Rechtsprechung
| BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23 |
Volltextveröffentlichungen (9)
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- bundesgerichtshof.de
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Kausalität von ärztlichem Behandlungsfehler bei Anlage eines Katheters für Gesundheitsschaden und hypothetische Einwilligung
- rechtsprechung-im-internet.de
§ 280 Abs 1 S 1 BGB, § 630h Abs 2 S 2 BGB, § 823 Abs 1 S 1 BGB
Kausalität von ärztlichem Behandlungsfehler bei Anlage eines Katheters für Gesundheitsschaden und hypothetische Einwilligung - IWW
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
BGB § 823
Kausalität eines ärztlichen Behandlungsfehlers für den Gesundheitsschaden des Patienten (hier: fehlerhafte Anlage eines Arteria-brachialis-Katheters); Hypothetische Einwilligung des Patienten - datenbank.nwb.de
Kausalität von ärztlichem Behandlungsfehler bei Anlage eines Katheters für Gesundheitsschaden und hypothetische Einwilligung
- ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo, Leitsatz frei)
Kurzfassungen/Presse (3)
- ferner-alsdorf.de (Kurzinformation)
Ärztlicher Behandlungsfehler und hypothetische Einwilligung
- bld.de (Leitsatz/Kurzinformation)
Kausalität von Behandlungsfehlern und Beweislast bei hypothetischer Einwilligung
- Wolters Kluwer (Kurzinformation)
Anforderungen an die Kausalität eines ärztlichen Behandlungsfehlers für den Gesundheitsschaden des Patienten
Verfahrensgang
- LG Mannheim, 18.08.2016 - 3 O 152/13
- OLG Karlsruhe, 27.04.2022 - 7 U 165/16
- BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Papierfundstellen
- NJW-RR 2025, 216
- MDR 2024, 1248
- VersR 2024, 1355
Wird zitiert von ... (5) Zitiert selbst (19)
- BGH, 26.07.2022 - VI ZR 58/21
Verkehrsunfallbedingter Anspruch auf Schadensersatz und Schmerzensgeld; …
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Die Anlage des Katheters kann nicht hinweggedacht werden, ohne dass die Ischämie entfiele, und war damit "conditio sine qua non" im Sinne der Äquivalenztheorie (vgl. Senatsurteil vom 26. Juli 2022 - VI ZR 58/21, VersR 2022, 1309 Rn. 19;… BGH, Urteile vom 14. Dezember 2016 - VIII ZR 49/16, NJW-RR 2017, 329 Rn. 17;… vom 5. Mai 2011 - IX ZR 144/10, BGHZ 189, 299, juris Rn. 35).Sie war auch im Allgemeinen und nicht nur unter besonders eigenartigen, unwahrscheinlichen und nach dem gewöhnlichen Verlauf der Dinge außer Betracht zu lassenden Umständen geeignet, einen Erfolg dieser Art herbeizuführen, und damit adäquat kausal (vgl. Senatsurteil vom 26. Juli 2022 - VI ZR 58/21, VersR 2022, 1309 Rn. 20 mwN).
Dagegen bezieht sich die haftungsausfüllende Kausalität auf den ursächlichen Zusammenhang zwischen der Rechtsgutsverletzung und weiteren Gesundheitsschäden des Patienten (…Sekundärverletzungen, vgl. Senatsurteile vom 22. Mai 2012 - VI ZR 157/11, VersR 2012, 905 Rn. 10;… vom 2. Juli 2013 - VI ZR 554/12, VersR 2013, 1174 Rn. 15; vom 26. Juli 2022 - VI ZR 58/21, VersR 2022, 1309 Rn. 14 ff.).
Dementsprechend können vom Geschädigten geltend gemachte Beeinträchtigungen seiner körperlichen Befindlichkeit von vornherein nur dann als Sekundärverletzungen qualifiziert werden, wenn eine haftungsbegründende, d.h. durch das Handeln des Schädigers verursachte Primärverletzung unstreitig oder festgestellt ist (vgl. Senatsurteil vom 26. Juli 2022 - VI ZR 58/21, VersR 2022, 1309 Rn. 17).
- BGH, 05.07.2007 - 4 StR 549/06
Strafsache gegen Schönheitschirurgen muss neu verhandelt werden
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Rn. 39 Sollte das Vorliegen einer hypothetischen Einwilligung in die Anlage des arteriellen Verweilkatheters im weiteren Verfahren erneut zu prüfen sein, wird das Berufungsgericht darüber hinaus zu berücksichtigen haben, dass sich eine Einwilligung des Patienten, jedenfalls bei Fehlen einer weitergehenden Aufklärung, allein auf dem medizinischen Standard entsprechende Behandlungsmaßnahmen, nicht hingegen auf ein behandlungsfehlerhaftes Vorgehen bezieht (vgl. BGH, Urteile vom 5. Juli 2007 - 4 StR 549/06, MedR 2008, 158, juris Rn. 18; vom 23. Oktober 2007 - 1 StR 238/07, MedR 2008, 435, juris Rn 27; Beschluss vom 20. Dezember 2007 - 1 StR 576/07, NStZ 2008, 278, 279; OLG Hamm…, Urteil vom 26. April 2016 - 26 U 116/14, juris Rn. 36, Staudinger/Gutmann, BGB, 2021, § 630d Rn. 34, § 630e Rn. 48;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 8. Aufl., C 13;… Katzenmeier in BeckOK BGB, 70. Ed., § 630d Rn. 10;… Grüneberg/Weidenkaff, BGB, 83. Aufl., § 630d Rn. 2;… vgl. auch Senatsurteil vom 10. März 1987 - VI ZR 88/86, VersR 1987, 770 Rn. 17).Dieser Umstand muss umso mehr Beachtung finden, wenn Gegenstand der Beurteilung nicht die tatsächlich erteilte, sondern eine hypothetische Einwilligung ist (vgl. BGH, Urteil vom 5. Juli 2007 - 4 StR 549/06, MedR 2008, 158, juris Rn. 19).
- BGH, 15.03.2005 - VI ZR 313/03
Anforderungen an die ärztliche Aufklärung über unterschiedliche …
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Der Patient muss lediglich einen echten Entscheidungskonflikt, nicht hingegen ein anderes Entscheidungsergebnis im Fall einer ordnungsgemäßen Aufklärung plausibel machen (…vgl. Senatsurteile vom 7. Dezember 2021 - VI ZR 277/19, VersR 2022, 245 Rn. 10; vom 15. März 2005 - VI ZR 313/03, NJW 2005, 1718, 1719, juris Rn. 18).Feststellungen hierzu darf der Tatrichter dabei grundsätzlich nicht ohne persönliche Anhörung des Patienten treffen (…vgl. Senatsurteile vom 18. Mai 2021 - VI ZR 401/19, NJW-RR 2021, 886 Rn. 16; vom 15. März 2005 - VI ZR 313/03, NJW 2005, 1718, 1719, juris Rn. 18;… Senatsbeschluss vom 21. Juni 2022 - VI ZR 310/21, VersR 2022, 1161 Rn. 10).
- BGH, 02.07.2013 - VI ZR 554/12
Arzt- und Krankenhaushaftung: Primärschaden bei Befunderhebungsfehler
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Dagegen bezieht sich die haftungsausfüllende Kausalität auf den ursächlichen Zusammenhang zwischen der Rechtsgutsverletzung und weiteren Gesundheitsschäden des Patienten (…Sekundärverletzungen, vgl. Senatsurteile vom 22. Mai 2012 - VI ZR 157/11, VersR 2012, 905 Rn. 10; vom 2. Juli 2013 - VI ZR 554/12, VersR 2013, 1174 Rn. 15;… vom 26. Juli 2022 - VI ZR 58/21, VersR 2022, 1309 Rn. 14 ff.).Sie ist nicht auf die unterlassene Entfernung des Katheters im Anschluss an die Operation zurückzuführen, sondern löste die Handlungspflicht der Mitarbeiter der Beklagten zu 2, deren Nichterfüllung den Behandlungsfehler begründet, erst aus (vgl. auch Senatsurteil vom 2. Juli 2013 - VI ZR 554/12, VersR 2013, 1174 Rn. 16).
- BGH, 18.05.2021 - VI ZR 401/19
Arzthaftungsprozess: Anforderungen an die Aufklärung des Patienten bei Anwendung …
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Auch ist der Behandelnde für seine Behauptung, der Patient hätte bei ordnungsgemäßer Aufklärung in den Eingriff eingewilligt, erst dann beweisbelastet, wenn der Patient zur Überzeugung des Tatrichters plausibel macht, dass er - wäre er ordnungsgemäß und vollständig aufgeklärt worden - vor einem echten Entscheidungskonflikt gestanden hätte (vgl. Senatsurteile vom 18. Mai 2021 - VI ZR 401/19, NJW-RR 2021, 886 Rn. 14 ff.;… vom 7. Dezember 2021 - VI ZR 277/19, VersR 2022, 245 Rn. 10; jeweils mwN;… Senatsbeschluss vom 21. Juni 2022 - VI ZR 310/21, VersR 2022, 1161 Rn. 9; nunmehr § 630h Abs. 2 Satz 2 BGB).Feststellungen hierzu darf der Tatrichter dabei grundsätzlich nicht ohne persönliche Anhörung des Patienten treffen (vgl. Senatsurteile vom 18. Mai 2021 - VI ZR 401/19, NJW-RR 2021, 886 Rn. 16;… vom 15. März 2005 - VI ZR 313/03, NJW 2005, 1718, 1719, juris Rn. 18;… Senatsbeschluss vom 21. Juni 2022 - VI ZR 310/21, VersR 2022, 1161 Rn. 10).
- BGH, 07.12.2021 - VI ZR 277/19
Arzthaftung im Falle fehlerhafter Eingriffsaufklärung: Beweislast des Arztes für …
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Auch ist der Behandelnde für seine Behauptung, der Patient hätte bei ordnungsgemäßer Aufklärung in den Eingriff eingewilligt, erst dann beweisbelastet, wenn der Patient zur Überzeugung des Tatrichters plausibel macht, dass er - wäre er ordnungsgemäß und vollständig aufgeklärt worden - vor einem echten Entscheidungskonflikt gestanden hätte (…vgl. Senatsurteile vom 18. Mai 2021 - VI ZR 401/19, NJW-RR 2021, 886 Rn. 14 ff.; vom 7. Dezember 2021 - VI ZR 277/19, VersR 2022, 245 Rn. 10; jeweils mwN;… Senatsbeschluss vom 21. Juni 2022 - VI ZR 310/21, VersR 2022, 1161 Rn. 9; nunmehr § 630h Abs. 2 Satz 2 BGB).Der Patient muss lediglich einen echten Entscheidungskonflikt, nicht hingegen ein anderes Entscheidungsergebnis im Fall einer ordnungsgemäßen Aufklärung plausibel machen (vgl. Senatsurteile vom 7. Dezember 2021 - VI ZR 277/19, VersR 2022, 245 Rn. 10;… vom 15. März 2005 - VI ZR 313/03, NJW 2005, 1718, 1719, juris Rn. 18).
- BGH, 21.06.2022 - VI ZR 310/21
Arzthaftungsprozess: Erforderlichkeit einer persönlichen Anhörung des Patienten …
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Auch ist der Behandelnde für seine Behauptung, der Patient hätte bei ordnungsgemäßer Aufklärung in den Eingriff eingewilligt, erst dann beweisbelastet, wenn der Patient zur Überzeugung des Tatrichters plausibel macht, dass er - wäre er ordnungsgemäß und vollständig aufgeklärt worden - vor einem echten Entscheidungskonflikt gestanden hätte (…vgl. Senatsurteile vom 18. Mai 2021 - VI ZR 401/19, NJW-RR 2021, 886 Rn. 14 ff.;… vom 7. Dezember 2021 - VI ZR 277/19, VersR 2022, 245 Rn. 10; jeweils mwN; Senatsbeschluss vom 21. Juni 2022 - VI ZR 310/21, VersR 2022, 1161 Rn. 9; nunmehr § 630h Abs. 2 Satz 2 BGB).Feststellungen hierzu darf der Tatrichter dabei grundsätzlich nicht ohne persönliche Anhörung des Patienten treffen (…vgl. Senatsurteile vom 18. Mai 2021 - VI ZR 401/19, NJW-RR 2021, 886 Rn. 16;… vom 15. März 2005 - VI ZR 313/03, NJW 2005, 1718, 1719, juris Rn. 18; Senatsbeschluss vom 21. Juni 2022 - VI ZR 310/21, VersR 2022, 1161 Rn. 10).
- BGH, 14.12.2016 - VIII ZR 49/16
Zur Frage der Verantwortlichkeit des Mieters für Wohnungsschäden nach …
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Die Anlage des Katheters kann nicht hinweggedacht werden, ohne dass die Ischämie entfiele, und war damit "conditio sine qua non" im Sinne der Äquivalenztheorie (…vgl. Senatsurteil vom 26. Juli 2022 - VI ZR 58/21, VersR 2022, 1309 Rn. 19; BGH, Urteile vom 14. Dezember 2016 - VIII ZR 49/16, NJW-RR 2017, 329 Rn. 17;… vom 5. Mai 2011 - IX ZR 144/10, BGHZ 189, 299, juris Rn. 35). - BGH, 22.05.2012 - VI ZR 157/11
Arzthaftung: Einstandspflicht für die Folgen eines notwendigen Zweiteingriffs
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Dagegen bezieht sich die haftungsausfüllende Kausalität auf den ursächlichen Zusammenhang zwischen der Rechtsgutsverletzung und weiteren Gesundheitsschäden des Patienten (Sekundärverletzungen, vgl. Senatsurteile vom 22. Mai 2012 - VI ZR 157/11, VersR 2012, 905 Rn. 10;… vom 2. Juli 2013 - VI ZR 554/12, VersR 2013, 1174 Rn. 15;… vom 26. Juli 2022 - VI ZR 58/21, VersR 2022, 1309 Rn. 14 ff.). - OLG Hamm, 26.04.2016 - 26 U 116/14
Patientenwunsch rechtfertigt keine Fehlbehandlung
Auszug aus BGH, 02.07.2024 - VI ZR 363/23
Rn. 39 Sollte das Vorliegen einer hypothetischen Einwilligung in die Anlage des arteriellen Verweilkatheters im weiteren Verfahren erneut zu prüfen sein, wird das Berufungsgericht darüber hinaus zu berücksichtigen haben, dass sich eine Einwilligung des Patienten, jedenfalls bei Fehlen einer weitergehenden Aufklärung, allein auf dem medizinischen Standard entsprechende Behandlungsmaßnahmen, nicht hingegen auf ein behandlungsfehlerhaftes Vorgehen bezieht (…vgl. BGH, Urteile vom 5. Juli 2007 - 4 StR 549/06, MedR 2008, 158, juris Rn. 18; vom 23. Oktober 2007 - 1 StR 238/07, MedR 2008, 435, juris Rn 27; Beschluss vom 20. Dezember 2007 - 1 StR 576/07, NStZ 2008, 278, 279; OLG Hamm, Urteil vom 26. April 2016 - 26 U 116/14, juris Rn. 36, Staudinger/Gutmann, BGB, 2021, § 630d Rn. 34, § 630e Rn. 48;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 8. Aufl., C 13;… Katzenmeier in BeckOK BGB, 70. Ed., § 630d Rn. 10;… Grüneberg/Weidenkaff, BGB, 83. Aufl., § 630d Rn. 2;… vgl. auch Senatsurteil vom 10. März 1987 - VI ZR 88/86, VersR 1987, 770 Rn. 17). - BGH, 24.02.2015 - VI ZR 106/13
Arzthaftungsprozess: Unerlässlichkeit eines medizinischen …
- BGH, 23.10.2007 - 1 StR 238/07
Körperverletzung mit Todesfolge (tatbestandsspezifischer Gefahrzusammenhang; …
- BGH, 05.04.2005 - VI ZR 216/03
Darlegungs- und Beweislast des Schadenseintritt bei rechtmäßigem …
- BGH, 05.05.2011 - IX ZR 144/10
Haftung des vorläufigen mitbestimmenden Insolvenzverwalters: Zustimmung zur …
- BGH, 20.12.2007 - 1 StR 576/07
Urteil im Fall "Sina-Mareen" rechtskräftig
- BGH, 22.03.2016 - VI ZR 467/14
Arzthaftung: Beweislast bei einer Gesundheitsbeschädigung durch eine mangels …
- BGH, 10.03.1987 - VI ZR 88/86
Annahme eines groben Behandlungsfehlers bei Verletzung der ärztlichen …
- BGH, 23.02.2021 - VI ZR 44/20
Schadensersatzanspruch wegen fehlerhafter ärztlicher Behandlung und Anspruch auf …
- BGH, 08.03.1988 - VI ZR 201/87
Deliktsrecht: Voraussetzungen für die Annahme eines - zur Beweislastumkehr …
- BGH, 21.01.2025 - VI ZR 204/22
Therapiewahl und Behandlungsfehler - Arzt- und Krankenhaushaftung: …
Der Eingriff muss auch im Allgemeinen und nicht nur unter besonders eigenartigen, unwahrscheinlichen und nach dem gewöhnlichen Verlauf der Dinge außer Betracht zu lassenden Umständen geeignet sein, einen Erfolg dieser Art herbeizuführen, und damit adäquat kausal sein (vgl. nur Senatsurteil vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, VersR 2024, 1355 Rn. 17 mwN).Dieses Beweisrisiko geht nämlich zu Lasten der Beklagten, die dementsprechend nicht nur die Möglichkeit eines solchen Verlaufs, sondern beweisen müssten, dass derselbe Misserfolg auch nach Wahl einer solchen anderen Behandlungsmethode eingetreten wäre (vgl. Senatsurteile vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, VersR 2024, 1355 Rn. 18;… vom 15. März 2005 - VI ZR 313/03, NJW 2005, 1718, juris Rn. 23 mwN;… vom 14. April 1981 - VI ZR 39/80, VersR 1981, 677, juris Rn. 9).
Rn. 36 Die Behauptungs- und Beweislast dafür, dass der Patient sich auch bei ordnungsgemäßer Aufklärung zu der tatsächlich durchgeführten Behandlung entschlossen hätte, trifft nicht den Patienten, sondern den Arzt (vgl. Senatsurteil vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, VersR 2024, 1355 Rn. 35 f.; nunmehr § 630h Abs. 2 BGB).
Auch ist der Behandelnde für seine Behauptung, der Patient hätte bei ordnungsgemäßer Aufklärung in den Eingriff eingewilligt, erst dann beweisbelastet, wenn der Patient zur Überzeugung des Tatrichters plausibel macht, dass er - wäre er ordnungsgemäß und vollständig aufgeklärt worden - vor einem echten Entscheidungskonflikt gestanden hätte (vgl. Senatsurteile vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, VersR 2024, 1355 Rn. 35 f.;… vom 18. Mai 2021 - VI ZR 401/19, NJW-RR 2021, 886 Rn. 14 ff.;… vom 7. Dezember 2021 - VI ZR 277/19, VersR 2022, 245 Rn. 10; jeweils mwN;… Senatsbeschluss vom 21. Juni 2022 - VI ZR 310/21, VersR 2022, 1161 Rn. 8; nunmehr § 630h Abs. 2 Satz 2 BGB).
Feststellungen hierzu darf der Tatrichter dabei grundsätzlich nicht ohne persönliche Anhörung des Patienten treffen (vgl. Senatsurteile vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, VersR 2024, 1355 Rn. 36;… vom 18. Mai 2021 - VI ZR 401/19, NJW-RR 2021, 886 Rn. 16;… vom 15. März 2005 - VI ZR 313/03, NJW 2005, 1718, juris Rn. 18;… Senatsbeschluss vom 21. Juni 2022 - VI ZR 310/21, VersR 2022, 1161 Rn. 10).
- BGH, 25.11.2025 - VI ZR 165/23
Hypothetische Einwilligung im Sinne von § 630h Abs. 2 Satz 2 BGB ; Materielles …
Ebenso hat es ausdrücklich keine Feststellungen dazu getroffen, ob diese Gesundheitsschäden durch eine spätere, entsprechende Operation ebenso verursacht worden wären (vgl. dazu Senat, Urteile vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, NJW-RR 2025, 216 Rn. 18;… vom 13. Dezember 1988 - VI ZR 22/88, NJW 1989, 1541, juris Rn. 17;… vom 14. April 1981 - VI ZR 39/80, VersR 1981, 677, juris Rn. 9). - BGH, 25.11.2025 - VI ZR 51/24
Haftung eines Krankenhauses bei unzureichend organisiertem ärztlichen Nachtdienst
Richtig ist zwar, dass - wie der Senat im Zusammenhang mit einer hypothetischen Einwilligung ausgeführt hat - sich die Einwilligung des Patienten, jedenfalls bei Fehlen einer weitergehenden Aufklärung, grundsätzlich allein auf dem medizinischen Standard entsprechende Behandlungsmaßnahmen, nicht hingegen auf ein behandlungsfehlerhaftes Vorgehen bezieht (vgl. Senat, Urteil vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, VersR 2024, 1355 Rn. 39 mwN). - BGH, 19.05.2026 - VIa ZR 514/24 Ein solcher Ablauf wäre indessen nach den für die Haftungszurechnung (vgl. BGH, Urteil vom 7. Juni 1988 - IX ZR 144/87, BGHZ 104, 355, 359 f.) geltenden Regeln (vgl. nur etwa BGH, Urteil vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, NJW-RR 2025, 216 Rn. 18;… Oechsler in MünchKommBGB, 10. Aufl. 2025, § 249 Rn. 228 mwN), deren Wertungen für die den Geschädigten hier treffenden Obliegenheiten nach § 254 Abs. 2 Satz 1 BGB entsprechend herangezogen werden können (…vgl. etwa Looschelders in BeckOGK-BGB, 1.12.2025, § 254 Rn. 253), jedenfalls vom Kläger darzulegen und zu beweisen (vgl. auch LG Bonn…, Urteil vom 6. April 2016 - 1 O 458/14, juris Rn. 80; LG Hannover…, Urteil vom 4. Juli 2016 - 10 O 232/14, juris Rn. 75).
- BGH, 08.10.2024 - VI ZR 336/23
Haftung bei fehlerhafter tierärztlicher Behandlung
Dementsprechend können geltend gemachte Beeinträchtigungen der gesundheitlichen Befindlichkeit von vornherein nur dann als Sekundärverletzungen qualifiziert werden, wenn eine haftungsbegründende, d.h. durch das Handeln des Schädigers verursachte Primärverletzung unstreitig oder festgestellt ist (vgl. Senat, Urteil vom 2. Juli 2024 - VI ZR 363/23, juris Rn. 27 mwN).
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