - B 6 KA 6/19 R

  Sozialgerichtliches Verfahren - Aufhebung eines angefochtenen Verwaltungsakts und …

  Eine Ausnahme hiervon ist allein gegeben, wenn feststeht, dass ein Arzt vorsätzlich oder zumindest grob fahrlässig falsch abgerechnet hat (zu den Auswirkungen einer falschen Abrechnungs-Sammelerklärung durch den Vertragsarzt s BSG Urteil vom 17.9.1997 - 6 RKa 86/95 - SozR 3-5550 § 35 Nr. 1 und sogleich RdNr 30).

  In Fällen der Abrechnung nicht erbrachter Leistungen und einer grob fahrlässig falschen Abrechnungs-Sammelerklärung ist die KÄV zur umfassenden Berichtigung und Schätzung des dem Leistungserbringer überhaupt noch zustehenden Honorars berechtigt (BSG Urteil vom 17.9.1997 - 6 RKa 86/95 - SozR 3-5550 § 35 Nr. 1 S 5;… BSG Urteil vom 15.5.2019 - B 6 KA 63/17 R - SozR 4-2500 § 106a Nr. 23 RdNr 31; BSG Beschluss vom 31.8.2018 - B 6 KA 26/18 B - juris RdNr 12).

  Beruhen unrichtige Angaben auf einem Behandlungsausweis bzw in der Honorarabrechnung auf leichter Fahrlässigkeit, beeinträchtigt dies nicht die grundsätzliche Garantiefunktion der Abrechnungs-Sammelerklärung und berechtigt lediglich zur rechnerischen und sachlichen Richtigstellung der Honorarabrechnung hinsichtlich dieser Abrechnungsfehler (BSG Urteil vom 17.9.1997 - 6 RKa 86/95 - SozR 3-5550 § 35 Nr. 1 S 5).

• BSG, 22.03.2006 - B 6 KA 76/04 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Verletzung vertragsärztlicher Pflichten bei …

  Diese Rechtsfolge setzt voraus, dass unrichtige Angaben in den Behandlungsausweisen zumindest grob fahrlässig erfolgt sind (BSG SozR 3-5550 § 35 Nr. 1 S 5).
• BSG, 13.12.2023 - B 6 KA 15/22 R

  Vertragsärztliche Vergütung - Honorarverteilungsmaßstab einer Kassenärztlichen …

  Nach ständiger Rechtsprechung des Senats ist die Abgabe einer - ordnungsgemäßen - Abrechnungs-Sammelerklärung keine Formvorschrift, vielmehr eine eigenständige Voraussetzung für die Entstehung des Anspruchs eines Vertragsarztes auf Vergütung der von ihm erbrachten Leistungen (vgl grundlegend BSG Urteil vom 17.9.1997 - 6 RKa 86/95 - SozR 3-5550 § 35 Nr. 1, juris RdNr 19; vgl insoweit auch § 1 Abs. 4 Satz 1 HVM, wonach "Voraussetzung der Abrechnung" die ordnungsgemäße und vollständige Abgabe der Gesamtaufstellung ist, sowie unten RdNr 27).

  Die KÄV ist berechtigt, den entsprechenden Honorarbescheid aufzuheben (vgl auch BSG Urteil vom 17.9.1997, aaO, RdNr 20 für den Fall, dass die Sammelerklärung sich wegen abgerechneter, aber nicht oder nicht ordnungsgemäß erbrachter Leistungen als falsch erweist und damit die Garantiefunktion entfällt).

  Es ist daher nach der Rspr des Senats nicht zu beanstanden, wenn in den BMV-Ä - und dem folgend in den HVM - die ordnungsgemäß - dh jedenfalls aus der subjektiven Perspektive eines redlichen Teilnehmers am Rechtsverkehr, also nach bestem Wissen und Gewissen - erstellte Abrechnungs-Sammelerklärung als eigenständige Voraussetzung für das Entstehen des Honoraranspruchs bestimmt worden ist (BSG Urteil vom 17.9.1997 - 6 RKa 86/95 - SozR 3-5550 § 35 Nr. 1, juris RdNr 19; vgl auch BSG Beschluss vom 28.9.2016 - B 6 KA 14/16 B - GesR 2016, 779 ff, juris RdNr 8).

  Für eine Anwendung der Rechtsprechung des Senats zum Schätzungsermessen der KÄV, wenn die Garantiewirkung der Sammelerklärung wegen vorsätzlich oder grob fahrlässig falscher Angaben entfällt (dazu BSG Urteil vom 17.9.1997 - 6 RKa 86/95 - SozR 3-5550 § 35 Nr. 1;… BSG Urteil vom 15.5.2019 - B 6 KA 63/17 R - SozR 4-2500 § 106a Nr. 23 RdNr 31), ist hier kein Raum.

• BSG, 19.10.2011 - B 6 KA 35/10 R

  Erstattung von Kosten im Widerspruchsverfahren - Kausalität eines Widerspruchs …

  Nach damaligem Sachstand hätte die Beurteilung, ob ihr Rückzahlungsansprüche in der ursprünglich angenommenen Höhe von ca 270 000 Euro zustanden, möglicherweise noch anders ausfallen können (zur Schätzungsbefugnis vgl BSG SozR 3-5550 § 35 Nr. 1 S 6).
• BSG, 12.12.2001 - B 6 KA 3/01 R

  Gemeinschaftspraxis - Gesamtschuldner - Bekanntgabe - Bestimmtheit - Ermessen - …

  Die Erwägungen, die für die grundsätzliche Nichtanwendung des § 45 SGB X auf die Korrektur von Honorarbescheiden maßgeblich sind, hat der erkennende Senat mehrfach dargelegt (…insbesondere BSGE 74, 44 = SozR 3-1300 § 45 Nr. 21 und zuletzt Urteile vom 31. Oktober 2001 - ua B 6 KA 16/00 R -, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen;… ebenso ua BSG SozR 3-5533 Nr. 3512 Nr. 1 S 2; SozR 3-5550 § 35 Nr. 1 S 3 mwN).
• BSG, 20.10.2004 - B 6 KA 41/03 R

  Vertragsarzt - Regress - Gemeinschaftspraxis - Haftung aller Mitglieder für …

  Diese hat - ähnlich wie die Abrechnungssammelerklärung des Arztes hinsichtlich seiner im Quartal erbrachten Leistungen (dazu näher BSG SozR 3-5550 § 35 Nr. 1) - im Rahmen des Sachleistungssystems der Krankenversicherung eine Garantiefunktion.
• BSG, 15.05.2019 - B 6 KA 63/17 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Plausibilitätsprüfung - Kassenärztliche …

  Die Neufestsetzung des Honorars im Wege einer pauschalierenden Schätzung hat der Senat für zulässig gehalten, wenn die Garantiefunktion der Abrechnungssammelerklärung und damit die Grundlage der Honorarfestsetzung durch zumindest eine grob fahrlässige Falschabrechnung weggefallen ist (BSG Urteil vom 17.9.1997 - 6 RKa 86/95 - SozR 3-5550 § 35 Nr. 1 S 5 = Juris RdNr 21 ff).
• LSG Baden-Württemberg, 28.10.2020 - L 5 KA 2789/17

  Vertragsärztliche Versorgung - Kassenärztliche Vereinigung - Festlegung des …
• SG Marburg, 05.03.2014 - S 11 KA 129/12

  Patientenbezogene Plausibilitätsprüfung bei Doppelfällen in Praxisgemeinschaft
• LSG Niedersachsen-Bremen, 08.06.2016 - L 3 KA 6/13

  Honorarberichtigungen und -rückforderungen; Prüfung der sachlichen und …
• BSG, 29.11.2017 - B 6 KA 33/16 R

  Vertragsarzt - Honorarabrechnung für belegärztlich erbrachte stationäre …
• SG Magdeburg, 05.03.2014 - S 11 KA 129/12

  Honorarrückforderung aufgrund einer patientenbezogenen Plausibilitätsprüfung der …
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 26.07.2018 - L 1 KA 3/17

  Vertragszahnärztliche Versorgung - Garantiefunktion einer …
• BSG, 08.03.2000 - B 6 KA 16/99 R

  Plausibilitätsprüfungen der Kassenärztliche Vereinigung, Zulässigkeit der …
• BSG, 28.09.2016 - B 6 KA 14/16 B

  Vertragsarzt - Berufsausübungsgemeinschaft - grundsätzliche Verantwortlichkeit …
• BSG, 19.08.2015 - B 6 KA 36/14 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Kassenärztliche Vereinigung - …
• LSG Berlin-Brandenburg, 20.09.2023 - L 7 KA 29/20

  Vertragsärztliche Vergütung - Abrechnungsprüfung - sachlich-rechnerische …
• LSG Baden-Württemberg, 15.10.2014 - L 5 KA 1161/12

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen - Aufhebung von Honorarbescheiden - …
• BSG, 11.03.2009 - B 6 KA 62/07 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Berechnung der Rückforderung aufgrund …
• BSG, 11.10.2017 - B 6 KA 29/17 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Medizinisches Versorgungszentrum - Geltung der …
• BSG, 09.06.1999 - B 6 KA 76/97 R

  Zulassungsrecht - Kassenarztrecht - Begründung des Widerspruchs
• LSG Nordrhein-Westfalen, 02.01.2018 - L 11 KA 39/17

  Vertragsarzthonorar
• BSG, 24.10.2018 - B 6 KA 44/17 R

  Kassenärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - Plausibilität - Überschreitung …
• BSG, 01.04.2026 - B 6 KA 1/25 R

  Kann die Leistung nach den Gebührenordnungspositionen 01747 und 01748 des …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 27.06.2016 - L 11 KA 7/16

  Vollziehung einer Honorarrückforderung
• OLG Karlsruhe, 10.04.2024 - 1 Ws 80/24

  Nachprüfungsumfang durch Beschwerdegericht und Betrugsschadenshöhe bei …
• BSG, 17.09.2008 - B 6 KA 65/07 B
• LSG Schleswig-Holstein, 24.09.2019 - L 4 KA 26/18

  Berichtigung des vertragsärztlichen Honorars durch die Kassenärztliche …
• BSG, 11.12.2019 - B 6 KA 10/18 R

  Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung - Aufrechnung gegenüber einer vom …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 17.12.2008 - L 3 KA 316/04

  Rückforderung vertragsärztlichen Honorars im Rahmen einer sachlich-rechnerischen …
• LG Heidelberg, 27.02.2013 - 5 O 259/12
• SG Stuttgart, 24.04.2006 - S 11 Ka 6901/04

  Quartalsabrechnung: Fehler und Versäumnisse können teuer werden!
• LSG Niedersachsen-Bremen, 27.10.2004 - L 3 KA 209/04

  Einstweiliger Rechtsschutz gegen eine Honorarrückforderung für …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 24.02.2016 - L 11 KA 58/15
• SG Schwerin, 07.03.2017 - S 3 KA 57/15
• LSG Berlin-Brandenburg, 10.10.2007 - L 7 KA 56/03

  Plausibilitätsprüfung; Falschabrechnung; Tagesprofile; Honorarkürzung; …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 01.09.2021 - L 11 KA 49/17

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen Zulässigkeit der sachlich-rechnerischen …
• LSG Baden-Württemberg, 26.10.2016 - L 5 KA 1494/14

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen - Abrechnungsfähigkeit von Injektionen …
• BSG, 17.02.2016 - B 6 KA 50/15 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Kassenärztliche Vereinigung - …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.11.2014 - L 3 KA 70/12

  Neufestsetzung der Honorare eines Facharztes wegen fehlerhaft abgerechneter …
• LSG Baden-Württemberg, 16.09.2008 - L 5 KA 101/08
• LSG Rheinland-Pfalz, 30.05.2005 - L 5 ER 17/05

  Vertragsärztliche Versorgung - Geltung des § 85 Abs 4 S 9 SGB 5 bei …
• LSG Hessen, 22.03.2023 - L 4 KA 47/17
• LSG Nordrhein-Westfalen, 20.03.2019 - L 11 KA 76/18

  Einstweiliger Rechtsschutz im sozialgerichtlichen Verfahren gegen die …
• LSG Bayern, 10.05.2006 - L 12 KA 10/03

  Aufhebung vertragsärztlicher Honorarbescheide und die Rückforderung von gezahlten …
• BSG, 31.08.2018 - B 6 KA 26/18 B

  Rückforderung von Honorar wegen Abrechnung nicht persönlich erbrachter Leistungen
• LSG Baden-Württemberg, 23.11.2021 - L 5 KA 897/18
• LSG Berlin-Brandenburg, 22.12.2020 - L 7 KA 10/20

  Schätzung des vertragsärztlichen Honorars bei grob fahrlässiger Falschabrechnung …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 08.06.2016 - L 3 KA 28/13

  Vertragsärztliche Versorgung - ermächtigter Chefarzt - Erbringung von …
• LSG Bayern, 10.05.2006 - L 12 KA 64/01

  Streit um die Rückforderung von vertragsärztlichem Honorar aus der Zeit vom 4. …
• LSG Bayern, 17.01.2018 - L 12 KA 123/16

  Plausibilitätsprüfung - Neufestsetzung der Honorare auf Grundlage der ärztlichen …
• LSG Berlin-Brandenburg, 25.03.2011 - L 7 KA 13/11

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarberichtigung - Nachweis der unrichtigen …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2004 - L 3 KA 12/04

  Vorläufiger Rechtsschutz gegen einen Honorarrückforderungsbescheid; Teilnahme als …
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.10.2015 - L 24 KA 24/11

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen - Unrichtigkeit der …
• OLG Karlsruhe, 18.11.2014 - 19 U 47/13
• LSG Niedersachsen-Bremen, 17.12.2025 - L 3 KA 19/21
• LSG Baden-Württemberg, 28.05.2025 - L 5 KA 3048/24

  Vertragsärztliche Versorgung - Abrechnungsprüfung - Neufestsetzung des …
• LSG Baden-Württemberg, 28.05.2025 - L 5 KA 2276/24

  Vertragsärztliche Vergütung - Plausibilitätsprüfung - Abrechnungsfähigkeit von …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.02.2012 - L 11 KA 72/08

  Vertragsarztangelegenheiten
• BSG, 11.12.2024 - B 6 KA 24/23 B
• LSG Hessen, 27.08.2014 - L 4 KA 11/13

  Rechtmäßigkeit einer Honorarberichtigung aufgrund einer zeitbezogenen …
• BSG, 15.05.2002 - B 6 KA 30/00 R

  Vertragsärztliche Vergütung - Neustrukturierung durch Praxis- und Zusatzbudgets - …
• LSG Hessen, 30.11.2016 - L 4 KA 22/14

  Vertragsarztrecht; Honorarrückforderung aufgrund einer Plausibilitätsprüfung; …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.02.2012 - L 11 KA 71/08

  Vertragsarztangelegenheiten
• LSG Niedersachsen-Bremen, 10.11.2010 - L 3 KA 28/07

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarberichtigung einer mittels eines speziellen …
• LSG Bayern, 10.05.2006 - L 12 KA 9/03

  Streit über die Rechtmäßigkeit der Aufhebung eines Honorarbescheides, die …
• VGH Hessen, 06.03.2026 - 8 B 1146/25

  Rückforderung vergüteter Leistungen nach § 7a Abs. 5 Satz 2 Corona-Testverordnung …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 06.09.2017 - L 3 KA 108/14

  Vertragsarzthonorar; Rechtmäßigkeit einer sachlich-rechnerischen Richtigstellung; …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.04.2004 - L 3 KA 12/04

  Honorarrückforderung bei treuwidriger Herbeiführung der Leistungsvoraussetzungen.
• LSG Baden-Württemberg, 25.09.2013 - L 5 KA 3347/11

  Abrechnung vertragsärztlicher Leistungen - sachlich-rechnerische Richtigkeit - …
• BSG, 08.12.2010 - B 6 KA 46/10 B

  Vertragsärztliche Versorgung - missbräuchliche Nutzung einer Praxisgemeinschaft
• LSG Bayern, 10.05.2006 - L 12 KA 13/03

  Streit über die Rechtmäßigkeit der Aufhebung eines Honorarbescheides, die …
• LSG Schleswig-Holstein, 13.06.2017 - L 4 KA 16/14

  Kassenärztliche Vereinigung - Plausibilitätsprüfung - Nebeneinanderabrechnung des …
• SG München, 20.01.2017 - S 28 KA 698/15

  Rücknahme und Neufestsetzung der Honorarbescheide eines Arztes
• SG München, 09.03.2016 - S 21 KA 14/14

  Vertragsärztliche Versorgung: Gestaltungsmissbrauch bei MVZ mit angestellter …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.02.2012 - L 11 KA 73/08

  Vertragsarztangelegenheiten
• LSG Bayern, 10.05.2006 - L 12 KA 7/03

  Anforderungen an die Rechtmäßigkeit der Aufhebung eines Honorarbescheides; …
• LSG Bayern, 10.05.2006 - L 12 KA 11/03

  Streit über die Rechtmäßigkeit der Aufhebung von Honorarbescheiden, die …
• LG Köln, 12.09.2023 - 106 KLs 2/23
• BSG, 25.11.2020 - B 6 KA 6/20 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Abrechnungsprüfung - Vertragsarzt trifft …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 28.01.2013 - L 3 KA 34/12

  Anordnung der aufschiebenden Wirkung einer Klage gegen eine Honorarrückforderung …
• SG Marburg, 21.05.2021 - S 12 KA 315/19
• BSG, 28.05.2003 - B 3 P 2/03 B

  Vertretungszwang im sozialgerichtlichen Verfahren vor dem BSG
• SG Marburg, 06.04.2021 - S 12 KA 199/19

  Vertragsarztrecht
• BSG, 25.10.2023 - B 6 KA 4/23 B

  Vertragsärztliche Vergütung - Chroniker-Zuschlag gem Gebührenordnungsposition …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 21.10.2020 - L 11 KA 24/18

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen; Anforderungen an die Abrechenbarkeit …
• SG Kiel, 16.10.2019 - S 2 KA 118/18

  Kassenärztliche Vereinigung - Plausibilitätsprüfung - Nichtanwendung des § 45 Abs …
• BSG, 08.09.2004 - B 6 KA 25/04 B

  Persönliche Leistungserbringung durch den Vertragsarzt
• LSG Baden-Württemberg, 30.03.2022 - L 5 KA 1320/19
• SG Kiel, 07.11.2017 - S 2 KA 731/15

  Kassenärztliche Vereinigung - sachlich-rechnerische Berichtigung der Ziffern …
• BSG, 28.06.2000 - B 6 KA 27/99 R

  Befugnisse des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen bei den Festlegungen …
• BSG, 12.12.2001 - B 6 KA 2/01 R

  Rücknahme einer sachlich-rechnerischen Richtigstellung durch die Kassenärztliche …
• LSG Hessen, 25.07.2012 - L 4 KA 64/11

  Honorarberichtigung durch die Kassenärztliche Vereinigung aufgrund einer …
• BSG, 25.06.2026 - B 6 KA 1/26 B
• BSG, 25.06.2026 - B 6 KA 2/26 B
• SG Berlin, 07.03.2012 - S 71 KA 552/10

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarberichtigung - Vergütung von Folgebesuchen …
• LSG Berlin-Brandenburg, 22.12.2010 - L 24 KA 12/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Zweck der Plausibilitätskontrolle - Tagesprofile …
• LSG Baden-Württemberg, 20.11.2019 - L 5 KA 3574/18
• LSG Bayern, 10.05.2006 - L 12 KA 8/03

  Aufhebung von Honorarabrechnungen von Kassenärzten wegen falscher Abrechnung und …
• LSG Bayern, 27.10.1999 - L 12 KA 78/98

  Nachträgliche sachliche Richtigstellung von Honorarbescheiden wegen des …
• BSG, 20.02.2020 - B 6 KA 1/19 BH

  Sachlich-rechnerische Richtigstellung einer vertragsärztlichen Honorarforderung
• LSG Hessen, 26.11.2014 - L 4 KA 2/11

  Die Beteiligten streiten über die Festsetzung einer Honorarberichtigung aufgrund …
• LSG Hessen, 10.11.2009 - L 4 KA 70/09

  Vertragsärztliche Versorgung - Klage gegen Honoraränderungsbescheide - keine …
• SG Potsdam, 19.11.2008 - S 1 KA 76/03

  Klage eines zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassenen Arztes gegen einen …
• LSG Bayern, 10.05.2006 - L 12 KA 14/03

  Haftung der Beteiligten einer Gemeinschaftspraxis für die Rückforderung von …
• LSG Baden-Württemberg, 09.06.2004 - L 5 KA 4316/02

  Vertragsärztliche Versorgung - Wechsel des Hausarztes - besondere Maßstäbe bei …
• SG München, 23.10.2019 - S 49 KA 59/18

  Honoraraufhebung und Neufestsetzung
• SG Marburg, 26.11.2008 - S 12 KA 459/07

  Vertragsarzt - Anstellung von approbiertem Arzt als Assistent mit Genehmigung - …
• LSG Bayern, 11.03.2015 - L 12 KA 25/13

  Schätzungsermessen im Rahmen einer Plausiblitätsprüfung
• LSG Baden-Württemberg, 20.11.2019 - L 5 KA 3180/17
• SG Marburg, 02.09.2015 - S 16 KA 531/13

  Die Berechtigung des Vertragsarztes zur Abrechnung der Leistungen seiner …
• SG Marburg, 30.01.2013 - S 12 KA 170/11

  Vertragsärztliche Vergütung - Abrechnungsprüfung - Job-Sharing - Berücksichtigung …
• LSG Bayern, 16.05.2007 - L 12 KA 563/04

  Aufhebung von Honorarbescheiden gegenüber Ärzten sowie die Neufestsetzung und …
• BSG, 28.06.2017 - B 6 KA 73/16 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Honoraranspruch - Pflicht zur persönlichen …
• SG Marburg, 29.01.2014 - S 12 KA 359/12

  Honorarrückforderung aufgrund einer patientenbezogenen Plausibilitätsprüfung der …
• LSG Thüringen, 30.04.2008 - L 4 KA 299/05

  Wirtschaftlichkeitsprüfungen in der vertragsärztlichen Versorgung, …
• BSG, 10.05.2000 - B 6 KA 49/99 B

  Ordnungsgemäße Zeugenbenennung, Befragung eines notwendig Beigeladenen, Schätzung …
• LSG Baden-Württemberg, 19.01.2000 - L 5 KA 2093/99
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.11.2016 - L 7 KA 54/13

  Kürzung des vertragsärztlichen Honorars bei nicht genehmigter Beschäftigung eines …
• LSG Schleswig-Holstein, 17.06.2014 - L 4 KA 35/11

  Kassenärztliche Vereinigung - Befugnis zur Korrektur zurückliegender …
• LSG Hamburg, 11.07.2005 - L 2 KA 1/04

  Voraussetzungen für die Aufhebung eines Honorarbescheides eines Psychologischen …
• SG Marburg, 08.12.2010 - S 12 KA 30/10

  Vertragsärztliche Versorgung - sachlich-rechnerische Richtigstellung der …
• SG Marburg, 01.10.2019 - S 12 KA 2/18

  Ist für die Behandlung innerhalb einer Praxisgemeinschaft die fachliche …
• SG Marburg, 10.08.2017 - S 12 KA 136/17

  Praxisgemeinschaft: Vorabeinlesung der Versichertenkarte kann Indiz für …
• LSG Baden-Württemberg, 15.10.2014 - L 5 KA 3990/13

  Vertragsärztliche Versorgung - Bronchoskopie für HNO-Arzt fachfremd - …
• LG Nürnberg-Fürth, 10.08.2023 - 12 KLs 572 Js 178731/17

  Keine Hochrechnung des Schadens auf die gesamte Abrechnung wegen einzelner …
• LSG Bayern, 31.03.2004 - L 12 KA 79/03

  Aufhebung von Honorarbescheiden und Neufestsetzung der Honorare; Teilnahme als …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 11.02.2004 - L 11 KA 72/03

  Rechtmäßigkeit von Honoraraufhebungsbescheiden und …
• SG Marburg, 07.09.2016 - S 12 KA 179/16

  Weder die Zulassungsgremien noch die Gerichte sind verpflichtet, ein …
• SG Marburg, 02.07.2014 - S 12 KA 483/13

  Möglichkeit einer Korrektur von Honorarbescheiden bei missbräuchlicher Nutzung …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 05.08.2004 - L 3 KA 25/04

  Anspruch auf vollständige Auszahlung des zuerkannten Honorars aus …
• SG Marburg, 06.04.2021 - S 12 KA 119/18

  Vertragsarztrecht
• LSG Nordrhein-Westfalen, 28.08.2020 - L 11 KA 60/18
• LSG Schleswig-Holstein, 28.06.2005 - L 4 KA 9/05

  Kassenärztliche Vereinigung - Vorschriften über sachlich-rechnerische …
• SG München, 04.05.2023 - S 38 KA 180/20

  Rückforderung nach Plausibilitätsprüfung wegen unzureichender Dokumentation
• LSG Schleswig-Holstein, 21.11.2022 - L 4 KA 105/22

  Vertragsärztliche Versorgung - sofortiger Zulassungsentzug - gesundheitliche …
• SG Marburg, 11.04.2018 - S 12 KA 34/17

  Vertragsarztrecht
• LSG Baden-Württemberg, 20.12.2016 - L 5 KA 3199/16
• LSG Baden-Württemberg, 09.06.2010 - L 5 KA 2775/05
• LSG Baden-Württemberg, 23.11.2021 - L 5 KA 2988/19

  Vertragsärztliche Vergütung - myelodysplastisches Syndrom als Malignom iS von GOP …
• LSG Bayern, 28.03.2007 - L 12 KA 216/04

  Plausibilitätsprüfung wegen Missbrauchs der Rechtsform der Praxisgemeinschaft; …
• LSG Schleswig-Holstein, 19.05.2009 - L 4 KA 2/08

  Rechtmäßigkeit einer gegen einen Vertragsarzt wegen Falschabrechnung verhängten …
• LSG Baden-Württemberg, 13.11.2002 - L 5 KA 4454/00

  Honorarkürzung nach Feststellung der Unrichtigkeit der Abrechnungen in der …
• SG Marburg, 08.05.2013 - S 12 KA 435/12

  Vertragsärztliche Versorgung - Abrechnungsprüfung - Praxisgemeinschaft - hoher …
• SG Marburg, 02.07.2009 - S 12 KA 235/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Begründung des Honorarberichtigungsbescheides bei …
• SG Marburg, 28.03.2022 - S 12 KA 1/22

  Wirtschaftlichkeitsprüfung: Zweijährige Ausschlussfrist des Terminservice- und …
• SG Marburg, 02.04.2014 - S 12 KA 634/12

  Möglichkeit der Korrektur von Honorarbescheiden bei missbräuchlicher Nutzung der …
• LSG Hessen, 22.11.2023 - L 4 KA 51/20
• SG Marburg, 21.05.2021 - S 12 KA 314/19

  Vertragsarztrecht
• SG Düsseldorf, 18.08.2016 - S 2 KA 1375/16

  Geeignetheit zur Vergabe von Substitutionsmittel im Vertretungsfall durch nicht …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 08.06.2016 - L 3 KA 7/13
• LSG Hessen, 16.02.2022 - L 4 KA 59/19

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen; Erforderlichkeit einer ordnungsgemäßen …
• SG Marburg, 15.10.2014 - S 12 KA 588/12

  Rückforderung von Honorar aufgrund von patientenbezogenen Plausibilitätsprüfungen …
• LSG Hessen, 14.07.2005 - L 4 KA 18/05
• SG München, 04.10.2023 - S 38 KA 452/23

  Corona-Testungen sind keine GKV-Leistungen
• LSG Nordrhein-Westfalen, 17.07.2020 - L 11 KA 23/19
• BSG, 16.05.2018 - B 6 KA 4/18 B

  Wegfall eines Honoraranspuchs für erbrachte Dialyseleistungen
• SG Düsseldorf, 04.08.2014 - S 2 KA 286/14

  Voraussetzung für die Rechtswidrigkeit eines auf einer unrichtigen …
• LSG Baden-Württemberg, 25.09.2013 - L 5 KA 4911/10

  Vertragsärztliche Versorgung - übendes Verfahren iS der …
• SG Marburg, 08.12.2010 - S 12 KA 229/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - keine Angabe der beteiligten …
• SG Magdeburg, 14.07.2021 - S 1 KA 25/17

  Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung - Regress - Vernichtung …
• SG Landshut, 05.11.2025 - S 15 U 5018/24

  Arbeitnehmerähnliche, Versicherungsschutz, Abhängiges Beschäftigungsverhältnis, …
• SG Marburg, 24.05.2017 - S 12 KA 137/17

  Die Mitglieder des Berufungsausschusses müssen ihren Wohnsitz nicht in dessen …
• SG Marburg, 19.11.2014 - S 12 KA 442/13

  1. § 11 Abs. 1 Satz 1 GEHV in der ab Juli 2011 geltenden Fassung, wonach die …
• LSG Berlin, 23.02.2000 - L 7 KA 55/98

  Rückforderung vertragsärztlichen Honorars; Teilweise Aufhebung von …
• SG Marburg, 04.04.2023 - S 18 KA 523/17

  Vertragsarztrecht
• LSG Nordrhein-Westfalen, 12.01.2023 - L 11 KA 9/21

  Einstweiliger Rechtsschutz eines Vertragszahnarztes gegen die Vollziehung des …
• SG München, 02.06.2022 - S 38 KA 125/19

  Krankentransportrückholtätigkeit als Vertretugnsgrund
• LSG Baden-Württemberg, 29.04.2009 - L 5 KA 4385/07
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.02.2009 - L 3 KA 108/08

  Einstweiliger Rechtsschutz gegen einen Honorarrückforderungsbescheid nach …
• SG Marburg, 10.12.2014 - S 12 KA 439/13

  § 11 Abs. 1 Satz 1 GEHV in der ab Juli 2011 geltenden Fassung ist nicht zu …
• LSG Baden-Württemberg, 05.10.2012 - L 5 KA 3547/10
• SG Marburg, 29.11.2006 - S 12 KA 656/06

  Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Verlangen einer Zuzahlung stellt …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 17.02.2005 - L 3 Ka 218/04
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 103/00
• SG Marburg, 30.03.2022 - S 17 KA 202/19

  Vertragsarztrecht
• SG Marburg, 30.03.2022 - S 17 KA 63/19

  Vertragsarztrecht
• SG Marburg, 30.03.2022 - S 17 KA 201/19

  Vertragsarztrecht
• SG Hannover, 09.08.2017 - S 35 KA 22/14

  Feststellung der sachlichen und rechnerischen Richtigkeit der Abrechnung der …
• SG Marburg, 28.05.2014 - S 11 KA 572/12
• SG Düsseldorf, 04.11.2009 - S 2 KA 108/09

  Vertragsarztangelegenheiten
• LSG Schleswig-Holstein, 28.06.2005 - L 4 KA 12/05

  Kassenärztliche Vereinigung - Vorschriften über sachlich-rechnerische …
• LSG Thüringen, 21.03.2001 - L 4 KA 426/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 105/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 108/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 118/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 128/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 187/00
• LSG Hessen, 27.05.2020 - L 4 KA 24/18
• BSG, 11.08.2015 - B 6 KA 22/15 B
• SG Marburg, 19.09.2012 - S 12 KA 167/11

  Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung - Plausibilitätsprüfung - …
• SG Marburg, 08.12.2010 - S 12 KA 248/10

  Kassenärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - Zuständigkeit - …
• SG Marburg, 10.09.2008 - S 12 KA 40/08

  Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsentziehung wegen Beschäftigung des …
• SG Marburg, 23.03.2005 - S 12 KA 15/05

  Vertragszahnarzt - Berichtigung der Honorarabrechnung durch KZÄV - kein …
• SG Marburg, 08.12.2010 - S 12 KA 250/10

  Kassenärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - Bewertung der …
• LG Frankfurt/Main, 24.10.2013 - 26 KLs 22/12
• LSG Nordrhein-Westfalen, 21.01.2004 - L 10 KA 28/03

  Schadensersatz eines Vertragsarztes wegen Punktwerteverfall; Zulässigkeit des …
• SG Hamburg, 21.05.2025 - S 3 KA 30/21
• SG Marburg, 19.11.2014 - S 12 KA 441/13

  1. § 11 Abs. 1 Satz 1 GEHV in der ab Juli 2011 geltenden Fassung, wonach die …
• LSG Baden-Württemberg, 18.02.2013 - L 5 KA 3/12
• SG Marburg, 10.12.2008 - S 12 KA 173/08

  Vertragsarzt - Verstoß gegen Pflicht zur peinlich genauen Abrechnung - Verhängung …
• LSG Baden-Württemberg, 04.06.2008 - L 5 KA 2826/07
• LSG Thüringen, 28.07.1999 - L 4 KA 55/97

  Sachliche und rechnerische Richtigstellung ärztlicher Honorarbescheide; Teilnahme …
• SG Marburg, 12.05.2021 - S 12 KA 422/20
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.11.2016 - L 7 KA 35/13
• LSG Berlin-Brandenburg, 26.09.2012 - L 7 KA 171/09
• BSG, 14.12.2011 - B 6 KA 64/11 B
• SG Düsseldorf, 03.07.2009 - S 2 KA 119/09

  Vertragsarztangelegenheiten
• LSG Thüringen, 21.03.2001 - L 4 KA 266/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 107/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 129/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 205/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 206/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 50/00
• LSG Hessen, 10.04.2019 - L 4 KA 38/18
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.11.2016 - L 7 KA 66/14
• LSG Thüringen, 21.03.2001 - L 4 KA 427/00
• LSG Thüringen, 27.06.2000 - L 4 KA 172/00
• SG Hamburg, 11.07.2001 - S 3 KA 306/97
• SG Frankfurt/Main, 17.12.2003 - S-4/20/KR-3462/02