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   LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12 KL   

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https://dejure.org/2015,46486
LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12 KL (https://dejure.org/2015,46486)
LSG Berlin-Brandenburg, Entscheidung vom 24.07.2015 - L 9 KR 67/12 KL (https://dejure.org/2015,46486)
LSG Berlin-Brandenburg, Entscheidung vom 24. Juli 2015 - L 9 KR 67/12 KL (https://dejure.org/2015,46486)
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Volltextveröffentlichungen (10)

  • Sozialgerichtsbarkeit.de

    Krankenversicherung

  • openjur.de
  • Entscheidungsdatenbank Berlin

    § 54 Abs 1 S 2 SGG, § 4 Abs 4 SGB 5, § 12 Abs 1 SGB 5, § 35 Abs 5 S 1 SGB 5, § 35 Abs 5 S 2 SGB 5
    Krankenversicherung - Hilfsmittel - Festbetragsfestsetzung - keine Klagebefugnis von Hilfsmittelherstellern/Verbänden gegen Festsetzung für ein bestimmtes Hilfsmittel (hier: für Hörhilfen gem Beschluss des GKV-Spitzenverbandes vom 12.12.2011) - Schutzbereich aus Art 12 Abs ...

     
  • Entscheidungsdatenbank Brandenburg

    Art 12 GG, § 35 SGB 5, § 36 SGB 5, § 54 SGG
    Festbetragsfestsetzung - Hörgeräte - Hilfsmittelhersteller - Klagebefugnis - Berufsfreiheit

  • REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)

    Krankenversicherung - Hilfsmittel - Festbetragsfestsetzung - keine Klagebefugnis von Hilfsmittelherstellern/Verbänden gegen Festsetzung für ein bestimmtes Hilfsmittel (hier: für Hörhilfen gem.

  • Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

    Festsetzung von Festbeträgen für Hilfsmittel in der gesetzlichen Krankenversicherung; Keine Klagebefugnis von Hilfsmittelherstellern

  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    GG Art. 12; SGB V § 35; SGB V § 36; SGG § 54
    Festbetragsfestsetzung; Hörgeräte; Hilfsmittelhersteller; Klagebefugnis; Berufsfreiheit

  • rechtsportal.de

    Festsetzung von Festbeträgen für Hilfsmittel in der gesetzlichen Krankenversicherung

  • datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
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Verfahrensgang

 
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Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (12)

  • BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R

    Krankenkasse darf Hörgeschädigte nicht auf Versorgung mit unzureichenden …

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Aufgrund des Urteils des Bundessozialgerichts (BSG) vom 17. Dezember 2009 (Az.: B 3 KR 20/08 R), dem der Kostenerstattungsantrag einer Versicherten mit an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit zugrunde lag, gelangte der Beklagte zum Schluss, dass das bisherige Festbetragssystem und der einheitliche Festbetrag für Hörhilfen für Versicherte mit an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit unzureichend seien.

    Denn Festbetragsfestsetzungen sind Verwaltungsakte in der Form von Allgemeinverfügungen nach § 31 Satz 2 Sozialgesetzbuch / Zehntes Buch - SGB X - (BVerfG, Urteil vom 17. Dezember 2002 - 1 BvL 28/95, 1 BvL 29/95, 1 BvL 30/95 - ("Festbeträge"), BVerfGE 106, 275; BSG, Urteile vom 01. März 2011 - B 1 KR 7/10 R, B 1 KR 10/10 R und B 1 KR 13/10 R - ("Sortis") und vom 17. Dezember 2009 - B 3 KR 20/08 R -, juris, m.w.N.).

  • BVerfG, 17.12.2002 - 1 BvL 28/95

    Arzneimittelfestbeträge

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Denn Festbetragsfestsetzungen sind Verwaltungsakte in der Form von Allgemeinverfügungen nach § 31 Satz 2 Sozialgesetzbuch / Zehntes Buch - SGB X - (BVerfG, Urteil vom 17. Dezember 2002 - 1 BvL 28/95, 1 BvL 29/95, 1 BvL 30/95 - ("Festbeträge"), BVerfGE 106, 275; BSG, Urteile vom 01. März 2011 - B 1 KR 7/10 R, B 1 KR 10/10 R und B 1 KR 13/10 R - ("Sortis") und vom 17. Dezember 2009 - B 3 KR 20/08 R -, juris, m.w.N.).

    Wirtschaftslenkende Handlungsspielräume sind den Spitzenverbänden nicht eröffnet (BVerfG, Urteil vom 17. Dezember 2002 - 1 BvL 28/95, 1 BvL 29/95, 1 BvL 30/95 - ("Festbeträge"), BVerfGE 106, 275ff).

  • BSG, 01.03.2011 - B 1 KR 7/10 R

    Krankenversicherung - Festbetragsfestsetzung durch Spitzenverbände der …

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Denn Festbetragsfestsetzungen sind Verwaltungsakte in der Form von Allgemeinverfügungen nach § 31 Satz 2 Sozialgesetzbuch / Zehntes Buch - SGB X - (BVerfG, Urteil vom 17. Dezember 2002 - 1 BvL 28/95, 1 BvL 29/95, 1 BvL 30/95 - ("Festbeträge"), BVerfGE 106, 275; BSG, Urteile vom 01. März 2011 - B 1 KR 7/10 R, B 1 KR 10/10 R und B 1 KR 13/10 R - ("Sortis") und vom 17. Dezember 2009 - B 3 KR 20/08 R -, juris, m.w.N.).

    Wird eine Versorgungsalternative infolge willkürlicher Bewertung zu Unrecht als mit anderen Hilfsmitteln gleichwertig eingestuft, so kann dies eine Benachteiligung des betroffenen Hilfsmittelherstellers im Wettbewerb beinhalten (BSG, Urteil vom 01. März 2011 - B 1 KR 7/10 R - ("Sortis"), juris, m.w.N.).

     
  • BSG, 01.03.2011 - B 1 KR 10/10 R

    Krankenversicherung - Festbetragsfestsetzung - Anfechtbarkeit durch Versicherte - …

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Denn Festbetragsfestsetzungen sind Verwaltungsakte in der Form von Allgemeinverfügungen nach § 31 Satz 2 Sozialgesetzbuch / Zehntes Buch - SGB X - (BVerfG, Urteil vom 17. Dezember 2002 - 1 BvL 28/95, 1 BvL 29/95, 1 BvL 30/95 - ("Festbeträge"), BVerfGE 106, 275; BSG, Urteile vom 01. März 2011 - B 1 KR 7/10 R, B 1 KR 10/10 R und B 1 KR 13/10 R - ("Sortis") und vom 17. Dezember 2009 - B 3 KR 20/08 R -, juris, m.w.N.).

    Wird jedoch die neue Allgemeinverfügung aufgehoben, wird die frühere unbefristete Festsetzung wieder wirksam (…BSG a.a.O.; Urteil vom 01. März 2011 - B 1 KR 10/10 R - ("Sortis"), juris).

  • BSG, 22.11.2012 - B 3 KR 19/11 R

    Krankenversicherung - Umfang und Befugnis bzgl Festsetzung von Festbeträgen für …

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Dies ergibt sich aus Folgendem: Durch den Beschluss vom 1. Dezember 2004 wurden Festbeträge für Hörhilfen unbefristet - dies ist rechtlich zulässig (BSG, Urteil vom 22. November 2012 - B 3 KR 19/11 R - ("Festbeträge Einlagen"), juris) - festgesetzt.

    Dies setzt voraus, dass die Verletzung der eigenen Rechte oder der in zulässiger Prozessstandschaft vertretenen Rechte eines Dritten geltend gemacht wird und die Verletzung dieser Rechte danach auch möglich erscheint (BSG, Urteil vom 22. November 2012 - B 3 KR 19/11 R - ("Festbeträge Einlagen"), juris, m.w.N.).

  • BVerfG, 13.06.2006 - 1 BvR 1160/03

    Gleichheit im Vergaberecht

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Mit anderen Worten: Einer staatlichen Stelle, die einen öffentlichen Auftrag vergibt, ist es aufgrund des Gleichheitssatzes verwehrt, das Verfahren oder die Kriterien der Vergabe willkürlich zu bestimmen (vgl. BVerfGE 116, 135); gleiches gilt für die Vorstufe von Vergaben, wie hier die Festbetragsfestsetzungen.
  • BVerfG, 25.03.1992 - 1 BvR 298/86

    Verfassungswidrige Auslegung von § 36 Abs. 1 GewO i.S. einer konkreten …

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Grundsätzlich schließt die Rechtsprechung des BVerfG nicht aus, dass staatliche Maßnahmen, die auf eine Veränderung des Verhaltens von Unternehmen im Wettbewerb zielen oder den Wettbewerb der Unternehmen untereinander verfälschen, im Einzelfall die Berufsfreiheit beeinträchtigen können (BVerfGE 86, 28; BSGE 87, 95).
  • BSG, 24.11.2004 - B 3 KR 23/04 R

    Arzneimittelhersteller - Inanspruchnahme von gerichtlichen Rechtsschutz gegen …

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Art. 12 Abs. 1 GG begründet ein Recht der Unternehmen auf Teilhabe am Wettbewerb, was zwar nicht vor der Zulassung von Konkurrenten, wohl aber vor ungerechtfertigter staatlicher Begünstigung von Konkurrenten schützt (BSG, Urteil vom 24. November 2004 - B 3 KR 23/04 R -, juris, m.w.N.).
  • BSG, 01.03.2011 - B 1 KR 13/10 R

    Festbeträge für Cholesterinsenker sind rechtmäßig

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Denn Festbetragsfestsetzungen sind Verwaltungsakte in der Form von Allgemeinverfügungen nach § 31 Satz 2 Sozialgesetzbuch / Zehntes Buch - SGB X - (BVerfG, Urteil vom 17. Dezember 2002 - 1 BvL 28/95, 1 BvL 29/95, 1 BvL 30/95 - ("Festbeträge"), BVerfGE 106, 275; BSG, Urteile vom 01. März 2011 - B 1 KR 7/10 R, B 1 KR 10/10 R und B 1 KR 13/10 R - ("Sortis") und vom 17. Dezember 2009 - B 3 KR 20/08 R -, juris, m.w.N.).
  • BSG, 31.08.2000 - B 3 KR 11/98 R

    Krankenversicherungsrecht: Verstoß der Spitzenverbände der Krankenkassen gegen …

    Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 24.07.2015 - L 9 KR 67/12
    Grundsätzlich schließt die Rechtsprechung des BVerfG nicht aus, dass staatliche Maßnahmen, die auf eine Veränderung des Verhaltens von Unternehmen im Wettbewerb zielen oder den Wettbewerb der Unternehmen untereinander verfälschen, im Einzelfall die Berufsfreiheit beeinträchtigen können (BVerfGE 86, 28; BSGE 87, 95).
  • BSG, 24.11.2004 - B 3 KR 10/04 R

    Krankenversicherung - Festsetzung von Arzneimittelfestbeträgen - …

  • LSG Niedersachsen-Bremen, 29.01.2014 - L 1 KR 241/13
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