Rn. 16 aa) Ein Gesundheitszeugnis ist auch dann unrichtig, wenn der Arzt vor dessen Ausstellung den Patienten nicht untersucht hat, obwohl dies nach den fachlichen Standards unter Berücksichtigung des Aussagegehalts des Attestes geboten gewesen wäre (st. Rspr.;… vgl. BGH, Beschlüsse vom 10. September 2025 - 5 StR 335/25, Rn. 7;… vom 6. Juni 2024 - 2 ARs 85/24, Rn. 11;… Urteile vom 8. November 2006 - 2 StR 384/06, Rn. 5; vom 29. Januar 1957 - 1 StR 333/56, BGHSt 10, 157, 158; vom 23. April 1954 - 2 StR 120/53, BGHSt 6, 90, 92; RG, Urteil vom 25. Juni 1940 - 1 D 762/39, RGSt 74, 229, 231; BayObLG…, Beschluss vom 5. Juni 2023 - 206 StRR 76/23, medstra 2024, 45 Rn. 23; OLG Frankfurt, Beschluss vom 11. Januar 2006 - 2 Ss 24/05, StV 2006, 471, 472; Wolfslast, FS Roxin, 2011, 1121, 1122 f.; Kraatz, JR 2021, 623, 627; Zieschang, medstra 2020, 202, 203; vgl. auch Gercke, MedR 2008, 592, 593 ["vernünftige Beurteilungsgrundlage"];… ähnlich Gercke/Leimenstoll/Stirner, Handbuch Medizinstrafrecht, Rn. 1136).

Dies gilt selbst dann, wenn sich im Falle der Untersuchung der attestierte Befund herausgestellt hätte (st. Rspr.; vgl. BGH…, Urteil vom 8. November 2006 - 2 StR 384/06, Rn. 4; BayObLG…, Beschluss vom 5. Juni 2023 - 206 StRR 76/23, medstra 2024, 45 Rn. 24; OLG Stuttgart, Urteil vom 25. September 2013 - 2 Ss 519/13, NJW 2014, 482, 483; OLG Frankfurt, Beschluss vom 11. Januar 2006 - 2 Ss 24/05, StV 2006, 471, 472; Urteil vom 4. Mai 1977 - 2 Ss 146/77, NJW 1977, 2128, 2129; OLG München, Urteil vom 15. Juni 1950 - 2 Ss 37/50, NJW 1950, 796; Wolfslast, FS Roxin, 2011, 1121, 1128).

Besondere Umstände, die im Einzelfall eine Ausstellung ohne vorherige Untersuchung hätten rechtfertigen können (vgl. BGH…, Beschluss vom 10. September 2025 - 5 StR 335/25, Rn. 7; BayObLG…, Beschluss vom 5. Juni 2023 - 206 StRR 76/23, medstra 2024, 45 Rn. 21; OLG Frankfurt, Beschluss vom 11. Januar 2006 - 2 Ss 24/05, StV 2006, 471, 472; Urteil vom 4. Mai 1977 - 2 Ss 146/77, NJW 1977, 2128, 2129; OLG Düsseldorf, Urteil vom 10. Dezember 1956 - 2 Ss 803/56, MDR 1957, 372; offengelassen für Folgebescheinigung von BGH…, Urteil vom 8. November 2006 - 2 StR 384/06, Rn. 4), hat sie vor diesem Hintergrund auch mit Blick auf § 7 Abs. 4 der Berufsordnung für die Ärzte Bayerns mit tragfähiger Begründung abgelehnt.

Dies ist i.d.R. gegeben, wenn die für die Beurteilung des Gesundheitszustands erforderliche Untersuchung nicht durchgeführt wurde (vgl. BGH NStZ-RR 2007, 343; BGHSt 6, 90; OLG Frankfurt, StV 2006, 471).

(vgl. BGH NStZ-RR 2007, 343; BGHSt 6, 90; Senatsbeschluss vom 27.06.2022, Az. 2 Ss 58/22; Senatsbeschluss vom 16.11.2022, Az. 137/22 mit Ausführungen zu historischen Herleitung und Entwicklung der Rechtsprechung; OLG Frankfurt, StV 2006, 471; BayObLG, Beschluss vom 05.06.2023, Az. 206 StRR 76/22;… Ruppert, a. a. O.; LG Nürnberg-Fürth, Beschluss vom 28.07.2022, Az. 12 Qs 34/22; OLG Oldenburg, Beschluss vom 18.01.2024, Az. 1 Ss 269/23; OLG Naumburg, Beschluss vom 28.08.2023, Az. 1 ORs 113/23).

Dies ist nach nahezu einhelliger Auffassung in Rechtsprechung und Literatur - der sich die Strafkammer anschließt - in der Regel der Fall, wenn die für die Beurteilung des Gesundheitszustands erforderliche bzw. ordnungsgemäße Untersuchung nicht durchgeführt wurde, ein Befund also quasi "ins Blaue hinein" bescheinigt wurde (RGSt 74, 229; BGH, NJW 1954, 1334; NStZ-RR 2007, 343;… OLG Celle, a.a.O.; BayObLG, NJW 2022, 3455; BayObLG, Beschl. v. 05.06.2023 - 206 StRR 76/23 -, BeckRS 2023, 12556; OLG Frankfurt, NJW 1977, 2128; StV 2006, 471; OLG Düsseldorf, MDR 1957, 372; OLG München, NJW 1950, 796; LG Nürnberg-Fürth, NStZ 2022, 690 [zu Impfunfähigkeitsbescheinigungen];… LK-StGB/Zieschang, a.a.O., § 278 Rn. 16;… BeckOK-StGB/Weidemann, a.a.O., § 278 Rn. 4;… Heine/Schuster in: Schönke/Schröder, a.a.O., § 278 Rn. 2;… Heger in: Lackner/Kühl/Heger, a.a.O., § 278 Rn. 2;… HK-GS/Koch, 5. Aufl. [2022], § 278 Rn. 2;… MüKoStGB/Erb, a.a.O., § 278 Rn. 4;… Fischer, a.a.O., § 278 Rn. 4;… NK-MedizinStR/Magnus, a.a.O., § 278 StGB Rn. 17;… Schuhr in: Spickhoff, a.a.O., § 278 SGB Rn. 11;… Ulsenheimer in: Laufs/Kern/Rehborn, a.a.O., § 156 Rn. 10; Zieschang, medstra 2020, 202; Kraatz, JR 2021, 623; Gierok /Köllmann, NZA 2022, 1227;… Wolfslast in: Festschrift für Roxin [2011], 1121;… Jäschke in: Festschrift für Möller [2023], 509;… a.A. eine Minderansicht im Schrifttum SK-StGB/Hoyer, a.a.O., § 278 Rn. 2;… NK-StGB/Puppe/Schumann, a.a.O., § 278 Rn. 2;… Ulsenheimer/Gaede in: Ulsenheimer/Gaede, Arztstrafrecht in der Praxis, 6. Aufl. [2020], Rn. 1137;… NK-MedR/Gaidzik, 4. Aufl. [2020], § 278 StGB Rn. 4; Buchholz/Bohrmann, GesR 2018, 545).

Dann genügt es, wenn sich der - gewissenhafte - Arzt auf andere Weise (…z. B. über Kommunikationsmedien [etwa eine Fernbehandlung mittels Telemedizin, vgl. LK-StGB/Zischang, a.a.O, § 278 Rn. 17]) zuverlässig über den Gesundheitszustand des Patienten unterrichtet hat (BayObLG, Beschl. v. 05.06.2023 - 206 StRR 76/23 -, BeckRS 2023, 12556; OLG Frankfurt, StV 2006, 471;… OLG Düsseldorf, .a.a.O.;… LG Nürnberg-Fürth, a.a.O.;… LK-StGB/Zischang, a.a.O, § 278 Rn. 18;… Heine/Schuster in: Schönke/Schröder, a.a.O., § 278 Rn. 2;… MüKoStGB/Erb, a.a.O., § 278 Rn. 4;… BeckOK-StGB/Weidemann, a.a.O., § 278 Rn. 4;… Fischer, a.a.O., § 278 Rn 4;… Ulsenheimer in: Laufs/Kern/Rehborn, a.a.O., § 156 Rn. 11; Gercke, MedR 2008, 592;… Zieschang, a.a.O.;… Kraatz, a.a.O.;… Jäschke, a.a.O.).

§ 278 StGB a.F. verlangt hinsichtlich der Unrichtigkeit des Inhalts des Gesundheitszeugnisses Handeln wider besseres Wissen, d.h. sichere Kenntnis der Unrichtigkeit in einem maßgeblichen Punkt (dolus directus, OLG Frankfurt, StV 2006, 471;… MüKo-StGB/Erb, a.a.O., § 278 Rn. 6;… Schuhr in: Spickhoff, a.a.O., § 278 StGB Rn. 16.;… Ulsenheimer/Gaede in: Ulsenheimer/Gaede, a.a.O., Rn. 1139).

Unrichtig ist ein ärztliches Zeugnis regelmäßig, wenn es über einen Befund ausgestellt wird, ohne dass eine Untersuchung stattgefunden hat (…LK, StGB, 12. Aufl., 278 Rn. 7;… Münchener Kommentar, StGB, 27. Aufl., § 278 Rn. 4;… Schönke/Schröder, StGB, 28. Aufl., § 278 Rn. 2; OLG Frankfurt, StV 2006, 471-473; BGH, NStZ-RR 2007, 343-345); denn ein ärztliches Zeugnis begründet gerade das Vertrauen, dass die fachlichen Ausführungen auf einer tragfähigen Grundlage beruhen.