Volltextveröffentlichungen (5)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Rechtsprechungsdatenbank Sachsen-Anhalt

  § 109 Abs 4 S 3 SGB 5, § 39 SGB 5
  Voraussetzungen der Vergütung für eine stationär durchgeführte Krankenhausbehandlung einer Suchterkrankung nach OPS 8-985

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Voraussetzungen für die Erfüllung der Mindestmerkmale des OPS 8-985; Anforderungen an eine "differenzierte somatische und psychiatrische Befunderhebung"; Kostenübernahme der Durchführung eines qualifizierten Entzuges

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (5)Neu Zitiert selbst (10)

• SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 37/07

  Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nach dem SGB 5 für die …

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  P., Facharzt f. Innere Medizin, hat ins einem Gutachten zu dem Verfahren S 13 KR 37/07 vom 17. November 2010 angegeben, dass sich das Behandlungsteam der Patientendokumentation entnehmen lasse.

  Ebenfalls wird wegen der weiteren Einzelheiten des Sach- und Streitstandes sowie das Vorbringen der Beteiligten auf die Gerichtsakte sowie die Verwaltungsakte der Beklagten und die beigezogenen Gutachten aus den Verfahren S 13 KR 37/07, S 13 KR 67/07 und S 13 KR 147/07 verwiesen.

  Zum anderen hat die Kammer in dem Verfahren S 13 KR 37/07 die Beklagte gebeten mitzuteilen, ob Einwände gegen die Beauftragung der vier benannten Sachverständigen bestehen.

• BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R

  Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei ursprünglich unbefristeter …

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R).

  Dies ist ständige Rechtsprechung des Bundessozialgerichtes (vgl. BSGE 86, 166, 168 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1; Urteil vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R).

• BSG, 28.05.2003 - B 3 KR 10/02 R

  Krankenversicherung - Fälligkeit - Vergütungsanspruch - Krankenhaus - …

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R).

  Dies ist ständige Rechtsprechung des Bundessozialgerichtes (…vgl. BSGE 86, 166, 168 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1; Urteil vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R).

 
• SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 67/07

  Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Behandlungskosten bei einer …

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  Th. R. - Facharzt f. Innere Medizin - hat in seinem Gutachten vom 3. November 2010 in dem Verfahren S 13 KR 67/07 zu den Mindestmerkmalen des hier streitigen OPS ausgeführt, dass zunächst zwei Typen bei den Mindestmerkmalen zu unterscheiden seien.

  Ebenfalls wird wegen der weiteren Einzelheiten des Sach- und Streitstandes sowie das Vorbringen der Beteiligten auf die Gerichtsakte sowie die Verwaltungsakte der Beklagten und die beigezogenen Gutachten aus den Verfahren S 13 KR 37/07, S 13 KR 67/07 und S 13 KR 147/07 verwiesen.

• BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 11/01 R

  Krankenversicherung - Leistungen - Krankenhausbehandlung - …

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R).
• BSG, 28.01.1999 - B 3 KR 4/98 R

  Krankenversicherung - Umfang der häuslichen Krankenpflege - Zusammenhang zwischen …

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  Betrifft ein Zahlungsanspruch einen abgeschlossenen Vorgang aus der Vergangenheit, ist er zur Vermeidung eines ansonsten im Raum stehenden zusätzlichen Streits über die Höhe des Anspruchs konkret zu beziffern (BSGE 83, 254, 263 = SozR 3-2500 § 37 Nr. 1 zu Kostenerstattungsansprüchen); es muss also grundsätzlich ein bestimmter (bezifferter) Zahlungsantrag gestellt und dargelegt werden, wie sich dieser Betrag im Einzelnen zusammensetzt.
• BSG, 23.03.2006 - B 3 KR 6/05 R

  Krankenversicherung - Vergütungsforderung eines zugelassenen Leistungserbringers

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  Der Anspruch auf die Prozesszinsen ergibt sich aus der entsprechenden Anwendung des § 291 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) (vgl. BSG, Urteil vom 23. März 2006 - B 3 KR 6/05 R).
• BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 31/01 R

  Wirtschaftlichkeit der Krankenhausbehandlung, Verweildauer

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R).
• BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 54/01 R

  Wirtschaftlichkeit der Krankenhausbehandlung, Verweildauer

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  Ein Vorverfahren war mithin nicht durchzuführen, eine Klagefrist nicht einzuhalten (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteile vom 17. Mai 2002 - BSGE 86, 166, 167; vom 13. Dezember 2001 - Az.: B 3 KR 11/01 R, B 3 KR 54/01 R, B 3 KR 31/01 R sowie vom 28. Mai 2003 - Az.: B 3 KR 10/02 R).
• SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 57/07

  Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Behandlungskosten bei einer …

  Auszug aus SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 147/07

  D., Chefarzt der Abteilung Innere Medizin des Krankenhauses Rh., hat in seinem Gutachten vom 21. September 2010 in dem Verfahren S 13 KR 57/07 ausgeführt.

• AG Berlin-Charlottenburg, 06.07.2017 - 203 C 185/17

  Krankenhausbehandlungsvertrag: Nichtigkeit der Wahlleistungsvereinbarung wegen …

  Hierzu gehört auch der sog "qualifizierte Entzug" (vgl. SG Magdeburg, Urteil vom 08.07.2011, S 13 KR 147/07 Rn. 24ff.).

  in das bestehende regionale ambulante und stationäre Suchthilfesystem (SG Magdeburg, Urteil vom 08. Juli 2011 - S 13 KR 147/07 -, Rn. 33, juris).

• SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 57/07

  Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Behandlungskosten bei einer …

  N., Fachärztin für Innere Medizin, Geriatrie und Suchtmedizinische Grundversorgung hat in ihrem Gutachten vom 8. Dezember 2010 zu dem Verfahren S 13 KR 147/07 ausgeführt, dass es sich bei dem qualifizierten Entzug um eine Motivationsbehandlung handele, die im Wesentlichen darauf abziele, einen Patienten in der Phase der Akutentgiftung bei entsprechend hoch gelagertem Leistungsdruck auf seine Suchtproblematik anzusprechen.

  Ebenfalls wird wegen der weiteren Einzelheiten des Sach- und Streitstandes sowie das Vorbringen der Beteiligten auf die Gerichtsakte sowie die Verwaltungsakte der Beklagten und die beigezogenen Gutachten aus den Verfahren S 13 KR 37/07, S 13 KR 67/07 und S 13 KR 147/07 verwiesen.

• SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 37/07

  Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nach dem SGB 5 für die …

  N., Fachärztin für Innere Medizin, Geriatrie und Suchtmedizinische Grundversorgung hat in ihrem Gutachten vom 8. Dezember 2010 zu dem Verfahren S 13 KR 147/07 ausgeführt, dass es sich bei dem qualifizierten Entzug um eine Motivationsbehandlung handele, die im Wesentlichen darauf abziele, einen Patienten in der Phase der Akutentgiftung bei entsprechend hoch gelagertem Leistungsdruck auf seine Suchtproblematik anzusprechen.

  Wegen der weiteren Einzelheiten des Sach- und Streitstandes sowie das Vorbringen der Beteiligten auf die Gerichtsakte und die beigezogenen Gutachten aus den Verfahren S 13 KR 57/07, S 13 KR 67/07 und S 13 KR 147/07 verwiesen.

• SG Magdeburg, 08.07.2011 - S 13 KR 67/07

  Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Behandlungskosten bei einer …

  N., Fachärztin f. Innere Medizin, Geriatrie und Suchtmedizinische Grundversorgung hat in ihrem Gutachten vom 8. Dezember 2010 zu dem Verfahren S 13 KR 147/07 ausgeführt, dass es sich bei dem qualifizierten Entzug um eine Motivationsbehandlung handele, die im Wesentlichen darauf abziele, einen Pat.

  Ebenfalls wird wegen der weiteren Einzelheiten des Sach- und Streitstandes sowie das Vorbringen der Beteiligten auf die Gerichtsakte sowie die Verwaltungsakte der Beklagten und die beigezogenen Gutachten aus den Verfahren S 13 KR 57/07, S 13 KR 67/07 und S 13 KR 147/07 verwiesen.

• SG Hamburg, 04.02.2013 - S 23 KR 1137/10

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - neurologisch-neurochirurgische …

  Vom OPS 8-552 wird deshalb nach Auffassung der Kammer nicht die Verwendung eines "standardisierten" Formbogens also eine bestimmte Art der Dokumentation der erhobenen Befunde verlangt, sondern die standardisierte Erhebung der erforderlichen Parameter (in diesem Sinne auch - zum OPS 8-985 - SG Magdeburg, Urteil vom 08.07.2011 - S 13 KR 147/07 -, juris).